深化改革 推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

呂學(xué)武

黨的十八大以來(lái)，中衛(wèi)市中醫(yī)院始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以公立醫(yī)院綜合改革為抓手，傳承精華，守正創(chuàng)新，以黨建引領(lǐng)推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

近年來(lái)，中衛(wèi)市中醫(yī)院推動(dòng)分級(jí)診療制度落實(shí)，有效落實(shí)對(duì)口支援工作，共安排84名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到彭陽(yáng)縣中醫(yī)院、沙坡頭區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展對(duì)口支援。截至目前，診療8000余人次，開(kāi)展學(xué)術(shù)講座40余次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)20余次，疑難病例討論10余次，業(yè)務(wù)查房10余次，健康宣教15次，開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)6項(xiàng)，健康體檢2000余人次。

與此同時(shí)，中衛(wèi)市中醫(yī)院與各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的相互轉(zhuǎn)診，2022年至2023年共雙向轉(zhuǎn)診488人，提高了患者滿意度，為實(shí)現(xiàn)“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式打下良好基礎(chǔ)。

此外，中醫(yī)院還全面推進(jìn)醫(yī)療資源共享，牽頭成立了中衛(wèi)市中醫(yī)專(zhuān)科聯(lián)盟，召開(kāi)第一次聯(lián)盟理事會(huì)議，舉辦專(zhuān)科聯(lián)盟學(xué)術(shù)交流活動(dòng)5場(chǎng)?；I辦中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作啟動(dòng)儀式，掛牌成立中衛(wèi)市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，并邀請(qǐng)全國(guó)名中醫(yī)組織召開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議，在中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和迎水橋衛(wèi)生院開(kāi)展6項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。

在推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展方面，中衛(wèi)市中醫(yī)院以加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，使醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)不斷強(qiáng)化。建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科2個(gè)、自治區(qū)級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（優(yōu)勢(shì)）專(zhuān)科3個(gè)、京寧合作重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科3個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科5個(gè)，以建立內(nèi)結(jié)外聯(lián)發(fā)展格局推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。脾胃病科已通過(guò)自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審專(zhuān)家組驗(yàn)收，專(zhuān)科建設(shè)的有序推進(jìn)，進(jìn)一步帶動(dòng)了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)水平得到了全面提升。

近年來(lái)，中衛(wèi)市中醫(yī)院成功加入中國(guó)康復(fù)研究中心醫(yī)聯(lián)體、國(guó)家區(qū)域中醫(yī)（內(nèi)分泌）診療中心聯(lián)盟、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟等各類(lèi)組織機(jī)構(gòu)。建立了北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院郭維琴名醫(yī)傳承工作站中衛(wèi)分站及國(guó)醫(yī)大師李佃貴學(xué)術(shù)傳承工作室，確立了“京寧合作中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目”，引進(jìn)漳州市中醫(yī)院骨科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)10人開(kāi)展對(duì)口支援。結(jié)對(duì)幫扶期間，拓展新技術(shù)新業(yè)務(wù)11項(xiàng)，顯著帶動(dòng)多項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)“0”突破。

在醫(yī)科研發(fā)方面，中衛(wèi)市中醫(yī)院強(qiáng)化自主研發(fā)能力，研發(fā)《益胃活絡(luò)合劑》《小兒濕疹洗液》《祛毒熏洗顆?！?種特色院內(nèi)中藥制劑。治未病科自主研發(fā)慢性病調(diào)理膏方、藥膳等7個(gè)系列150余種產(chǎn)品等中藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品，中醫(yī)藥治療及養(yǎng)生保健服務(wù)能力進(jìn)一步提高。完成科研課題10項(xiàng)，舉辦區(qū)級(jí)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目106項(xiàng)。創(chuàng)建了臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，成立8個(gè)教研室，成為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，醫(yī)院教學(xué)科研能力逐步提高，使醫(yī)院成為融“醫(yī)、教、研”結(jié)合一體化發(fā)展的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

在重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)方面，中衛(wèi)市中醫(yī)院成立了工作專(zhuān)班，召開(kāi)專(zhuān)題研討會(huì)議，制定項(xiàng)目資金實(shí)施計(jì)劃等具體實(shí)施措施，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)認(rèn)真推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程，醫(yī)院涉及的醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入、公立醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用增幅、公立醫(yī)院薪酬中穩(wěn)定收入的比例等10個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，已完成7個(gè)，完成率達(dá)70%。積極推進(jìn)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科（針灸科）等6個(gè)示范項(xiàng)目建設(shè)，高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目工作落地見(jiàn)效，并取得社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙提升效果。

中衛(wèi)市中醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康試點(diǎn)單位為依托，推動(dòng)“中衛(wèi)市智能調(diào)配煎藥配送中心”運(yùn)營(yíng)，開(kāi)展線上、線下診療，實(shí)現(xiàn)了取煎藥全自動(dòng)化，做到送藥上門(mén)，下一步爭(zhēng)取打造成全區(qū)智慧煎配送示范中心。醫(yī)院積極爭(zhēng)取并被確立為國(guó)家第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)，成立安寧療護(hù)中心，完成安寧療護(hù)中心病區(qū)改造，中心占地面積由800平方米升級(jí)改造至3000平方米。該中心成立以來(lái)，開(kāi)展全身水療300余人次，局部沙療3562人次，場(chǎng)效應(yīng)骨質(zhì)疏松治療1000余人次，音樂(lè)治療900余人次，芳香治療350人次，臨床療效明顯。

