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    新冠肺炎常態(tài)化防控中物業(yè)公司員工醫(yī)院文化培養(yǎng)實(shí)踐探索

    2023-11-30 19:32:00冷雪娟徐青郭磊
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2023年31期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院文化后勤保障新冠肺炎

    冷雪娟 徐青 郭磊

    作者簡介:冷雪娟,女,本科,助理研究員。

    通信作者:徐青

    【摘要】 分析新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中物業(yè)公司人員醫(yī)院文化培養(yǎng)現(xiàn)狀,針對性提出新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下醫(yī)院文化培養(yǎng)方法。在服務(wù)外包模式下,通過對物業(yè)員工進(jìn)行醫(yī)院文化培養(yǎng),提高物業(yè)公司員工工作的主動性和積極性,穩(wěn)定工作隊伍,提升服務(wù)品質(zhì),提高患者滿意度。

    【關(guān)鍵詞】? 新冠肺炎;醫(yī)院文化;后勤保障

    中圖分類號:R197.322? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    文章編號:1672-1721(2023)31-0138-03

    DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.31.046

    2020年2月8日國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制決定將新型冠狀病毒感染的肺炎暫命名為新型冠狀病毒肺炎,簡稱“新冠肺炎”[1]。新冠肺炎在全球擴(kuò)散蔓延,國內(nèi)部分地區(qū)時有聚集性疫情發(fā)生,“外防輸入,內(nèi)防反彈”的壓力持續(xù)存在。新冠肺炎疫情常態(tài)化防控是將新冠疫情防控工作作為日常工作指導(dǎo),對承擔(dān)醫(yī)院后勤服務(wù)的物業(yè)公司提出了更高要求。分析物業(yè)公司員工的醫(yī)院文化培養(yǎng)現(xiàn)狀,針對其中存在的問題提出有效策略,從而穩(wěn)定員工隊伍,保證服務(wù)質(zhì)量。

    1? ?醫(yī)院文化的概念和內(nèi)涵

    醫(yī)院文化是醫(yī)院精神文明與物質(zhì)文明相結(jié)合的產(chǎn)物,也是醫(yī)院核心價值觀的體現(xiàn)。醫(yī)院文化是全體員工共同創(chuàng)造的群體意識,是一種黏合劑,將各個方面、各個層級的人都團(tuán)結(jié)在一起,形成凝聚員工的情感紐帶和思想紐帶[2]。醫(yī)院文化作為醫(yī)院管理的一種理論和方法,越來越受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的重視[3]。醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)分為表層的物質(zhì)文化、淺層的行為文化、中層的制度文化和核心層的精神文化4個層次。醫(yī)院文化主要有導(dǎo)向功能、約束功能、凝聚功能、激勵功能和輻射功能。

    2? ?物業(yè)公司人員醫(yī)院文化培養(yǎng)現(xiàn)狀

    南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院為綜合三級甲等醫(yī)院,開放床位1 836張,占地面積3.2×104 m2,分為一期和二期項(xiàng)目,由上海和無錫各1家物業(yè)公司承擔(dān)醫(yī)院后勤服務(wù)工作。2家公司在院共計400人,其中男性184人,占比46%,平均年齡59.72歲,女性

    216人,占比54%,平均年齡53.94歲;員工學(xué)歷偏低,小學(xué)學(xué)歷占比70%,初中學(xué)歷占比20%,中專學(xué)歷占比1%,高中及以上學(xué)歷占比9%。物業(yè)公司員工在院負(fù)責(zé)醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔、病人陪送檢、標(biāo)本送檢、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、生活垃圾和醫(yī)療廢物收集運(yùn)送等工作,由醫(yī)院后勤總務(wù)處負(fù)責(zé)管理,臨床各科室參與現(xiàn)場人員屬地管理。

