課程思政背景下中醫(yī)外科學(xué)思政元素的挖掘 *

林文霞 江 瓊 楊 成 馬 翔 樊文彬

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 400016）

中醫(yī)外科學(xué)經(jīng)過幾千年的經(jīng)驗(yàn)積累與理論發(fā)展，建立起了完善的學(xué)科體系，具有鮮明的學(xué)科特色，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)外科學(xué)蘊(yùn)含著豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，通過講好中醫(yī)外科學(xué)自己的故事，挖掘思政元素，提升中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，將中醫(yī)藥文化道德與中國特色社會主義核心價(jià)值觀相結(jié)合，讓中醫(yī)基因在中醫(yī)人的身上得以傳承，在不斷的發(fā)展創(chuàng)新中，努力實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢。

1 中醫(yī)外科學(xué)引入思政元素的必要性

課程思政是將思想政治教育元素，包括思想政治教育的理論知識、價(jià)值理念以及精神追求等融入各門課程中，潛移默化地對學(xué)生的思想意識、行為舉止產(chǎn)生影響。課程思政以立德樹人為本，通過各類課程與思想政治理論課的并行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)多元化教育結(jié)構(gòu)的科學(xué)統(tǒng)一［1］。課程思政提倡傳授知識與價(jià)值觀相結(jié)合的教育理念，包含正確處理顯性課程與隱性課程之間的關(guān)系，要求統(tǒng)籌育才與育德的關(guān)系［2］。中醫(yī)院校教師應(yīng)當(dāng)積極運(yùn)用課程思政教育理念，挖掘課程蘊(yùn)含的德育元素，將馬克思主義價(jià)值觀與課程內(nèi)容相融合，挖掘課程蘊(yùn)含的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化價(jià)值觀念，塑造醫(yī)學(xué)生的大醫(yī)品格［3］。因此，將思想政治元素融入課程教學(xué)中，充分發(fā)揮社會主義核心價(jià)值觀的指導(dǎo)作用，對于構(gòu)建良好的課程教學(xué)體系非常重要。

1.1 三全育人體系的重要環(huán)節(jié)中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》中提出的全員、全過程、全方位育人的“三全育人”教育理念，旨在把思想價(jià)值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程和各個環(huán)節(jié)，形成教書育人、科研育人、實(shí)踐育人、管理育人、服務(wù)育人、文化育人、組織育人長效機(jī)制［4］。推進(jìn)課程思政建設(shè)，需要將專業(yè)教育和思政教育深度融合。中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)蘊(yùn)含了豐富的文化要素，全面體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)文化的根本觀念和思維方式，中醫(yī)思維同馬克思主義哲學(xué)是內(nèi)在相通的［5］。充分挖掘中醫(yī)外科學(xué)思政元素，從學(xué)科自身獨(dú)特的體系出發(fā)，運(yùn)用中醫(yī)外科學(xué)所蘊(yùn)含的思想政治教育資源，因勢利導(dǎo)，形成具有中醫(yī)外科學(xué)特色的育人模式，有助于健全中醫(yī)藥課堂教學(xué)管理，有助于豐富“三全育人”工作的內(nèi)涵建設(shè)。

1.2 現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要舉措高校作為人才培養(yǎng)的主陣地，應(yīng)堅(jiān)持知識和價(jià)值的統(tǒng)一，遵循教育為人民服務(wù)、為改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的基本要求，擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人的重任［6］。中醫(yī)藥教育事業(yè)是中國特色教育事業(yè)，辦好中醫(yī)藥教育、培育中醫(yī)藥人才，就是在為中國特色社會主義建設(shè)添磚加瓦。新時代中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)離不開中醫(yī)藥深厚文化底蘊(yùn)的澆灌。中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的主干課程，也是重要的中醫(yī)臨床專業(yè)課程；中醫(yī)外科學(xué)的教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)踐技能方面起著至關(guān)重要的作用。對中醫(yī)外科學(xué)思政元素的挖掘，能夠深入體現(xiàn)教師“立德樹人”的根本任務(wù)，并將中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)精神傳承下去，有利于中醫(yī)藥人才文化自信及價(jià)值觀的培養(yǎng)，有利于推進(jìn)新時代中醫(yī)藥事業(yè)向前發(fā)展。

