• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    恩替卡韋聯(lián)合乙轉靈治療乙型肝炎肝纖維化患者LSM 值與中醫(yī)證候積分的相關性研究*

    2023-11-29 08:57:58葉苗青唐穎慧楊躍青何瑾瑜薛敬東李粉萍
    西部中醫(yī)藥 2023年10期
    關鍵詞:療效

    葉苗青,唐穎慧,楊躍青,何瑾瑜,薛敬東,李粉萍

    陜西省中醫(yī)醫(yī)院,陜西 西安 710003

    肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展過程中常見的一個發(fā)展階段。在我國,病毒性肝病,尤其是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是導致肝纖維化最重要的原因[1-2]。據(jù)統(tǒng)計,目前在我國慢性HBV 感染者有7000 多萬人,其中慢性乙型肝炎患者約有2000 萬~3000 萬例[3-4]。肝纖維化是各種以細胞外基質(extracellular matrix,ECM)重塑為特征的病理過程[5]。肝纖維化的形成比較復雜,目前治療慢性肝炎的方法,主要包括去除致病因素、阻止肝臟細胞炎癥、調(diào)節(jié)機體免疫機能、阻止ECM 肝內(nèi)過多堆積、改善肝臟微循環(huán)障礙、改善肝臟代謝、阻止其他病變的產(chǎn)生等[6-8]。瞬時彈性掃描(Fibroscan)是目前全球最先進、新型的評估及診斷肝纖維化的技術,無創(chuàng)性的通過測定肝臟硬度值來評估慢性肝臟疾病患者肝纖硬化程度,對肝臟硬化的程度進行量化,與肝活檢相比具有安全無創(chuàng)、操作簡便、重復性好及價格低廉等優(yōu)勢。肝臟硬度值(liver stiffness measurement,LSM)越 高,肝 臟 纖 維 化 程 度 就 越 重[9-10]。用Fibroscan 對中醫(yī)證候進行佐證,有助于闡明中醫(yī)證候的實質,目前的評價指標是LSM 值,F(xiàn)ibroscan 檢測結果主要應用肝臟瞬時彈性硬度的結果,在一定程度上反映肝臟纖維化的情況[11-12]。因此制定精確的標準,將Fibroscan與中醫(yī)證候結合,量化肝臟纖維化程度的相關指標,仍需進一步深入研究。筆者將從衡量肝臟纖維化程度的LSM 值切入,探討乙型肝炎肝纖維化患者LSM值與中醫(yī)證候的相關性?,F(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料選擇2016年12月至2018年1月在陜西省中醫(yī)醫(yī)院肝病科門診就診的患者,按就診順序,將符合乙型肝炎肝纖維化西醫(yī)診斷標準及肝郁脾虛、肝腎陰虛證中醫(yī)辨證標準的80 例患者,按單盲隨機方法分為對照組和觀察組,各40例。觀察組中男26 例,女14 例;平均年齡(44.30±12.84)歲;平均病程(14.03±8.93)年;平均LSM 值(10.12±5.66)db/m。對照組中男29例,女11例;平均年齡(41.85±13.19)歲;平均病程(13.98±9.61)年;平均LSM值(9.88±6.42)db/m。兩組患者性別、年齡、病程等基線水平比較,差異無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準1)肝腎虧損、脾虛挾瘀證診斷標準參照《慢性乙型肝炎中醫(yī)診療專家共識(2012年1 月)》[13]《肝纖維化中西醫(yī)結合診療指南》[14]及《中藥新藥臨床研究指導原則》[15],并結合臨床;2)慢性乙型肝炎診斷標準參照《慢性乙型肝炎防治指南(2019 年版)》[16];3)肝纖維化診斷標準參照《肝纖維化中西醫(yī)結合診療指南》[14]。

    1.3 納入標準納入:1)符合慢性乙型肝炎肝纖維化診斷標準且屬肝腎虧損、脾虛挾瘀證者;2)有抗病毒治療指征者;3)年齡18~65 歲,性別不限;4)近期未進行過抗病毒治療或已口服恩替卡韋分散片抗病毒治療者;5)患者知情同意并簽署知情同意書者,本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核(批準號:GBK2017.YYQ1.1)。

