宿州市城區(qū)高中生超重肥胖率流行趨勢調(diào)查*
——宿州城區(qū)四所高中2019年、2021年體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)分析

沈新娣 張俊飛 韓 冰

(宿州市第二中學(xué) 安徽宿州 234000)

童年和青春期是我們生命中重要的時(shí)期。在此期間得的許多疾病可能會(huì)持續(xù)到成年,或是成為成年后疾病的危險(xiǎn)因素。肥胖和超重是影響兒童和青少年生長發(fā)育的嚴(yán)重健康問題,可能導(dǎo)致心理障礙、認(rèn)知功能障礙等,并影響青春期的代謝,可能伴有代謝綜合征。如今高中生肥胖問題越來越嚴(yán)重,肥胖除對(duì)身體機(jī)能產(chǎn)生影響之外,還影響學(xué)生的心理問題。

據(jù)報(bào)道,許多國家的兒童肥胖率很高。隨著時(shí)間的推移,不同國家兒童肥胖的流行病學(xué)特征發(fā)生了變化。在美國,1974～2004年的30年間,肥胖和超重率分別由5.2%和10.2%上升到17.1%和16.5%,2012年2～19歲兒童的肥胖和超重患病率分別為17%和15%,而2005～2012年這一比例并未繼續(xù)上升。在中國,2012年全國調(diào)查報(bào)告顯示,6～17歲兒童的肥胖率和超重率分別為6.4%和9.6%,自2002年以來分別增加了204.8%和113.3%。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱,未來發(fā)展中國家兒童肥胖率將繼續(xù)上升。因此,兒童健康,尤其是肥胖問題,應(yīng)該成為中國關(guān)注的焦點(diǎn)。宋逸、羅冬梅等對(duì)1985～2014年中國30個(gè)省份的738523名13～18歲漢族中學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,顯示近年來中國13～18歲中學(xué)生的身體發(fā)育水平不斷提高,身高、體重不斷增長,BMI指數(shù)隨著年度的增長也不斷增長。2020年教育部第八次體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果表明高中生超重肥胖率呈上升趨勢。因此,本研究通過分析2019年和2021年宿州市城區(qū)高中生體質(zhì)健康調(diào)查中有關(guān)身高、體重和體重等級(jí)的數(shù)據(jù),探討宿州市城區(qū)高中生的超重、肥胖狀況,為預(yù)防高中生超重、肥胖提供參考。

一、資料與方法

(一)研究對(duì)象

本研究選擇宿州市城區(qū)背景相似的四所高中2019年和2021年的體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù),以年級(jí)分層,以教學(xué)班為單位,采取隨機(jī)整群抽樣的方法選取3個(gè)年級(jí)89個(gè)教學(xué)班的高中學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)為研究對(duì)象。本研究選擇的學(xué)生數(shù)據(jù)年級(jí)、性別、身體形態(tài)均完整。

(二)研究方法

對(duì)所得的身高、體重?cái)?shù)據(jù)利用Excel表格進(jìn)行處理,采用國際通用的體重指數(shù)(BMI)計(jì)算公式:體重指數(shù)(kg/m2)=體重(kg)/身高2(m)得出體重指數(shù)數(shù)據(jù)。根據(jù)2014年修訂的國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)中BMI單項(xiàng)評(píng)分表,高一年級(jí)男生BMI值在23.3～26.3的超重、大于26.4為肥胖,高一年級(jí)女生BMI值在22.8～25.2為超重、大于25.3為肥胖;高二年級(jí)男生BMI值在23.8～25.6為超重、大于26.6為肥胖,高二年級(jí)女生BMI值在23.3～25.4為超重、大于25.5為肥胖;高三年級(jí)男生BMI值在23.9～27.3超重、大于27.4為肥胖,高三年級(jí)女生BMI值在23.4～25.7為超重、大于25.8為肥胖。將所計(jì)算出的學(xué)生體重指數(shù)分為正常、超重和肥胖三個(gè)等級(jí),以比較不同年級(jí)和不同性別學(xué)生的超重肥胖率。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。身高、體重和體重指數(shù)等計(jì)數(shù)資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)表示,超重和肥胖人數(shù)等計(jì)量資料用百分比表示。本研究采用單因素方差分析比較不同年級(jí)學(xué)生身高、體重和體重指數(shù),采用卡方檢驗(yàn)分析不同年級(jí)和不同性別學(xué)生的超重肥胖率。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)研究對(duì)象基本情況

2019年納入樣本量為4589人,2021年納入樣本量為4700人,其中2021年高一年級(jí)1572人、高二年級(jí)1568人、高三年級(jí)1560人,2019年高一年級(jí)1519人、高二年級(jí)1498人、高三年級(jí)1572人。2019年男生2241人、女生2348人,2021年男生2495人、女生2205人。2019年學(xué)生的平均身高為169.22±8.24 cm,2021年學(xué)生的平均身高為170.07±8.39 cm。2019年學(xué)生的平均體重為60.67±11.94 kg,2021年學(xué)生的平均體重為61.43±12.94 kg。2019年學(xué)生的平均BMI為21.09±3.20 kg/m2,2021年學(xué)生的平均BMI為20.96±3.66 kg/m2。

