中職生物化學檢驗數字化資源庫的建設與應用

李晨燕，馮秋菊

（西安市衛(wèi)生學校，陜西 西安 710054）

隨著信息技術的飛速發(fā)展，其已廣泛參與到人們的日常生活當中，尤其對于伴隨著信息化發(fā)展而成長的中職學生，他們的生活習慣、學習方式、思維模式等各個方面都受到信息化的影響。培養(yǎng)學生利用信息技術更科學、更高效地獲取知識，成為現代化教育的關鍵環(huán)節(jié)。自教育部2018 年發(fā)布《教育信息化2.0 行動計劃》之后，全國數字化校園建設已基本普及，信息化教育硬件基礎設施已相對完善，尤其各種新型線上教學平臺層出不窮。信息化教學的軟件資源即數字化教學資源，是信息化教育的核心內容，但數字化教學資源建設相對落后，存在形式單一、內容不全、知識零散等特點。數字化教學資源庫中可應用的優(yōu)質資源有限，資源的共享率和利用率都相對較低[1]。因此，建立系統完善的數字化資源庫并進行積極有效的教學實踐，成為信息化教育的當務之急。

1 數字化資源庫的建設原則與目標

生物化學檢驗是中職醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程，是一門理論性和實踐性均較強的學科。培養(yǎng)學生具備系統扎實的理論基礎與正確熟練的動手操作能力，鍛煉其臨床思維能力，對于成為一名高素質的醫(yī)學檢驗人才至關重要。在此基礎上，確定該課程的數字化資源庫建設原則為：（1）符合基本教學要求，覆蓋基本教學內容，應自建、原創(chuàng)、具有科學性和實用價值，注重理論和實踐有機結合，注重專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，并與未來就業(yè)緊密結合。（2）形式豐富多樣，如文本、圖片、動畫、音頻、視頻、課件、微課、習題等一應俱全，滿足實際需求。（3）功能技術上應充分利用，高度共享，無論網上下載，還是在線預覽、瀏覽或點播，均不受學習時間、學習場地的限制。（4）建立完善、有效的評價機制，以便及時把握資源庫建設及實際應用效果。根據評價反饋及時修訂調整，使資源庫處于邊建設、邊使用、邊修訂、邊完善的動態(tài)管理過程，以提高其應用價值。

數字化資源庫的基本建設目標：建立以生物化學檢驗課程為主體，整合生物化學、疾病概要、臨床新知識和新技術的學習型數字化課程資源庫，通過在線教學平臺，建設全方位、立體化、實用型的新型課程教學體系。教育部對于數字化資源庫的功能定位是“能學”和“輔教”，“能學”是指學生能自主使用資源庫開展個性化學習，“輔教”是指教師能充分利用資源庫輔助教學順利進行[2]。在該數字化資源庫的實際教學實踐中，應將傳統教學模式中教師的主導地位歸還給學生，激發(fā)學生的探索求知欲，提高其學習興趣，以達到較好的教學效果。

