醫(yī)學(xué)生共情與網(wǎng)絡(luò)利他行為的關(guān)系:道德認(rèn)同的中介作用

江 婧,趙小彥,李 旸,姚余有

隨著互聯(lián)網(wǎng)的興起,網(wǎng)絡(luò)滲透進(jìn)人們生活的各個(gè)方面并產(chǎn)生巨大影響。網(wǎng)絡(luò)利他行為作為利他行為在網(wǎng)絡(luò)中的延伸,是正向、積極且與互聯(lián)網(wǎng)使用者關(guān)系最密切的網(wǎng)絡(luò)行為之一。網(wǎng)絡(luò)利他行為是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中表現(xiàn)出有利于他人和社會(huì)且不以利己為目的的自愿行為,其中包括網(wǎng)絡(luò)支持、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)分享和網(wǎng)絡(luò)提醒等,是一種網(wǎng)絡(luò)積極心理現(xiàn)象[1]。由于互聯(lián)網(wǎng)具有實(shí)時(shí)性、交換性、共享性、開放性等特點(diǎn),使得發(fā)生在網(wǎng)絡(luò)中的利他行為較現(xiàn)實(shí)中更多,且受惠范圍更廣[2]。網(wǎng)絡(luò)利他行為影響因素研究表明,個(gè)體性別、道德認(rèn)同感和特質(zhì)移情等對(duì)網(wǎng)絡(luò)利他行為均有影響作用[3]。共情是影響網(wǎng)絡(luò)利他行為的一個(gè)重要因素,有研究[4]指出共情是能夠站在他人立場(chǎng),設(shè)身處地地理解和認(rèn)同他人境地的能力,高共情水平的個(gè)體能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地察覺到有關(guān)他人需求的信息,并能產(chǎn)生對(duì)求助者設(shè)身處地的理解行為,增加人與人之間的合作與互助[5]。道德認(rèn)同是社會(huì)中的個(gè)體在一定的認(rèn)知和情感基礎(chǔ)上,接受和認(rèn)同社會(huì)道德規(guī)范,并與其在認(rèn)知、情感或行動(dòng)上保持一致性的過程[6]。有關(guān)道德認(rèn)同的研究[7]顯示,道德認(rèn)同可正向預(yù)測(cè)利他行為,并可通過與道德提升的交互作用來提高利他行為,因此提升道德認(rèn)知對(duì)于激發(fā)大學(xué)生產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)利他行為有積極的意義。大學(xué)生的受教育程度和對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)事件的主動(dòng)關(guān)注,是其發(fā)起、參與和推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)群體行為的主要原因之一,對(duì)大學(xué)生合理使用網(wǎng)絡(luò)的引導(dǎo),有助于樹立其正確的網(wǎng)絡(luò)行為價(jià)值觀。本研究旨在前人研究的基礎(chǔ)上,調(diào)查網(wǎng)絡(luò)利他行為、共情和道德認(rèn)同的相互作用機(jī)制,關(guān)注了以往研究中較少被涉及的醫(yī)學(xué)生群體,對(duì)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確、合理地利用網(wǎng)絡(luò)和參與、實(shí)施恰當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)行為,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)體心理素養(yǎng)、道德行為的正面影響起到積極作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本研究采用分層整群隨機(jī)抽樣,選取某醫(yī)學(xué)院大一至大五的部分班級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象,通過問卷星系統(tǒng)發(fā)放電子問卷1 200份,回收問卷987份,有效問卷791份,有效率80.14%。研究對(duì)象中男生406人(51.33%),女生385人(48.67%)。

1.2 質(zhì)量控制 在電子問卷設(shè)計(jì)階段,每題均設(shè)置為必答題;問卷投放階段對(duì)班級(jí)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),講解量表內(nèi)容、填寫規(guī)則和計(jì)分方式等注意事項(xiàng);在填表時(shí),調(diào)查員全程在線,隨時(shí)給予解答;回收數(shù)據(jù)時(shí),由兩人核查全部數(shù)據(jù),刪除機(jī)械回答和答題時(shí)間少于200 s的數(shù)據(jù),相同IP地址多次提交的問卷只保留一份數(shù)據(jù)。

1.3 研究工具

1.3.1 人際反應(yīng)指針量表 中文版人際反應(yīng)指針量表依據(jù)DAVIS1980年編制的人際反應(yīng)指針問卷修訂而成[8],共計(jì)22題,分成4個(gè)因素:觀點(diǎn)采擇、共情關(guān)注、想象力和個(gè)人痛苦,量表采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分。本研究中量表Cronbach′s α系數(shù)為0.824。