    2.1 醫(yī)院文化認(rèn)知不清晰,服務(wù)理念弱化 物業(yè)公司員工文化水平低、年齡大且人員流動性大[4],是目前普遍存在的問題。南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院后勤服務(wù)在崗人員中,小學(xué)學(xué)歷占到70%,而高中以上學(xué)歷僅為9%,在崗時間≥6個月占比82%,在崗時間<6個月占比18%。雖然物業(yè)公司員工在醫(yī)院的崗位上工作,但又不屬于醫(yī)院的員工,工資和福利待遇均由物業(yè)公司提供,與醫(yī)院職工相比有一定的差距,從角色定位上是“外部人員”,對醫(yī)院文化缺乏了解,對公司和醫(yī)院的發(fā)展缺乏關(guān)心。疫情防控對保潔工作要求更高,而物業(yè)公司員工缺乏防疫的相關(guān)知識,普遍存在“我又不是醫(yī)院的人”“要我干我就干,不要我干我去別的地方干”“醫(yī)院里太嚇人”“發(fā)熱門診風(fēng)險大”等想法。在進(jìn)入崗位之前,物業(yè)公司員工也對醫(yī)院的工作了解甚少,對醫(yī)院文化認(rèn)知不清晰,工作中缺乏主動性和積極性,自主學(xué)習(xí)性很低,導(dǎo)致服務(wù)理念薄弱,影響對服務(wù)價值觀的認(rèn)同感。

    2.2 醫(yī)院制度執(zhí)行不到位,服務(wù)質(zhì)量不高 物業(yè)公司員工分布在醫(yī)院各個區(qū)域,雖然各個區(qū)域都有主管部門和屬地科室雙重管理,但是由于主管部門管理能力參差不齊,對醫(yī)院和公司的各項(xiàng)制度理解不足,對專業(yè)知識知曉不多,向員工傳達(dá)任務(wù)時流于形式,不能很好地向員工解釋,而在落實(shí)管理職能過程中,又未將制度執(zhí)行作為督查內(nèi)容。在屬地管理環(huán)節(jié)中,各臨床科室忙于日常醫(yī)療工作的開展,相對而言更注重醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的管理,并未深入關(guān)注如何幫助物業(yè)公司員工提高執(zhí)行力??倓?wù)處的督察工作重視“點(diǎn)”而忽視“面”,缺少全面系統(tǒng)的檢查。多種因素導(dǎo)致物業(yè)公司員工對醫(yī)院制度執(zhí)行不到位,致使服務(wù)質(zhì)量不高,達(dá)不到預(yù)期效果,為疫情防控帶來隱患。

    2.3 醫(yī)院文化與業(yè)務(wù)結(jié)合不夠密切,服務(wù)能力不高 物業(yè)公司的工作是一門學(xué)科,其相關(guān)業(yè)務(wù)工作在后勤服務(wù)中占據(jù)很大部分,日常工作時,2家公司各有自己的工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)。物業(yè)公司員工工作時將完成任務(wù)放在首位,只考慮完成該項(xiàng)工作,缺乏對工作的事前評估(如能否執(zhí)行、患者要求、條件是否具備等)及事后評價(工作結(jié)果、患者意見等)的考慮。物業(yè)公司員工工作時也較少考慮醫(yī)院文化,未能將醫(yī)院理念與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,導(dǎo)致員工服務(wù)能力不高。

    2.4 醫(yī)院形象傳達(dá)不完整,服務(wù)效能降低 物業(yè)公司員工在醫(yī)院內(nèi)的著裝、儀表儀容、行為動作、語言溝通等代表醫(yī)院形象,能夠有效向患者和家屬傳達(dá)醫(yī)院文化理念。良好的醫(yī)院環(huán)境是醫(yī)院文化的組成部分?;颊吆图覍購奶と脶t(yī)院大門開始看到的醫(yī)院環(huán)境已經(jīng)與物業(yè)公司的服務(wù)效能產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。外環(huán)境的整潔程度、大廳的衛(wèi)生狀況、工作人員的言行舉止、保潔用具的擺放位置等,都是展現(xiàn)醫(yī)院形象的重要方面之一。規(guī)范、有序、整潔的醫(yī)院形象,帶給醫(yī)院員工的是舒適,帶給患者和家屬的是安全和信任。實(shí)際工作中,經(jīng)常會出現(xiàn)物業(yè)公司員工對工作要求認(rèn)知和理解不同的情況,表現(xiàn)出來的外在醫(yī)院形象在細(xì)節(jié)方面也好壞不一,甚至有時工作會影響醫(yī)院形象,最終導(dǎo)致服務(wù)效能降低。

