做好產(chǎn)前超聲檢查不做“蒙鼓人”

□文/鄭宇 廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院

孩子承載著每個家庭的希望，因此，在妊娠期做好各項檢查對于優(yōu)生優(yōu)育具有重要的意義。超聲檢查是產(chǎn)檢中必不可少的環(huán)節(jié)，具有無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確、快速的特點(diǎn)，可實時了解胎兒的生長發(fā)育情況。但很多準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽對于超聲檢查應(yīng)當(dāng)何時做，怎么做，做幾次都是一頭霧水，本文將具體介紹一下產(chǎn)前超聲檢查的常見問題。

為什么要做產(chǎn)前超聲檢查

每一位準(zhǔn)媽媽在孕期做產(chǎn)前超聲檢查都是非常有必要的，通過超聲檢查能夠了解孕婦體內(nèi)胚胎數(shù)量以及存活情況，并確定胚胎是處于子宮外還是子宮內(nèi)。如果確認(rèn)為多胎妊娠，那么還需要進(jìn)一步確定孕婦絨毛膜促性腺激素水平來判斷孕周，以便為后續(xù)的妊娠活動提供相應(yīng)的參考與保障。另外，通過超聲檢查還可以幫助我們查看胎兒的身體結(jié)構(gòu)發(fā)育是否完全，為優(yōu)生優(yōu)育提供堅實保障，因此產(chǎn)前超聲檢查是非常有必要的。

產(chǎn)前超聲檢查包括哪些內(nèi)容

在通常情況下，我們推薦孕婦至少要完成6 次超聲檢查，分別是：

●6～8 周，此時為早孕期，是懷孕后需要做的第一次檢查，檢查項目主要為了確定孕婦為宮內(nèi)孕還是宮外孕，排除異位妊娠，確認(rèn)是單胚胎還是多胚胎，檢查胎兒心管搏動是否正常，明確妊娠囊位置、個數(shù)以及胚胎大小。

●11～13+6 周，此階段主要是完成胎兒頸項透明層（NT）檢查，通過檢查明確胎兒胎齡，并對胎兒染色體疾病以及可能引起胎兒異常的因素進(jìn)行早期診斷，以避免出現(xiàn)胎兒畸形情況，另外在此階段需要完成產(chǎn)檢建檔。

●16～20+6 周，此階段主要是篩查胎兒出生缺陷，排除胎兒存在唐氏綜合征的風(fēng)險，在檢查前需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，以便于順利完成系統(tǒng)超聲以及四維超聲，對胎兒身體各個結(jié)構(gòu)進(jìn)行仔細(xì)檢查，以排除胎兒肢體方面畸形等情況。

●22～26 周，此階段主要是完成胎兒心臟超聲檢查，包括胎兒的心臟結(jié)構(gòu)、心跳等，明確心臟發(fā)育狀況。

●26～32 周，此階段主要是完成對胎兒進(jìn)行更為全面細(xì)致的超聲檢查，并與第一次系統(tǒng)超聲檢查進(jìn)行橫向比較，評估生長發(fā)育情況，同時篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形。

●32～38 周，此階段為孕晚期，需要間隔2 周就做一次超聲檢查，對胎兒生長發(fā)育情況進(jìn)行測量比較，同時評估羊水、臍帶血流量以及胎盤狀態(tài)，判斷胎兒是否存在臍帶繞頸的情況，如胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況則應(yīng)當(dāng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早干預(yù)，確保胎兒安全健康。

做了產(chǎn)前超聲檢查寶寶就一定健康嗎

答案是否定的，產(chǎn)前超聲檢查也存在局限性，并不是萬能的檢查方法，其檢查方式與病理檢查有所不同，主要是通過聲學(xué)原理來形成超聲圖像，這就有可能會出現(xiàn)偽影或者是假象影響判斷，且超聲檢查對于胎兒足趾、細(xì)小唇裂、內(nèi)外生殖器、眼球、皮膚疾病等無法檢出，對于胎兒染色體、智力、視力、聽力以及代謝疾病也無法檢出，此外，動脈導(dǎo)管以及卵圓孔未閉也無法通過產(chǎn)前超聲診斷，需要在出生后才能診斷。胎兒的發(fā)育過程是動態(tài)發(fā)展的，在發(fā)育的不同階段可能會有不同的形態(tài)，在進(jìn)行超聲檢查的時候受到胎兒體位、羊水狀態(tài)、孕婦腹壁厚度以及胎兒骨骼聲影遮擋等因素的影響，都有可能造成誤判。由此可見產(chǎn)前超聲檢查并非萬能的，其診斷符合率無法達(dá)到100%，如果孕婦本身身體健康狀況較好，且積極配合完成超聲檢查，那么通過產(chǎn)前超聲檢查是可以發(fā)現(xiàn)大部分胎兒畸形以及其他的發(fā)育問題的。