針對(duì)自閉癥兒童復(fù)愈性室內(nèi)空間設(shè)計(jì)研究

摘? 要：通過研究自閉癥兒童患者與空間的互動(dòng)關(guān)系，以復(fù)愈性理論為理論基礎(chǔ)，對(duì)現(xiàn)有自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)存在的空間功能缺失與空間功能混亂的問題進(jìn)行分析，提出了基于復(fù)愈性理論的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)空間設(shè)計(jì)原則。期望能創(chuàng)造出一個(gè)環(huán)境層次化、互動(dòng)模式豐富、組織形式多元化、陳設(shè)裝置適宜化的康復(fù)空間。可以達(dá)到有效的干預(yù)治療，進(jìn)而促進(jìn)自閉癥兒童的身心康復(fù)。

關(guān)鍵詞：復(fù)愈性環(huán)境；自閉癥兒童；康復(fù)機(jī)構(gòu)；設(shè)計(jì)

一、復(fù)愈性環(huán)境理論概念簡(jiǎn)述

（一）定義

“復(fù)愈性環(huán)境理論”將空間環(huán)境視為具有療愈效果的物理環(huán)境，強(qiáng)調(diào)了特定空間條件下對(duì)于人身心的積極影響，當(dāng)個(gè)體處于壓力或者某些應(yīng)激狀態(tài)時(shí)去接觸復(fù)愈性環(huán)境時(shí)會(huì)有明顯的改善，達(dá)到復(fù)愈效果[1]。該理論最早是由美國景觀大師奧爾姆斯特德提出的，他在景觀設(shè)計(jì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，自然環(huán)境可以消解人的身心疲勞與負(fù)面情緒，并且頻繁運(yùn)用在設(shè)計(jì)中。而后環(huán)境心理學(xué)的研究指出，生態(tài)環(huán)境對(duì)個(gè)體身心發(fā)展，疾病治療，精神需要和自我滿足方面起到一定程度的作用。尤其是森林、荒野、海邊等遠(yuǎn)離城市的環(huán)境具有明顯復(fù)愈能力。

（二）兩大理論

20世紀(jì)80年代初，烏爾里奇和卡普蘭夫婦基于人與環(huán)境相互影響的關(guān)系，展開了有關(guān)復(fù)愈性環(huán)境理論和實(shí)踐研究，提出了“減壓理論”和“注意恢復(fù)理論”，兩者一起構(gòu)成了復(fù)愈性環(huán)境理論體系?！皽p壓理論”指出當(dāng)個(gè)體面挑戰(zhàn)或者危險(xiǎn)時(shí)，身體會(huì)不自覺地做出應(yīng)對(duì)，進(jìn)行自我保護(hù)。壓力或應(yīng)激反應(yīng)無疑是個(gè)體進(jìn)行自我保護(hù)的重要過程，但這樣高度喚醒的狀態(tài)會(huì)造成身心資源的巨大消耗[2]。而當(dāng)人們處于適當(dāng)深度與復(fù)雜性的環(huán)境當(dāng)中，尤其是有水和植物時(shí)，會(huì)引發(fā)個(gè)體產(chǎn)生積極情緒，減少負(fù)面想法，從而達(dá)到復(fù)愈效果。在“注意恢復(fù)理論”中，卡普蘭從注意疲勞概念出發(fā)，認(rèn)為定向注意這類資源是十分脆弱的，當(dāng)個(gè)體在生活、學(xué)習(xí)、工作當(dāng)中不斷地消耗定向注意，最終會(huì)導(dǎo)致行為情緒崩潰和行為失控。而在特定的環(huán)境之下，當(dāng)注意對(duì)象和重要性高度一致時(shí)，個(gè)體自發(fā)扮演重要角色，定向注意退居其次，從而得到恢復(fù)的可能。