1.3.2 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為量表 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為量表由鄭顯亮等[1]在 2011 年基于大學(xué)生群體編制。量表包含26個(gè)項(xiàng)目,由網(wǎng)絡(luò)支持、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)分享和網(wǎng)絡(luò)提醒4個(gè)維度組成。量表采用4點(diǎn)計(jì)分,被測(cè)個(gè)體得分越高,表示其網(wǎng)絡(luò)利他行為程度越高。本研究中量表Cronbach′s α系數(shù)0.968。

1.3.3 道德認(rèn)同量表 道德認(rèn)同量表由萬增奎等[9]修訂編制,由內(nèi)隱道德認(rèn)同和外顯道德認(rèn)同2個(gè)因子組成,共計(jì)10個(gè)項(xiàng)目。量表采用5點(diǎn)計(jì)分,個(gè)體得分越高,表示道德認(rèn)同水平越高。本研究中量表Cronbach′s α系數(shù)為0.841。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Harman單因素檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析、二元logistic回歸分析、Pearson相關(guān)分析和結(jié)構(gòu)方程模型。

2 結(jié)果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn) 本研究中共同方法偏差采用Harman單因素檢驗(yàn),對(duì)共情量表、道德認(rèn)同量表、網(wǎng)絡(luò)利他行為量表的所有題項(xiàng)進(jìn)行探索性因素分析,第一個(gè)因子的特征值為17.444,解釋變異量為30.075%,未超過40%的臨界值,說明本研究中的數(shù)據(jù)共同方法偏差不嚴(yán)重。

2.2 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為、共情和道德認(rèn)同現(xiàn)狀 本研究醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為評(píng)分(2.00±0.57)分,低于中等臨界值2.5分(t=24.88,P<0.01),共情評(píng)分(2.08±0.51)分,高于中等臨界值2分(t=4.54,P<0.01),道德認(rèn)同評(píng)分(3.63±0.62)分,高于中等臨界值3分(t=28.53,P<0.01)。

2.3 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為與人口學(xué)變量關(guān)系 本研究中醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為總分(51.99±14.70)分;網(wǎng)絡(luò)利他行為總分在不同性別和網(wǎng)齡上的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),男生在網(wǎng)絡(luò)利他行為總分、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)分享和網(wǎng)絡(luò)提醒維度得分均高于女生(P<0.05～P<0.01),網(wǎng)絡(luò)利他行為總分及網(wǎng)絡(luò)支持、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)分享3個(gè)維度評(píng)分均隨著網(wǎng)齡的增加呈波動(dòng)性上升趨勢(shì)(P<0.05～P<0.01)。不同年級(jí)、生源地和是否獨(dú)生子女在網(wǎng)絡(luò)利他行為總分及其各維度上得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見表1)。

表1 網(wǎng)絡(luò)利他行為總分及各維度在不同人口學(xué)特征上的比較分)

2.4 網(wǎng)絡(luò)利他行為影響因素二元logistic回歸分析 以性別、年級(jí)、網(wǎng)齡、生源地、獨(dú)生子女、道德認(rèn)同和共情為自變量,網(wǎng)絡(luò)利他行為為因變量,采用Enter法進(jìn)行二元logistic回歸分析。結(jié)果顯示,性別、道德認(rèn)同和共情是網(wǎng)絡(luò)利他行為的影響因素(P<0.05～P<0.01),男生的網(wǎng)絡(luò)利他行為是女生的1.75倍;道德認(rèn)同均分3.7～4.0分是均分<3.4分的0.475倍;共情平均值在2.045～2.409分組是最低分值分組網(wǎng)絡(luò)利他行為評(píng)分的3.000倍,共情平均值最高分值分組是最低分值分組網(wǎng)絡(luò)利他行為的5.543倍(見表2)。

表2 影響網(wǎng)絡(luò)利他行為因素的二元logistic回歸分析

2.5 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為與共情、道德認(rèn)同的相關(guān)關(guān)系 相關(guān)分析結(jié)果顯示,網(wǎng)絡(luò)利他行為總分、共情總分和道德認(rèn)同總分存在兩兩相關(guān)關(guān)系,網(wǎng)絡(luò)利他行為總分與共情總分和道德認(rèn)同總分均呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.01),共情總分和道德認(rèn)同總分呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.01)(見表3)。