2 數字化資源庫的建設內容與建設框架

2.1 數字化資源庫的建設內容

信息化資源是一把雙刃劍，具有易于傳播、趣味生動、豐富多樣等優(yōu)點，但往往又因為知識碎片化、信息冗余過剩的特點而干擾學生的思維判斷，影響學習效果。本數字化資源庫建設是在促進知識結構化、系統化的基礎上，加強學生綜合能力培養(yǎng)，以實現中職醫(yī)學檢驗學生由單一技能型人才向高素質專業(yè)人才轉變。具體包括以下內容：（1）多媒體課件。緊扣教學大綱，以最新版教材的教學內容為框架，制作多媒體課件。課件類型以文本類素材為基礎，結合圖形、圖像、視頻、動畫等元素。課件內容尤其是概念、定義、數值應科學準確，重點突出，圖形、圖表運用規(guī)范，文字條理清晰。（2）視頻錄播課。中職醫(yī)學檢驗學生的在校學習時間有限，考慮到專業(yè)技能人才的崗位需求，教學內容應盡量充實完整，既要注重知識的系統性，還要考慮知識的深度、寬度并與時俱進，這對有限的課時來說是巨大的挑戰(zhàn)。結合教學大綱、崗位需求、教學經驗、學生的層次水平等，將教學重點、難點篩選出來，制作成視頻錄播課，供學生在線觀看學習，不受時空限制。（3）微課。醫(yī)學檢驗實踐操作性強，盡管大多數生物化學檢驗項目是全自動或半自動儀器檢測，然而有些儀器操作，如刻度吸管、加樣槍的使用，卻是自動化儀器無法替代的。規(guī)范、熟練的實踐操作是成為一名合格檢驗士（師）的必備技能。在教學過程中，有些實踐操作相對簡單，學生容易上手，有些實踐操作相對復雜，步驟繁多，細節(jié)要求高，學生動手操作起來往往顧此失彼，錯誤不斷，甚至越操作越泄氣，影響學習情緒，最后產生厭學心理。本研究篩選出臨床上最基礎、最常用、使用方法難度較高的4 種儀器，分別是刻度吸管、加樣槍、可見分光光度計、血糖儀，將其基本知識及使用方法拍攝成教學視頻，并制作成微課。操作演示環(huán)節(jié)，注重學生動手參與，學生相互研討，增強了課堂的現場感，同時融入動畫、3D 模型動態(tài)演示，增加了實踐操作的生動性及趣味性。將所有動作分解，邊演示邊講解，操作方法正確、細致、規(guī)范，既有正確動作的示范，也有錯誤動作的對比。每個微課內容獨立完整，短小精悍，適合在線學習，學生根據自身需要，能夠隨時隨地快進、后退及重復播放學習。（4）習題庫。醫(yī)學檢驗專業(yè)學生只有通過國家檢驗技士（師）執(zhí)業(yè)資格考試方能上崗，生物化學檢驗是該資格考試的核心課程。目前該項考試采取全國統一計算機考試形式。以資格考試為導向，結合課程教學大綱、崗位需求、歷年資格考試真題等，編制每章節(jié)的練習題，建設習題庫。題型以選擇題為主，有文本、圖形、音頻、視頻等多種類型，重要章節(jié)考點多、分值大，酌情增加題量，每道題的參考答案應附注答案解析，題目之間相互獨立，不重復出現，不相互暗示，語言精練、語意明確、答案準確，評分標準科學、明確[3]。習題庫建設完成后，可用于日常課后練習或期中、期末考試的隨機組卷考核，習題庫的在線使用也能夠鍛煉學生的信息化應用能力，使其更好地適應資格考試的信息化考試方式。

2.2 數字化資源庫的建設框架

生物化學檢驗是通過檢測人體組織或體液化學成分的變化，為臨床疾病診斷、病情監(jiān)測、療效判斷及預后評估等提供依據。在臨床實驗室的實際工作中，檢驗人員相當于醫(yī)生的眼睛，不僅需要確保檢驗結果的準確可靠，還需要參與臨床病例的討論，幫助臨床醫(yī)生利用檢測數據診斷和治療患者[4]。通過對臨床疾病基本知識的學習，有利于對生物化學檢驗知識的理解與掌握，能夠鍛煉學生臨床思維能力。檢驗專業(yè)發(fā)展迅速，往往存在教材內容與臨床實際脫節(jié)、滯后的現象，本研究建設的數字化資源庫以生物化學檢驗為主體，將生物化學、疾病概要的相關內容進行重組整合，加入臨床實際工作中的新知識和新技術，最終形成6 個系統化的學習模塊，見圖1。

圖1 生物化學檢驗數字化資源庫的學習模塊Figure 1 Learning module of the digital resource database for biochemical testing

每個學習模塊的構成框架基本相同，均由五部分學習內容構成。其中以生物化學檢驗為核心，先依次從生物化學、疾病概要的角度進行專業(yè)基礎知識及臨床疾病知識的積累和鋪墊，再深入生物化學檢驗各個不同實驗項目的學習，包括具體原理、方法、臨床意義等。接著是最關鍵的內容，即通過引入臨床病例進行臨床知識的應用。以模塊一為例進行介紹（見圖2）。臨床病例：患者，男，45 歲，T：36.8 ℃，P：86 次/分，BP：145/87 mmHg，空腹血糖：6.5 mmol/L，3 個月前，無明顯誘因突然消瘦，并逐漸出現經常性口渴、多飲的癥狀，伴有容易饑餓，進食量較前明顯增加，近期皮膚經常出現瘙癢。要求學生結合上述病例分析討論：該患者初步診斷為什么疾??？依據是什么？接下來需做哪些生物化學檢驗進行確診？糖尿病的確診標準有哪些？對于已確診的患者，基本治療措施是什么？糖尿病患者飲食上需注意什么？需做哪些生物化學檢驗進行治療效果的判斷？如何判斷患者的預后情況？這些生物化學檢驗項目的具體實驗原理、注意事項及臨床意義是什么？在整個分析討論過程當中，教師僅僅協助性地引導、提示，激發(fā)學生自主探索分析、應用知識解決實際問題。最后學生利用習題庫對知識點進行強化練習與考核。一個完整的學習模塊，既有相關專業(yè)知識的層層鋪墊與層層深化，也有臨床知識應用能力的培養(yǎng)和鍛煉，還包含學習效果的考核與評價。

