醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感的調(diào)查研究

岑育芳，蘭 天，龐雅琴*

（1.右江民族醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，廣西 百色 533000）

學(xué)術(shù)責(zé)任是指學(xué)者在進(jìn)行學(xué)術(shù)研究時(shí)應(yīng)遵守的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)道德，對其科研成果可能造成的社會(huì)影響承擔(dān)一定的責(zé)任[1-2]。目前，有關(guān)學(xué)術(shù)責(zé)任現(xiàn)狀的研究多從學(xué)術(shù)道德的角度出發(fā)來探討，學(xué)術(shù)道德貫穿科學(xué)研究全過程，其既是學(xué)者的科研態(tài)度，也是學(xué)者應(yīng)有的素質(zhì)，對確保研究的真實(shí)性和質(zhì)量至關(guān)重要。盡管大多數(shù)學(xué)者誠實(shí)、負(fù)責(zé)任，但仍有部分學(xué)者學(xué)術(shù)不端，其中偽造、修改研究數(shù)據(jù)，抄襲和重復(fù)發(fā)表論文是最常見的學(xué)術(shù)不端行為[3]，因數(shù)據(jù)問題、抄襲、重復(fù)發(fā)表、虛假的同行評議等學(xué)術(shù)不端行為論文被撤稿的問題較突出[4]。我國早在1980年起就有關(guān)于科研誠信的治理措施[5]。

研究生是促進(jìn)國家科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要群體，因此，研究生學(xué)術(shù)道德問題受到了社會(huì)高度重視。醫(yī)學(xué)相關(guān)科學(xué)研究與人的生命健康息息相關(guān)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員采用存在問題的治療方案、藥物和材料時(shí)，可能會(huì)危害患者健康。因此，醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感培養(yǎng)尤為重要。目前，已有針對高校研究生群體學(xué)術(shù)道德的相關(guān)調(diào)查，而針對醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感的研究較少。因此，本研究以醫(yī)學(xué)研究生為研究對象，通過問卷調(diào)查，探討醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感現(xiàn)狀及存在的問題，為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

以右江民族醫(yī)學(xué)院2019 級（研三）、2020 級（研二）和2021級（研一）在校全體碩士研究生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)[6]，編制關(guān)于醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知、態(tài)度、行為的調(diào)查問卷，主要包括4 部分，即研究對象一般資料、研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷、研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度分問卷、研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為分問卷。研究對象一般資料包括性別、年級、類型及專業(yè)。研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷共5 題，分別為：（1）您認(rèn)為，開展科研是否應(yīng)該遵守學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)道德規(guī)范，并對其可能造成的社會(huì)影響承擔(dān)一定責(zé)任；（2）您認(rèn)為，開展科研是否應(yīng)該把握好研究方向，使其造福人類；（3）您認(rèn)為，開展科研是否應(yīng)該堅(jiān)持，從而促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步；（4）您認(rèn)為，開展科研是否應(yīng)該尊重科學(xué)、實(shí)事求是、堅(jiān)持真理；（5）您認(rèn)為，開展科研是否應(yīng)該大膽探索、不斷創(chuàng)新。研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度分問卷共4 題，分別為：（1）您對“學(xué)術(shù)風(fēng)氣不正、學(xué)術(shù)道德失范會(huì)嚴(yán)重污染學(xué)術(shù)環(huán)境，影響學(xué)術(shù)聲譽(yù)，阻礙學(xué)術(shù)進(jìn)步，進(jìn)而影響社會(huì)發(fā)展”的態(tài)度；（2）您對“求真務(wù)實(shí)，永遠(yuǎn)是對待科學(xué)問題的基本態(tài)度，是科學(xué)界的共同價(jià)值觀”的態(tài)度；（3）您對“我們需要利用好一項(xiàng)新技術(shù)、新成果的益處，也要避免其害處，所以，科研要趨利避害”的態(tài)度；（4）您對“科研人員既要有責(zé)任感、科學(xué)精神、道德操守，還要遵守科研倫理、法律法規(guī)等方面的要求”的態(tài)度。研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為分問卷共7 題，分別為：（1）對研究中的記錄和原始數(shù)據(jù)，您會(huì)怎樣處理：①誠實(shí)地記錄和保存；②按需記錄和保存；③沒有注意記錄和保存。（2）在研究結(jié)束后，您是否會(huì)修改數(shù)據(jù)或圖片：①是；②否；③根據(jù)需要來定。（3）發(fā)表論文時(shí)，若該論文受某項(xiàng)目資助，您是否會(huì)寫明所獲得的資助情況：①是；②否；③根據(jù)需要來定。（4）在論文署名時(shí)，您是否會(huì)根據(jù)作者的貢獻(xiàn)大小排名：①是；②否；③根據(jù)需要來定。（5）您是否有代他人寫論文或項(xiàng)目申請書賺錢的念頭：①經(jīng)常有；②偶爾有；③從來沒有。（6）您是否有向他人買論文或項(xiàng)目申請書的念頭：①經(jīng)常有；②偶爾有；③從來沒有。（7）對發(fā)生在自己身邊的科研失信行為，您會(huì)怎樣對待：①視而不見；②必要時(shí)借鑒模仿；③舉報(bào)。

