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    加速康復(fù)外科理念下消化道早期腫瘤患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)圍手術(shù)期飲食管理的研究進(jìn)展

    2023-12-01 11:04:37吳倩倩李永紅遲金鳳呂萌
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2023年31期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)手術(shù)

    吳倩倩,李永紅,遲金鳳,呂萌

    加速康復(fù)外科理念下消化道早期腫瘤患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)圍手術(shù)期飲食管理的研究進(jìn)展

    吳倩倩1,李永紅2,遲金鳳3,呂萌4

    1.濟(jì)南市中心醫(yī)院胸肺外科,山東濟(jì)南 250014;2.濟(jì)南市中心醫(yī)院護(hù)理部,山東濟(jì)南 250014;3.濟(jì)南市中心醫(yī)院消化內(nèi)科一病房,山東濟(jì)南 250014;4.濟(jì)南市中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心/甲狀腺外科,山東濟(jì)南 250014

    內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治療消化道早期腫瘤的一項(xiàng)新技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),易被患者接受。對(duì)經(jīng)ESD治療的消化道早期腫瘤患者采取加速康復(fù)措施,可減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。本文對(duì)加速康復(fù)外科理念下消化道早期腫瘤患者ESD圍手術(shù)期飲食管理的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

    加速康復(fù)外科;消化道早期腫瘤;內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);圍手術(shù)期;飲食管理

    消化道腫瘤主要包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌等,其具有發(fā)病率高、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅人們的身體健康[1]。消化道早期腫瘤是指浸潤(rùn)深度累及黏膜和黏膜下層,但并未發(fā)展至肌層的消化道腫瘤[2]。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection,ESD)是治療消化道早期腫瘤的一項(xiàng)新技術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn),易被患者接受[3]。加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循證醫(yī)學(xué)方法為根源,按照個(gè)性化原則,應(yīng)用多學(xué)科、多舉措相協(xié)作的方法,優(yōu)化圍手術(shù)期的管理干預(yù)措施,以減少患者的應(yīng)激反應(yīng),減輕功能損傷,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù)[4]。本文對(duì)ERAS理念下消化道早期腫瘤患者ESD圍手術(shù)期飲食管理的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,以期為ESD患者圍手術(shù)期的飲食管理提供參考。

    1 ERAS的發(fā)展概況

    1997年,丹麥哥本哈根大學(xué)Kehlet首次提出ERAS理念[5]。2007年,中國(guó)工程院院士黎介壽首次將ERAS理念引入中國(guó)。近年來(lái),ERAS理念已被廣泛應(yīng)用于骨科、胸外科、乳腺外科、泌尿外科、婦科、心臟外科等領(lǐng)域,并取得令人矚目的成績(jī)[6-11]。研究表明ERAS理念在胃癌切除術(shù)中可使患者獲益;與傳統(tǒng)治療方法相比,ERAS組患者的術(shù)后住院時(shí)間縮短,術(shù)后排氣和停止靜脈輸液時(shí)間均提前,體質(zhì)量下降程度減輕,且并發(fā)癥發(fā)生率未增加[12]。2015年,ERAS在我國(guó)進(jìn)入快速發(fā)展階段。2015年7月,第一屆全國(guó)ERAS大會(huì)在南京召開(kāi),成立國(guó)內(nèi)第一個(gè)ERAS協(xié)作組。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)加速康復(fù)外科協(xié)作組發(fā)布《結(jié)直腸手術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2015版)》,代表我國(guó)的ERAS研究進(jìn)入蓬勃發(fā)展的新階段[13]。隨后,多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域相繼發(fā)布ERAS相關(guān)專(zhuān)家共識(shí)[14-16]。ERAS逐漸受到我國(guó)外科醫(yī)生的關(guān)注。

    ERAS由多學(xué)科通過(guò)協(xié)作模式組成,包括主管醫(yī)生和護(hù)士、麻醉醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等。ERAS的核心措施包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)階段。術(shù)前:評(píng)估、健康宣教、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防性使用抗生素、不常規(guī)進(jìn)行腸道準(zhǔn)備;術(shù)中:優(yōu)化麻醉方法、控制輸液、預(yù)防低體溫;術(shù)后:多模式充分鎮(zhèn)痛、早期飲食和下床活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、目標(biāo)導(dǎo)向性液體治療。

    2 ERAS理念下消化道早期腫瘤患者ESD圍手術(shù)期飲食管理現(xiàn)狀

    ESD可在內(nèi)鏡下完整剝離消化道黏膜下淺表腫瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。但ESD亦是一種侵入性操作,術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況、術(shù)中麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激等因素共同影響患者的術(shù)后康復(fù)。

    2.1 術(shù)前飲食管理現(xiàn)狀

    ESD通常在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,術(shù)前禁食禁飲可減少患者的反流誤吸和吸入性肺炎的發(fā)生,但禁食禁飲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致患者經(jīng)口攝入液體不足,造成患者口干、口渴,引發(fā)緊張、焦慮等不良情緒,從而加重手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[17]。另外,長(zhǎng)時(shí)間禁食、禁飲會(huì)降低患者的血糖水平,有發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前口服碳水化合物是ERAS的重要組成部分。在ERAS理念下,縮短ESD術(shù)前禁食禁飲時(shí)間、控制補(bǔ)液可有效促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。

