手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果及滿意度分析

陸洪丹

【摘要】目的：研究預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染以及提高滿意度中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選46例胃腸道手術(shù)患者，觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：觀察組比對(duì)照組切口感染率、甲級(jí)愈合率、丙級(jí)愈合率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染以及提高滿意度中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果理想。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);胃腸道手術(shù);切口感染;滿意度

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.078

胃腸道手術(shù)患者在臨床上較為常見，術(shù)后容易出現(xiàn)傷口疼痛、體溫升高等切口感染情況，會(huì)影響患者預(yù)后以及器官功能，情況嚴(yán)重[1]，可導(dǎo)致患者死亡，因此臨床對(duì)如何有效預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染進(jìn)行了相應(yīng)分析，同時(shí)希望可以提高患者滿意度。本組實(shí)驗(yàn)選擇46例患者，探討預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染以及提高滿意度中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果。

1? 資料和方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

于我院2020年1～12月隨機(jī)選擇46例胃腸道手術(shù)患者，知情同意入組，分組辦法是抽簽，觀察組患者23例，男女分別是13例、10例，年齡分布在25歲至77歲，均值45.5歲，對(duì)照組患者23例，男女分別是12例、11例，年齡分布在26歲至78歲，均值45.0歲。比較兩組患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)患者各項(xiàng)生命體征以及病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)以及記錄，溝通患者，了解患者想法，為患者提供相關(guān)護(hù)理干預(yù)。

觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前，應(yīng)主動(dòng)交流患者，清晰了解患者實(shí)際情況，為患者介紹手術(shù)流程、手術(shù)室環(huán)境，監(jiān)督患者禁食，更換患者衣物，減少患者不良情緒。術(shù)中，對(duì)手術(shù)室空氣、地面進(jìn)行嚴(yán)格消毒，無菌原則開展相關(guān)操作，將病灶完整切除，護(hù)理人員應(yīng)有效配合臨床醫(yī)師，縮短患者手術(shù)時(shí)間。術(shù)后，消毒術(shù)區(qū)，消毒面積在切口20cm以外，積極預(yù)防感染，利用保護(hù)墊對(duì)患者胃腸道切口進(jìn)行保護(hù)，將腹膜縫合，利用9%的氯化鈉以及碘伏對(duì)患者進(jìn)行沖洗。

1.3效果研究[2]

護(hù)理后，切口位置沒有任何不良癥狀，判定甲級(jí)愈合，切口處有積液、血腫，理想愈合缺乏，沒有化膿，判定乙級(jí)愈合，切口處有化膿，應(yīng)引流，判定丙級(jí)愈合。

利用問卷調(diào)查患者滿意度，滿分制100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件行x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（x±s）表示，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2? 結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組，觀察組切口感染率、甲級(jí)愈合率、丙級(jí)愈合率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度均明顯改善，P<0.05;將兩組乙級(jí)愈合率進(jìn)行對(duì)比分析，P>0.05。見表1、表2。

3? 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染以及提高滿意度中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可行性較高，有助于患者下降切口感染風(fēng)險(xiǎn)，將患者切口愈合速度加快，縮短患者住院時(shí)間。

在實(shí)際工作中，術(shù)前應(yīng)對(duì)患者基本信息進(jìn)行詳細(xì)核查，輔助臨床醫(yī)師將患者檢查工作完成，指導(dǎo)患者將術(shù)前準(zhǔn)備工作做好[3]，例如常規(guī)為患者禁食禁飲，根據(jù)患者軀體心理情況，將患者心理疏導(dǎo)以及安撫工作做好，將患者不良情緒減輕，根據(jù)患者理解能力以及認(rèn)知能力，將患者疾病知識(shí)宣教工作做好，確保患者充足睡眠，術(shù)前為患者洗澡，注意患者皮膚清潔度。在手術(shù)過程中，做好患者術(shù)區(qū)消毒工作，消毒范圍在切口20cm以外，避免出現(xiàn)消毒盲區(qū)，若條件允許，利用3M皮膚保護(hù)膜對(duì)其進(jìn)行有效保護(hù)，若患者開展開腹術(shù)，使用全層保護(hù)器對(duì)患者切口進(jìn)行保護(hù)，預(yù)防細(xì)菌侵入，避免糞便、胃液等污染物對(duì)患者切口以及周圍組織造成影響[4]，若患者實(shí)施胃腸道斷端吻合手術(shù)，預(yù)先利用碘伏消毒，在切口縫合過程中利用強(qiáng)吸附性敷料覆蓋切口，逐層消毒，在手術(shù)室管理過程中，徹底消毒手術(shù)室，相鄰手術(shù)間隔時(shí)間在0.5h以外，徹底消毒室內(nèi)空氣以及地面，若存在特殊感染，利用含氯消毒水擦拭以及清潔手術(shù)臺(tái)、地面，必要情況下使用層流凈化。

此次實(shí)驗(yàn)：觀察組切口感染率、甲級(jí)愈合率、丙級(jí)愈合率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度均明顯改善。

綜合以上，預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染以及提高滿意度中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，效果理想，患者切口感染率、甲級(jí)愈合率、丙級(jí)愈合率、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度均明顯改善，值得臨床運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛鵬軍， 楊葉葉， 劉雄濤，等. 探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的效果[J]. 健康之友 2020（8）， 243.

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