1.2.2 評分標(biāo)準(zhǔn) 研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷的選項(xiàng)為“是”和“否”，“是”=1 分，“否”=0 分，共5 題，滿分5 分。研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度分問卷采用Likert 5 級評分法，非常贊同=5 分，贊同=4 分，中立=3 分，不贊同=2 分，非常不贊同=1分，均為正向計(jì)分，共4 題，滿分20 分，得分越高表明學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度越好。研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為分問卷通過統(tǒng)計(jì)選擇正確的人數(shù)和正確行為選擇率來評價(jià)。

1.2.3 調(diào)查方法 采用問卷星制作調(diào)查問卷，通過班級微信群向醫(yī)學(xué)研究生發(fā)放問卷。本次研究共發(fā)放問卷967 份，回收問卷600 份，回收有效問卷520 份，有效回收率為86.67%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比（%）描述；計(jì)量資料采用（±s）描述；計(jì)量資料兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)（組數(shù)≤2）；多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD 法。以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

研究對象中男生178 人，女生342 人；學(xué)碩93 人，專碩427 人（見表1）。

表1 研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知與態(tài)度分問卷得分比較Table 1 Comparison of Branch Questionnaire scores of Postgraduates' Perception and Attitude on Academic Ethics and Moral Responsibility

2.2 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知與態(tài)度情況分析

研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷滿分者506 人，占97.31%；及格者（≥3 分）515 人，占99.04%。不同類型、專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷得分兩兩比較發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生與其他專業(yè)研究生分問卷得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共衛(wèi)生專業(yè)研究生分問卷得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見表1）。

對研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度分問卷中4 道題均表示“贊同”“非常贊同”的共459 人，占88.27%。獲得滿分（20 分）者506 人，占97.31%；及格者（≥3 分）515 人，占99.04%。

2.3 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為情況分析（見表2）

表2 研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為情況分析Table 2 Analysis of academic moral responsibility and behaviors of postgraduates

3 討論

3.1 大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知正確，但仍有醫(yī)學(xué)研究生認(rèn)知不足

大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知正確，從是否獲得滿分來衡量的話，2.69%的醫(yī)學(xué)研究生未能獲得滿分。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)學(xué)研究生不認(rèn)為修改數(shù)據(jù)或圖片、代寫論文或買賣論文等是錯(cuò)誤的，這與李慧貞[7]、戎華剛[8]的研究結(jié)果一致，原因可能為部分醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感和錯(cuò)誤行為的定義較模糊，對學(xué)術(shù)不端行為的了解僅局限于捏造、偽造、抄襲。醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感知識主要來源于學(xué)校開設(shè)的科研倫理與學(xué)術(shù)道德規(guī)范課程，但此課程往往為大班授課，且學(xué)時(shí)較少，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。針對七年制本碩研究生的調(diào)查結(jié)果顯示，28.60%的研究生認(rèn)為學(xué)術(shù)誠信教育沒有顯著成效，72.20%的研究生認(rèn)為學(xué)術(shù)誠信教育效果一般，大多數(shù)研究生甚至不記得自己接受過學(xué)術(shù)誠信教育[9]。因此，醫(yī)學(xué)研究生需要進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)術(shù)道德責(zé)任感相關(guān)培訓(xùn)。

