體醫(yī)結合背景下醫(yī)學生體育素養(yǎng)培育研究

周利 江楷文

摘要：體醫(yī)結合已經(jīng)成為當前的熱點話題。本研究采用文獻資料法、邏輯分析法等研究方法，在體醫(yī)結合背景下分析培育醫(yī)學生體育素養(yǎng)的必要性以及當前醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育現(xiàn)狀，并提出相應的對策，為培養(yǎng)能“體”能“醫(yī)”的具有良好體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結合”復合型人才提供科學依據(jù)。

關鍵詞：體醫(yī)結合；醫(yī)學生；體育素養(yǎng)

基金項目：貴州醫(yī)科大學教學改革研究項目課題“體醫(yī)結合背景下醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育研究（”項目編號：JG2021096）。

1.體醫(yī)結合的概述

1.1體醫(yī)結合的概念

“體醫(yī)結合”可以從字面上理解為運動與醫(yī)學的結合，即運動科學與醫(yī)學的交叉融合。這種融合可以是技術、思想、理論等方面的緊密結合。其實質是體育提供方法和手段，醫(yī)學提供思路和路徑，用體育的方式促進健康的恢復[1]?！绑w醫(yī)結合”是康復醫(yī)學、運動醫(yī)學、運動保健、健康管理等知識的集合。它是體育與醫(yī)學的相互補充和促進。它不僅積極結合醫(yī)療干預過程中的體育干預對人群進行疾病的防治，而且強調對健康人群和亞健康人群的體育干預，在此過程中，采用適當?shù)尼t(yī)療手段進行監(jiān)測和評價[2]。本文將“體醫(yī)結合”解釋為：將體育鍛煉的方式方法與現(xiàn)代醫(yī)學技術和理念有機結合，將體育鍛煉的要素科學地融入到現(xiàn)代醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，從而達到增強體質、愉悅身心、實現(xiàn)疾病防治和身體康復的目的。

1.2體醫(yī)結合的目的與意義

加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，推進衛(wèi)生服務供給側結構性改革，衛(wèi)生計生、體育等行業(yè)應主動滿足人民群眾健康需求，加強學校健康教育，將健康教育納入體育教師職前和職后培訓，這無疑將有力地推動中國的醫(yī)學教育，特別是醫(yī)學院校的體育教學改革。近年來，引起全國關注的“全民健身戰(zhàn)略”和醫(yī)療體制改革，迫切需要運用運動與醫(yī)學相結合的知識和方法，科學監(jiān)測和指導不同年齡人群的身心健康和體育鍛煉，解決科學健身、運動保健、運動康復、損傷預防、康復護理等問題。因此，醫(yī)學類院校除了培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才外，還應該培養(yǎng)具有體育素養(yǎng)的“體+醫(yī)”的創(chuàng)新性人才，以滿足高等醫(yī)學院校體育與醫(yī)學共同發(fā)展的需要。

2.體育素養(yǎng)

2.1概念界定

體育素養(yǎng)是一個人在平時培養(yǎng)出來的體育修養(yǎng)。它是在先天遺傳的基礎上，通過后天的體育鍛煉和學習過程形成的基本體育知識、體質、技能、行為情感、態(tài)度和價值觀的綜合表現(xiàn)。它是學生終身參與體育鍛煉和健康生命發(fā)展所必需的能力和素質。其外延主要包括體育知識、體質健康、運動能力、健康行為、體育品質5個方面。其中運動能力、健康行為和體育品質是核心素養(yǎng)[3]。體育素養(yǎng)受后天因素影響較大，高等院校所造就體育教學環(huán)境對于大學生終身體育意識的形成具有良好的促進作用，良好的大學體育教育能有效培育學生的體育素養(yǎng)。

2.2醫(yī)學生體育素養(yǎng)的核心內容

醫(yī)學類院校由于學制較長，一般為五年制，醫(yī)學生專業(yè)課學習任務繁重，體育課程的開設時期在大一和大二階段，后面的三年忙于學習和就業(yè)，學生參加體育活動的時間較少，缺乏系統(tǒng)的體育鍛煉，導致醫(yī)學生體育素養(yǎng)的缺乏，體質健康逐漸成下降趨勢。要滿足醫(yī)學類院校體育與醫(yī)學共同發(fā)展的需要，就要提高醫(yī)學生的體育素養(yǎng)，讓醫(yī)學生在學習體育基本理論知識和技術的同時，將體育基本知識與醫(yī)學知識相結合，明白

