業(yè)財融合背景下醫(yī)療機構(gòu)運營管理構(gòu)建研究

金沼伸

保山市人民醫(yī)院財務(wù)處，云南保山 678000

在近年來的發(fā)展進程中，隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的不斷改革發(fā)展，國家各政府部門對醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)發(fā)展提出了更加嚴格的要求，如果仍舊采用傳統(tǒng)的管理模式，則很難滿足后續(xù)現(xiàn)代化發(fā)展的基本需求。所以，在這種背景下，就必須逐步強化內(nèi)部管理制度以及專業(yè)團隊的建設(shè)力度，從而促進整體運營管理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。但在實際情況的角度上來看，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)，其在運營管理工作的開展進程中，內(nèi)部產(chǎn)生了較為顯著的問題，對業(yè)務(wù)活動的重視程度比較高，產(chǎn)生不重視管理的情況，各大工作部門之間出現(xiàn)信息壁壘，對整體管理效果產(chǎn)生了較為嚴重的影響。所以，需要在現(xiàn)階段的業(yè)財融合背景下，采取針對性措施來對醫(yī)療機構(gòu)的運營管理進行完善優(yōu)化，使得業(yè)財融合能夠與運營管理之間實現(xiàn)協(xié)同發(fā)展，有效促進醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)的可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)療機構(gòu)運營管理的具體內(nèi)容

1.1 運營管理的內(nèi)涵

從醫(yī)療機構(gòu)基本組織結(jié)構(gòu)的角度來看，其內(nèi)部運營管理的核心內(nèi)容就在于財務(wù)管理業(yè)務(wù)以及業(yè)務(wù)服務(wù)流程等多方面內(nèi)容，而將業(yè)財融合作為醫(yī)療機構(gòu)運營管理中的主要經(jīng)濟措施，能夠?qū)?nèi)部各類運營管理環(huán)節(jié)展開更加合理地操控，屬于醫(yī)療機構(gòu)方面針對內(nèi)部運營資源進行合理整合分配的重要管理措施。由此可以看出，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運營管理模式的發(fā)展，其在本質(zhì)上就是針對具體醫(yī)療服務(wù)類型所進行的升級優(yōu)化，屬于對醫(yī)療機構(gòu)整體管理系統(tǒng)所進行的完善優(yōu)化。而業(yè)財融合屬于針對業(yè)務(wù)與財務(wù)內(nèi)容進行融合的一種簡稱，將其應(yīng)用在醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中，主要就是在整體角度上針對業(yè)務(wù)開展的具體情況展開綜合考慮，明確其是否符合醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)的主要發(fā)展方向，充分意識到其對于醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)運轉(zhuǎn)所創(chuàng)造的價值，在降低醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行成本的基礎(chǔ)上，為后續(xù)各類運營管理活動的順利開展創(chuàng)造價值[1]。

1.2 運營管理的具體范圍

①財務(wù)管理方面，醫(yī)療機構(gòu)在運營管理方面與其他專業(yè)之間并不相同，對于財務(wù)管理，也從以往較為單純的記賬形式轉(zhuǎn)變成了綜合性更高的管理模式，并在合理引入業(yè)務(wù)管理模式的基礎(chǔ)上構(gòu)建出更加完整的管理體系。其中需要加大對于績效考核的重視程度，將國家方面的各類績效標(biāo)準(zhǔn)作為內(nèi)部的主要參考依據(jù)，從而形成更加完整的績效考核與評價方案，使其成為針對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量進行評價的合理制度，還應(yīng)當(dāng)提升對于預(yù)算編制以及分析的重視程度，結(jié)合內(nèi)部得到具體反饋內(nèi)容來展開深入分析，從而促進整體管理水平的穩(wěn)步提升。②內(nèi)部控制方面，內(nèi)控管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)加大對于風(fēng)險防范意識的重視程度，結(jié)合不同管理部門來建立起互相評價的制度內(nèi)容。內(nèi)控管理水平越高，整體運營管理水平也會隨之提升，可以將內(nèi)控管理有效設(shè)置為連接業(yè)務(wù)管理與信息建設(shè)的核心所在，更好地發(fā)揮出統(tǒng)一化數(shù)據(jù)信息所具備的優(yōu)勢。③流程管理方面，針對醫(yī)療機構(gòu)中掛號就診等多個環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)在其中進行合理的完善優(yōu)化，從而提升群眾的滿意程度，應(yīng)當(dāng)在結(jié)合實際情況的基礎(chǔ)上尋找流程分析過程中的不足之處，而后制訂出更加完整的運營管理流程圖，在結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上使得經(jīng)濟管理能夠逐步進入到各大工作流程中，從而有效促進后續(xù)工作的順利開展[2]。

