“小”口腔關(guān)乎“大”健康

主筆/ 喬禹

【全國(guó)愛(ài)牙日專稿】

9 月20 日是第35 個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”，今年的宣傳主題是“口腔健康，全身健康”。在愛(ài)牙日來(lái)臨之際，全國(guó)多地開(kāi)展形式多樣的主題活動(dòng)，加大口腔防治知識(shí)宣教力度，倡導(dǎo)人們養(yǎng)成愛(ài)牙護(hù)牙的好習(xí)慣。

口腔健康為什么越來(lái)越受到受重視？

口腔疾病是影響我國(guó)居民健康的常見(jiàn)病與多發(fā)病，牙齒疼痛、敏感、松動(dòng)等口腔問(wèn)題嚴(yán)重影響著人們的生活。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超九成人有牙周問(wèn)題、超三成的成年人患有牙本質(zhì)敏感。

口腔健康與全身健康密切相關(guān)。口腔中的感染和炎癥因子可導(dǎo)致或加劇心腦血管病、糖尿病等慢性病，危害全身健康，影響生命質(zhì)量。齲病和牙周病會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，不僅對(duì)咀嚼、言語(yǔ)、美觀等功能有不良影響，還會(huì)造成社會(huì)交往困難和心理障礙。孕婦的口腔感染是導(dǎo)致早產(chǎn)和嬰兒低出生體重的危險(xiǎn)因素。所以保護(hù)牙齒，是我們每個(gè)人的“必修課”。

早在1981 年，世界衛(wèi)生組織就將口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一?？谇唤】档臉?biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔，無(wú)齲洞，無(wú)疼痛感，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象”。

口腔是全身器官的一部分，作為消化道和呼吸道的入口，它和身體許多器官有著密切的聯(lián)系。口腔健康也像一面鏡子反射出全身健康的狀態(tài)，它也是一道守護(hù)墻，保護(hù)著全身健康。

口腔疾病的“弦外之音”

正所謂“牽一牙而動(dòng)全身”，口腔疾病與全身各個(gè)器官的健康，有的是雙向關(guān)系，二者互為影響；有的是相互關(guān)聯(lián)，口腔疾病也是引起或者加重其他疾病的危險(xiǎn)因素。

那么口腔健康和哪些我們熟知的疾病“掛鉤”？

心臟病 如果不注意護(hù)牙，導(dǎo)致牙齒不夠潔凈，附上了牙菌斑，你就要擔(dān)心一下自己的心臟是否健康。有調(diào)查顯示，牙菌斑會(huì)導(dǎo)致牙齦炎，從而使機(jī)體免疫機(jī)制作出反應(yīng)，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多。而心臟病的主要誘發(fā)因素之一就是白細(xì)胞增多。

糖尿病 很多糖尿病患者有這樣的經(jīng)歷：牙齒變長(zhǎng)了，究其原因是患者的唾液糖分高，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)唾液中鈣含量增高，也容易形成結(jié)石，這些都會(huì)讓牙周病、齲齒的患病概率增加。而糖尿病和牙周炎存在雙向關(guān)系，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的重要因素之一。

腦卒中 相關(guān)研究人員對(duì)4 萬(wàn)多名男性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行為期長(zhǎng)達(dá)12 年的健康跟蹤調(diào)查顯示，與有25～32 顆牙的人相比，有17～24 顆牙的人群發(fā)生腦卒中的可能性要增加50%，而只有1～16 顆牙的人群發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)則高達(dá)74%。科學(xué)家們?cè)谂懦似渌菀滓l(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素后，結(jié)果顯示缺牙是腦卒中的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

從病理學(xué)角度分析，這是因?yàn)榫猛喜恢蔚难乐苎卓梢允辜?xì)菌襲擊人的血管，造成血管栓塞，出現(xiàn)腦卒中。還有一種情況是因?yàn)檠例X稀少后，人的咀嚼能力受到影響，吃蔬菜、水果的頻次大大減少，而這種減少會(huì)直接增加腦卒中的發(fā)生率。

胃病 廣告說(shuō)得好：“牙好，胃口就好?！毖例X和胃確實(shí)是個(gè)“唇寒齒亡”的關(guān)系。

牙周炎長(zhǎng)期不治療可使牙齒支持組織逐漸遭到破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，最終導(dǎo)致牙齒脫落。由于無(wú)力咀嚼食物，可直接引起消化不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致消化道的潰瘍性疾病。

而幽門(mén)螺桿菌（Hp）是慢性胃炎等病的重要致病因子，且與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)用藥物治療根除胃內(nèi)Hp 后，口腔內(nèi)的Hp 仍然存在，口腔Hp 可能是胃十二指腸Hp 再感染和消化道疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

肺炎 牙齒上形成的細(xì)菌生物被膜，即牙菌斑，在抵抗力低弱的情況下易感染肺部?？谇徊粷嵳呋悸苑胃腥炯胺喂δ芙档偷母怕适强谇唤】嫡叩?.77 倍。

這個(gè)理論是醫(yī)生們從住院部里發(fā)現(xiàn)的。老年人易得肺病也能支撐這個(gè)理論，通常情況下，晚年的吞咽困難使得口腔內(nèi)的細(xì)菌無(wú)法被唾液沖洗掉，增加了口腔中細(xì)菌的數(shù)量，因此增加了將細(xì)菌和其他的口腔軟垢無(wú)意中吸入肺部的可能性。