調(diào)查結(jié)果顯示,各年度中各年級(jí)人數(shù)相近,男女生人數(shù)在不同年度中存在差異,2021年男高中生人數(shù)比2019年男高中生多,2021年女高中生人數(shù)比2019年女高中生少,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);學(xué)生2021年身高、體重高于2019年,BMI值隨年度增長呈下降趨勢,但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 研究對(duì)象基本情況

(二)2019、2021年城區(qū)不同性別高中生超重肥胖率

通過比較2019、2021年城區(qū)不同性別高中生超重肥胖率,2021年男高中生的超重率為15.1%、肥胖率為11.7%,分別高于2019年男高中生的超重率13.4%、肥胖率9.5%;2021年女高中生的超重率為13.1%、肥胖率為6.0%,分別高于2019年女高中生的超重率9.5%、肥胖率5.1%;不同年度男女生的超重率均高于肥胖率,且男高中生的超重率、肥胖率均高于女生(見表2)。

表2 2019、2021年城區(qū)不同性別高中生超重肥胖率

(三)2019～2021年城區(qū)不同年級(jí)高中生超重肥胖率

表3數(shù)據(jù)顯示,2019年高一超重人數(shù)為203人,超重率為13.4%,肥胖人數(shù)為88人,肥胖率為5.8%;2019年高二年級(jí)超重人數(shù)為140人,超重率為9.3%,肥胖人數(shù)為139人,肥胖率為9.2%;2019年高三年級(jí)超重人數(shù)為192人,超重率為12.2%,肥胖人數(shù)為104人,肥胖率為6.6%。

表3 2019、2021年城區(qū)不同年級(jí)高中生超重肥胖率

2021年高一年級(jí)超重人數(shù)為221人,超重率為14.1%,肥胖人數(shù)為133人,肥胖率為8.5%;2021年高二年級(jí)超重人數(shù)為196人,超重率為13.1%,肥胖人數(shù)為139人,肥胖率為10.9%;2021年高三年級(jí)超重人數(shù)為247人,超重率為15.8%,肥胖人數(shù)為128人,肥胖率為8.2%。

通過比較可知,2021年高一年級(jí)男女生總體肥胖率和高二、高三年級(jí)男女生總體超重率均高于2019年,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

三、討論

通過分析不同年級(jí)和不同性別高中生的超重肥胖率可知,2021年男女高中生的超重率、肥胖率均高于2019年男女高中生的超重率、肥胖率;不同年度男女生的超重率均高于肥胖率,且男高中生的超重率、肥胖率均高于女生;2021年高一年級(jí)男女生總體肥胖率和高二、高三年級(jí)男女生總體超重率均高于2019年。

青春期肥胖和超重與一系列短期和長期后果有關(guān),包括對(duì)身體和心理健康的直接不利影響,以及導(dǎo)致成年后肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加。青少年時(shí)期不健康的體重狀況和肥胖相關(guān)行為的發(fā)展一直持續(xù)到成年。

時(shí)間點(diǎn)是治療和預(yù)防超重和肥胖的關(guān)鍵干預(yù)階段。近年來,預(yù)防兒童肥胖的努力顯著增加,并且取得了相對(duì)成功,然而,在全球范圍內(nèi),青少年超重和肥胖的總體人數(shù)在不斷增加。受肥胖和病態(tài)影響的人群的患病率也不斷增加,近年來這一現(xiàn)象非常明顯,歐洲國家青少年的超重肥胖率由2010年的六分之一增加到2019年的五分之一。

本研究顯示高中生的超重率高于肥胖率,這一結(jié)果接近Sarokhani D的Meta分析結(jié)果:超重的患病率高于肥胖,差異為1%;小學(xué)生的肥胖患病率高于中學(xué)生;初中生的患病率高于高中生。

此外,男孩肥胖和超重的患病率高于女孩,城市男孩的患病率最高,這與中國其他研究的結(jié)果一致。后勤分析結(jié)果表明,男孩比女孩更容易肥胖。在西方國家進(jìn)行的研究表明,兒童和青少年中肥胖和超重的患病率存在性別差異。社會(huì)上存在著對(duì)男孩的傳統(tǒng)偏好,尤其是在中國,男孩可能比女孩享受更多的家庭資源。盡管男孩的肥胖和超重患病率高于女孩,但女孩的肥胖率增長速度也很快,尤其是在15～18歲。顯然,應(yīng)該更多地關(guān)注男孩和女孩的肥胖問題。