以崗位勝任力為導向的口腔專科護士培養(yǎng)研究進展

黃香河，劉 青，郝曉然，王妍妍，徐彥彬

（河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院，河北 石家莊 050017）

隨著口腔醫(yī)學的快速發(fā)展和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[1]《健康口腔行動方案（2019—2025 年）》[2]的落實，國人口腔健康意識不斷增強，越來越多的患者接受口腔健康服務，這對口腔護理工作提出了新要求，培養(yǎng)掌握專業(yè)理論和具備實踐能力的口腔?？谱o理人才，并在專業(yè)領域發(fā)揚帶頭人的作用已成為護理學研究新方向。

口腔護理與其他護理領域相比有顯著性差異，護士需承擔牙科助理工作[3]，進行四手操作配合。然而，大多數(shù)護士在實習期間所接觸的工作內容和校內所學知識有差異，可能會影響其職業(yè)認同感、自信心及工作滿意度，進而降低崗位勝任力[4-5]。因此，針對口腔?？谱o理人才的培訓有必要與其他護理人才培訓有所區(qū)別，為了使護士能在短時間內勝任工作，培訓應以崗位需求為導向，實現(xiàn)人崗匹配，并在此基礎上促進知識、能力、素質的全面提升[6]。因此，培養(yǎng)口腔?？谱o理人員的崗位勝任力、專業(yè)能力、服務能力尤為重要[7-8]。

勝任力是區(qū)分績優(yōu)者與普通者的個人深層特征，包括具體領域的知識、態(tài)度、價值觀或行為技能等可被可靠測量的個體特征[9]。根據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020 年）》[10]，護理人員培養(yǎng)要以崗位勝任力為核心、需求為導向。在口腔護理領域，崗位勝任力是評價口腔?？谱o士知識、技能、態(tài)度和行為的重要指標，這意味著護士需要具備良好的職業(yè)素質、專業(yè)能力、協(xié)調能力、人文關懷能力等[11-12]。培訓質量與崗位勝任力有著密切聯(lián)系。為提升口腔?？谱o士崗位勝任力，需重視人文素養(yǎng)及職業(yè)素質教育，培養(yǎng)護士綜合素質[13]。

目前，?？谱o士培訓方案的重點是構建以崗位需求為導向的培養(yǎng)模式，為滿足不同崗位需求，應采用各類培訓方式，如網(wǎng)絡學習、外出培訓及院內培訓等。然而，結合目前實際情況仍存在一些問題，如護士準入標準參差不齊、各地區(qū)培訓模式不統(tǒng)一、教材更新不及時、管理不規(guī)范等。這些問題可能會導致培訓效果與預期相差較大，進而影響護士崗位勝任力及整體護理質量。目前口腔?？谱o士主要采用傳統(tǒng)培訓模式，即教師講課、護士聽課，培訓形式單一，缺乏創(chuàng)新性，導致護士在學習過程中缺乏樂趣及學習的積極性、主動性。為解決這一問題，有必要對現(xiàn)有培訓模式進行改進。因此，本研究通過分析文獻資料，重點關注口腔?？谱o士崗位勝任力提高方法，以了解目前國內相關研究進展，通過對現(xiàn)有文獻資料的系統(tǒng)梳理，可為臨床工作提供科學依據(jù)，同時為改進現(xiàn)有培訓模式提供參考。

1 研究方法

1.1 檢索策略

以 “（主題= 口腔?？谱o士+ 口腔護理人員+ 口腔護士）AND（主題= 崗位勝任力）”“（主題= 口腔專科護士+ 口腔護理人員+ 口腔護士）AND（主題= 能力評估）”“（主題= 口腔?？谱o士+ 口腔護理人員+ 口腔護士）AND（主題= 綜合素質）”“（主題= 口腔?？谱o士+ 口腔護理人員+ 口腔護士）AND（主題= 培訓模式）”“（主題= 口腔?？谱o士+ 口腔護理人員+ 口腔護士）AND（主題= 教學方法）”為專業(yè)檢索式進行檢索，匹配方式為“精確匹配”；檢索時間截至2023 年2 月；檢索中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫（WANFANG）、維普數(shù)據(jù)庫（VIP）中關于提高口腔專科護士崗位勝任力的相關文獻，同時，通過其他途徑檢索到的文獻也納入本研究中，采用內容分析法對符合納入標準的文獻進行分析。

1.2 文獻的納入與排除標準

納入標準：（1）提高口腔?？谱o士崗位勝任力的文獻或學位論文；（2）納入文獻均為公開發(fā)表。排除標準：（1）多次發(fā)表的相關文獻；（2）無法獲得閱讀權限的文獻。

