不同形式運動聯(lián)合干預對老年人認知功能及平衡能力的影響

辛坤宗

(內(nèi)江師范學院 四川內(nèi)江 641000)

人口老齡化已成為全世界的普遍現(xiàn)象［1］。近幾年我國老年人口快速上漲，預計2050年，我國年齡在60歲以上的老年人口的比例將占總人口的33%［2］。隨著老年人機能衰退，伴隨著神經(jīng)—肌肉退化，老年人健康問題成為熱點問題。有研究表明，通過一系列的訓練在一定程度上能改善老年人認知功能衰退和平衡能力下降等問題［3-4］。

認知功能退化的老年人其平衡能力也將受到影響，發(fā)生跌倒概率較高［5-6］。老年人由于感覺系統(tǒng)能力、神經(jīng)功能、運動功能的下降和反應時間的增加，導致控制系統(tǒng)的延遲，從而導致老年人平衡功能的下降［7］。認知功能是依賴于大腦皮層的功能，它會隨著年齡的增長而衰退并且老化［8］。良好的認知功能是滿足老年人日常生活的需要，是提高老年人生活質量的一個重要因素［9］。認知包括反應、注意、記憶、反應抑制等方面。該文旨在探究不同形式聯(lián)合運動與單一運動形式對老年人認知功能和平能能力的影響，并探究認知功能與平能能力的相關性。以往研究并未對能使平衡能力與認知功能同時改善的運動進行深入研究，所以分析探究我國老年人不同形式聯(lián)合運動來改善老年人的認知功能和平衡能力具有重要的意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣抽取樣本，將某社區(qū)老年人大學32名老年人作為實驗對象，實驗組16人，對照組16人進行為期8周的不同形式的體育鍛煉。

實驗對象納入標準：（1）60～69歲階段的健康老年人；（2）具備一定參與體育鍛煉的功能；（3）不得有影響運動活動的重大疾??；（4）能完成檢測指標的測試；（5）自愿參加實驗并知曉實驗效益和風險。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻統(tǒng)計法

通過中國知網(wǎng)、Pubmed數(shù)據(jù)庫、國家圖書館等數(shù)據(jù)庫，搜索“老年人”“平衡能力”“認知功能”“相關性”等關鍵詞，對與該研究相關的期刊、學位論文進行了深入分析研究，為該研究提供了重要的理論依據(jù)。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

應用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件，將所收集到的數(shù)據(jù)做正態(tài)分布檢驗。然后，對數(shù)據(jù)等進行總體整理，通過比較均值、獨立樣本與配對樣本t檢驗等方法對所有數(shù)據(jù)進行對比分析。

1.2.3 實驗法

對納入實驗的老年人隨機分組后，實驗前兩組平衡能力和認知功能差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行后續(xù)實驗。實驗組：采用多運動結合的模式，如“廣場舞+健身走”“太極拳+游泳”。對照組：采用單一的運動模式，如乒乓球、柔力球等一項運動鍛煉。每周鍛煉時間不低于60 min，鍛煉頻率為4次以上。

平衡能力測試：動態(tài)平衡測試指標選取Y平衡測試，靜態(tài)平衡測試指標選取單足閉眼。

認知能力測試［10］：簡單反應時、持續(xù)注意力、空間記憶力、反應抑制力、延遲記憶。

2 結果與分析

2.1 實驗前后實驗組與對照組組內(nèi)數(shù)據(jù)對比

2.1.1 實驗前后實驗組與對照組老年人認知能力對比分析

實驗組老年人在8周不同運動形式聯(lián)合運動實驗前后進行對比，在簡單反應時、反應抑制力、延遲記憶3個方面都有明顯的不同程度增長或降低。其中，簡單反應時實驗前為（0.405±0.112）s，下降到實驗后的（0.378±0.105）s，呈顯著性差異（P＜0.05）；反應抑制力實驗前為（0.115±0.052）s，下降到（0.083±0.065）s，呈非常顯著性差異（P＜0.01）；在延遲記憶方面由實驗前的（0.067±0.018）s上升到實驗后的（0.095±0.023）s，呈顯著性差異（P＜0.05）。說明經(jīng)過8周的不同運動形式聯(lián)合訓練老年人在簡單反應時、延遲記憶和反應抑制力均產(chǎn)生了顯著性的差異，對老年人的整體認知能力起到了改善的作用。

