一起豬流行性腹瀉的診治報(bào)告

官土根 福建省畜牧業(yè)協(xié)會(huì) 福州 350003

豬流行性腹瀉（PED）是一種由豬流行性腹瀉病毒（PEDV）引起，以嘔吐、脫水、水樣腹瀉為特征的急性、高度接觸性豬腸道傳染病[1-3]，在我國(guó)屬于二類動(dòng)物疫病。 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部官方網(wǎng)站發(fā)布的全國(guó)主要?jiǎng)游镆卟?bào)告中顯示，2023 年6～8 月豬流行性腹瀉的發(fā)病數(shù)和病死數(shù)在二類動(dòng)物疫病報(bào)告中均為最高（遙遙領(lǐng)先）， 其中，6 月份分別占14 種二類動(dòng)物疫病報(bào)告總數(shù)的63.78%（10243/16061） 和81.99%（1867/2277）；7 月份分別占15 種二類動(dòng)物疫病報(bào)告總數(shù)的68.25% （10222/14978） 和82.06% （1482/1806）；8 月份分別占13 種二類動(dòng)物疫病報(bào)告總數(shù)的74.43%（11975/16089）和90.53%（2466/2724）。 近年來，PEDV 的廣泛存在及PED 的頻繁暴發(fā)， 已成為阻礙養(yǎng)豬業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的“絆腳石”，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)造成的損失不可估量[4]。

筆者曾接診南平市某規(guī)?；i場(chǎng)腹瀉病例，結(jié)合臨床觀察、病理剖檢、病原學(xué)檢測(cè)及基因測(cè)序，確診為豬流行性腹瀉， 采取綜合防治措施后病情得到控制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況

福建省南平市某自繁自養(yǎng)的現(xiàn)代化豬場(chǎng)， 現(xiàn)存欄母豬1 000 多頭。 2023 年2 月初，該場(chǎng)不同年齡豬群發(fā)生腹瀉， 其中哺乳仔豬腹瀉發(fā)生率超過50%，5 日齡以下哺乳仔豬水樣腹瀉病死率高達(dá)60%～70%，5 日齡以上哺乳仔豬腹瀉病死率10%～20%。使用抗菌藥物或打針治療可緩解一定癥狀，但效果不佳。

該場(chǎng)曾于2023 年1 月使用豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉二聯(lián)滅活疫苗對(duì)全場(chǎng)母豬普免， 并于母豬產(chǎn)前5 周、產(chǎn)前2 周分別使用豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉、 豬輪狀病毒病三聯(lián)活疫苗和豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉二聯(lián)滅活疫苗進(jìn)行免疫。

2 臨床癥狀

懷孕母豬及哺乳母豬采食量下降， 伴有嘔吐及腹瀉；哺乳仔豬吐乳、脫水和水樣腹瀉，重者死亡；保育豬和育肥豬偶有腹瀉。

3 剖檢病變

剖檢可見患豬小腸黏膜脫落、充血（部分出現(xiàn)點(diǎn)狀出血），小腸腸壁變薄、腸內(nèi)充滿黃色液體，腸系膜充血； 胃壁出血， 胃內(nèi)含有大量凝乳塊 （見圖1-圖2）。

圖1 腸壁變薄、腸黏膜脫落

圖2 胃壁出血、胃內(nèi)有大量凝乳塊

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

4.1 病原學(xué)檢測(cè) 從發(fā)病的哺乳仔豬中采集肛門拭子12 份， 混合成4 份， 采集腹瀉仔豬的腸組織1 份，將待檢病料組織的合樣送至中農(nóng)華大（武漢）檢測(cè)科技有限公司進(jìn)行豬流行性腹瀉病毒、 豬輪狀病毒、豬傳染性胃腸炎病毒的核酸熒光定量PCR 檢測(cè)（見表1）。 由表1 可知，豬流行性腹瀉病毒核酸熒光定量PCR 檢測(cè)結(jié)果陽性，豬輪狀病毒核酸和豬傳染性胃腸炎病毒核酸均為陰性。

