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    抽筋攣痛的中醫(yī)治療

    2023-12-04 16:27:52胡獻國
    家庭醫(yī)學 2023年21期
    關鍵詞:雞血藤牛膝方用

    胡獻國

    抽筋,又名肌肉痙攣,是一種肌肉不自主的強直性收縮,可發(fā)生于身體的各個部位,但以小腿和腳趾肌肉痙攣最常見。發(fā)作時疼痛難忍,可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久。尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒,持續(xù)時間長,影響睡眠。冬季氣候寒冷,更易發(fā)生抽筋。

    本病屬中醫(yī)“筋痹”范疇?!端貑枴らL刺節(jié)論篇》言“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名日筋痹”。寒為冬季主氣,寒性收引、凝滯。風寒外襲,氣滯血瘀,故見筋脈攣急、痙攣、疼痛。當以溫陽散寒、活血通絡為治。

    脾腎陽虛型

    主要表現(xiàn)為抽筋,伴畏寒肢冷,嗜睡少言,或見眼面虛腫、耳鳴眩暈、關節(jié)酸痛、陽瘺滑精/婦女閉經,舌淡苔白,脈細緩無力。當以溫補脾腎、溫陽通絡為治,方用金匱腎氣丸加減。附子、桂枝、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、牡丹皮、白術、炙黃芪、獨活、牛膝各10克,細辛、炙甘草各5克,水煎服,每日1劑;余藥渣水煎取汁足藥浴,每日1~2次,每次10~30分鐘(下同)。

    氣血兩虛型主要表現(xiàn)為抽筋,伴四肢不溫、疲乏無力、少氣懶言、面色蒼白、失眠健忘、食少腹脹、心慌心悸、皮膚干燥,舌淡苔少,脈細無力。當以補氣生血、濡筋活絡為治,方用歸脾湯加減。炙黃芪、白術、黨參、當歸、甘草、茯苓、遠志.木香、桂圓、大棗、酸棗仁、桑椹各10克,雞血藤30克,生姜3片,大棗5個。

    血虛寒凝型主要表現(xiàn)為抽筋,伴面色不華,四肢冰涼,或腰股腿足肩疼??诓豢?,疲乏無力,時或心悸,失眠多夢,舌淡紅苔薄白滑,脈沉細。當以溫經散寒、養(yǎng)血通脈、和絡止痛為治,方用當歸四逆湯加減。當歸15克,桂枝、羌活、獨活、牛膝、伸筋草各10克,芍藥、雞血藤各30克,細辛、炙甘草、通草各5克,大棗5個,生姜3片。

    氣滯血瘀型主要表現(xiàn)為抽筋,伴肌肉拘攣、肢體不溫、小便短少、大便溏薄,舌淡苔薄,邊有瘀點或瘀斑,脈細澀。當以活血化瘀、行氣導滯為治,方用血府逐瘀湯加減。當歸、生地黃、桃仁、紅花、赤芍、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝、甘草、川芎、丹參、牛膝各10克,雞血藤、木瓜各30克。

    冬季氣候寒冷,要注意防寒保暖,風雪天加帽子、手套、背心、護膝、護腿等;經常食用一些具有溫陽散寒作用的食物,如羊肉、牛肉、生姜、辣椒、韭菜等。抽筋時可適當按摩,使痙攣的肌肉逐漸放松并使疼痛消失。按摩時配以濕熱敷,效果更佳。文中所述方藥須在專業(yè)醫(yī)師指導下使用。

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