    1.4 排除標準排除:1)合并感染其他病毒性肝病者;2)合并其他慢性重型肝炎、肝硬化、肝癌等嚴重或終末期肝病者;3)伴有心、腎、肺、內(nèi)分泌、血液、代謝、免疫及胃腸道原發(fā)病且藥物控制不穩(wěn)定者或精神病者;4)妊娠或哺乳期婦女;5)過敏體質或對所用中藥過敏者;6)正在使用其他核苷類藥物抗病毒治療且有效者。

    1.5 治療方法對照組給予恩替卡韋分散片(正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字H20100019,規(guī)格:0.5 mg/片)口服,每次0.5 mg,每日1 次。觀察組在對照組治療基礎上給予乙轉靈片(陜西省中醫(yī)醫(yī)院,陜藥制字Z20130061,規(guī)格:100片/瓶)口服,每次5 片,每日3 次。兩組均以連續(xù)用藥24 周為1 個療程。在服藥期間禁飲酒,注意休息,治療結束后。

    1.6 觀察指標

    1.6.1 影像學指標 于治療前及治療12、24周后采用瞬時彈性成像技術(transient elastography,TE)檢測兩組患者LSM 值。檢查儀器為法國Super Sonic Imagine公司生產(chǎn)的Aixplorer,M 型探頭。檢測時患者取仰臥位,右手置于顱后,暴露肝右葉區(qū)的肋間隙。取劍突水平線、右腋中線及肋骨下緣所包圍的區(qū)域為檢測區(qū)域。探頭垂直緊貼于皮膚,于肋間隙選定測量位置,檢查者按探頭按鈕開始采集圖像并獲得測量值。10 次成功測量值的中位數(shù)即為最終測量值(單位:kPa),有效TE 檢測的評價指標為:對于有效的Fibroscan 檢測,要求操作成功率≥60%且四分位數(shù)間距/中位數(shù)(IQR/M)≤0.3。但LSM<7.1 kPa 時,即使IQR/M>0.3,其結果也被認為是可靠的[17-18]。

    1.6.2 中醫(yī)證候積分 參考《中藥新藥研究臨床指導原則》[15]擬定中醫(yī)證候積分標準。癥狀包括:脅肋隱痛,腰膝酸軟,口干咽燥,手足心熱,食后腹脹或腹脹午后加重,倦怠乏力,食欲不振,大便稀溏或時溏時干,舌紅,苔少或無或舌質淡暗,有瘀斑。將上述癥狀分為重度、中度、輕度,分別計為6、4、2分。于治療前及治療后12、24周各記錄1次。

    1.6.3 臨床療效[15]臨床痊愈:臨床癥狀及體征均消失,中醫(yī)療效指數(shù)≥95%。顯效:臨床癥狀及體征基本消失,中醫(yī)療效指數(shù)≥70%,且<95%。有效:臨床癥狀及體征均明顯減輕,中醫(yī)療效指數(shù)≥30%,且<75%。無效:臨床癥狀及體征均無明顯改善,甚至加重,中醫(yī)療效指數(shù)<30%。

    療效指數(shù)=[(治療前中醫(yī)證候積分-治療后中醫(yī)證候積分)/治療前中醫(yī)證候積分]×100%。

    總有效率(%)=[(臨床痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%[19]

    1.7 統(tǒng)計學方法本研究數(shù)據(jù)均采用Epidata 3.0進行數(shù)據(jù)錄入管理,采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計分析,計量資料以±s表示,采用t檢驗;其中計數(shù)資料應用χ2檢驗,等級資料應用非參數(shù)檢驗中的秩和檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 LSM 值觀察組治療12、24 周時LSM 值顯著下降,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組治療12周時LSM值下降,與治療前比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療24 周時與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組治療12、24周時LSM值較對照組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組不同時間點LSM數(shù)值較(±s) kPa

    表1 兩組不同時間點LSM數(shù)值較(±s) kPa

    注:*表示與同組治療前比較,P<0.05,△表示與對照組同期比較,P<0.05

    24周6.78±3.93*△8.42±4.07*組別觀察組對照組例數(shù)40 40治療前10.12±5.66 9.88±6.42 12周7.91±4.18*△8.72±4.75

    2.2 中醫(yī)證候總積分與LSM的關系治療24周,觀察組LSM 值較對照組降低幅度大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組治療后中醫(yī)證候總積分、臨床療效與LSM關系比較