表1 病原核酸熒光定量PCR 檢測(cè)結(jié)果

4.2 測(cè)序 為進(jìn)一步明確該場(chǎng)豬流行性腹瀉感染的毒株類型，將PCR 產(chǎn)物（WHRW23020739-PEDV）送至生工生物工程（上海）股份有限公司進(jìn)行基因測(cè)序（測(cè)序編號(hào)為020739），并與PEDV S1 基因各參考毒株的相關(guān)序列進(jìn)行比對(duì)分析。 與JS2008（中國(guó)經(jīng)典毒株）、CV777 （中國(guó)經(jīng)典毒株的疫苗毒株）、AJ1102、LN-LY-2016、AH2012 （國(guó)內(nèi)流行變異毒株）、USA-Indiana-17846、MEX104-2013 （國(guó)外流行毒株）、DR13 （韓國(guó)毒株）等毒株的基因序列進(jìn)行比較， 結(jié)果顯示：WHRW23020739-PEDV 毒株的核苷酸同源性介于88.6%～95.9%， 其基因序列與FJ-FQ毒株的氨基酸序列同源性最高（95.9%），且與FJ-FQ毒株屬于同一遺傳進(jìn)化分支（見圖3-圖4），其與目前國(guó)內(nèi)主要商品疫苗毒株（CV777）未完全匹配，部分位置發(fā)生變異。

圖3 依據(jù)PEDV S1 基因推導(dǎo)編碼的氨基酸序列的同源性

圖4 依據(jù)PEDV S1 基因推導(dǎo)編碼的氨基酸序列構(gòu)建的進(jìn)化樹

5 診 斷

結(jié)合發(fā)病豬的臨床癥狀、 剖檢病變、 實(shí)驗(yàn)室PCR 病原學(xué)檢測(cè)和基因測(cè)序分析結(jié)果，確診該病為豬流行性腹瀉。

6 防治措施

6.1 調(diào)整免疫程序 WHRW23020739-PEDV 與經(jīng)典毒株的同源性較低（僅89.5%），導(dǎo)致疫苗的保護(hù)力下降， 尋找與野毒同源性高的疫苗是控制該病的關(guān)鍵。 經(jīng)比對(duì)，國(guó)內(nèi)某公司的豬傳染性胃腸炎（WH-1 株）、豬流行性腹瀉二聯(lián)滅活疫苗（AJ1102 株）與該豬場(chǎng)發(fā)病毒株的核苷酸同源性為95.1%， 同源性較高。 因此，發(fā)病后選用該疫苗進(jìn)行緊急免疫：懷孕母豬分別于產(chǎn)前5 周、 產(chǎn)前2 周肌注豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉二聯(lián)滅活疫苗（各1 頭份/頭）。

6.2 加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 通過第三方實(shí)驗(yàn)室定期開展豬群的疫病監(jiān)測(cè)，尤其是加強(qiáng)PED 的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 及時(shí)追蹤、觀察每批次母豬分娩的仔豬有無腹瀉，并采集肛門拭子，用來檢測(cè)PED 抗原。對(duì)腹瀉的異常豬，每天監(jiān)測(cè)1 次；對(duì)健康豬只，每月監(jiān)測(cè)1 次。 對(duì)全場(chǎng)公豬、母豬、保育豬和育肥豬，采集肛門拭子，每月監(jiān)測(cè)1 次PED 抗原。

6.3 落實(shí)生物安全 做好PED 防控工作， 提高人的生物安全意識(shí)，并將生物安全措施落到實(shí)處。減少交叉感染，禁止串舍，減少非必要的操作。 不同單元的用具避免交叉使用，暫停所有交叉寄養(yǎng)行為，在進(jìn)行接生、補(bǔ)鐵、閹豬、免疫等操作時(shí)要做到一窩更換一副手套。 母豬上產(chǎn)床時(shí)必須用消毒液帶豬噴霧消毒， 臨產(chǎn)母豬用高錳酸鉀液對(duì)乳房及會(huì)陰部擦拭消毒。 患病豬只淘汰處理，病死豬無害化處理，對(duì)豬舍徹底消毒，并在腹瀉豬的保溫箱、產(chǎn)床及周圍投撒干粉消毒劑 （每天2～3 次）。 發(fā)生腹瀉的產(chǎn)床經(jīng)清洗后，采集母豬料槽、擋板等環(huán)境樣，PED 核酸檢測(cè)呈陰性后，母豬才能重新趕入產(chǎn)床。

