磁共振檢查知多少

□文/李穎娜 北京回龍觀醫(yī)院

磁共振成像（MRI）是一項(xiàng)無(wú)輻射的高級(jí)醫(yī)學(xué)影像成像技術(shù)，廣泛用于診斷和評(píng)估各種疾病和病癥。盡管磁共振成像是一種相對(duì)安全的檢查方法，但仍然需要受檢者和醫(yī)護(hù)人員遵循一些注意事項(xiàng)，以確保檢查的準(zhǔn)確性和受檢者的安全和舒適。

磁共振成像利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無(wú)輻射的射頻脈沖電磁波來(lái)生成身體內(nèi)部各個(gè)部位的圖像。在磁共振成像檢查中，受檢者將被置于一個(gè)磁場(chǎng)中，其體內(nèi)的氫質(zhì)子受到磁場(chǎng)的作用而發(fā)生共振。同時(shí)，磁共振成像儀器將檢測(cè)被激發(fā)氫質(zhì)子的運(yùn)動(dòng)行為，進(jìn)而獲取MR 信號(hào)，并將其轉(zhuǎn)化為可用于臨床診斷的高分辨率圖像。

磁共振成像檢查通常包括以下基本步驟：

●檢查前的準(zhǔn)備

在進(jìn)行磁共振成像檢查之前，受檢者可能需要更換醫(yī)院提供的醫(yī)療服裝，因?yàn)橐恍┮挛锟赡芎薪饘俨考?，?huì)對(duì)磁場(chǎng)產(chǎn)生影響，干擾磁共振成像儀器接收信號(hào)和生成圖像。受檢者還需要取下身上的金屬義齒、金屬飾品、腰帶等其他金屬物品及電子設(shè)備、磁卡等。此外，需要特別注意的是，對(duì)于不能獨(dú)立行走的受檢者，家屬切記不能將普通輪椅、擔(dān)架、推車等推入磁體間。

●受檢前的詢問(wèn)

在進(jìn)入磁共振成像磁體間之前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)詢問(wèn)受檢者一些問(wèn)題，例如是否有金屬假體、心臟起搏器、電子耳蝸、胰島素泵或其他體內(nèi)植入物，以及受檢者是否懷孕或有其他健康問(wèn)題及相關(guān)手術(shù)史。在一些磁共振成像檢查中，醫(yī)生可能需要使用對(duì)比劑來(lái)增強(qiáng)圖像質(zhì)量，從而提高磁共振圖像的診斷能力。如果受檢者需要注射對(duì)比劑，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生有無(wú)相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)或腎功能問(wèn)題。

●平躺并接受檢查

受檢者會(huì)被引導(dǎo)進(jìn)入磁共振成像磁體間，面朝上平躺在掃描床上，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指示，受檢者需調(diào)整自己的姿勢(shì)，確保躺在正確的區(qū)域并保持檢查所需的體位。檢查開(kāi)始后，受檢者應(yīng)盡量保持不動(dòng)，尤其是頭部。同時(shí)應(yīng)保持安靜，平靜呼吸，不要做咳嗽及吞咽動(dòng)作，以確保圖像的清晰度。在檢查過(guò)程中，磁共振成像掃描儀會(huì)發(fā)出一些較高分貝的敲擊、轟鳴或嗡嗡聲等噪音，請(qǐng)不要擔(dān)心，這是掃描儀掃描過(guò)程中磁體本身的電流和電磁波產(chǎn)生信號(hào)時(shí)發(fā)出的聲音。若受檢者中途感到不舒服，如頭暈、惡心、呼吸困難等，可以按警報(bào)按鈕或者呼叫醫(yī)護(hù)人員。

●完成檢查

當(dāng)磁共振成像檢查完成后，受檢者會(huì)隨著磁共振成像掃描床緩緩移出。醫(yī)生會(huì)分析圖像，并根據(jù)受檢者的臨床病史，出具相關(guān)診斷報(bào)告。

磁共振成像檢查的注意事項(xiàng)

●檢查前

一般情況下，磁共振成像檢查不需要受檢者進(jìn)行食物和飲水限制。如果有特殊要求，醫(yī)生會(huì)提前告知受檢者，例如進(jìn)行肝臟、膽囊、胰腺、膽道磁共振成像及增強(qiáng)檢查等的受檢者需禁食、禁水8 小時(shí)，而盆腔受檢者在檢查前半小時(shí)需大量飲水后憋尿，使膀胱充盈，以便更清晰地顯示盆腔臟器等。