1.3 文獻篩選與資料提取

由兩名研究人員閱讀標題和摘要后對文獻進行初篩，確定最終要納入的文獻，采用NoteExpress 軟件進行統(tǒng)一管理。從文獻中提取的信息包括作者、發(fā)表年份、期刊、研究方法、研究對象、干預措施、結局指標及結果數(shù)據(jù)等。若兩人分析結果不一致時，聽取第三方意見，共同討論確定。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用Excel 軟件匯總數(shù)據(jù)，并建立數(shù)據(jù)庫，詳細閱讀文獻，提取和收集相關信息，采用描述性統(tǒng)計分析法分析文獻發(fā)表時間、刊載雜志、作者所屬單位、關鍵詞及內容分類等。

2 結果

2.1 文獻篩選流程及結果（見圖1）

圖1 文獻篩選流程及結果Figure 1 Literature screening process and results

2.2 納入文獻基本情況

共納入11 篇文獻，文獻中的兩組護士年齡、性別、文化水平、職稱比較差異無統(tǒng)計學意義。文獻基本資料見表1。

表1 文獻基本資料Table 1 Basic information of literature

3 討論

3.1 個體化培訓模式能有效提高護士崗位勝任力

口腔?？谱o士是護理學發(fā)展壯大的中堅力量，高質量的培訓可提高其崗位勝任力。趙琳琳等[17]采用霍華德·加德納提出的智能結構模型，充分了解護士性格特點、優(yōu)劣勢后，根據(jù)個人特點設計了多元化的培訓方案，該培訓方案能因材施教，使護士熟知自身優(yōu)劣勢，從而更好地提高崗位勝任力。

3.2 新媒體的運用有助于創(chuàng)新培訓模式

在大數(shù)據(jù)時代，信息化技術在教學培訓中的應用較廣泛。廖瑩等[23]提出，采用虛擬仿真實訓教學模式，利用虛擬3D 高清手術示教系統(tǒng)、多媒體自助式教學視頻點播系統(tǒng)、標準化口腔實踐技能教學培訓基地等，教師全程指導，有助于提高護士學習能力。隨著慕課（MOOC）線上開放課程平臺等的運用，教師可將錄制好的視頻上傳至平臺，讓護士能及時了解前沿知識。信息化技術與傳統(tǒng)培訓方式相結合，較好地解決了教育資源分配不平衡的問題，使護士能充分利用碎片化時間學習，提升了學習的積極性[14]，從而提升崗位勝任力。

3.3 運用科學的理論方法制訂有效的培訓計劃

1980 年，德雷福斯兄弟提出Dreyfus 技能獲取模型[25]，該模型將職業(yè)發(fā)展分為從新手逐步到專家的5 個階段，采用該模型對護士開展技能培訓，依據(jù)護士的不同發(fā)展階段制訂培訓計劃，得到了護士的認可，培訓效果顯著增強[18]。

杜曉紅[15]基于評判性思維能力構建的口腔護士培訓方式，將實踐學習—教學體驗—學習討論這一流程應用于培訓，幫助護士盡快適應角色，增強了學習效果。

3.4 仿真實訓在提高護士臨床操作能力方面發(fā)揮著重要作用

口腔醫(yī)學注重技術性、實踐性及操作性。口腔?？谱o士不僅要掌握口腔醫(yī)學專業(yè)知識，而且要掌握護理實踐操作技能。林桂珍等[24]采用移動式頭模對新入職護士進行培訓，研究發(fā)現(xiàn)，仿真實訓有助于激發(fā)護士學習興趣，提高動手能力。

4 結論

綜上所述，為提升口腔?？谱o士崗位勝任力，推動醫(yī)院高質量發(fā)展，需進一步深入探討和實踐。（1）借鑒國內外成功經(jīng)驗和模式，完善現(xiàn)有培訓體系，并統(tǒng)一準入標準，確保培訓質量。（2）規(guī)范編寫教材和教學大綱，突出口腔護理專業(yè)特點及未來崗位需求，有助于培養(yǎng)掌握專業(yè)知識及具備實踐能力的口腔?？谱o士。（3）合理制訂培訓計劃，充分考慮護士個體差異及學習需求，從而增強培訓效果。（4）培養(yǎng)護士人文關懷能力及職業(yè)精神，注重臨床教學環(huán)節(jié)，提高護理隊伍整體護理水平，從而滿足人民群眾的就醫(yī)需求。（5）加強口腔?？谱o士同質化管理，使醫(yī)療服務質量和患者安全得到保證，同時，提供政策支持和資源保障，為口腔?？谱o士培訓和發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

通過研究分析，可為提高口腔?？谱o士崗位勝任力提供思路，進而推動口腔專科醫(yī)院高質量發(fā)展。