    3? ?新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中醫(yī)院文化培養(yǎng)的實(shí)踐

    3.1 確定培訓(xùn)內(nèi)容,明確角色定位 通過梳理物業(yè)公司人員新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中在院提供服務(wù)過程中必須掌握的醫(yī)院文化內(nèi)容,在原來員工培訓(xùn)課程內(nèi)設(shè)置醫(yī)院文化專項(xiàng)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,將新冠肺炎疫情防控內(nèi)容加入強(qiáng)化培訓(xùn)。提高物業(yè)公司員工的服務(wù)意識,在原有“以病人為中心”的基礎(chǔ)上為物業(yè)人員樹立“疫情就是命令,防控就是責(zé)任”的服務(wù)理念。通過培訓(xùn)和指導(dǎo),為物業(yè)人員灌輸“做好服務(wù)就是慈善”的良性思維模式,逐步升華到“病人不永遠(yuǎn)是對的,但永遠(yuǎn)是第一位的”。在角色定位上,提出“我是公司一份子,我是醫(yī)院一顆釘”的口號,強(qiáng)化員工們的主人翁意識,提高主動服務(wù)的積極性,從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動服務(wù),由 “要我做變成我要做”,從主觀出發(fā)做好工作,提供服務(wù),幫助病人。通過個人形象的展示,輸出醫(yī)院的服務(wù)理念,在原有的各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序(standard operating procedure,SOP)上增加不斷動態(tài)調(diào)整疫情防控工作的相關(guān)制度,提升員工對消殺、防護(hù)、人員管控等專項(xiàng)制度的了解和執(zhí)行。通過培訓(xùn),讓物業(yè)公司每一位員工都明確自己的角色定位,有團(tuán)隊意識,既是公司的人,也是醫(yī)院的人,和醫(yī)護(hù)人員是“自己人”,在疫情防控的戰(zhàn)役中不是“局外人”。只有角色定位準(zhǔn)確,才能熱愛自己的崗位,主動做好各項(xiàng)工作,保證工作質(zhì)量[5]。

    3.2 采用多種方式培訓(xùn),強(qiáng)化制度執(zhí)行 隨著新冠疫情防控常態(tài)化,各種防控措施也在動態(tài)調(diào)整和不斷完善,醫(yī)院疫情防控指揮辦公室、院感處、公共衛(wèi)生處、人事處等職能處室根據(jù)實(shí)時要求修訂新冠疫情防控相關(guān)專項(xiàng)制度和流程,需要在工作中不折不扣執(zhí)行。總務(wù)處定期梳理相關(guān)專項(xiàng)制度和流程,組織物業(yè)公司員工培訓(xùn),內(nèi)容包括發(fā)熱門診環(huán)境消殺、隔離病房病人陪檢、隔離病房環(huán)境消殺、特殊區(qū)域醫(yī)療廢棄物收集運(yùn)送、核酸標(biāo)本運(yùn)送等。根據(jù)受眾的年齡和文化差異,采用合適的講解方式和培訓(xùn)模式,突出醫(yī)院文化的重點(diǎn),強(qiáng)化新冠疫情防控常態(tài)化的概念,強(qiáng)化制度的執(zhí)行。

    3.2.1 物業(yè)公司自主培訓(xùn) 總務(wù)處將醫(yī)院文化相關(guān)內(nèi)容制作成PPT和視頻供物業(yè)公司管理人員學(xué)習(xí),利用每月工作例會傳達(dá)醫(yī)院文化,幫助管理人員轉(zhuǎn)變精神風(fēng)貌,提升服務(wù)理念,提高工作質(zhì)量。每月安排物業(yè)公司有資質(zhì)的管理人員對員工進(jìn)行滾動培訓(xùn)教育,要求人人參與。