（三）四大要素

卡普蘭夫婦在1995年提出復(fù)愈性環(huán)境理論，以此作為衡量一個(gè)環(huán)境是否具有復(fù)愈性的標(biāo)準(zhǔn)（如圖1），分別是距離感、豐富性、吸引力和兼容性。距離感指的是避開常規(guī)的生活環(huán)境，從而減少定向注意的使用，除去物理空間的距離感，心理上也可以調(diào)節(jié)距離感，例如冥想、打坐等，讓疲憊的定向注意得到恢復(fù)。豐富性，多層次的環(huán)境內(nèi)容和空間形式，占據(jù)個(gè)體的思維和視野，引導(dǎo)感官與認(rèn)知運(yùn)作，起到正面干預(yù)作用。吸引力，在環(huán)境中自然而然地激發(fā)個(gè)體注意，使其暫時(shí)無法思考其他事務(wù)，讓定向注意可以得到暫時(shí)休息。兼容性，環(huán)境與個(gè)體之間相互適應(yīng)、相互融合，環(huán)境支持個(gè)體的愛好與選擇，個(gè)體的行為選擇適應(yīng)環(huán)境的需求。

二、自閉癥兒童概述

（一）自閉癥的定義

自閉癥又稱為“孤獨(dú)癥”，被定性為一種腦部發(fā)育疾病，以社會(huì)交往障礙、交流障礙、重復(fù)局限性興趣等癥狀為主，發(fā)病原因尚且不明。自閉癥屬于精神類的疾病，藥物治療只能用于緊急發(fā)病的情況下。因此，后期的心理康復(fù)治療和精神護(hù)理顯得尤為重要，需要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力。0-6歲是最佳治愈時(shí)間，如果此年齡段兒童能得到及時(shí)有效的治療，可以緩解上述癥狀，自閉癥兒童有機(jī)會(huì)恢復(fù)到與同齡人相同水平的能力。

（二）自閉癥的基本特征

自閉癥行為特征通常在3歲之前開始出現(xiàn)，自閉癥兒童往往完全處于自我封閉狀態(tài)。典型的行為特征有興趣范圍狹隘，熱衷于用同一種行為方式去做事，拒絕生活規(guī)律或者環(huán)境的變化。在社會(huì)交往方面存在明顯缺陷，缺乏與人溝通的情緒與技巧。因此會(huì)對(duì)非生命物體產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀，例如盒子、玩具等，這些東西一旦被拿走，就會(huì)激發(fā)其強(qiáng)烈的不安情緒。部分自閉癥兒童會(huì)出現(xiàn)行為異常，出現(xiàn)自傷或者攻擊他人的行為。除此之外，某些自閉癥兒童會(huì)有重復(fù)性強(qiáng)迫功能，也就是俗稱的強(qiáng)迫癥，他們會(huì)留意某處的數(shù)字或者反復(fù)關(guān)門。

心理特征，與正常兒童比較，自閉癥兒童接受信息和表達(dá)能力較弱，這恰恰也是他們不能主動(dòng)融入社會(huì)的重要原因之一。在離開熟悉的環(huán)境之后，他們的情緒波動(dòng)明顯，導(dǎo)致他們?cè)敢猹?dú)處，往往不愿與人交流，對(duì)外部世界始終保持一種防御或拒絕的狀態(tài)。在表達(dá)自己情緒的時(shí)候，部分會(huì)由于對(duì)外界的刺激表現(xiàn)得十分敏感，有的則不以為然，缺乏共情能力，漠視周邊刺激。在智力方面，自閉癥兒童大多會(huì)低于正常兒童，但是在圖案、顏色節(jié)奏等方面，一些兒童會(huì)具有較高的記憶能力和想象能力。

三、現(xiàn)存兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)問題

（一）空間功能缺失

根據(jù)《2020年兒童發(fā)展障礙康復(fù)行業(yè)報(bào)告》顯示，我國自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)有2238家，占兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的五分之一。目前這些康復(fù)機(jī)構(gòu)散布在不同城市，空間環(huán)境也良莠不齊，存在較多的問題。部分康復(fù)機(jī)構(gòu)空間功能單一，完全忽略自閉癥兒童的心理與行為特征，一味照搬幼兒園的空間功能與陳設(shè)設(shè)置。受到場(chǎng)地限制，也經(jīng)常出現(xiàn)缺乏親子互動(dòng)空間和自閉癥兒童活動(dòng)空間的情況。從而造成空間干預(yù)缺失和缺少趣味，使自閉癥兒童產(chǎn)生空間抵觸感。

