■喻龍(巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院放射科)
CT 是繼1895 年倫琴在發(fā)現(xiàn)X 線之后,在醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展當(dāng)中的另一個革命性發(fā)明,CT 憑借其較強(qiáng)的密度分辨率以及空間分辨率完成了對病灶的精準(zhǔn)定位,同時為臨床工作提供了較為可靠且全面的影像學(xué)依據(jù)。另外,CT 檢查方法也成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)工作當(dāng)中不可或缺的診斷方法,在我國已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。
CT 檢查能夠清晰地顯示出病灶,原因是CT 檢查所呈現(xiàn)的光電信息是更為具體和全面的信息,在光電信息產(chǎn)生之后,計算機(jī)能夠收集這些信息,并將其通過一系列的編程運(yùn)算和數(shù)學(xué)運(yùn)算來將這些信息映射到膠片之上,從這個信息轉(zhuǎn)化的過程可以見得其包含信息的全面性。在監(jiān)測的整個過程之中,CT的穿透性能夠詳細(xì)地呈現(xiàn)出人體的光電信息,無形之中增大了監(jiān)測的范圍,從而通過計算機(jī)細(xì)致的運(yùn)算和變換呈現(xiàn)出更為細(xì)致的膠片。
CT 技術(shù)發(fā)展之初分辨率低下,只能用于頭顱的掃描與監(jiān)測。隨著計算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展和掃描技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)在CT 影像診斷的分辨率變得越來越高,這使得對于人體病變的監(jiān)測更為細(xì)致全面,一些細(xì)微病變或微創(chuàng)都能監(jiān)測出來,并予以相應(yīng)的措施來及時止損。
CT 檢查的成像速度較快,隨著64 排、320 排螺旋CT 及雙源CT 的發(fā)明應(yīng)用,成像速度逐步提升,即使同時做頭部、面部、頸部、胸部和腹部的增強(qiáng)CT,也只需要幾分鐘而已。
◆CT 檢查需要從患者的病情出發(fā),由臨床醫(yī)師按照患者既往的臨床資料等進(jìn)行檢查診斷。所以在檢查前通常需要患者將其病史以及既往各種檢查結(jié)果告知臨床醫(yī)師,如果有其他的影像學(xué)資料,例如既往CT、X 線、MRI 等的資料,也需要一同提供給影像科醫(yī)師,從而輔助醫(yī)師對當(dāng)下CT 檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
◆增強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通及交流,請患者家屬參與相關(guān)檢查,避免患者出現(xiàn)不配合的情況,尤其是患者已經(jīng)神志不清,或已經(jīng)處于危重時期,均需要請患者家屬陪同進(jìn)行相應(yīng)的檢查,以保證檢查過程順利進(jìn)行。
◆在進(jìn)行CT 檢查之前,患者需要去除可能對檢查結(jié)果造成影響的高密度物品或金屬物品,比如發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、領(lǐng)帶夾等各種金屬飾物,或者鑰匙、手機(jī)、皮帶等。
◆CT 檢查期間均會配有醫(yī)療對講機(jī),若患者檢查期間存在明顯的不適感或有突發(fā)情況的出現(xiàn)等,均需要立即與影像學(xué)醫(yī)師取得聯(lián)系。
◆做腹部CT 檢查時,患者最好從前一天晚上起空腹,1 周內(nèi)不服用含金屬元素的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。若已做鋇劑檢查者,需待鋇劑排空以后才能檢查。
◆在進(jìn)行CT 檢查期間,必須嚴(yán)格禁止孕期婦女進(jìn)入,使其盡可能遠(yuǎn)離檢查室。