    3.2.2 總務(wù)處分批次培訓(xùn) 總務(wù)處定期組織物業(yè)公司員工集中培訓(xùn),提高醫(yī)院文化的植入,在理論培訓(xùn)之外,準(zhǔn)備防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩、手套等防疫物資,通過現(xiàn)場指導(dǎo)提升物業(yè)公司員工的防護(hù)意識。院感處對發(fā)熱門診、呼吸科門診、隔離病房、醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、核酸采集點(diǎn)等特殊區(qū)域的工作人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),并負(fù)責(zé)這些區(qū)域保潔、消毒隔離、個人防護(hù)、工作交接和醫(yī)療廢棄物運(yùn)送等工作的指導(dǎo)和督查。防護(hù)服的穿脫、手衛(wèi)生、上下班通道線路、核酸標(biāo)本和普通標(biāo)本的交接和運(yùn)送、含氯消毒液的配置和監(jiān)測、醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等流程的執(zhí)行,都與醫(yī)院文化結(jié)合起來。根據(jù)員工工作特點(diǎn)和時間,通過分區(qū)域多批次培訓(xùn)(比如分門診、病區(qū)、手術(shù)室、行政樓等)、分層次針對培訓(xùn)(比如經(jīng)理、主管、領(lǐng)班、普通員工等)、特殊崗位單獨(dú)培訓(xùn)(標(biāo)本運(yùn)送、醫(yī)療廢物收集清運(yùn)等)等多種方式,運(yùn)用文字、PPT、視頻等方式結(jié)合線上線下聯(lián)合演示進(jìn)行培訓(xùn),將要執(zhí)行的制度和流程反復(fù)分解并培訓(xùn),為公司每一位員工進(jìn)行各項(xiàng)制度和工作流程的反復(fù)強(qiáng)化指導(dǎo),務(wù)必達(dá)到100%執(zhí)行。

    3.2.3 管理團(tuán)隊專項(xiàng)培訓(xùn) 醫(yī)院文化培訓(xùn)不是一項(xiàng)單獨(dú)的內(nèi)容,而是要將之融入管理理念并反復(fù)培訓(xùn)才能收到效果。分管副院長定期召開管理培訓(xùn)會,對物業(yè)公司主管以上管理人員進(jìn)行授課,講解品質(zhì)管理理念和醫(yī)院文化,讓現(xiàn)場管理人員深入了解醫(yī)院發(fā)展愿景、定位,疫情防控中醫(yī)院的責(zé)任與使命,以提升物業(yè)公司管理團(tuán)隊與醫(yī)院現(xiàn)場的融合度,為醫(yī)院發(fā)展和疫情防控提供有力的后勤保障。