2 醫(yī)療機構(gòu)業(yè)財融合的基本概述

業(yè)財融合所指的主要就是在實際工作開展進程中，應(yīng)當(dāng)強化單位內(nèi)部財務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作之間的融合力度，使得財務(wù)工作能夠更好地融入到業(yè)務(wù)開展進程中，在結(jié)合預(yù)算以及績效管理等多種方式的基礎(chǔ)上，更好地發(fā)揮出財務(wù)對于業(yè)務(wù)所起到的引導(dǎo)作用，從而有效促進財務(wù)管理工作的轉(zhuǎn)型發(fā)展。而現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)業(yè)財融合的重要性，主要就體現(xiàn)在以下幾方面內(nèi)容上：①是順應(yīng)時代的主要發(fā)展趨勢，在目前的社會發(fā)展進程中，財務(wù)會計也在逐步向著管理會計的方向轉(zhuǎn)變，這也使得各大醫(yī)療機構(gòu)必須進行業(yè)財融合，從而適應(yīng)時代發(fā)展的基本需求[3]。②則是精細化管理的需求，醫(yī)療機構(gòu)展開業(yè)財融合，其屬于促進自身穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵所在，而通過對于業(yè)財融合的完善優(yōu)化，還可以針對醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中出現(xiàn)的各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及財務(wù)信息展開高效的整合處理，這樣不僅可以穩(wěn)步提升醫(yī)療機構(gòu)的整體工作效率，也可以完善基本的工作流程，從而為醫(yī)療機構(gòu)的精細化管理奠定堅實基礎(chǔ)。并且通過業(yè)財融合，可以確保業(yè)務(wù)與財務(wù)方面的工作內(nèi)容能夠?qū)崿F(xiàn)同步開展，從而對各大工作部門之間的關(guān)系進行合理協(xié)調(diào)，在根本上保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確程度，保證運營管理的工作質(zhì)量能夠逐步提高[4]。

3 業(yè)財融合背景下醫(yī)療機構(gòu)運營管理存在的問題

3.1 運營管理機構(gòu)設(shè)置方面存在的問題

在當(dāng)前的社會發(fā)展進程中，國家方面對于市場經(jīng)濟發(fā)展的重視程度也在逐步提高，而醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)作為現(xiàn)階段社會經(jīng)濟中至關(guān)重要的構(gòu)成部分，也受到了國家方面的重視。所以，這就需要在醫(yī)療機構(gòu)運營管理工作的開展進程中，合理引入各類科學(xué)合理的管理技術(shù)手段，在促進醫(yī)療機構(gòu)整體經(jīng)濟水平提升的背景下，提高其內(nèi)部的醫(yī)療水平，但這樣也會在潛移默化間對醫(yī)療機構(gòu)的日常經(jīng)營管理帶來更大的挑戰(zhàn)，其為了更好地應(yīng)對快速轉(zhuǎn)型所產(chǎn)生的發(fā)展難題，就必須重點強化對于醫(yī)療機構(gòu)運營管理的重視程度，這一點也屬于促進整體醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展的基本需求。而在醫(yī)療機構(gòu)的日常運營管理階段中，通常都會將戰(zhàn)略性的管理策劃內(nèi)容作為基本導(dǎo)向，并在運營管理的策劃過程中突破了傳統(tǒng)經(jīng)營理念產(chǎn)生的限制，逐步向著具備著全面性以及系統(tǒng)性特征的運營管理模式所轉(zhuǎn)變[5]。其中可以針對醫(yī)療服務(wù)人員自身的服務(wù)意識以及專業(yè)能力進行全面培訓(xùn)，這樣就可以在服務(wù)體系方面將教育與醫(yī)療服務(wù)之間充分聯(lián)系在一起，構(gòu)建出更加完整的經(jīng)濟系統(tǒng)，從而有效促進醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)代化發(fā)展。采用業(yè)財融合的方式，為醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中決策管理部門的分析整合奠定堅實基礎(chǔ)，在根本上降低業(yè)財融合背景下醫(yī)療機構(gòu)在運營管理方面存在的風(fēng)險[6]。