（二）空間環(huán)境紊亂

首先，由于自閉癥兒童無法正常表達(dá)自己的訴求，他們通常以尖叫的方式來引起注意，會(huì)造成室內(nèi)噪音。而許多康復(fù)機(jī)構(gòu)并沒有對(duì)墻面進(jìn)行隔音處理，不僅會(huì)影響教師正常的康復(fù)教學(xué)，還會(huì)引起其他孩子的模仿與學(xué)習(xí)。其次，在空間裝飾顏色多單一地選擇白色或者大面積暖色，又或者墻面裝飾顏色雜亂，圖案也重復(fù)單一，完全忽略自閉癥兒童的心理特點(diǎn)和視覺敏感。另外，室內(nèi)地面墻面使用劣質(zhì)材料，產(chǎn)生有害氣體，空氣流通性差，給自閉癥兒童帶來潛在的安全隱患。最后，在空間中不重視人文需求和審美體驗(yàn)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的公共區(qū)域和室內(nèi)外墻面并沒有充分利用，缺少教育性和趣味性的創(chuàng)設(shè)。諸如此類的問題在我國的康復(fù)空間的設(shè)計(jì)中層出不窮，完全忽略空間使用者的需求，造成個(gè)體與空間的嚴(yán)重缺乏相互適應(yīng)性。

四、復(fù)愈性理論介入下的

自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)策略

（一）環(huán)境距離層次化

在自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)空間設(shè)計(jì)當(dāng)中，放在首位的應(yīng)該是空間距離環(huán)境的營造。根據(jù)復(fù)愈性環(huán)境理論來看，距離感是判定一個(gè)空間是否具有復(fù)愈效果的第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。因此在空間設(shè)計(jì)中，把握好空間距離感可以有效避免給自閉癥兒童帶來康復(fù)中的二次傷害，讓他們可以更快地融入空間當(dāng)中。根據(jù)自閉癥兒童的行為特征，他們極易受到外界環(huán)境的傷害，例如撞擊、摔倒等。除此之外，由于他們還有知覺失調(diào)的癥狀，意識(shí)不到或者無法及時(shí)規(guī)避潛在的危險(xiǎn)。因此在空間物理距離上，空間流線應(yīng)該采用簡(jiǎn)潔、流暢的動(dòng)線，提高空間使用效率與安全便捷性，同時(shí)也可以幫助其增加認(rèn)知空間的自信。在墻面、地面以及家具的裝飾方面也應(yīng)當(dāng)遵循簡(jiǎn)潔原理，避免雜亂重復(fù)元素的出現(xiàn)，最大程度地給自閉癥兒童塑造一個(gè)安全的物理距離，降低他們的抵觸感，使其能夠全身心地接納這個(gè)空間，達(dá)到一定的康復(fù)效果。在心理距離方面，結(jié)合康復(fù)空間特點(diǎn)使用光線、顏色、材質(zhì)等進(jìn)行合理搭配，營造出與自閉癥兒童平時(shí)所處不一樣的空間形式。在顏色方面，自閉癥兒童更加偏向冷色調(diào)?？赡艿囊环N狀況是，短波顏色的輸入有助于自閉癥個(gè)體降低視覺中樞的興奮，達(dá)到平衡[3]。例如森林、大海、天空以及草地等自然景色，幫助他們沉浸在空間環(huán)境當(dāng)中，促進(jìn)腦部組織運(yùn)動(dòng)，緩解焦慮，產(chǎn)生舒適放松的感受，最終達(dá)到輔助療愈的效果。