    2.3 總有效率與LSM 的關系治療后觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。經(jīng)治療后,總體有效率越高,LSM值越低。見表2。

    3 討論

    肝纖維化的形成機制十分復雜,目前并沒有完全明確,故臨床治療肝纖維化方面兩組數(shù)據(jù)相差不大,差異是否有統(tǒng)計學意義[19]療效并不理想。

    恩替卡韋(entecavir,ETV)可以有效抑制病毒HBV在機體內(nèi)的復制[20-23],是目前最快的抑制病毒復制的核苷類藥物之一,也是指南推薦的一線抗乙肝病毒用藥之一,具有良好的安全性和低的耐藥性。快速抑制體內(nèi)病毒復制可以促進肝細胞表面靶抗原的減少,減少肝細胞的自身免疫反應和肝細胞損傷,并降低肝壞死的程度和肝臟炎癥。

    乙轉靈片由柴胡、山萸肉、制何首烏、蒺藜、黃芪、太子參、忍冬藤、酸棗仁等中藥經(jīng)現(xiàn)代制藥工藝研制而成,具有滋補肝腎、健脾活血的功效。該藥基于祖國醫(yī)學“精氣奪則虛”的理論,在治療中加強扶正固本,突出養(yǎng)肝益腎,疏肝養(yǎng)肝,健脾益氣、化瘀解毒的功效,起到調(diào)整體內(nèi)陰陽不平衡,提高人體免疫力的作用。該方清補結合,因此具有驅散清熱、利濕解毒的功能,使邪毒得解,正氣得復,對肝腎的陰陽均衡進行調(diào)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn),乙轉靈可改善乙型肝炎肝纖維化患者的臨床癥狀、體征、血清轉氨酶和蛋白電泳等指標。乙轉靈還具有調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用[24]。

    Fibroscan 是由法國的Echosens 公司研究開發(fā)的瞬時彈性成像系統(tǒng),是一種新型的無創(chuàng)肝纖維化檢測方法,具有快速便捷、非侵襲性、客觀、又可重復的優(yōu)勢,并且可通過超聲測定肝臟瞬時彈性圖譜來反映肝臟實質硬度的方法[25-27],在臨床診斷、操作、成本及實用效果方面均比傳統(tǒng)肝穿刺檢查更有優(yōu)勢,在臨床數(shù)據(jù)研究中更具有敏感性和特異性[28-30]。

    防治乙型肝炎肝纖維化是世界性的難題,近年來,中醫(yī)藥治療乙型肝炎肝纖維化的臨床研究與實驗研究都證明了其療效,中醫(yī)藥治療可以改善患者的生活質量,減輕臨床癥狀。日后應繼續(xù)加強中、西醫(yī)之間的相互協(xié)作,尋求更為有效、毒副作用少的方法。

    綜上所述,在采用恩替卡韋治療的基礎使用乙轉靈治療肝郁脾虛、肝腎陰虛型乙型肝炎肝纖維化患者,較單純采用恩替卡韋治療的患者相比,F(xiàn)ibroscan 檢測的LSM 值、中醫(yī)證候積分下降明顯,總有效率提高,并推測Fibroscan 檢測LSM 值與中醫(yī)證候總積分、總有效率均具有相關性,因此,推測fibroscan檢測LSM值可用于量化肝纖維化病情,聯(lián)合臨床中醫(yī)證候積分全面評估治療效果,對肝纖維化診治具有重要的臨床意義。