2 挖掘中醫(yī)外科經(jīng)典 弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化自信

明清時期以陳實(shí)功、王維德、高秉鈞為代表的外科三大學(xué)術(shù)流派將中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展推向了黃金時期［7］，其中陳實(shí)功所著《外科正宗》是中醫(yī)外科學(xué)最具代表性的著作，該書所述“醫(yī)家五戒十要”［8］，是我國古代醫(yī)家對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的高度概括。中醫(yī)外科學(xué)授課教師有責(zé)任和義務(wù)讓學(xué)生知悉“五戒十要”的精神內(nèi)涵，并結(jié)合2021 年8 月20 日中華人民共和國第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議通過的《中華人民共和國醫(yī)師法》（以下簡稱《醫(yī)師法》）宗旨：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，提高執(zhí)業(yè)水平，履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)”［9］，讓學(xué)生深刻理解古往今來醫(yī)生所肩負(fù)的神圣使命?，F(xiàn)對“醫(yī)家五戒十要”的內(nèi)涵總結(jié)如下：

2.1 對患者平等相待“一戒：凡病家大小貧富人等請視者，便可往之。勿得遲延厭棄，欲往而不往，不為平易”“五戒：凡娼妓及私伙家請看，亦當(dāng)正已視如良家子女，不可他意兒戲，以取不正，視畢便回”［8］。無論窮人還是富人，都應(yīng)一視同仁，不能因?yàn)榈匚桓叩投鴧^(qū)別對待；不可歧視患者的職業(yè)，所有的患者均應(yīng)得到平等的診療機(jī)會；為醫(yī)者，應(yīng)敬畏生命，生命無高低貴賤之分，這是醫(yī)生救死扶傷的天職所在。

2.2 注重保護(hù)患者隱私“二戒：凡視婦人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房診視，倘旁無伴，不可自看。假有不便之患，更宜真誠窺視，雖對內(nèi)人，亦不可談，此因閨閫故也”［8］?！夺t(yī)師法》［9］規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，要尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個人信息。在臨床診療護(hù)理活動中，醫(yī)療行為與患者隱私密切相關(guān)，醫(yī)務(wù)工作者是患者隱私權(quán)的主要保護(hù)者。保護(hù)患者的隱私既是對患者人格的尊重，也是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的義務(wù)。而明代醫(yī)家在當(dāng)時就已經(jīng)意識到保護(hù)患者隱私的重要性，體現(xiàn)出作為醫(yī)者的高尚修養(yǎng)。

2.3 仁心仁術(shù)“七要：貧窘之家及游食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，只當(dāng)奉藥；再遇貧難者，當(dāng)量力微贈，方為仁術(shù)”［8］。醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)生不僅要用所學(xué)醫(yī)術(shù)救治患者，還應(yīng)懷有仁慈之心，盡自己所能去幫助有需要的患者，這也是作為一名醫(yī)生的崇高職業(yè)精神所在。

2.4 對待同道謙遜禮讓“三要：凡鄉(xiāng)井同道之士，不可輕侮傲慢，與人切要謙和謹(jǐn)慎。年尊者，恭敬之；有學(xué)者，師事之；驕傲者，遜讓之；不及者，薦拔之。如此自無謗怨，信和為貴也”［8］。同行之間，應(yīng)分享交流經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí)，不應(yīng)詆毀、輕視對方，尊敬前輩，向優(yōu)秀的同行虛心請教，對資歷尚淺的同道不吝賜教，共建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

2.5 嚴(yán)于律己 精勤不倦“一要：要先知儒理，然后方知醫(yī)業(yè)?；騼?nèi)或外，勤讀先古明醫(yī)確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明，融化機(jī)變，印之在心，慧之于目；凡臨癥時，自無差謬矣”“九要：又古今前賢書籍，及近時名公新刊醫(yī)理詞說，必購備參閱，以進(jìn)學(xué)問，此誠為醫(yī)之本務(wù)也”［8］。醫(yī)生應(yīng)博覽群書，努力鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)格要求自己，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力，更好地救治患者。