在8周的實驗干預中對照組老年人進行單一的體育鍛煉運動項目。簡單反應時由實驗前（0.403±0.091）s，下降到實驗后（0.398±0.078）s，呈顯著性差異（P＜0.05），其他認知能力指標持續(xù)注意力、空間記憶力、反應抑制力、延遲記憶都有一定的升高或降低，但沒有差異性（P＞0.05）。

2.1.2 實驗前后實驗組與對照組老年人平衡能力對比分析

實驗組在實驗前后評價平衡能力指標的變化情況，其中閉眼單腳站立和Y平衡測試都發(fā)生了變化。在平衡能力測試中，閉眼單足站立由實驗前（3.45±1.21）s，上升到實驗后（3.72±1.44）s，呈顯著性差異（t=-1.625、P=0.043＜0.05），均值上升0.27；作為動態(tài)平衡能力測試指標Y平衡測試，由實驗前（0.756±0.06）s，上升到實驗后（0.796±0.04）s，呈非常顯著性差異（t=-4.364、P＜0.01），均值上升0.04。平衡能力在維持老年人身體狀態(tài)中具有重要作用，作為運動活動能力反饋的重要指標。在8周的訓練后，表明不同形式聯(lián)合運動對老年人平衡能力具有一定提升，其中對于動態(tài)平衡的改善情況優(yōu)于靜態(tài)平衡。

對照組在經(jīng)過8周的單一運動模式訓練后，平衡能力得到一定的改善，但沒有顯著性差異。在平衡能力測試指標中，閉眼單足站立能有效測試老年人的靜態(tài)平衡能力，對照組實驗前（3.47±1.16）s，上升至實驗后（3.52±1.37）s，無統(tǒng)計學意義（t=-1.815、P=0.08＞0.05）；Y平衡測試在平衡訓練前后的對比沒有顯著性的差異（t=-0.856、P=0.354＞0.05），由訓練前的（0.767±0.05）s，上升至訓練后（0.775±0.04）s。

2.2 實驗后實驗組與對照組組間數(shù)據(jù)比較

2.2.1 實驗后實驗組與對照組老年人認知能力對比分析

在認知功能測試指標中，實驗組與對照組經(jīng)過8周不同形式的運動，簡單反應時、持續(xù)注意力、空間記憶力、反應抑制力、延遲記憶都存在不同程度的變化（見圖1），實驗組實驗后簡單反應時（0.378±0.105）s與對照組實驗后（0.398±0.078）s相比，呈顯著性差異（P＜0.05）；實驗組實驗后反應抑制力（0.083±0.065）s與對照組實驗后（0.097±0.043）s相比，呈顯著性差異（P＜0.05）；實驗組實驗后延遲記憶（0.095±0.023）s與對照組實驗后（0.070±0.033）s相比，有顯著性差異（P＜0.05）。

圖1 實驗后實驗組與對照組老年人認知能力對比分析

2.2.2 實驗后實驗組與對照組老年人平衡能力對比分析

從表1可以得知，實驗組與對照組在實驗后評價平衡能力指標的變化情況，其中閉眼單腳站立和Y平衡測試都發(fā)生了變化。在平衡能力測試中，閉眼單足站立，實驗組實驗后（3.72±1.44）s與對照組實驗后（3.62±1.37）s相比，無顯著性差異（t=1.025、P=0.764＞0.05），均值上升0.10 s；作為動態(tài)平衡能力測試指標Y平衡測試，實驗組實驗后（0.796±0.04）s與對照組實驗后（0.776±0.04）s相比，呈非常顯著性差異（t=2.221、P=0＜0.05），均值上升0.02 s。