    在ESD中,患者通常采用全身麻醉。為防止患者在術(shù)中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況,術(shù)前需排空胃部。一般情況下,患者應(yīng)術(shù)前禁食6~12h、禁飲4~12h?!陡文懸韧饪菩g(shù)后加速康復(fù)專(zhuān)家共識(shí)(2015版)》[14]推薦肝膽胰外科手術(shù)患者在其術(shù)前10h飲用12.5%的碳水化合物飲品800ml,術(shù)前2h時(shí)飲用量應(yīng)≤400ml。多項(xiàng)研究表明,術(shù)前口服碳水化合物可減輕手術(shù)創(chuàng)傷,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;改善患者圍手術(shù)期的口渴感、饑餓感和焦慮感;減輕術(shù)后胰島素抵抗,提高肌肉力量,從而獲得更好的臨床結(jié)局[18-19]。一項(xiàng)前瞻性研究將ESD患者隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)前1晚口服碳水化合物溶液710ml、術(shù)前2h口服碳水化合物溶液355ml,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)禁食10h,結(jié)果顯示術(shù)前口服碳水化合物可改善ESD患者術(shù)后的口渴感、饑餓感和口干感,且不增加反流風(fēng)險(xiǎn)[20]。Wang等[3]研究表明,接受術(shù)前口服碳水化合物的患者圍手術(shù)期時(shí)的焦慮和饑餓程度顯著降低,肌肉力量增加。費(fèi)丁家[21]研究發(fā)現(xiàn),術(shù)前口服碳水化合物可緩解ESD患者的口渴、饑餓、疲勞等,提高圍手術(shù)期的主觀舒適度,減少生理、心理應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,提高患者麻醉前血糖水平,減少術(shù)前低血糖事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    2.2 術(shù)后飲食管理現(xiàn)狀

    目前,關(guān)于ESD后何時(shí)開(kāi)始飲食的標(biāo)準(zhǔn)化方案尚未建立。Gotoda[22]研究認(rèn)為,ESD患者通常在其術(shù)后24h內(nèi)禁食,第2天進(jìn)流食,第3~6天進(jìn)食軟性食物。杜娟等[23]研究認(rèn)為,ESD術(shù)后應(yīng)當(dāng)禁食3d,進(jìn)食先從飲水及溫涼流食開(kāi)始,第1次進(jìn)食需少量;如患者未出現(xiàn)胸骨后疼痛、嗆咳等不適現(xiàn)象,可逐漸過(guò)渡為少渣軟飯。Oh等[24]研究發(fā)現(xiàn),短期禁食不會(huì)引起ESD患者上腹疼痛、胃灼熱、反流、惡心和嘔吐,也不會(huì)影響術(shù)后出血,短禁食方案可縮短住院時(shí)間,提高患者的滿(mǎn)意度。在一項(xiàng)胃上皮瘤變ESD早期飲食安全性和患者滿(mǎn)意度的研究中,患者被隨機(jī)分為早期飲食組和對(duì)照組,早期飲食組從手術(shù)當(dāng)天開(kāi)始以流質(zhì)飲食為主,第1天依次以軟性飲食和一般飲食為主,對(duì)照組禁食2d,結(jié)果表明與傳統(tǒng)禁食方案相比,ESD早期飲食方案的患者滿(mǎn)意度更高,更經(jīng)濟(jì)有效,可縮短患者的住院時(shí)間,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率[25]。劉梅娟等[26]在上消化道ESD患者中比較2種術(shù)后進(jìn)食方案對(duì)患者并發(fā)癥的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)2種方案的并發(fā)癥發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上,上消化道ESD患者早期經(jīng)口進(jìn)食不會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率,可縮短患者的住院時(shí)間,提高患者的滿(mǎn)意度,在臨床應(yīng)用中較為安全。

    3 小結(jié)與展望

    消化道早期腫瘤ESD術(shù)前口服碳水化合物可緩解患者的口渴、饑餓感,減輕術(shù)后胰島素抵抗程度,降低低血糖事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),提高肌肉力量。術(shù)后早期進(jìn)食不會(huì)引起患者的上腹疼痛、胃灼熱、反流、惡心和嘔吐,可縮短住院時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率。目前,ERAS在消化道早期腫瘤ESD中的飲食管理尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化方案。在臨床研究中,應(yīng)深入開(kāi)展高質(zhì)量、大規(guī)模、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,以期逐步建立起一套規(guī)范可行、安全有效的消化道早期腫瘤ESD圍手術(shù)期飲食管理方案。

    [1] 鄭榮壽, 孫可欣, 張思維, 等. 2015年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志, 2019, 41(1): 19–28.

    [2] 曹師蘭, 陳玉國(guó). 25例消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J]. 全科護(hù)理, 2018, 16(27): 3406–3408.

