護(hù)理管理新思路與新方法

鄢景群

（江西省人民醫(yī)院，江西 南昌 330006）

1 護(hù)理行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)

1.1 依據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)

正所謂是“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，如今行業(yè)的規(guī)范化早已有相關(guān)法律法規(guī)發(fā)布，在2014年5月1日實(shí)施了《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，文件明確的規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情的輕重，安排不同級(jí)別的護(hù)理，共分為四個(gè)級(jí)別即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。根據(jù)文件，要制定出適合自身院內(nèi)情況的規(guī)章制度，讓工作人員切實(shí)體會(huì)到約束感，做到工作的規(guī)范化。

1.2 做好相關(guān)員工培訓(xùn)工作

如何使行業(yè)逐步走向規(guī)范化的道路，便要切實(shí)提高從業(yè)人員的行業(yè)素質(zhì)，而提高行業(yè)從業(yè)人員素質(zhì)的重大前提便是做好人員相關(guān)培訓(xùn)工作，在對(duì)從事護(hù)理工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)必須要嚴(yán)格按照要求，做好培訓(xùn)工作的記錄，記錄范圍應(yīng)涵蓋出勤、品德、績(jī)效，實(shí)行計(jì)分等級(jí)制，做好獎(jiǎng)懲機(jī)制，該賞該罰是非分清。在從業(yè)人員培訓(xùn)后上崗時(shí)要做好對(duì)其工作的要求，必須熟知任何規(guī)章制度，下發(fā)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度手冊(cè)，做到懲罰有理可依，以促使行業(yè)的高素質(zhì)化趨勢(shì)發(fā)展，促進(jìn)行業(yè)逐步走向規(guī)范化。

2 各科室崗位之間的聯(lián)系

2.1 建立詳細(xì)嚴(yán)苛的等級(jí)制度

如今是護(hù)理行業(yè)在面對(duì)謀求更大發(fā)展機(jī)會(huì)能否把握住的情況，在這樣的國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的大環(huán)境下，護(hù)理從業(yè)人員要在護(hù)士中成立相關(guān)有護(hù)士自己推舉的委員會(huì)，護(hù)士之間要每月安排一個(gè)日子先是各崗位詳細(xì)討論面對(duì)的問(wèn)題以及要解決的問(wèn)題，再有推選出來(lái)的人在所有崗位從業(yè)人員面前進(jìn)行崗位工作匯報(bào)，有委員會(huì)做月工作總結(jié)，委員會(huì)成員的主要任務(wù)便是總結(jié)工作的錯(cuò)誤或是提出對(duì)優(yōu)化工作的措施。這都是在所有護(hù)士都服從上級(jí)安排的情況下才能順利進(jìn)行的，只有嚴(yán)苛的等級(jí)制度才能迅速的統(tǒng)一各方意見(jiàn)，才能讓個(gè)體的力量通過(guò)齊心協(xié)力以達(dá)到1+1＞2的效果。

2.2 全院各科室相互配合

要想做好護(hù)理管理，不僅僅需要護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)的努力工作總結(jié)錯(cuò)誤，更是需要醫(yī)院全體成員共同努力，才能做好護(hù)理管理。如何做到這點(diǎn)，首先是要在醫(yī)院中成立三級(jí)質(zhì)控小組，小組負(fù)責(zé)人有護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)層選舉，負(fù)責(zé)人要全面落實(shí)相關(guān)工作，在具體工作實(shí)施方向以護(hù)理安全為主要、基礎(chǔ)護(hù)理為次要。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的詳細(xì)安排下，各科室護(hù)士長(zhǎng)要抓住工作的重點(diǎn)，仔細(xì)評(píng)測(cè)出適合醫(yī)院工作的改進(jìn)方案，在全院配合下實(shí)施方案。

3 工作總結(jié)與提高

3.1 制定《工作記錄改進(jìn)表》

我們護(hù)理行業(yè)的工作首要目標(biāo)是使病患得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以高效、優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)做到讓病患滿意，所以在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，要制定《工作記錄改進(jìn)表》，記錄工作中需要改進(jìn)的地方，主要記錄方向是以下三個(gè)方面的問(wèn)題：第一類是出現(xiàn)醫(yī)療事故、護(hù)理嚴(yán)重錯(cuò)誤、醫(yī)患糾紛等問(wèn)題，第二類是器械設(shè)備檢查出現(xiàn)重大質(zhì)量問(wèn)題，第三類是面向患者直觀工作科室涉及護(hù)理方面的投訴等。在發(fā)生第一類問(wèn)題時(shí)應(yīng)該及時(shí)處理所發(fā)生事故，及時(shí)與患者或其家屬溝通，在《工作記錄改進(jìn)表》中要對(duì)事故的發(fā)生做詳細(xì)描述，為日后工作總結(jié)提供實(shí)例分析。在發(fā)生第二類問(wèn)題時(shí)，如果已經(jīng)引起了醫(yī)療事故要按第一類問(wèn)題處理，如果是提前發(fā)現(xiàn)了則要詳細(xì)詢問(wèn)，記錄下詳細(xì)信息，力求追溯源頭。在發(fā)生第三類問(wèn)題時(shí)，在接到投訴時(shí)要第一時(shí)間聯(lián)系患者，了解投訴的原因及時(shí)表明自己對(duì)投訴的態(tài)度，做好患者的心理工作，積極配合患者的意見(jiàn)對(duì)工作做出改進(jìn)，在各領(lǐng)導(dǎo)的工作總結(jié)上提出優(yōu)質(zhì)解決方案。

3.2 每月定期召開(kāi)例會(huì)

針對(duì)上文提到的《工作記錄改進(jìn)表》的總結(jié)會(huì)在每月的定期例會(huì)上匯報(bào)。醫(yī)院應(yīng)該每月安排時(shí)間進(jìn)行各部門的例會(huì)報(bào)告，在會(huì)議結(jié)束后要求各領(lǐng)導(dǎo)層要將會(huì)議精神逐級(jí)下發(fā)到各基層工作人員手里。在會(huì)議上不僅僅要對(duì)《工作記錄改進(jìn)表》中出現(xiàn)的問(wèn)題做出改進(jìn)總結(jié)，更要對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行全院的講評(píng)，好的要夸獎(jiǎng)，壞的要批評(píng)，要單獨(dú)拎出來(lái)在全院至少保證五分之三的護(hù)理工作人員參與進(jìn)來(lái)的情況下演講，要讓全院的護(hù)理人員達(dá)到出過(guò)的錯(cuò)再也不會(huì)再犯的效果，取得吸取教訓(xùn)、分享經(jīng)驗(yàn)、杜塞漏洞的成效。

綜上所述，在相關(guān)的措施下，嚴(yán)苛的等級(jí)制度是所有項(xiàng)目能夠順利進(jìn)行的關(guān)鍵所在，管理層一旦做出決定，基層員只需遵從決定做好自身的工作，同時(shí)在工作中詳細(xì)記錄工作的缺點(diǎn)以及可以改進(jìn)的地方，這些會(huì)進(jìn)一步反饋給管理層，進(jìn)而影響下一步的決策，如此循環(huán)，管理層的決定必然會(huì)逐漸邁向成熟，護(hù)理人員群體素質(zhì)也會(huì)逐漸提高，醫(yī)院集體成員也會(huì)以更好的態(tài)度對(duì)待患者，在護(hù)理管理方面的工作也會(huì)逐漸規(guī)范化。