    3.3 推進(jìn)品質(zhì)管理,提升服務(wù)能力 在醫(yī)院文化培訓(xùn)中,將醫(yī)院后勤推行品質(zhì)管理中的“5S——組織、整頓、清潔、規(guī)范、自律”融入培訓(xùn)內(nèi)容。強(qiáng)化品質(zhì)管理理念,迅速反應(yīng)、馬上行動、持續(xù)改進(jìn),以專業(yè)的水準(zhǔn)創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。強(qiáng)調(diào)品質(zhì)管理核心是質(zhì)量、效率。推進(jìn)品質(zhì)管理是循序漸進(jìn)的分層次過程。物業(yè)公司項(xiàng)目經(jīng)理要充分了解自己所負(fù)責(zé)醫(yī)院的戰(zhàn)略定位、醫(yī)院發(fā)展側(cè)重點(diǎn)、醫(yī)院文化等,明確如何進(jìn)行現(xiàn)場工作管理才能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,抓主線、抓重點(diǎn),對公司負(fù)責(zé),也對醫(yī)院負(fù)責(zé)。在通過品質(zhì)管理提升自我能力的同時,提升公司的管理品質(zhì),達(dá)到公司與醫(yī)院“共贏”。為了讓2家物業(yè)公司在院區(qū)內(nèi)提供相同的服務(wù)品質(zhì),根據(jù)現(xiàn)場工作,后勤管理部門提出了“公司不同品質(zhì)相同”的理念,編制了《物業(yè)公司工作作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了標(biāo)準(zhǔn)化工作流程,執(zhí)行統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)。每一位主管也需對個人工作有明確的質(zhì)量管理意識,如何在崗位上對公司負(fù)責(zé)、對分管的區(qū)域負(fù)責(zé),對區(qū)域內(nèi)的員工工作質(zhì)量進(jìn)行管理,及時做好區(qū)域內(nèi)員工的培訓(xùn)和督查,保證員工的工作符合要求。要讓物業(yè)公司員工知曉每項(xiàng)工作均有質(zhì)量要求,不足之處要持續(xù)改進(jìn),最終達(dá)到工作標(biāo)準(zhǔn)。每件工作均有固定的操作流程,工作之前要評估能否開展,工作之后要自我評價是否按照要求完成。

    疫情防控常態(tài)化現(xiàn)狀下,院感管理要求在不斷提升,原有對院內(nèi)環(huán)境消殺的要求已不僅限于保持環(huán)境的整潔。為了提升物業(yè)公司人員服務(wù)能力,在物業(yè)公司內(nèi)部挑選有醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的工作人員,專職負(fù)責(zé)疫情防控工作中相關(guān)制度和流程的培訓(xùn)以及人員監(jiān)管。成立環(huán)境應(yīng)急消殺隊,突擊做好區(qū)域內(nèi)環(huán)境應(yīng)急消殺工作,并由專職人員把控應(yīng)急環(huán)境消殺的效果,符合院感管理要求。只有物業(yè)公司每一位員工在醫(yī)院的工作崗位上保證工作質(zhì)量,才能實(shí)現(xiàn)“專業(yè)的人做專業(yè)的事”的最終目標(biāo)。

    3.4 推行柔性管理,發(fā)揮醫(yī)院文化功能 做好柔性管理,激發(fā)物業(yè)公司員工的愛崗敬業(yè)之心,發(fā)揮好醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能、約束功能、凝聚功能、激勵功能和輻射功能。注重人本理念,做事“以人為本”,當(dāng)物業(yè)公司現(xiàn)場管理團(tuán)隊人員患病時,總務(wù)處及時做好探視和安撫,讓管理團(tuán)隊感受到與醫(yī)院職工同等的關(guān)愛。人性化管理屬于一種現(xiàn)代化文明管理手段,這種管理理念的特點(diǎn)是通過心理、情感等因素實(shí)現(xiàn)柔性管理,關(guān)心員工、尊重員工,對員工的工作給予幫助與鼓勵,新形勢下,醫(yī)院管理水平不斷提升,以人為本的原則得到了有效的踐行。

    為了使員工能安心工作,醫(yī)院在各個區(qū)域改造物業(yè)公司員工的休息間和淋浴房,以提高他們的工作舒適度。當(dāng)遇有員工因?yàn)楣ぷ餍枰桓綦x時,他們也可享受與醫(yī)院員工相同得待遇??倓?wù)處及時做好聯(lián)絡(luò),主動關(guān)心員工的生活,了解家庭有無其他困難和需要解決的問題,從而提升員工的歸屬感。對于發(fā)熱門診和特殊區(qū)域的工作人員,提高他們的福利待遇。管理過程中獎罰分明,對于工作不好的員工要及時提出批評和指導(dǎo)。通過柔性管理,讓員工由“外部人員”變“自己人”,使員工感受到尊重,更有團(tuán)隊感、凝聚力。