    [3] WANG Y, ZHU Z, LI H, et al. Effects of preoperative oral carbohydrates on patients undergoing ESD surgery under general anesthesia: A randomized control study[J]. Medicine (Baltimore), 2019, 98(20): e15669.

    [4] 江志偉. 加速康復(fù)外科學(xué)的概念與發(fā)展歷史[J]. 中華普通外科雜志, 2018, 33(8): 625–626.

    [5] KEHLET H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation[J]. Br J Anaesth, 1997, 78(5):606–617.

    [6] 解雨, 劉蕾, 何海燕, 等. 肺康復(fù)理念在頸髓損傷病人護(hù)理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究, 2017, 31(20): 2449–2452.

    [7] 楊柳, 張修華, 邢加強(qiáng). 加速康復(fù)外科理念在胸腔鏡肺癌根治術(shù)圍手術(shù)期管理中的應(yīng)用[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2021, 26(11): 805–809.

    [8] 解雨, 祝曉迎, 劉蕾, 等. 早期分階段綜合性肺康復(fù)措施在頸髓損傷機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2017, 46(15): 2048–2050, 2053.

    [9] 古菁, 葉水林, 張成, 等. 肺康復(fù)對(duì)早期腦卒中患者的康復(fù)影響研究[J]. 中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志, 2017, 23(6): 475–478.

    [10] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì), 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì). ERAS中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)暨路徑管理專(zhuān)家共識(shí)(2018): 前列腺癌根治手術(shù)部分[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志, 2018, 34(6): 602–608.

    [11] 陳彥, 吳霜. 肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者肺功能影響的Meta分析[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2018, 33(10): 1277–1286.

    [12] 江志偉, 黎介壽, 汪志明, 等. 胃癌患者應(yīng)用加速康復(fù)外科治療的安全性及有效性研究[J]. 中華外科雜志, 2007, 45(19): 1314–1317.

    [13] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)加速康復(fù)外科協(xié)作組. 結(jié)直腸手術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2015版)[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2015, 35(8): 841–843.

    [14] 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝膽胰外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 肝膽胰外科術(shù)后加速康復(fù)專(zhuān)家共識(shí)(2015版)[J]. 臨床肝膽病雜志, 2016, 32(6): 1040–1045.

    [15] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胃腸外科學(xué)組, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組, 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)上消化道外科醫(yī)師委員會(huì). 胃腸外科病人圍手術(shù)期全程營(yíng)養(yǎng)管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2021版)[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2021, 41(10): 1111–1125.

    [16] 孫浩林, 越雷, 王詩(shī)軍, 等. 腰椎后路長(zhǎng)節(jié)段手術(shù)加速康復(fù)外科實(shí)施流程專(zhuān)家共識(shí)[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志, 2019, 12(8): 572–583.

    [17] 王東平, 王萍, 陳如娣, 等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010, 25(13): 1247–1248.

    [18] 龔宇蓉, 蔡丹, 翁明哲. 術(shù)前口服碳水化合物對(duì)ERCP術(shù)后患者胰島素抵抗及心理康復(fù)的影響[J]. 中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志, 2020, 9(4): 343–346.

    [19] 趙凡, 吳秀文. 術(shù)前口服含碳水化合物飲料的方法及作用機(jī)制[J]. 腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng), 2018, 25(2): 120–122.

    [20] SVANFELDT M, THORELL A, HAUSEL J, et al. Randomized clinical trial of the effect of preoperative oral carbohydrate treatment on postoperative whole- body protein and glucose kinetics[J]. Br J Surg, 2007, 94(11): 1342–1350.

    [21] 費(fèi)丁家. 上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者術(shù)前口服碳水化合物效果研究[D]. 湖州: 湖州師范學(xué)院, 2021.

    [22] GOTODA T. Endoscopic resection of early gastric cancer[J]. Gastric Cancer, 2007, 10(1): 1–11.

    [23] 杜娟, 安康, 祖慧敏, 等. 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療食管黏膜病變患者的術(shù)后護(hù)理[J]. 解放軍護(hù)理雜志, 2014, 31(22): 52–53.

    [24] OH K H, LEE S J, PARK J K. Optimal duration of fasting period after endoscopic submucosal dissection for gastric epithelial neoplasia: A prospective evaluation[J]. J Dig Dis, 2017, 18(8): 445–452.

    [25] KIM S, CHEOI K S, LEE H J, et al. Safety and patient satisfaction of early diet after endoscopic submucosal dissection for gastric epithelial neoplasia: A prospective, randomized study[J]. Surg Endosc, 2014, 28(4): 1321–1329.

    [26] 劉梅娟, 周麗華, 唐美云, 等. 2種術(shù)后進(jìn)食方案在上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者的應(yīng)用效果觀察[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào), 2020, 27(8): 51–53.

    (2022–09–08)

    (2023–10–11)

    R656

    A

    10.3969/j.issn.1673-9701.2023.31.032

    呂萌,電子信箱:1505314834@qq.com

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