安徽省阜陽市人民醫(yī)院成功完成全國首例改良黃斑兜帶術(shù)聯(lián)合自體視網(wǎng)膜移植術(shù)

近日，安徽省阜陽市人民醫(yī)院眼科學(xué)科帶頭人李英俊主任帶領(lǐng)眼科團隊成功開展了全國首例改良黃斑兜帶術(shù)聯(lián)合自體視網(wǎng)膜移植術(shù)。

患者70歲，自幼高度近視，60歲之后還患上了超高度近視的并發(fā)癥，左眼黃斑裂孔，視力幾乎喪失。雖然患者在當?shù)蒯t(yī)院接受了黃斑裂孔手術(shù)，但由于眼球擴張?zhí)珖乐?，視力也比以前更差，幾?jīng)輾轉(zhuǎn)，來到了阜陽市人民醫(yī)院眼科就醫(yī)。

經(jīng)檢查，該患者有1500度的超高度近視，并被確診為病理性高度近視（高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變），如果再不及時進行干預(yù)，患者可能會徹底失明。高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變是一種全球性致盲性眼病，也是亞洲人群最常見的視力損傷原因之一。目前治療方法一般采用玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝離填塞術(shù)，但此治療方法存在手術(shù)成功率較低、需多次手術(shù)、視力預(yù)后較差等問題。

因患者強烈要求予以手術(shù)干預(yù)，李英俊帶領(lǐng)團隊進行詳細地診療分析，在借鑒國外最新技術(shù)的同時，首次將傳統(tǒng)黃斑兜帶術(shù)進行改良，并發(fā)明了一種新型的鈦合金植入硅海綿，個體化可調(diào)節(jié)性黃斑兜帶術(shù)，可減少傳統(tǒng)手術(shù)帶來的視神經(jīng)損傷、鞏膜壞死等并發(fā)癥，也避免了硅膠海綿加壓不易固定、易脫落及對眼球血管神經(jīng)造成壓迫等問題。但由于該患者在上次手術(shù)中黃斑區(qū)內(nèi)界膜已經(jīng)被完全剝除，無法借助內(nèi)界膜填塞方法進行修補，因此，李英俊又大膽采用了一項最新國外文獻報道的新技術(shù)——自體視網(wǎng)膜移植術(shù)。通過近6個月大量查閱國內(nèi)外文獻，李英俊團隊對患者進行眼部特殊磁共振成像檢查，以測算手術(shù)數(shù)據(jù)，并反復(fù)對數(shù)據(jù)合成加工。在中國科技大學(xué)附院眼科柯根杰主任的大力支持和指導(dǎo)下，此次手術(shù)方案進一步確定為改良黃斑兜帶術(shù)聯(lián)合自體視網(wǎng)膜移植術(shù)。

手術(shù)歷時2小時，手術(shù)過程順利。手術(shù)后2個月，患者的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離已基本修復(fù)，左眼視力眼前手動恢復(fù)至0.2，且視物變形癥狀得到明顯緩解。