打造一個(gè)多層次的環(huán)境距離空間能夠有效地緩解自閉癥兒童焦慮、過激等行為，在一個(gè)具有合適的物理距離與心理距離的康復(fù)空間會(huì)讓他們放下戒備，從而接納這個(gè)空間以及后續(xù)的治療，達(dá)到康復(fù)的效果。

（二）互動(dòng)模式豐富化

自閉癥兒童缺乏社交能力，興趣愛好范圍狹窄，時(shí)常處于一種自我封閉的狀態(tài)。因此空間功能豐富度顯得尤為重要，它所具備的內(nèi)容和組織結(jié)構(gòu)可以占據(jù)自閉癥兒童的視野和思維，激發(fā)他們的探索興趣，使其忘我地投入到空間活動(dòng)當(dāng)中去。因此康復(fù)空間應(yīng)該結(jié)合自閉癥兒童這一行為特征，將空間中重要影響元素進(jìn)行關(guān)聯(lián)設(shè)計(jì)，各個(gè)空間功能系統(tǒng)化，讓個(gè)體在空間當(dāng)中獲得參與感與互動(dòng)感，從而讓受損的定向注意資源獲得恢復(fù)的空間。在空間的功能設(shè)置中可以結(jié)合現(xiàn)有的技術(shù)融合音樂、動(dòng)畫、體育、冥想等貼近自然的互動(dòng)場(chǎng)景。通過投影儀等成像儀器，模擬山川河流，沙灘海洋氛圍環(huán)境，舒緩情緒；利用編程技術(shù)將花鳥動(dòng)物元素融入并搭建容錯(cuò)率高互動(dòng)小游戲，增加兒童的自信心與感知性；采用VR技術(shù)構(gòu)造仿真環(huán)境，讓兒童主動(dòng)接觸到不同的環(huán)境，在有限的空間中發(fā)揮無限的想象，打破內(nèi)心與世界的壁壘，最終達(dá)到干預(yù)治療與個(gè)體的平衡。

將多種互動(dòng)模式的功能介入到自閉癥兒童康復(fù)治療當(dāng)中，本質(zhì)上就是通過康復(fù)空間的設(shè)計(jì)讓自閉癥兒童舒緩身心，主動(dòng)加入互動(dòng)、認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)以及模仿的過程。通過該過程，讓兒童走出自我封閉世界，打破壁壘，去探索真正世界的樂趣，最終達(dá)到干預(yù)治療與個(gè)體的平衡的目的。

（三）組織形式多元化

由于自閉癥兒童之間存在個(gè)體差異，每個(gè)人的行為特征與喜好都不盡相同，所以從其差異化出發(fā)，思考空間組織形式的多元化及兼容性。在組織形式上支持自閉癥兒童的不同愛好與行為習(xí)慣，與此同時(shí)，個(gè)體的選擇和活動(dòng)也在適應(yīng)環(huán)境的變化，這是一個(gè)雙向的互動(dòng)與磨合。例如將具有教育和啟發(fā)意義的視覺標(biāo)識(shí)用設(shè)計(jì)的手法融入不同活動(dòng)空間，例如美術(shù)室、音樂室、手工室等區(qū)域，既產(chǎn)生了多元化的組織形式，又降低了空間不關(guān)聯(lián)帶來的刺激。而家具作為空間內(nèi)一個(gè)重要的組織形式，應(yīng)該根據(jù)個(gè)體的特征進(jìn)行合理擺放，并且與空間界面相結(jié)合，幫助個(gè)體增強(qiáng)空間認(rèn)知感。例如儲(chǔ)物柜等應(yīng)該選擇可拼接的組合式，進(jìn)行隨機(jī)組合，不僅能調(diào)動(dòng)他們的積極性，還可以促進(jìn)他們的肢體運(yùn)動(dòng)。同時(shí)家具也應(yīng)具有可延伸性，提供給不同年齡段的孩子使用，減少不必要的浪費(fèi)和增加空間的可持續(xù)性。在有限的空間范圍內(nèi)，把康復(fù)和學(xué)習(xí)兩大功能進(jìn)行融合，使康復(fù)中心的組織形式多元化[4]。多元化的組織形式在康復(fù)空間內(nèi)會(huì)達(dá)到一個(gè)安撫效果，是一種人文關(guān)懷，使康復(fù)空間不僅具有治療功能，還兼具美感。