3 結(jié)合時代背景 樹立正確價(jià)值觀

習(xí)近平總書記指出：“廣大醫(yī)務(wù)工作者要恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)道，修醫(yī)德、行仁術(shù)，懷救苦之心、做蒼生大醫(yī)，努力為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)”［10］。新時代，立德修身依然是行醫(yī)的根本和前提。因此，在醫(yī)學(xué)生建立職業(yè)價(jià)值觀的過程中，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)從醫(yī)道路上，任何時候都要把立德修身放在首位，并根據(jù)不同章節(jié)的內(nèi)容特點(diǎn)，將其與時代主旋律相融合，實(shí)現(xiàn)知識的拓展和升華。

講解中醫(yī)外治法章節(jié)時，為學(xué)生介紹清代吳尚先所著《理瀹駢文》，尤其是其中所述“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，即內(nèi)治之藥，所異者法耳。醫(yī)理藥性無二，而法則神奇變幻。上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn)，下亦扶危救急層見疊出而不窮”［11］，帶領(lǐng)學(xué)生體會我國古代醫(yī)家對于中醫(yī)外治法的自信與豪邁，進(jìn)而對中醫(yī)外治法進(jìn)行詳細(xì)講解。結(jié)合臨床對中醫(yī)外治法的廣泛應(yīng)用，激勵學(xué)生掌握豐富的中醫(yī)外治方法，并將其運(yùn)用于臨床。同時引入國家振興發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策，激發(fā)學(xué)生對中醫(yī)外治法的興趣，和學(xué)生一同樹立傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)外治技術(shù)的信心，造福更多的患者。

講解皮膚病章節(jié)時，根據(jù)皮膚的生理特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考：皮膚作為外在的器官，會隨著年齡的增長而逐漸走向衰老，這是不可避免的生命規(guī)律，每個人終將老去，所以我們對于美的追求不應(yīng)停留于外表，而要看在一個人有限的生命中，為社會留下了什么，創(chuàng)造了什么價(jià)值。并為學(xué)生介紹青年時期與老年時期的錢學(xué)森、屠呦呦、袁隆平等科學(xué)家，講述老一輩科學(xué)家堅(jiān)定理想信念，一生致力于各自研究領(lǐng)域的偉大奮斗精神。這種美和魅力不僅不會因?yàn)樯眢w的衰老而弱化，反而能夠影響一代代后人不斷拼搏奮進(jìn)，由此啟迪學(xué)生珍惜當(dāng)下，努力學(xué)習(xí)，爭取成為對社會有用的人。

4 堅(jiān)持守正創(chuàng)新 傳承中醫(yī)精華

習(xí)近平總書記指示：“中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好”“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新”“充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量”［12-14］，這為新時代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也對中醫(yī)藥事業(yè)的教育者提出了新的要求。

守正創(chuàng)新包括守正與創(chuàng)新兩個方面。守正，就是堅(jiān)守正道，堅(jiān)持按規(guī)律辦事；創(chuàng)新即改變舊的、創(chuàng)造新的；守正創(chuàng)新即把握事物規(guī)律，根據(jù)一定的目的改變現(xiàn)存事物，創(chuàng)造新事物［15］。對于中醫(yī)外科學(xué)而言，首先，要堅(jiān)定文化自信。中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含著豐富的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是中華民族發(fā)展歷程中璀璨的明星，也是我們邁向新時代的有力后盾。其次，充分發(fā)揚(yáng)“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”［16］的大醫(yī)精神，將中醫(yī)藥事業(yè)與人民健康緊密相連。懷揣對中醫(yī)藥的熱愛之情、對生命的敬畏之心，引領(lǐng)學(xué)生樹立致力于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任感和使命感。最后，創(chuàng)新是發(fā)展的不竭動力，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)藥學(xué)建立起理論基礎(chǔ)，到《傷寒雜病論》確立辨證論治，再到金元四大家對中醫(yī)藥學(xué)理論的突出貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥學(xué)理論的每一次偉大發(fā)展的背后，都離不開新思想的推動。新時代中醫(yī)藥的發(fā)展，依然離不開新理念的推動。

5 結(jié)語

通過對中醫(yī)外科學(xué)思政元素的挖掘，并將其與時代脈搏相融合，對中醫(yī)藥教育事業(yè)培養(yǎng)具有堅(jiān)定理想信念、德才兼?zhèn)?、充滿自信中醫(yī)藥文化、具有愛國主義情懷的人，以及構(gòu)建中醫(yī)藥專業(yè)全方位育人的系統(tǒng)工程具有偉大意義。