在人才建設(shè)方面，中衛(wèi)市中醫(yī)院引進(jìn)郭維琴等名醫(yī)工作站專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、引進(jìn)漳州市中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家駐院幫扶、引進(jìn)外援專(zhuān)家作為中衛(wèi)市特聘專(zhuān)家、招聘引進(jìn)研究生及以上學(xué)歷人才，引進(jìn)培養(yǎng)碩士研究生25名，柔性引進(jìn)專(zhuān)家14人，引進(jìn)陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院常占杰、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院哈春芳等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)3個(gè)。以高層次人才引進(jìn)驅(qū)動(dòng)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的內(nèi)核爆發(fā)力，全面提升隊(duì)伍的執(zhí)業(yè)素養(yǎng)。

在骨干培養(yǎng)方面，積極推薦青年后備骨干人才和全國(guó)中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干，中衛(wèi)市中醫(yī)院先后選派40余名業(yè)務(wù)骨干到北京、福建等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，截至目前，培養(yǎng)全國(guó)中醫(yī)藥優(yōu)秀骨干人才等共計(jì)30余人，醫(yī)務(wù)人員履職能力進(jìn)一步提升。

在人才隊(duì)伍建設(shè)普及方面，中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方式，借助“京寧、閩寧合作”等平臺(tái)，依據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展方向，對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展普及或個(gè)案培訓(xùn)工作，整體提升執(zhí)業(yè)服務(wù)能力。開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)講座20余場(chǎng)次，參加人員共計(jì)8000余人次。

在薪酬制度方面，中衛(wèi)市中醫(yī)院參照在編人員崗位工資、薪級(jí)工資調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)416名備案人員工資進(jìn)行了調(diào)整，調(diào)整后年增資額達(dá)90余萬(wàn)元；對(duì)聘任到專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位十二級(jí)、十三級(jí)的100余名備案人員，參照在編人員進(jìn)行崗位晉級(jí)，年增資額達(dá)24萬(wàn)余元，穩(wěn)定了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，為醫(yī)院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

中衛(wèi)市中醫(yī)院以“互聯(lián)網(wǎng)+”為引領(lǐng)，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院，完善建立了醫(yī)院基礎(chǔ)信息（HIS）、LIS、PACS系統(tǒng)及結(jié)構(gòu)化電子病歷（EMR）、智能輔助診斷、智能給藥等信息化管理系統(tǒng)，拓展了極具中醫(yī)特色的康復(fù)管理、中醫(yī)臨床智能輔助支持等系統(tǒng)。目前，醫(yī)院電子病歷達(dá)到4級(jí)水平，預(yù)約掛號(hào)率達(dá)89.4%，門(mén)診病人預(yù)約檢查率98.7%，住院患者預(yù)約檢查率100%。

開(kāi)發(fā)利用信息資源，拓展醫(yī)療服務(wù)空間。中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院搭建了醫(yī)院與常樂(lè)、柔遠(yuǎn)等基層單位遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作的聯(lián)合云門(mén)診，現(xiàn)已接入寧夏遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療互聯(lián)互通。開(kāi)通自助掛號(hào)繳費(fèi)、診間結(jié)算、智能藥柜、智慧藥房、機(jī)器人智能導(dǎo)診、智能轉(zhuǎn)診等信息化服務(wù)。在區(qū)內(nèi)率先開(kāi)通實(shí)施自助機(jī)醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)等自助服務(wù)功能，構(gòu)建“數(shù)據(jù)多跑路，患者少走路”服務(wù)模式，方便患者就醫(yī)。中衛(wèi)市中醫(yī)院現(xiàn)預(yù)約就診率達(dá)84.3%，被國(guó)家衛(wèi)生健康委評(píng)為全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)“預(yù)約診療制度”先進(jìn)典型醫(yī)院。

在重點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)建方面，中衛(wèi)市中醫(yī)醫(yī)院及時(shí)召開(kāi)創(chuàng)建啟動(dòng)會(huì)，成立等級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《中衛(wèi)市中醫(yī)院創(chuàng)建“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”五定方案》，與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)，將責(zé)任層層落實(shí)到每個(gè)部門(mén)、每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)職工，做到“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人肩上有指標(biāo)”。

此外，中衛(wèi)市中醫(yī)院先后邀請(qǐng)寧夏醫(yī)科大總院、自治區(qū)中醫(yī)院專(zhuān)家組（綜合組、中醫(yī)組）各2次，對(duì)醫(yī)院三甲評(píng)審工作進(jìn)行全面督導(dǎo)評(píng)估、考核指導(dǎo)。針對(duì)專(zhuān)家組評(píng)估梳理出的596條（綜合336條、中醫(yī)260條）問(wèn)題及建議，分析討論其原因，制定具體整改措施，加大支持力度，并限時(shí)完成整改工作。

2023年9月1日，國(guó)家組織的評(píng)審專(zhuān)家對(duì)醫(yī)院的黨建、管理、醫(yī)療、護(hù)理等11個(gè)方面進(jìn)行了全面考核。根據(jù)醫(yī)院記錄員匯總情況，專(zhuān)家組對(duì)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的決心表示肯定，尤其是對(duì)全院干部職工加班加點(diǎn)的態(tài)度和對(duì)評(píng)審的準(zhǔn)備工作予以高度贊揚(yáng)。對(duì)近些年來(lái)的各項(xiàng)“創(chuàng)三甲”工作及具體措施表示認(rèn)可，尤其是在發(fā)揮中醫(yī)藥特色、提升中醫(yī)藥診療水平等方面所做出的努力予以表?yè)P(yáng)。（作者系中衛(wèi)市中醫(yī)院院長(zhǎng)）