●檢查中

磁共振成像檢查需要受檢者在狹小的機(jī)器內(nèi)盡量保持不動(dòng)并持續(xù)10 分鐘或以上的時(shí)間。在進(jìn)行磁共振成像檢查時(shí)，受檢者可以要求聽(tīng)音樂(lè)或使用隔音耳塞，以減輕周圍噪音的影響，提高舒適度。

●檢查后

通常情況下，磁共振成像檢查結(jié)束后受檢者就可以正常生活，受檢者無(wú)需禁食或飲水限制。磁共振成像檢查結(jié)束后，有時(shí)受檢者會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不適，如頭暈、乏力或惡心，通常發(fā)生在老年患者身上。這些不適一般是暫時(shí)的，但若檢查完成半小時(shí)后，不適感仍在持續(xù)或者癥狀加重，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員，并尋求專業(yè)幫助和建議。此外，如果進(jìn)行磁共振成像增強(qiáng)檢查后的受檢者需要進(jìn)行CT 檢查，最好可以間隔24 小時(shí)后再進(jìn)行，因?yàn)榇殴舱駥?duì)比劑在CT 圖像上是亮的，在對(duì)比劑排出之前進(jìn)行CT 檢查可能會(huì)影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

●特殊人群的注意事項(xiàng)

對(duì)于某些特殊人群，如兒童、老年人、孕婦和心臟起搏器植入患者，還有一些額外的注意事項(xiàng)。

兒童：兒童可能會(huì)因?yàn)楹ε聶z查而難以保持安靜。在進(jìn)行兒童磁共振成像檢查時(shí)，通常會(huì)使用鎮(zhèn)靜劑來(lái)幫助他們保持安靜。父母或監(jiān)護(hù)人也可以陪同兒童一同進(jìn)入磁體間協(xié)助其完成檢查。

老年人：老年人可能會(huì)有關(guān)節(jié)問(wèn)題或無(wú)法保持長(zhǎng)時(shí)間的靜止不動(dòng)。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整檢查所需的時(shí)間或提供軟墊等支撐物品，使得老年人能夠更加舒適地接受檢查，減輕檢查過(guò)程中的不適感。

孕婦：通常不建議孕婦在懷孕的早期進(jìn)行磁共振成像檢查，尤其是在懷孕的前12 周。若受檢者懷孕了，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生，他們會(huì)決定是否繼續(xù)安排磁共振成像檢查或選擇其他安全的診斷方法。

植入心臟起搏器患者：植入普通心臟起搏器的受檢者是磁共振成像檢查的絕對(duì)禁忌證之一，此類人群不宜做磁共振成像檢查，因磁共振成像檢查可使心臟起搏器產(chǎn)生移位、電極產(chǎn)熱和起搏、感知功能紊亂等不良影響。但如果受檢者植入磁共振成像兼容心臟起搏器，請(qǐng)告知醫(yī)生和技術(shù)人員，他們會(huì)采取限制磁共振成像磁場(chǎng)的影響范圍等特殊措施來(lái)確保受檢者的安全。

磁共振成像檢查結(jié)果

磁共振成像檢查的結(jié)果包括圖像膠片和診斷報(bào)告。通常磁共振成像圖像膠片可以在檢查后1 小時(shí)內(nèi)就提供給受檢者。然而，對(duì)于某些特殊部位的掃描或需要進(jìn)一步處理的情況，比如心臟、乳腺或波譜成像，受檢者可能需要等待2～3 個(gè)工作日才能獲得這些膠片。

正式的診斷報(bào)告通常需要更久一些才能獲得。這是因?yàn)榇殴舱癯上裆傻膱D像數(shù)量很大，每次檢查可能包括數(shù)百幅或甚至上千幅的圖像。醫(yī)生需要逐幀審閱這些圖像，對(duì)于復(fù)雜的病變或情況，可能需要多位醫(yī)生進(jìn)行討論和審核。因此，一般來(lái)說(shuō)，受檢者需要等待2～3 個(gè)工作日才能獲得完整的診斷報(bào)告。