3.2 運營管理運行機制方面存在的問題

在醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)的運營發(fā)展進程中，其必須明確內(nèi)部規(guī)章制度，對醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)經(jīng)濟發(fā)展所起到的重要作用，并以此為基礎(chǔ)來穩(wěn)步提高整體服務(wù)水平。站在大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)實際運營管理情況的角度上來看，其內(nèi)部主要存在著制度不完善以及工作效率較低等多種問題，無法有效促進運營管理模式的穩(wěn)定發(fā)展[7]。再加上不同醫(yī)療機構(gòu)在社會性質(zhì)上并不相同，使其內(nèi)部的運營管理水平也存在著較為顯著的差異，很容易由于組織機構(gòu)體系不夠完整，或是運營管理流程缺少合理性等多種問題，導(dǎo)致后續(xù)醫(yī)療機構(gòu)在業(yè)財融合過程中與實際情況之間出現(xiàn)差異，嚴重影響到了醫(yī)療機構(gòu)在市場中對于各類信息的獲取效率，這樣也會大幅度降低醫(yī)療機構(gòu)自身的運營管理水平，對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平與運營水平的提升產(chǎn)生了不良影響[8]。

4 業(yè)財融合背景下醫(yī)療機構(gòu)運營管理的具體構(gòu)建措施

4.1 運營管理體系的構(gòu)建

站在醫(yī)療機構(gòu)具體行業(yè)性質(zhì)的角度上來看，必須在充分結(jié)合實際情況的基礎(chǔ)上，針對內(nèi)部的運營管理體系進行合理構(gòu)建，并在構(gòu)建思想方面遵循以人為本的基本發(fā)展原則，保證運營管理體系在后續(xù)的構(gòu)建過程中，能夠滿足現(xiàn)代化社會對于數(shù)據(jù)化發(fā)展的基本需求。而在具體市場性質(zhì)方面，醫(yī)療機構(gòu)在后續(xù)運營管理體系的構(gòu)建階段中，應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注內(nèi)部工作人員的專業(yè)能力以及技術(shù)水平。同時，在構(gòu)建運營管理體系的實際過程中，應(yīng)當(dāng)將群眾就診方面的基本需求當(dāng)做運營管理轉(zhuǎn)型的核心所在，在結(jié)合實際情況的基礎(chǔ)上處理好醫(yī)生與患者之間存在的關(guān)系，這樣就可以在根本上優(yōu)化內(nèi)部的整體醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，通過更加高效的運營管理模式來逐步提高醫(yī)療機構(gòu)在整體醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當(dāng)中的影響力，從而起到逐步優(yōu)化整體市場環(huán)境的重要作用[9]。而在當(dāng)前業(yè)財融合環(huán)境產(chǎn)生的影響下，尤其是在現(xiàn)代化的社會環(huán)境中，其對于醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)的發(fā)展也提出了較為嚴格的要求，使得醫(yī)療機構(gòu)在管理方面強化監(jiān)督力度，使得業(yè)財融合可以在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的運營管理過程中得到更加廣泛地應(yīng)用，確保業(yè)財融合可以逐步融入醫(yī)療機構(gòu)的各大管理領(lǐng)域當(dāng)中，有效實現(xiàn)預(yù)期中的規(guī)模拓展計劃，使得醫(yī)療機構(gòu)可以向著高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)變[10]。