    3.5 規(guī)范考核督查,推進(jìn)文化建設(shè) 采用三級質(zhì)量管控模式規(guī)范考核和督查,多部門聯(lián)動聯(lián)防,物業(yè)公司、院方臨床及職能處室采用定期督查與不定期抽查相結(jié)合的方式,齊抓共管,對醫(yī)院內(nèi)各個崗位的物業(yè)公司人員進(jìn)行現(xiàn)場督查考核,重點(diǎn)是物業(yè)公司員工的掌握程度和現(xiàn)場落實(shí)情況,包括儀容儀表、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度等相關(guān)內(nèi)容,這部分在保潔月考核中占40%。聯(lián)合督查采用現(xiàn)場督查和監(jiān)控視頻督查相結(jié)合的方式,主要針對發(fā)熱門診、隔離病區(qū)、核酸采集點(diǎn)和醫(yī)療廢棄物暫存地的疫情防控制度落實(shí)情況,包括個人防護(hù)服的穿脫、環(huán)境消殺頻次和質(zhì)量、進(jìn)出通道、醫(yī)療廢棄物的收集運(yùn)送和交接、核酸標(biāo)本的運(yùn)送等??倓?wù)處根據(jù)疫情防控要求設(shè)立每日疫情防控制度落實(shí)督查,檢查物業(yè)公司員工著裝、防護(hù)、手衛(wèi)生、環(huán)境消殺、消毒液濃度配比、醫(yī)療廢棄物收集轉(zhuǎn)運(yùn)、病人陪送檢、門禁的使用等。每月例會時院方檢查物業(yè)公司管理團(tuán)隊對醫(yī)院文化的掌握情況和對員工的培訓(xùn)程度,納入月度考核,并與給付服務(wù)費(fèi)用掛鉤。在疫情防控常態(tài)化中,注重現(xiàn)場管理的過程和結(jié)果,督查的問題以現(xiàn)場指導(dǎo)整改為主。采用PDCA(plan、do、check、act)循環(huán)管理,對每個存在問題追蹤,提出整改要求和整改措施,幫助物業(yè)公司員工將存在問題及時整改到位,保障臨床工作質(zhì)量,同時不斷推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。

    4? ?結(jié)語

    醫(yī)院后勤在新冠疫情常態(tài)化防控中發(fā)揮好保障作用,成為臨床一線堅強(qiáng)后盾,才能讓醫(yī)院各項(xiàng)工作發(fā)揮作用。隨著疫情防控常態(tài)化,物業(yè)公司的工作也隨之有所變化。實(shí)際工作中,物業(yè)公司員工的服務(wù)品質(zhì)直接影響到醫(yī)院后勤服務(wù)的質(zhì)量。必須強(qiáng)化物業(yè)公司的管理,做好物業(yè)公司員工的醫(yī)院文化培養(yǎng),與醫(yī)院職工做好同質(zhì)化培養(yǎng),從根本上保持群體的穩(wěn)定性,降低離職率,提高員工工作的積極性和主動性,從主觀意識上去愛崗位、愛醫(yī)院,才能由心而發(fā)? 認(rèn)真工作。在方法和策略上,要適當(dāng)、適時、適合,不得強(qiáng)行灌輸、死記硬搬,要用通俗易懂的語言傳播醫(yī)院文化,在日常工作中貫徹醫(yī)院文化。在醫(yī)院文化培養(yǎng)的過程中,還需要傳承發(fā)展醫(yī)院文化和不斷完善醫(yī)院文化,樹立優(yōu)秀文化素養(yǎng)的典型,通過表揚(yáng)學(xué)習(xí)深化優(yōu)秀形象。在新冠疫情防控常態(tài)化中,南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人奮勇向前,物業(yè)公司員工也沒有掉隊,他們眾志成城、科學(xué)防護(hù),提升信心,全力以赴做到“醫(yī)護(hù)零感染、患者零死亡、院內(nèi)零傳播”,通過醫(yī)院文化的培養(yǎng),提高物業(yè)公司員工作主動性和積極性,穩(wěn)定隊伍,提升服務(wù)品質(zhì),提高患者滿意度。

    參考文獻(xiàn)

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    (收稿日期:2023-07-23)

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