    猜你喜歡
    療效
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    回藥失荅剌知丸治療中風后癡呆的療效觀察
    蒙醫(yī)藥治療無癥狀型心肌缺血療效觀察
    中西醫(yī)結合治療乳癰的療效觀察
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    旋轉DSA指導下介入治療腦動脈瘤的療效觀察
    破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復術與開放手術療效比較
    止嗽散聯(lián)合阿斯美治療感染后咳嗽療效觀察
    国产免费福利视频在线观看| 91久久精品电影网| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 免费黄网站久久成人精品| 日日啪夜夜爽| 欧美变态另类bdsm刘玥| 中国美白少妇内射xxxbb| 看十八女毛片水多多多| 久久国产精品大桥未久av| 日本黄大片高清| 中文天堂在线官网| freevideosex欧美| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 久久国产精品大桥未久av| videosex国产| 国产成人精品一,二区| 国产免费又黄又爽又色| 在线天堂最新版资源| 26uuu在线亚洲综合色| 多毛熟女@视频| 婷婷色综合www| 国产精品蜜桃在线观看| 黄色配什么色好看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 丰满迷人的少妇在线观看| 下体分泌物呈黄色| 精品人妻一区二区三区麻豆| 好男人视频免费观看在线| 97在线视频观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 制服诱惑二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产免费福利视频在线观看| 两个人的视频大全免费| 人成视频在线观看免费观看| av在线观看视频网站免费| 精品久久久久久久久亚洲| 人人妻人人澡人人看| 久久久久久伊人网av| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国国产精品蜜臀av免费| 中国国产av一级| 国精品久久久久久国模美| videossex国产| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 黄片播放在线免费| 丝袜在线中文字幕| 五月开心婷婷网| 亚洲熟女精品中文字幕| 中文字幕av电影在线播放| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 国产黄频视频在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费看av在线观看网站| 国产在线免费精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日日爽夜夜爽网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 波野结衣二区三区在线| 国产 一区精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产日韩欧美视频二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 少妇丰满av| xxxhd国产人妻xxx| 高清毛片免费看| 五月开心婷婷网| 国产国语露脸激情在线看| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久久久国产电影| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲怡红院男人天堂| 午夜福利视频精品| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久久久久久久免费av| 色吧在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 免费观看性生交大片5| 如何舔出高潮| 免费av不卡在线播放| 色吧在线观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久久久久久成人| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品国产国语对白av| 久久精品国产a三级三级三级| 久久久久久久久久久免费av| 精品午夜福利在线看| 国产精品熟女久久久久浪| 国产成人精品一,二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久久精品94久久精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 免费看光身美女| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 久久婷婷青草| 亚洲精品,欧美精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 少妇高潮的动态图| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久国内精品自在自线图片| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 在现免费观看毛片| 蜜桃在线观看..| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 在线观看国产h片| 久久久精品区二区三区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本vs欧美在线观看视频| 一区二区三区乱码不卡18| 日本91视频免费播放| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 精品午夜福利在线看| 熟女人妻精品中文字幕| 国产成人freesex在线| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 免费观看av网站的网址| 国产精品免费大片| 欧美亚洲日本最大视频资源| 最近中文字幕2019免费版| av免费在线看不卡| 精品一区二区三区视频在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 亚洲无线观看免费| 又大又黄又爽视频免费| 老司机亚洲免费影院| 在线观看免费视频网站a站| 男的添女的下面高潮视频| 黑人猛操日本美女一级片| 久久人人爽人人片av| 亚洲,欧美,日韩| 99热国产这里只有精品6| 久久午夜福利片| tube8黄色片| 我的老师免费观看完整版| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产淫语在线视频| 制服丝袜香蕉在线| 97在线视频观看| 免费看av在线观看网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产精品三级大全| 飞空精品影院首页| 国产av码专区亚洲av| 欧美精品国产亚洲| 欧美3d第一页| av.