對(duì)孕婦及胎兒造成影響 有研究證明，牙周疾病是導(dǎo)致低體重嬰兒出生的危險(xiǎn)因素之一。孕婦口腔問(wèn)題有可能殃及胎兒，口腔疾病中的細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素有可能進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，通過(guò)胎盤(pán)影響到胎兒正常的健康發(fā)育，甚至有產(chǎn)生畸形或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)?；加兄匕Y牙周炎的孕婦生出低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5 倍，大于吸煙、飲酒對(duì)低出生體重兒的影響。嚴(yán)重的牙周疾病還有導(dǎo)致早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

保護(hù)口腔從點(diǎn)滴做起

那在日常生活中，我們應(yīng)該如何保護(hù)口腔，預(yù)防口腔疾病呢？

科學(xué)護(hù)牙，注重口腔清潔

1.認(rèn)真刷牙三“要”。刷牙時(shí)間要“足”，即每天2次，每次刷牙3 分鐘，每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要；選取牙刷要“適”，即選取刷頭以個(gè)人的牙齒為準(zhǔn)，刷頭橫放能覆蓋兩顆牙齒，且刷毛要軟硬合適，如刷毛太硬易損傷牙齒和牙齦，太軟清潔能力會(huì)降低，建議嬰幼兒和兒童宜選用小頭、軟毛的保健牙刷；吸煙及長(zhǎng)牙結(jié)石的人群宜選擇清潔力度更強(qiáng)的牙刷；牙刷要“勤”換，每3 個(gè)月左右更換1 次為宜。

2.挑選含氟牙膏。提倡使用含氟牙膏是安全有效的防齲措施，3 歲以上的兒童每次用量為黃豆粒大小，成人每次刷牙只需用大約0.5～1 克（長(zhǎng)度約0.5～1 厘米）的膏體即可。氟可以在牙齒表面形成保護(hù)層，從而起到保護(hù)牙齒、預(yù)防齲病的作用。

3.掌握正確的刷牙方法。掌握正確刷牙方法很重要，應(yīng)每次從牙齦邊緣開(kāi)始刷起，牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面以及咀嚼面都要認(rèn)真刷到，推薦使用水平顫動(dòng)法(巴氏刷牙法)刷牙，力度要適中，避免挫傷牙齦或刮傷牙床，最后別忘了刷舌頭，這樣可以有效清潔口腔，保證牙齒和牙齦的健康。

4.選擇牙線或牙縫刷清潔牙縫。牙縫位置僅靠刷牙無(wú)法清潔，刷牙后配合使用牙線或牙縫刷等輔助工具進(jìn)行清潔是非常必要的，為避免損傷牙齒，不要用牙簽剔牙。

5.勤漱口。每次進(jìn)食后用溫開(kāi)水充分漱口，減少食物殘?jiān)臍埩?，喝完飲料和牛奶也要漱口，可以用清水或白開(kāi)水漱口。

6.每天清潔義齒。對(duì)于佩戴活動(dòng)假牙(可摘義齒)的老年人，每天做好“取、刷、泡”三部曲。即每次飯后先取出活動(dòng)假牙，再以軟毛牙刷刷洗干凈，夜間不戴假牙時(shí)應(yīng)清洗后泡在清水中保存。

合理膳食，改變飲食習(xí)慣

1.戒煙戒酒，拒絕檳榔。抽煙、喝酒和嚼檳榔等不良習(xí)慣也會(huì)讓口腔問(wèn)題“一觸即發(fā)”，危害口腔健康和全身健康。吸煙人群患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者要高2～3 倍。酒精亦可導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。檳榔中的檳榔堿是世界衛(wèi)生組織明確的一級(jí)致癌物，更是口腔健康的一大殺手。

2.科學(xué)吃糖，多吃蔬菜與瓜果。糖是引起齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一，如果攝入過(guò)多的含糖食品和飲用過(guò)多的碳酸飲料會(huì)引發(fā)齲病。因此，應(yīng)適當(dāng)控制蛋糕、糖果等甜食攝入頻率，少喝或不喝碳酸飲料，每天糖的攝入量不超過(guò)50 克，最好控制在25 克以下，多吃新鮮蔬菜與瓜果，保證微量元素的攝取，增加牙齒抗齲能力。

3.少吃夜宵，少食太燙太辣食物。建議少吃夜宵，麻辣小龍蝦、燒烤已成為夜宵中最受歡迎的“伴侶”，加上沒(méi)有時(shí)間去維護(hù)口腔衛(wèi)生，無(wú)論是牙齒還是口腔黏膜，在這種食物殘?jiān)碳さ那闆r下，造成的問(wèn)題就會(huì)更加明顯。另外經(jīng)常食用太燙、太辣的食物會(huì)損傷口腔軟硬組織。

