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    對(duì)急性胃出血患者進(jìn)行手術(shù)治療的療效研究

    2020-07-23 09:44:42鄭亞民
    關(guān)鍵詞:胃出血住院情況

    鄭亞民

    (吉林省梅河口市中心醫(yī)院普外科,吉林 通化 135000)

    胃出血屬于消化道科的常見疾病,一般是由于患者的過度勞累、飲食不規(guī)律等因素導(dǎo)致其十二指腸或胃出現(xiàn)潰瘍所致。胃出血患者在臨床上多表現(xiàn)為便血、嘔血以及惡心等癥狀,若拖延治療,患者出現(xiàn)急性胃出血將會(huì)嚴(yán)重威脅其生命安全[1]。目前,對(duì)于急性胃出血患者的治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療兩種方案,基于此,本文對(duì)胃出血患者實(shí)施手術(shù)治療并對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017年6月~2019年11月間到我院就診的58例胃出血患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法的不同將58例患者分為手術(shù)組和保守組,每組各29例。其中手術(shù)組男17例,女12例,年齡24~78歲,平均(43.46±5.44)歲,致病原因:出血性胃炎5例,胃潰瘍出血12例,肝硬化出血8例,胃癌出血4例。保守組男16例,女13例,年齡25~77歲,平均(43.34±5.36)歲,致病原因:出血性胃炎6例,胃潰瘍出血11例,肝硬化出血9例,胃癌出血3例。經(jīng)致病原因、年齡等基本資料比較,保守組和手術(shù)組患者不存在較大差異(P>0.05),具有可比性。本研究以獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且患者及其家屬均對(duì)本研究知情并簽署同意書。

    1.2 方法

    給予保守組患者保守方案進(jìn)行治療,具體為:入院后,首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的止血、輸血治療并進(jìn)行相應(yīng)的血、尿等常規(guī)檢查,而后將30 mg的蘭索拉唑溶于100 ml氯化鈉注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜滴,一天兩次;在治療過程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征情況,而后觀察患者臨床具體癥狀情況采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

    手術(shù)組患者則給予手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù),具體為:在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查后,根據(jù)患者病情情況實(shí)行手術(shù)治療,術(shù)前要對(duì)患者行輸液、輸血操作,確保患者的收縮壓維持在10.7 KPA以上,防止出血血壓不穩(wěn)所導(dǎo)致暈厥現(xiàn)象發(fā)生。術(shù)中,將胃鏡植入患者胃腔,對(duì)患者的具體出血情況及位置進(jìn)行詳細(xì)探查,根據(jù)患者出血位置、面積及出血嚴(yán)重程度選擇適合的手術(shù)方式進(jìn)行治療。29例患者中有22例患者進(jìn)行了部位胃切除,4例患者進(jìn)行了十二指腸球部切除,2例患者進(jìn)行了胃全切除,1例患者進(jìn)行結(jié)扎。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較手術(shù)組和保守組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間以及輸血量等指標(biāo)情況;

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究58例患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間等指標(biāo)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),且均采用()表示,給予t檢驗(yàn),P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    如表1所示,經(jīng)治療,手術(shù)組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間以及輸血量明顯低于保守組患者,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均<0.05)。

    表1 手術(shù)組和保守組住院時(shí)間、止血時(shí)間以及輸血量指標(biāo)情況的比較

    表1 手術(shù)組和保守組住院時(shí)間、止血時(shí)間以及輸血量指標(biāo)情況的比較

    組別 住院時(shí)間(d) 止血時(shí)間(h) 輸血量(mL)手術(shù)組(n=29) 6.29±1.24 21.61±3.58 267±45保守組(n=29) 10.54±2.75 30.44±5.21 483±61 t 7.587 7.522 15.345 P 0.000 0.000 0.000

    3 討 論

    在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)條件,大多采用手術(shù)和保守治療兩種方案對(duì)患者進(jìn)行治療。保守治療多廣泛應(yīng)用于非急性胃出血患者,主要通過藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,控制患者病情,緩解其臨床癥狀,但保守治療無(wú)法在較短時(shí)間內(nèi)緩解急性胃出血患者。而手術(shù)治療則是考慮了患者發(fā)病急、進(jìn)展快等情況,且根據(jù)患者具體出血情況,選擇相適應(yīng)的手術(shù)方案對(duì)患者進(jìn)行治療,旨在短時(shí)間內(nèi)控制住患者急性發(fā)病病情,阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。而本研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療,手術(shù)組患者的住院時(shí)間、止血時(shí)間以及輸血量明顯低于保守組患者,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均<0.05)。該結(jié)果與佚名[2]等人研究結(jié)果基本一致。

    綜上所述,相對(duì)于保守治療,對(duì)胃出血患者實(shí)施手術(shù)治療,可明顯使患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間降低,治療效果較好,值得臨床推廣。

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