表3 網(wǎng)絡(luò)利他行為與共情和道德認(rèn)同相關(guān)分析

2.6 道德認(rèn)同的中介效應(yīng)檢驗(yàn) 本研究采用結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)道德認(rèn)同在共情和網(wǎng)絡(luò)利他行為之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn),以網(wǎng)絡(luò)利他行為為因變量,共情為自變量,道德認(rèn)同為中介變量建立結(jié)構(gòu)方程模型(模型擬合指標(biāo):χ2/df=4.241,RMESA=0.064,GFI=0.98,NFI=0.982,CFI = 0.986,TLI=0.969)。中介效應(yīng)分析中,共情與網(wǎng)絡(luò)利他行為(β=0.743,P<0.01)、道德認(rèn)同與網(wǎng)絡(luò)利他行為(β=0.879,P<0.01)、共情與道德認(rèn)同(β=0.816,P<0.01)之間的路徑系數(shù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。道德認(rèn)同是醫(yī)學(xué)生共情與網(wǎng)絡(luò)利他行為之間的中介變量,起不完全中介作用,效應(yīng)占比15.01%(見圖1)。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為現(xiàn)狀分析 本研究結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為低于中等臨界值,其原因首先可能和學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重有關(guān)。醫(yī)學(xué)生可支配用于網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的時(shí)間較少,對(duì)網(wǎng)絡(luò)的關(guān)注度相對(duì)較低,導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)利他行為呈現(xiàn)低水平狀態(tài)。其次,有研究[10]顯示網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對(duì)大學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)利他行為有一定影響,網(wǎng)絡(luò)社會(huì)信息繁雜、難辨真假,網(wǎng)絡(luò)欺詐、網(wǎng)絡(luò)暴力事件層出不窮,網(wǎng)絡(luò)負(fù)性事件可能會(huì)降低大學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中實(shí)施利他行為的意愿。網(wǎng)絡(luò)利他行為在性別上有顯著差異,男生在網(wǎng)絡(luò)利他行為總分、網(wǎng)絡(luò)分享、網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)提醒維度上的得分均顯著高于女生,可能由于男女生在計(jì)算機(jī)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的差異導(dǎo)致,男生相較于女生來說在上述方面表現(xiàn)出更大的興趣。網(wǎng)絡(luò)支持維度在性別上不存在顯著差異,說明在網(wǎng)絡(luò)世界中不分性別,大學(xué)生們都愿意向陌生人伸出援手,網(wǎng)絡(luò)支持相較其他維度在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)層面的要求較低,更側(cè)重于人際關(guān)系和情感支持。此外,醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)利他行為還與網(wǎng)齡有關(guān),研究結(jié)果顯示,網(wǎng)絡(luò)使用時(shí)間5年以上的個(gè)體,在網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中表現(xiàn)出高水平利他行為,該結(jié)果可能與個(gè)體自身積攢的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)有關(guān),長期積攢的相關(guān)知識(shí)使其有足夠的能力在網(wǎng)絡(luò)中對(duì)他人進(jìn)行支持和幫助。