分析發(fā)現(xiàn)，學(xué)碩學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷得分高于專碩。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)研究生主要分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型。專業(yè)型研究生必須完成33 個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，并開展以臨床內(nèi)容為主的臨床研究[10]；學(xué)術(shù)型研究生不要求其臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，以發(fā)表科學(xué)研究論文為主要任務(wù)，理論課學(xué)習(xí)除外的30 個(gè)月都需在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，與專業(yè)型研究生形成了鮮明對比[11]。因此，高校需探索適合醫(yī)學(xué)專碩的培養(yǎng)路徑及開設(shè)學(xué)術(shù)道德責(zé)任感教育相關(guān)課程。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知分問卷得分低于其他專業(yè)研究生，原因可能為：由于就業(yè)面狹窄、社會(huì)認(rèn)同感低于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等的原因，近幾年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生招生增速低于總體研究生招生增速，且生源大部分為調(diào)劑生，調(diào)劑到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的居多，如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的占比從2011 年的32.8%增長至2014 年的52.3%[12]；南京醫(yī)科大學(xué)2017—2021 年招收的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生中，本科為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的占比低于10%[13]。部分調(diào)劑生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)興趣不高，不能充分認(rèn)識到基礎(chǔ)研究在臨床疾病診斷和治療中的重要作用，抱著拿研究生文憑的心態(tài)，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。因此，高校應(yīng)重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的思想教育，提高其對基礎(chǔ)科研重要性的認(rèn)知水平，逐步激發(fā)其科研興趣，使其增強(qiáng)學(xué)術(shù)道德責(zé)任感。

3.2 大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度較積極，但仍有部分醫(yī)學(xué)研究生態(tài)度不端正

態(tài)度是個(gè)體對特定對象的評價(jià)和行為傾向，對一個(gè)人的心理和行為具有多重影響。學(xué)術(shù)道德責(zé)任感有利于醫(yī)學(xué)研究生在學(xué)習(xí)和科研中形成良好的行為習(xí)慣，有利于避免學(xué)術(shù)不端行為的產(chǎn)生。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感態(tài)度分問卷中對4道題均表示“贊同”“非常贊同”的共459 人，占88.27%，仍有11.73%的醫(yī)學(xué)研究生沒有形成正確的學(xué)術(shù)道德責(zé)任感。主要原因?yàn)椋海?）部分醫(yī)學(xué)研究生對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感僅有模糊的印象，甚至不清楚哪些行為是學(xué)術(shù)不端，因此，只有掌握學(xué)術(shù)道德責(zé)任感相關(guān)知識才能做出正確的判斷，形成積極的態(tài)度。（2）部分導(dǎo)師更注重醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)術(shù)道德責(zé)任感的重要性，使學(xué)術(shù)誠信教育流于形式。

3.3 大多數(shù)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為正確，但仍有部分醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為不正確

在 “您是否有代他人寫論文或項(xiàng)目申請書賺錢的念頭”的調(diào)查中，沒有的研究生占88.27%，仍有11.73%的研究生有這個(gè)念頭；在“對發(fā)生在自己身邊的科研失信行為，您會(huì)怎樣對待”的調(diào)查中，會(huì)舉報(bào)的占77.88%，仍有22.12%的視而不見，甚至必要時(shí)會(huì)借鑒模仿。有學(xué)者[14]研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不正確的學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為與同伴不正確的行為呈正比，與同伴對不正確學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為的反對態(tài)度呈反比，因此，部分醫(yī)學(xué)研究生持這樣的觀點(diǎn)：第一次聽說學(xué)術(shù)不端時(shí)，覺得不可思議，后來發(fā)現(xiàn)大家都這么做，也就接受了。

影響醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為的因素除學(xué)校學(xué)術(shù)氛圍外，還包括個(gè)人對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感的認(rèn)識、個(gè)人科研能力等，其中個(gè)人科研能力是主要因素[15]。近年來，我國高等教育規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)研究生數(shù)量逐年增多，部分醫(yī)學(xué)研究生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)是為了拿到文憑從事滿意的工作。對江西省高校研究生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅4.13%的研究生對學(xué)術(shù)研究很有興趣，大部分研究生對學(xué)術(shù)研究興趣一般，13.22%的研究生對學(xué)術(shù)研究完全沒興趣[16]，這種消極的態(tài)度導(dǎo)致部分研究生無心科研，科研能力達(dá)不到畢業(yè)要求，為了順利畢業(yè)，鋌而走險(xiǎn)，做出學(xué)術(shù)不端行為。因此，只有激發(fā)醫(yī)學(xué)研究生的科研興趣，提高其科研能力，才能從根源上避免學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。

綜上所述，針對醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知、態(tài)度、行為的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校研究生對學(xué)術(shù)道德責(zé)任感認(rèn)知不足，部分醫(yī)學(xué)研究生存在學(xué)術(shù)不端行為。因此，高校應(yīng)針對不同類型及專業(yè)醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)相應(yīng)的學(xué)術(shù)道德責(zé)任感教育相關(guān)課程及學(xué)術(shù)講座，營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)道德責(zé)任感。同時(shí)，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)研究生科研能培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德責(zé)任感行為的管理監(jiān)督，從而避免學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。