在线天堂| 国产片内射在线| 18禁动态无遮挡网站| 99视频精品全部免费 在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 九色亚洲精品在线播放| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲伊人久久精品综合| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 免费av不卡在线播放| 亚洲av福利一区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产探花极品一区二区| 久久久国产一区二区| 亚洲五月色婷婷综合| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产成人精品福利久久| 国产精品三级大全| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产成人精品无人区| 9色porny在线观看| 少妇精品久久久久久久| 日本色播在线视频| 在线 av 中文字幕| 久久久久久久久久久免费av| 成人影院久久| 18禁观看日本| 一级,二级,三级黄色视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 桃花免费在线播放| 飞空精品影院首页| 在线看a的网站| 免费大片18禁| 精品视频人人做人人爽| 成人黄色视频免费在线看| 一区二区三区免费毛片| 人妻一区二区av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产老妇伦熟女老妇高清| 午夜福利,免费看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 在现免费观看毛片| 亚洲av二区三区四区| 久久久国产一区二区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 美女大奶头黄色视频| 观看美女的网站| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 美女福利国产在线| 成人综合一区亚洲| 国产 一区精品| 免费观看的影片在线观看| kizo精华| 国产一区二区在线观看av| 丝袜脚勾引网站| 国产探花极品一区二区| 777米奇影视久久| 性色av一级| 国产av精品麻豆| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久免费观看电影| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久影院123| 亚洲av在线观看美女高潮| 视频在线观看一区二区三区| 国产在视频线精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲欧美清纯卡通| 五月开心婷婷网| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久精品国产a三级三级三级| 视频在线观看一区二区三区| 精品久久久精品久久久| 久久久久久久久久成人| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产淫语在线视频| 亚洲精品色激情综合| 久热久热在线精品观看| 一区二区三区精品91| 老司机亚洲免费影院| 性高湖久久久久久久久免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 国产毛片在线视频| 欧美另类一区| h视频一区二区三区| 亚洲欧洲国产日韩| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲国产成人一精品久久久| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 免费观看的影片在线观看| 看免费成人av毛片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久久久视频综合| 国产乱人偷精品视频| 制服诱惑二区| 久久精品久久久久久久性| 制服丝袜香蕉在线| 美女cb高潮喷水在线观看| www.av在线官网国产| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲怡红院男人天堂| 国产精品久久久久久精品古装| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 久久午夜福利片| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久a久久爽久久v久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 日韩一区二区三区影片| 亚洲av国产av综合av卡| av不卡在线播放| av有码第一页| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲伊人久久精品综合| 99久久人妻综合| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 人妻少妇偷人精品九色| 国产成人精品久久久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 人妻一区二区av| 免费av中文字幕在线| 成年av动漫网址| 中文天堂在线官网| 日韩av免费高清视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产探花极品一区二区| 极品人妻少妇av视频| 美女国产高潮福利片在线看| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av国产av综合av卡| 精品少妇久久久久久888优播| 内地一区二区视频在线| 色94色欧美一区二区| 亚洲精品色激情综合| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 一区二区三区精品91| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 伦理电影大哥的女人| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成人综合一区亚洲| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产成人精品无人区| 一级毛片我不卡| 女人久久www免费人成看片| 青青草视频在线视频观看| 国产不卡av网站在线观看| 久久久国产一区二区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品成人在线| 久久久精品区二区三区| 婷婷色麻豆天堂久久| 午夜老司机福利剧场| 久久久精品免费免费高清| 日韩中文字幕视频在线看片| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美日韩视频精品一区| 青春草国产在线视频| 国产精品不卡视频一区二区| 久久影院123| 热99久久久久精品小说推荐| 97超视频在线观看视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲美女黄色视频免费看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲无线观看免费| 午夜激情久久久久久久| 一个人免费看片子| 成人免费观看视频高清| 成人无遮挡网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲成色77777| 91精品国产国语对白视频| 乱码一卡2卡4卡精品| 少妇人妻 视频| 99久久综合免费| 成人午夜精彩视频在线观看| 永久免费av网站大全| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日本av免费视频播放| 2021少妇久久久久久久久久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 免费观看无遮挡的男女| 夫妻性生交免费视频一级片| 18禁在线播放成人免费| 亚洲精品美女久久av网站| 国产黄片视频在线免费观看| 人妻 亚洲 视频| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品国产av在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 免费黄频网站在线观看国产| 久久精品国产自在天天线| 如何舔出高潮| 天天操日日干夜夜撸| 在现免费观看毛片| 亚洲av欧美aⅴ国产| 丝袜美足系列| 插逼视频在线观看| 99久国产av精品国产电影| 五月开心婷婷网| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品国产三级国产专区5o| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国内精品宾馆在线| 国产精品 国内视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费av不卡在线播放| 亚洲欧洲日产国产| 国产精品国产av在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美bdsm另类| 伊人久久国产一区二区| 亚洲av福利一区| 自线自在国产av| 亚洲怡红院男人天堂| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 99久久人妻综合| 