定期潔牙，保持牙周健康

提倡每年至少潔牙（洗牙）一次，牙石是牙齒表面細(xì)菌的鈣化物，無(wú)法通過(guò)普通的刷牙、漱口清除，雖然不痛不癢，但堆積多了會(huì)引起牙周疾病。因此提倡每年去專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行潔牙，保持牙周健康。

專業(yè)用氟，保護(hù)牙齒健康

兒童可定期去口腔專業(yè)機(jī)構(gòu)，由專業(yè)人員根據(jù)情況局部使用高濃度氟化物，達(dá)到更好的防齲效果。

“約會(huì)”牙醫(yī)，定期口腔檢查

很多口腔疾病，如齲病、牙周病、口腔癌等通常都是緩慢發(fā)展的，早期沒(méi)有明顯癥狀，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)已經(jīng)到了疾病的中晚期，不僅治療起來(lái)很復(fù)雜，患者也會(huì)遭受很大的痛苦。因此，成年人每年至少應(yīng)進(jìn)行一次口腔檢查，而兒童易患齲齒且進(jìn)展較快，建議半年進(jìn)行一次口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

警惕傷害，摒棄不良習(xí)慣

1.不要嘗試用牙齒去咬核桃殼、咬鉛筆等硬物，及時(shí)糾正兒童吮指、咬下唇、吐舌等，這些不良習(xí)慣都會(huì)對(duì)牙齒造成傷害。

2.進(jìn)行打籃球等運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)牙套。

牙有缺失，需要及時(shí)修補(bǔ)

牙齒缺失不僅影響咀嚼、消化及語(yǔ)言功能，前牙的缺失還會(huì)影響面容美觀，不利于社交。如果牙齒缺失過(guò)多，影響全身營(yíng)養(yǎng)狀況，還會(huì)增加多種疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此不論失牙多少，都要及時(shí)到醫(yī)院修補(bǔ)。

牙齒謠言知多少

雖然人們的口腔保健意識(shí)在不斷增強(qiáng)，多數(shù)人都能堅(jiān)持每天刷牙，但依然有很多關(guān)于口腔的謠言和錯(cuò)誤認(rèn)知在民間流傳，比如“洗牙有害”“打麻藥會(huì)傷腦”等，導(dǎo)致身邊不少的朋友對(duì)口腔有著錯(cuò)誤的理解，以至于沒(méi)能提前防護(hù)口腔疾病。

這些謠言和錯(cuò)誤認(rèn)知的背后，反映出很多人對(duì)口腔認(rèn)知還不到位，當(dāng)口腔出現(xiàn)問(wèn)題以后，一拖再拖，最終造成嚴(yán)重的后果。今天也在此進(jìn)行“辟謠”。

洗牙會(huì)傷害牙齒

洗牙不會(huì)對(duì)牙齒表面的牙釉質(zhì)造成損傷，清潔掉牙石后會(huì)有暫時(shí)的敏感現(xiàn)象，不用過(guò)度擔(dān)心。刷牙是日常保持口腔衛(wèi)生的一個(gè)有效措施，但刷牙不可能完全阻止牙石的生成。

專家提示：正常人群應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的口腔檢查。

補(bǔ)鈣可以強(qiáng)健牙齒

牙齒變薄一般和咀嚼有關(guān)，成年人不用擔(dān)心在正常的生理狀況下，牙齒表面的鈣會(huì)流失，牙齒往往在一些異常的外力條件下才會(huì)發(fā)生病理性變化。

孩子換牙時(shí)應(yīng)多吃細(xì)軟食物

孩子換牙時(shí)，通過(guò)進(jìn)食一些比較有嚼頭的食物，可以使乳牙脫落下來(lái)。孩子換牙期只吃細(xì)軟食物，可能會(huì)導(dǎo)致牙頜畸形，頜骨發(fā)育不足，影響消化吸收。

小朋友在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，首先要營(yíng)養(yǎng)均衡，換牙期可以選擇吃帶有一些硬度或含有纖維、鈣的食物，如核桃、蘋(píng)果、芹菜、玉米、牛肉、奶酪等。

人老掉牙是正常的

健康的牙齒是可以維持終身的，如果人在80 歲時(shí)還擁有20 顆健康的天然牙，牙齒不松動(dòng)，能正常行使咀嚼功能，說(shuō)明是一個(gè)健康的口腔。

大部分牙齒缺失的主要原因是有齲齒或牙周病，牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙縫變大都是牙周炎的信號(hào)。

專家提示：35 歲以上人群約80%患有牙周病。

做了窩溝封閉就不會(huì)再得蛀牙

窩溝是指大牙凹進(jìn)去的地方，窩溝封閉就是用一種材料把這個(gè)溝給填起來(lái)。窩溝被填平后，就不容易出現(xiàn)菌斑堆積，細(xì)菌很難進(jìn)一步造成齲齒。如果不好好刷牙，口腔衛(wèi)生不好，愛(ài)吃甜食，其他的部位，甚至在比較光滑的不容易壞齲的部位，也可能會(huì)發(fā)生齲齒。

最后，《人人健康》雜志社也在此呼吁，希望大家關(guān)注口腔健康，都能擁有健康的口腔，笑出幸福，笑出自信。