圖2 學習模塊一的基本構成框架Figure 2 Basic framework of learning module 1

3 數字化資源庫的應用與成效

3.1 數字化資源庫的應用

生物化學檢驗數字化資源庫建成后，以線上線下混合式教學模式進行教學實踐。將數字化資源庫的相應學習內容，通過對分易、問卷星等在線教學平臺共享給授課班級學生，供其在線自主預習、學習、研討及課后復習，教師在線考勤、答疑解惑及考核。這樣的線上學習不受時間、場地限制，將學習過程從傳統課堂延伸到課前及課后，只要學生想學習，隨時都能學習。線下課堂是對線上課堂的補充與完善，以學習重點、考點及線上課堂的疑難錯漏內容為側重點，采用精講精練的模式進行知識點的深化與擴展。

3.2 教學效果評價

3.2.1 生物化學檢驗考試成績比較 在我校2021 級中職醫(yī)學檢驗專業(yè)中，隨機抽取兩個班，分別作為實驗組（41 人）和對照組（40 人），兩組學生均為初中應屆畢業(yè)生，所用教材、課時數、教學內容均相同，其他基礎課的教學設置也相同，兩組學生具有可比性。實驗組利用數字化資源庫開展線上線下混合式教學，對照組采用傳統課堂教學模式進行教學。授課結束后，比較兩組學生的生物化學檢驗考試成績。兩組考試內容、考試方式、考試時間、評分標準均相同。采用SPSS 17.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，兩獨立樣本的均數比較采用t檢驗，P＜0.05 表示差異具有統計學意義。結果顯示（見表1），實驗組的生物化學檢驗考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），說明基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式的教學效果明顯優(yōu)于傳統教學模式。

表1 兩組生物化學檢驗考試成績比較（±s，分）Table 1 Comparison of results between two groups of biochemical testing exams（±s，score）

表1 兩組生物化學檢驗考試成績比較（±s，分）Table 1 Comparison of results between two groups of biochemical testing exams（±s，score）

實驗組t成績 0.022 75.10±10.16對照組 P 81．24±13.25 2.337

3.2.2 實驗組對基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式的評價反饋 利用問卷星平臺，對實驗組學生開展對基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式滿意度的在線問卷調查，內容涉及綜合素質、臨床思維能力、學習積極性與主動性、學生間的合作與交流等多個方面。實驗組41 人均參與了問卷調查，結果見表2。表2 結果顯示：大部分學生對基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式持積極肯定態(tài)度。

表2 實驗組對基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式的評價反饋Table 2 Evaluation feedback of the experimental group on the online and offline mixed teaching model based on digital resource database

3.2.3 實驗組對基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式的改進意見 對實驗組學生進行關于基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式改進意見的在線問卷調查，實驗組41 人均參與了問卷調查，結果見表3。其改進意見主要集中在增加線下實踐操作學時數，其次是增加微課內容、降低病例分析難度等，這些改進意見為該數字化資源庫的進一步完善提供了方向。

表3 實驗組對基于數字化資源庫的線上線下混合式教學模式的改進意見Table 3 Improvement opinions of the experimental group on the online and offline mixed teaching model based on digital resource database

生物化學檢驗數字化資源庫是將生物化學檢驗、疾病概要、生物化學這3 門課程內容的重組整合，最終形成全方位、系統化、模塊化、應用型數字化課程資源體系。各知識點之間層層鋪墊、層層深入，有利于學生的理解和掌握。學習內容不再受限于傳統教材，增加了臨床上的新知識、新技術，注重臨床思維能力的培養(yǎng)和鍛煉。通過持續(xù)的評價反饋，該資源庫處于不斷完善修訂的開放狀態(tài)。將該資源庫應用于線上線下混合式教學中，打破了教與學的時空限制，為師生互動及學生間的合作交流提供了更多機會，使教學資源的使用效率與使用效果都得到提升，也收獲了學生更多的喜愛和好評。另外，制作各種數字化教學資源及對不同課程資源的重組整合，更有利于教師更新知識結構，完善知識體系，這也體現了“教學相長”的教育內涵[5]。