国产成人精品无人区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 午夜福利影视在线免费观看| 中文天堂在线官网| 大香蕉97超碰在线| 亚洲精品亚洲一区二区| 婷婷成人精品国产| 日韩一本色道免费dvd| 在线免费观看不下载黄p国产| 在线观看免费日韩欧美大片 | 男女免费视频国产| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品美女久久av网站| 热re99久久国产66热| 91精品一卡2卡3卡4卡| 9色porny在线观看| av有码第一页| 高清不卡的av网站| 日本免费在线观看一区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久国产精品麻豆| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲久久久国产精品| 91精品国产国语对白视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 在线观看三级黄色| 日韩一区二区视频免费看| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲第一av免费看| 人人妻人人澡人人看| 老女人水多毛片| 一边亲一边摸免费视频| 在线观看人妻少妇| 欧美另类一区| 在线精品无人区一区二区三| 国产亚洲最大av| 国产成人一区二区在线| 高清av免费在线| 国产av一区二区精品久久| 人人澡人人妻人| 日韩欧美一区视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产精品免费大片| 亚洲久久久国产精品| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品美女久久av网站| 丝袜美足系列| 波野结衣二区三区在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产精品熟女久久久久浪| 免费黄色在线免费观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 成人二区视频| 18在线观看网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久久久视频综合| 国产乱人偷精品视频| 国产欧美亚洲国产| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩制服骚丝袜av| 蜜桃国产av成人99| 国产成人精品久久久久久| 一区二区三区乱码不卡18| 天天影视国产精品| 国产伦精品一区二区三区视频9| 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久久久久久久免费av| 高清av免费在线| av在线老鸭窝| 久久久午夜欧美精品| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品一二三| 国产精品欧美亚洲77777| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 免费大片黄手机在线观看| 观看美女的网站| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 在线 av 中文字幕| 国产成人精品无人区| 啦啦啦啦在线视频资源| 一区二区av电影网| av黄色大香蕉| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成年人免费黄色播放视频| av在线播放精品| 久久人妻熟女aⅴ| 久久韩国三级中文字幕| 久久99一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲av国产av综合av卡| 国产在线一区二区三区精| 一级,二级,三级黄色视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一级片'在线观看视频| 久久久a久久爽久久v久久| 久久ye,这里只有精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲高清免费不卡视频| 久久久久久久久久久久大奶| 国产爽快片一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 97在线人人人人妻| 久久午夜综合久久蜜桃| 蜜桃在线观看..| 好男人视频免费观看在线| 一级,二级,三级黄色视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av成人精品一二三区| 国产成人精品一,二区| 亚洲国产欧美在线一区| 国产探花极品一区二区| 在现免费观看毛片| 交换朋友夫妻互换小说| 18禁观看日本| 免费av中文字幕在线| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 大码成人一级视频| 伦精品一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 只有这里有精品99| 午夜福利视频在线观看免费| 少妇丰满av| av专区在线播放| 久久韩国三级中文字幕| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲五月色婷婷综合| www.色视频.com| 91精品一卡2卡3卡4卡| 免费大片18禁| 日本黄大片高清| 香蕉精品网在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费观看无遮挡的男女| 女人久久www免费人成看片| 久久青草综合色| 久久久久久久久久久免费av| 午夜福利视频精品| 亚洲一区二区三区欧美精品| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品人妻久久久影院| 一个人看视频在线观看www免费| 在现免费观看毛片| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久久久久人妻| 国国产精品蜜臀av免费| 免费看不卡的av| 一本久久精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 中国三级夫妇交换| 欧美+日韩+精品| 久久99热这里只频精品6学生| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产爽快片一区二区三区| 夫妻午夜视频| 欧美+日韩+精品| 成年人午夜在线观看视频| 最黄视频免费看| 高清毛片免费看| 制服人妻中文乱码| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲欧美清纯卡通| 日韩中字成人| 国产又色又爽无遮挡免| a级毛片免费高清观看在线播放| 亚洲无线观看免费| 成年人午夜在线观看视频| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 永久免费av网站大全| 少妇人妻精品综合一区二区| 草草在线视频免费看| 久久久欧美国产精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 永久免费av网站大全| 国产在线一区二区三区精| 国产精品无大码| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产国语对白av| 女人久久www免费人成看片| 一级毛片我不卡| 免费观看a级毛片全部| 精品一品国产午夜福利视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 大话2 男鬼变身卡| 久久精品国产亚洲av天美| 女人精品久久久久毛片| 成年人免费黄色播放视频| 午夜激情福利司机影院| 我的女老师完整版在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 大片免费播放器 马上看| 中文欧美无线码| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲av日韩在线播放| 国产精品99久久99久久久不卡 | 99热6这里只有精品| 欧美精品一区二区免费开放| 精品一区二区三卡| 国产精品久久久久久av不卡| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久99热6这里只有精品| 国产男人的电影天堂91| 成人免费观看视频高清|