6.4 規(guī)范飼養(yǎng)管理 保持適宜的溫濕度環(huán)境，提供高效、營(yíng)養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)飼料，不使用霉變玉米或飼料。加強(qiáng)通風(fēng)， 降低豬群密度， 可用溫開水泡奶粉或電解多維， 以提高機(jī)體免疫力和抗病力。 必要時(shí)可實(shí)施早期斷乳技術(shù)，并由專人負(fù)責(zé)飼養(yǎng)管理，做到全進(jìn)全出和徹底消毒。 做好產(chǎn)房的保溫、干燥工作，空產(chǎn)床徹底清潔干凈、至少消毒3 次、空欄干燥3 d 才能將母豬趕入產(chǎn)床。

6.5 做好對(duì)癥治療 加強(qiáng)哺乳母豬的管理，并做好對(duì)癥治療：發(fā)病母豬于飼料中添加林可霉素、壯觀霉素（連用7 d）及益生菌，以緩解細(xì)菌性腹瀉；懷孕母豬（于產(chǎn)前7 d 開始）、哺乳母豬于飲水中添加酸化劑或月桂酸甘油酯；對(duì)產(chǎn)房仔豬出現(xiàn)腹瀉、吐乳癥狀的哺乳母豬，及時(shí)使用復(fù)合補(bǔ)液包（生理鹽水、免疫因子、復(fù)合維生素B 等）進(jìn)行靜脈注射，同時(shí)降低母豬日糧的飼喂量。

7 討 論

1）非洲豬瘟傳入我國(guó)后，許多豬場(chǎng)制定了詳細(xì)的生物安全措施，但存在執(zhí)行不徹底、管理不嚴(yán)密、思想有松懈、事后無監(jiān)督等情形，給PED 的防控帶來了很大隱患。 隨著飼養(yǎng)環(huán)境的改變，PEDV 出現(xiàn)變異，經(jīng)典株疫苗的保護(hù)力有所下降[5-6]。 PED 被視為豬場(chǎng)的“頑疾”，成為阻礙養(yǎng)豬業(yè)健康發(fā)展的主要疫病之一。

2）當(dāng)前，接種疫苗仍然是預(yù)防PED 的主要手段和有效方法。本案例豬場(chǎng)雖然制定了PED 的免疫程序，但存在免疫密度不達(dá)標(biāo)、生物安全有漏洞、缺少加強(qiáng)免疫等問題，且現(xiàn)有的疫苗無法提供完全保護(hù)，最終導(dǎo)致豬場(chǎng)感染了PEDV 變異毒株。

3）豬流行性腹瀉多發(fā)于寒冷季節(jié)，各種年齡可發(fā)，臨床上易與豬傳染性胃腸炎、豬輪狀病毒病相混淆，且三者的混合感染比較普遍，需通過核酸熒光定量PCR（RT-PCR）檢測(cè)及基因測(cè)序及時(shí)確診，多舉措進(jìn)行科學(xué)防控，減少豬場(chǎng)損失。

4）雖然PEDV 的血清型只有1 個(gè)，但通過基因序列測(cè)定發(fā)現(xiàn)了很多變異毒株， 且與傳統(tǒng)毒株基因存在較大差異，傳播途徑也很廣泛[7-8]。 本案例PED的流行毒株已發(fā)生變異， 因此要選用與變異毒株同源性高的疫苗。

8 小 結(jié)

通過對(duì)癥治療、調(diào)整免疫程序、加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、落實(shí)生物安全、 規(guī)范飼養(yǎng)管理、 加強(qiáng)洗消等綜合措施， 豬場(chǎng)發(fā)病情況逐步得到緩解， 至5 月初停止發(fā)病，最后得到有效控制。