3.2 醫(yī)學(xué)生共情、道德認(rèn)同和網(wǎng)絡(luò)利他行為關(guān)系分析 本研究結(jié)果表明,共情對(duì)網(wǎng)絡(luò)利他行為能產(chǎn)生顯著正向影響,即參與調(diào)查的醫(yī)學(xué)生的共情水平越高,其網(wǎng)絡(luò)利他行為的程度越高,該結(jié)果與之前的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的研究[5,11]結(jié)果相似。BATSON等[12]提出的共情利他主義假說認(rèn)為,當(dāng)看到處于困境中的他人,或是看到他人的苦難遭遇后,個(gè)體會(huì)產(chǎn)生共情相關(guān)的親社會(huì)行為。這種行為的最終目的是使受幫助的人獲益,而不是出自對(duì)自身利益的考慮,并且伴隨著共情體驗(yàn)的加深,個(gè)體更易感知他人情緒狀態(tài),利他動(dòng)機(jī)就愈發(fā)強(qiáng)烈,更易產(chǎn)生利他行為,因此共情水平高的個(gè)體會(huì)表現(xiàn)出更多的利他行為[13]。網(wǎng)絡(luò)利他行為是現(xiàn)實(shí)利他行為在網(wǎng)絡(luò)中的延伸,與現(xiàn)實(shí)中的利他行為相比并無本質(zhì)上的差異[14],這可能是共情水平高的個(gè)體也會(huì)表現(xiàn)出更多網(wǎng)絡(luò)利他行為的原因之一。共情能力可幫助改善人與人之間的關(guān)系、增強(qiáng)人際信任和溝通,因此提升共情能力對(duì)于解決醫(yī)患之間的問題有良好的效果,國外已經(jīng)把共情能力培養(yǎng)應(yīng)用于心理咨詢和醫(yī)療專業(yè)中[15]。本研究二元logistic回歸結(jié)果顯示,把共情平均值按四分位進(jìn)行分組,隨著分組分?jǐn)?shù)增加,網(wǎng)絡(luò)利他行為得分也隨之增加,共情平均值的最高分值分組的網(wǎng)絡(luò)利他行為是最低分值分組的5.543倍。本研究中道德認(rèn)同對(duì)網(wǎng)絡(luò)利他行為有正向預(yù)測(cè)作用,依據(jù)道德認(rèn)同的社會(huì)認(rèn)知觀,道德認(rèn)同是一種個(gè)體自我圖式,包含了道德目標(biāo)、價(jià)值、行為、特質(zhì)等結(jié)構(gòu)表征,影響個(gè)體對(duì)信息感知和表現(xiàn)行為[16]。因此,道德認(rèn)同高的個(gè)體更容易從社會(huì)角色的認(rèn)同角度出發(fā),接受、感知和加工獲取到的外部信息,其內(nèi)在的道德標(biāo)準(zhǔn)會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生較強(qiáng)的約束力,為維持高道德標(biāo)準(zhǔn)而促使個(gè)體表現(xiàn)出利他行為[17-18],如在網(wǎng)絡(luò)中獲取相應(yīng)的信息即可表現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)利他行為。這一結(jié)果也顯示了道德認(rèn)同的跨情景同一性,即在現(xiàn)實(shí)社會(huì)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,高道德認(rèn)同的個(gè)體均會(huì)表現(xiàn)出較高水平的利他行為。本研究結(jié)果顯示共情與道德認(rèn)同之間呈正相關(guān)關(guān)系,共情水平越高,道德認(rèn)同水平越高。共情自身是一種道德情緒,共情和道德認(rèn)同之間存在相互影響的關(guān)系,共情水平越高的個(gè)體,在共情的過程中,對(duì)自身道德內(nèi)化和符號(hào)化都會(huì)產(chǎn)生一定的影響,較高的道德認(rèn)同水平的個(gè)體,更傾向于產(chǎn)生高水平共情[19]。

3.3 道德認(rèn)同的中介效應(yīng)分析 研究結(jié)果顯示,共情不僅可以直接促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)利他行為的增加,也可以通過道德認(rèn)同來正向影響網(wǎng)絡(luò)利他行為,道德認(rèn)同在共情與網(wǎng)絡(luò)利他行為之間起到了部分中介作用。研究[20]發(fā)現(xiàn),共情可以激活個(gè)體內(nèi)在的道德認(rèn)同模式,該模式的激活會(huì)促使個(gè)體道德認(rèn)同的內(nèi)外表現(xiàn)形式保持一致,個(gè)體自身內(nèi)在的道德認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn)和其在人際互動(dòng)中表現(xiàn)出自我擁有的某些道德品質(zhì)程度會(huì)持續(xù)產(chǎn)生影響,進(jìn)而表現(xiàn)出較高水平的道德認(rèn)同,高道德認(rèn)同水平的個(gè)體會(huì)對(duì)他人的困難,痛苦更加地關(guān)注。根據(jù)BLASI[21]的道德認(rèn)同動(dòng)機(jī)理論,道德認(rèn)同對(duì)于道德行為有激發(fā)作用,是道德行為發(fā)生的重要促進(jìn)因素,個(gè)體內(nèi)在的道德標(biāo)準(zhǔn)和道德認(rèn)知促使其做出利他行為,最終進(jìn)一步影響其在網(wǎng)絡(luò)中的行為規(guī)范,產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)利他行為。

網(wǎng)絡(luò)利他行為在大學(xué)生中的水平調(diào)查已開展多年,但對(duì)醫(yī)學(xué)生群體的調(diào)查較少,本研究通過調(diào)查了解在校醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)利他行為、共情和道德認(rèn)同的現(xiàn)狀和相互關(guān)系,為醫(yī)學(xué)院校更好地開展學(xué)生德育教育提供理論指導(dǎo),從而加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生道德素養(yǎng)的建設(shè),重視、培養(yǎng)學(xué)生共情和道德認(rèn)同能力,開展相應(yīng)德育課程,逐步提高共情和道德認(rèn)同水平,進(jìn)而增加網(wǎng)絡(luò)利他行為,最終為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)、社交和成長帶來積極的影響。