4.2 運營管理工作機制的構(gòu)建

在現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中，更加優(yōu)異的職責(zé)分工以及責(zé)任分類，屬于確保醫(yī)療機構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本保障，所以，這就需要進一步明確各部門之間的具體聯(lián)系，保證醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)可以充分整合在一起，促進工作效率與經(jīng)濟產(chǎn)值的同步提高，而后通過工作機制的改變來促進醫(yī)院內(nèi)部運營管理模式的完善升級[11]。還應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部建立起責(zé)任落實到人的分配機制，通過更加科學(xué)合理的考核內(nèi)容來確保醫(yī)療機構(gòu)能夠在完整的規(guī)章制度下實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。同時，醫(yī)療機構(gòu)還要重點強化內(nèi)部的規(guī)章制度體系以及組織結(jié)構(gòu)，提高對于醫(yī)療機構(gòu)人工智能體系的重視程度，并在后續(xù)的運營管理階段中合理地引入各種信息化管理方式，醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)明確內(nèi)部所采用的主要會計措施，更加熟練地采用各種會計服務(wù)工具，通過對于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部組織機構(gòu)以及制度體系所進行的完善優(yōu)化，更好地提高整體醫(yī)療機構(gòu)的運營價值[12]。還應(yīng)當(dāng)采取更加科學(xué)合理的轉(zhuǎn)換方式，使得醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用價值得到同步提升，從而實現(xiàn)對于內(nèi)部運營環(huán)境的完善優(yōu)化，而采用更加科學(xué)合理的運營管理體系，能夠大幅度地降低后續(xù)衛(wèi)生服務(wù)的整體使用成本，確保醫(yī)療機構(gòu)的效益能夠穩(wěn)步提升，這對于提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)水平來說也起到了良好的促進作用。而在業(yè)財融合背景帶來的影響下，醫(yī)療機構(gòu)在對內(nèi)部資源進行高效整合的基礎(chǔ)上，逐步完善內(nèi)部的管理流程以及管理制度，保證醫(yī)療機構(gòu)的人力資源水平能夠與經(jīng)濟發(fā)展之間保持一致，從而構(gòu)建出一種遵循以人為本原則的醫(yī)療機構(gòu)運營管理制度[13]。

4.3 運營管理人才體系的構(gòu)建

為了更好地發(fā)揮出醫(yī)療機構(gòu)在運營管理方面所具備的決策職能，就應(yīng)當(dāng)采取針對性措施來提高內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)人員的戰(zhàn)略管理意識，從而建立起更加專業(yè)的工作團隊，確保醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平能夠穩(wěn)步提高。在醫(yī)療機構(gòu)的日常經(jīng)營管理過程中，為了滿足業(yè)財融合的基本需求，就應(yīng)當(dāng)逐步提升內(nèi)部工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及服務(wù)能力，提高對于內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)人員綜合素養(yǎng)以及服務(wù)水平的重視程度[14]。醫(yī)療機構(gòu)加大對于內(nèi)部服務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)力度，這也有利于促進業(yè)財融合工作的順利開展，保證醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的各類資源可以得到合理配置，引導(dǎo)不同專業(yè)領(lǐng)域的人開展與自身專業(yè)相關(guān)的工作內(nèi)容，確保醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部資源能夠發(fā)揮出自身所具備的價值。除此之外，還應(yīng)當(dāng)采取更加科學(xué)合理的運營管理模式，并將其有效引入到醫(yī)療機構(gòu)的日常服務(wù)工作當(dāng)中，確保醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中的運營管理模式能夠與各大核心服務(wù)業(yè)務(wù)內(nèi)容之間充分融合在一起，并通過業(yè)財融合來提高整體運營水平，以此為基礎(chǔ)來促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展[15]。

綜上所述，在目前的社會發(fā)展進程中，醫(yī)療機構(gòu)為了有效實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展，就必須逐步提高對于運營管理的重視程度，特別是在業(yè)財融合背景產(chǎn)生的影響下，如果仍舊在其中采用傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，就必然會對醫(yī)療機構(gòu)后續(xù)的發(fā)展產(chǎn)生不良影響，這也使得業(yè)財融合成為其中運營管理的主要方向。但站在實際情況的角度上來看，現(xiàn)階段仍舊有部分醫(yī)療機構(gòu)存在著運營管理水平比較低等問題，需要管理人員提高重視程度，并建立起更加完整的運營管理制度，從而為業(yè)財融合提供必要的保障，進一步促進整體醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。