認識到該項體育運動對人體功能或健康的影響、適合從事該項體育運動的人群、特點、可能造成的運動損傷以及損傷的預防和常規(guī)治療等問題，將醫(yī)學知識融入到體育運動中，成為具有嫻熟醫(yī)學專業(yè)技術和完備的體育基本知識的“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才。

3.醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育

3.1培育醫(yī)學生體育素養(yǎng)的必要性

（1）為醫(yī)學生的職業(yè)生涯打下良好身體基礎

大學時期是大學生獲取專業(yè)技術知識、拓展知識領域、提高文化素養(yǎng)和自我修養(yǎng)的關鍵時期。在這一關鍵時期，對于大學生，特別是醫(yī)學院校的大學生來說，要用科學的運動方法培養(yǎng)體育素養(yǎng)，促進其身體向正常方向發(fā)展，為其未來的醫(yī)學事業(yè)打下良好的身體基礎和知識基礎。

（2）培養(yǎng)“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的需要

通過體育鍛煉增強體質和免疫力已成為日常話題，喚起人們對身心健康的向往，以及對體育使命和責任的思考。新時代醫(yī)學院校的學生是今后醫(yī)療界的新生力量，在后疫情時代更應該知道要如何進行科學的體育鍛煉、科學的防治、科學的運動康復等問題。因此，高等醫(yī)學院校肩負著培養(yǎng)高素質醫(yī)學專門人才的重要任務。從高等醫(yī)學院?？沙掷m(xù)發(fā)展來看[4]，“體+醫(yī)”人才培養(yǎng)模式將是未來我國高等醫(yī)學院校體育教育改革的必由之路[5]。醫(yī)學生體育素養(yǎng)的提高有利于醫(yī)學生將自己醫(yī)學專業(yè)的知識靈活運用到體育運動學習中，更好的掌握體育基本知識，拓展自己的知識領域，成為既能“體”又能“醫(yī)”的高素質創(chuàng)新性人才。

3.2醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育現(xiàn)狀

（1）體育課程體系刻板

在人們的傳統(tǒng)觀念里，體育課就是讓學生學習一些體育基本技術，鍛煉身體的課程，這些課程由學校統(tǒng)一排課，學生或主動或被動的按時上課按時下課，到期末通過簡單的考核就拿到學分。大學階段是形成良好體育素養(yǎng)、終身體育意識和行為習慣的關鍵時期。目前，在醫(yī)學院校中，體育課程的內容和概念、體育課程的設置和評價等都沒有根據(jù)醫(yī)學院校的特殊性進行修訂，一些體育課程體系的改革只存在于理論層面，而沒有付諸實踐。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院校的體育教學內容在大一階段仍采用統(tǒng)一的通識課程，在大二階段仍采用選修課。通識課程以太極拳和體能課程為主，選修課限于球類運動和操類項目等。上課內容幾乎為純體育技術教學，只在于培養(yǎng)醫(yī)學生體育技術和能力，這對于醫(yī)學生來講，內容單一，并不能與自身醫(yī)學專業(yè)知識相結合；醫(yī)學類院校大多專業(yè)為五年制，但體育課主要集中在大一大二兩個時期，基本每周2個學時，一學期36個學時，無論是體育課的上課次數(shù)還是延續(xù)的時間，都對醫(yī)學生的體育素養(yǎng)的培育沒有明顯的促進作用；醫(yī)學院校的體育考核指標通常與其他院校相同，以技能、身體素質和出勤率為考核指標。這種評價不利于發(fā)揮體育運動的預防保健作用。