（四）陳設(shè)裝置適宜化

從自閉癥兒童的喜好出發(fā)，以吸引他們的關(guān)注為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)康復(fù)空間內(nèi)的陳設(shè)布置進(jìn)行適宜性布置。由于吸引程度不同，在復(fù)愈性環(huán)境理論當(dāng)中，將其分為軟性吸引和硬性吸引。硬性吸引指的是競(jìng)技體育、音樂娛樂等，占據(jù)個(gè)體的全部吸引力，讓其無暇思考其他事物。因此在空間的功能設(shè)置中可以搭配互動(dòng)性強(qiáng)且具有吸引力的裝置，例如沙盤游戲、積木樂高、秋千等游戲。在這類裝置的幫助下，自閉癥兒童自愿建立起交流意愿，同時(shí)緩解定向注意的疲勞，實(shí)現(xiàn)人與環(huán)境良性互動(dòng)，達(dá)到注意力轉(zhuǎn)移和療愈的目的。軟性吸引則是舒適的自然環(huán)境，自然而然地占據(jù)個(gè)體的注意力和思維?？臻g散發(fā)的藝術(shù)魅力會(huì)引起個(gè)體思考，在具有藝術(shù)氛圍的環(huán)境中也能夠獲得更深層次的療愈。空間陳設(shè)設(shè)置以五感體驗(yàn)出發(fā)，視覺體驗(yàn)塑造可通過融入園藝療法，種植觀賞性強(qiáng)的植物，顏色的選擇上也盡量偏向藍(lán)綠色調(diào)。同時(shí)植物的芳香也具有平復(fù)心情的作用。聽覺方面，首先避免噪音干擾，次則塑造聲景結(jié)合，可以讓個(gè)體產(chǎn)生生理愉悅。觸覺體驗(yàn)可以設(shè)置粗糙墻壁，光滑的木地板等，可以幫助個(gè)體形成感知生命的體驗(yàn)。味覺體驗(yàn)可以與前面園藝療法結(jié)合，讓個(gè)體通過種植的植物，了解植物生長(zhǎng)過程，同時(shí)在食用自己種植的食物時(shí)，增加充實(shí)感、成就感和參與感。

適宜的陳設(shè)裝置在康復(fù)空間內(nèi)會(huì)達(dá)到一個(gè)安撫效果，是一種人文關(guān)懷。從軟性吸引和硬性吸引出發(fā)，設(shè)計(jì)不同的裝置，使康復(fù)空間具有治療功能的同時(shí)，還兼具美感。在實(shí)現(xiàn)人性化的空間氛圍的同時(shí)，還可以使陪同家長(zhǎng)、工作人員有一個(gè)放松的方式，提高和自閉癥兒童溝通的效率（如圖2）。

五、結(jié)語

自閉癥兒童是一個(gè)值得我們關(guān)注的群體，給他們提供一個(gè)具有空間品質(zhì)和療愈效果的康復(fù)空間是十分必要的事情。復(fù)愈性環(huán)境理論為自閉癥兒童康復(fù)空間提供了一個(gè)實(shí)現(xiàn)情感互動(dòng)與精神放松的設(shè)計(jì)策略。結(jié)合該理論中的兩大理論和四大要素，將其引入到康復(fù)空間的設(shè)計(jì)之中，從環(huán)境距離、互動(dòng)裝置、陳設(shè)等方面提出適宜的設(shè)計(jì)策略，為空間干預(yù)治療提供了可行性，幫助自閉癥兒童得到更好的康復(fù)訓(xùn)練。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：夏紫薇，武漢工程大學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)系碩士研究生。