◎王小梅
跌倒是65 歲及以上成年人與死亡相關(guān)的主要受傷原因,并且隨著年齡的增長(zhǎng),跌倒致死率也在上升。不過,人們可以通過篩查跌倒風(fēng)險(xiǎn),并干預(yù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素,如調(diào)整導(dǎo)致跌倒的藥物、增加力量和提高平衡能力,來預(yù)防跌倒。跌倒不是衰老的正常形態(tài),且是可以預(yù)防的。
老年人跌倒后致死或致殘率很高,與他們的身體素質(zhì)和生活習(xí)慣有關(guān)。導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增多。一般可從以下五方面預(yù)防。
1.提升居家安全:在衛(wèi)生間的馬桶和浴缸旁邊安裝扶手;使用防滑墊或者洗澡專用的椅子;保持走道、樓梯及房間明亮;把可能絆倒人或使人滑倒的物品擺放好;將物品放在便于拿取的地方,避免使用過高的壁櫥;如果家中有木地板或瓷磚地板,在室內(nèi)應(yīng)穿著防滑的鞋襪;手機(jī)安裝具有跌倒報(bào)警功能的軟件,或佩戴跌倒檢測(cè)設(shè)備。
2.小心進(jìn)行日常活動(dòng):從躺著或坐著的姿勢(shì)站起時(shí)要慢,手扶著牢固的家具或握著扶手;如果必須使用樓梯,緊握扶手并慢慢走;如果行走不平穩(wěn),使用拐杖或助行器;不要攜帶過重的物品,也不要把它們掛在助行器上;避免在不平坦、潮濕或結(jié)冰的路面行走;穿舒適及防滑的鞋子;如果步行困難或外出需要幫助,可以向醫(yī)生或社區(qū)工作人員詢問有關(guān)接送服務(wù)的安排。
3.改善體格和身體平衡:多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的食物來強(qiáng)化肌肉和骨骼;定期運(yùn)動(dòng)以改善體質(zhì)和平衡能力;打太極拳和做輕松的舉重鍛煉就是很好的運(yùn)動(dòng)。也可以向醫(yī)生咨詢適合自己身體情況的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和運(yùn)動(dòng)。
4.注意健康問題:到眼科做定期檢查,因?yàn)橐暳Σ患芽赡軙?huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn);向醫(yī)生或藥劑師詢問正在服用的藥物是否會(huì)造成犯困或頭暈,遵從他們的指示安全使用藥物;如果行走有困難或者擔(dān)心會(huì)跌倒,請(qǐng)盡快告知醫(yī)生,醫(yī)生可以轉(zhuǎn)介去見專業(yè)人員,這些專業(yè)人員可以評(píng)估病人的步行能力,并給出預(yù)防跌倒的建議。
5.主動(dòng)求助:如果自己跌倒,不能自己站起來或有劇烈的疼痛,不要等待家人發(fā)現(xiàn)再打電話,自己打120 電話,及早尋求幫助。
避免跌倒致死最有效的措施應(yīng)該是參加年度體檢。如果發(fā)現(xiàn)患有慢性病,要及時(shí)治療。如果患有高血壓、高血脂和高血糖,要遵照醫(yī)囑控制“三高”。只有通過體檢降低這些危險(xiǎn)因素,才能預(yù)防跌倒致死情況發(fā)生,保持健康的生活。
許多老年人都有骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不好及肌肉松弛,容易跌倒。還有人經(jīng)常服用抗凝藥物,容易導(dǎo)致腦出血。例如,有的人突然出現(xiàn)頭痛,其實(shí)是腦出血。還有一個(gè)跌倒致死的原因需要注意,就是缺乏維生素導(dǎo)致的跌跤,如果居住在日照不足的地區(qū),會(huì)導(dǎo)致維生素D 缺乏。
另外,許多家庭是三代同堂,老人和兒子、孫子住在一起。孫輩的玩具,擺放凌亂會(huì)導(dǎo)致老人跌倒,因此要收拾好。
許多跌倒的人即使沒有受傷,也會(huì)害怕跌倒,這種恐懼可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人減少他們的日?;顒?dòng)。他們會(huì)變得更虛弱,這反而會(huì)增加跌倒的機(jī)會(huì)。
如果從坐姿到站立感到頭暈?zāi)垦#瑧?yīng)該考慮體位性低血壓。同時(shí),除了每年檢查一次眼睛外,還要檢查足部。