表1 實驗后實驗組與對照組平衡能力測試對比

3 分析與討論

3.1 老年人平衡功能和認知功能相關性

認知功能是指人腦將外界所獲取的信息在大腦中進行一系列的儲存、提取和加工的一種能力，即人對各種事物的組成、機能與其他物質的聯(lián)系及其所發(fā)展的各個方面和對事物的基本規(guī)律的一種控制能力［11］。對以往研究整理發(fā)現(xiàn)，運動干預能延緩老年人認知功能的衰退，有效提升整體認知水平。同時，發(fā)現(xiàn)老年人平衡能力與認知能力存在相關性，老年人平衡功能指標中的睜眼單腳站立測試與認知功能指標中的Trail A測試（r=-0.464，P=0.000＜0.01）呈非常顯著的相關性，與Trail B測試（r=-0.475，P=0.000＜0.01）有非常顯著相關性，與反應抑制測試（Stroop3測試）（r=-0.275，P=0.024＜0.05）呈顯著相關性；閉眼單腳站立測試與空間位置記憶廣度測試（r=0.259，P=0.035＜0.05）呈顯著相關性，與Trail A測試（r=-0.566，P=0.00＜0.01）呈非常顯著相關性，與Trail B測試（r=-0.562，P=0.000＜0.01）呈非常顯著相關性［12］?？偨Y出，老年人平衡功能和認知功能之間有相關性，并且平衡功能與注意力的相關性最為顯著，與記憶力和反應抑制能力有相關性。

3.2 不同形式運動聯(lián)合干預對老年人平衡功能的影響分析

平衡能力是指機體在運動過程中受外界刺激時，主動通過自身重心的調節(jié)，處于穩(wěn)定狀態(tài)的能力。通過8周不同運動形式的聯(lián)合訓練，選取閉眼單足站立測試評價老年人靜態(tài)平衡能力，Y平衡測試評價老年人動態(tài)平衡能力。研究表明，不同形式聯(lián)合訓練相比單一運動項目訓練更有助于提高老年人的平衡能力，在這兩項不同平衡測試中不同形式聯(lián)合運動對動態(tài)平衡影響更大，不同運動形式聯(lián)合訓練是在開放性和閉鎖性兩種運動形式參與下進行的，對于老年人平衡能力的加強更能起到促進作用，避免單一性運動局限性。

3.3 不同形式運動聯(lián)合干預對老年人認知功能的影響分析

科學鍛煉方法能有效地提高老年人整體認知功能，使阿爾茨海默病的發(fā)病時間得以延緩［13］。不同運動形式的干預結合能對老年人認知功能產(chǎn)生影響，不同的運動形式是在單一運動形式基礎上進行開放性和閉鎖性運動，選取簡單反應時、持續(xù)注意力、空間記憶力、反應抑制力、延遲記憶評價老年人認知功能情況。將有氧運動、阻力運動和身心運動等進行多項式的比較探討延緩認知老化的影響也不乏為一種新穎可行的手段［14］。運動對認知功能的影響探討主要集中在不同運動形式聯(lián)合上，以單一運動形式為基礎，并以不同形式的組合為變量對認知功能的影響進行研究，表明不同形式聯(lián)合訓練能有效改善老年人認知功能，在選取運動模式時應以開放式和閉鎖式相結合的運動形式為主。

4 結語

不同形式聯(lián)合運動和的單一運動對60～69歲老年人認知功能和平衡能力的影響存在差異。老年人平衡功能和認知功能之間有相關性，并且平衡功能與持續(xù)注意力有相關性且最為顯著。不同形式聯(lián)合訓練可以讓老年人維持身體平衡穩(wěn)定性得到明顯提高，其中動態(tài)平衡更為顯著。對認知功能評價指標簡單反應時、持續(xù)注意力、空間記憶力、反應抑制力、延遲記憶都有提升，簡單反應時、反應抑制力、延遲記憶更為顯著。老年人改善平衡能力和認知功能可以不同形式聯(lián)合訓練為主，以開放性和閉鎖性運動相結合的形式進行。