（2）體育課師資力量薄弱

如何使醫(yī)學生養(yǎng)成體育鍛煉的習慣，形成終身的體育意識，積極參與體育鍛煉，是后疫情時期高校體育工作者需要認真思考的問題。

醫(yī)學院校的體育教育是培育醫(yī)學生體育素養(yǎng)的關鍵一環(huán)，目前我國大部分醫(yī)學類院校體育課程由體育學院或公共體育部的教師擔任，而這些教師中很少有具有醫(yī)學專業(yè)或醫(yī)學背景，在向醫(yī)學生傳授體育知識時，仍然采用傳統(tǒng)的教學方法，專注于學生的課堂技術教學，過于注重體育技能和體質水平的提升，忽視了對于醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育，醫(yī)學生不能在體育課堂上將體育基本知識與醫(yī)學知識相結合，無法體會所學運動對人體機能或健康造成的影響，和對適宜的人群會造成的運動損傷以及運動損傷的預防和常規(guī)治療等問題，這不利于醫(yī)學生體育素養(yǎng)的形成。

（3）體育知識和健康行為的缺乏

體育知識與健康能力是體育素養(yǎng)的延伸產(chǎn)物。體育知識是指學生了解體育活動和運動生理學的基本規(guī)律，了解體育鍛煉的價值和作用，有計劃地參與體育鍛煉，具有體育比賽的欣賞和評價能力，了解體育新聞和體育事件的一般知識。主要包括：運動理論知識、運動技戰(zhàn)術知識、運動健身知識、運動損傷預防與恢復知識等。

健康行為是指學生在學習和生活中主動改善自身身心健康，適應外部環(huán)境的綜合行為。主要包括定期體育鍛煉的意識和習慣、健康知識的掌握和運用、情緒調節(jié)和環(huán)境適應。

醫(yī)學院校學生受到學制長（5年）、學業(yè)壓力大、學校體育課程時間短等外部因素影響和體育興趣愛好、良好的體育鍛煉習慣的養(yǎng)成等內部因素影響，對醫(yī)學院校學生的體育知識的學習和健康行為的養(yǎng)成造成了一定的影響。

3.3醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育途徑

（1）創(chuàng)新課程體系

體育課程學習是培育醫(yī)學生體育素養(yǎng)的重要途徑之一。普通高校傳統(tǒng)的公共體育課程體系不利于醫(yī)學生體育素養(yǎng)的形成，因此，醫(yī)學院校體育課應該具有醫(yī)學院校的特色。在課程體系設置上，要突出體醫(yī)結合，滿足醫(yī)學院校的要求，使學生既能成為社區(qū)醫(yī)學、醫(yī)院康復、骨科等科室的醫(yī)務工作者，也能從事健身指導員、健康營養(yǎng)師、高水平運動隊隊醫(yī)等工作[6]，醫(yī)學院校體育課程內容設置應堅持理論與實踐相結合教學理念，可以分為理論教學和技術教學兩部分。理論教學應重點加強對學生的運動醫(yī)學交叉學科理論知識的教學，使學生掌握運動醫(yī)學、運動保健、運動康復、運動損傷等方面的基本知識[7]。技術教學部分，安排八段錦、五禽戲、太極拳等中國傳統(tǒng)保健運動項目，開展不同運動技術教學的同時，讓醫(yī)學生了解不同運動技術會造成的運動損傷及運動損傷的預防和處理等實際問題，如學習網(wǎng)球正手擊球時，由于錯誤發(fā)力的擊球動作可能造成網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎），可以通過何種方式檢查判斷，采用哪些方式進行治療，以及如何預防網(wǎng)球肘的出現(xiàn)等；課時安排上，醫(yī)學類院校體育課普遍在大一和大二兩個學年，每周2學時，一學期36學時，這遠遠不能達到醫(yī)學生鍛煉標準?？梢赃m當增加體育課課時，延長體育課學習的周期，確保醫(yī)學生在繁重的學習任務中有固定的時間鍛煉身體，提高體質健康，有連續(xù)的時間學習體育基本知識；醫(yī)學類院?？己酥笜司窒拊诩夹g、身體素質和平時考勤上，過于單一，沒有發(fā)揮體育的預防保健作用，考核要根據(jù)醫(yī)學生專業(yè)特點，加強耐力素質的比重，將單一終結性評價調整為漸進評價與終末評價相結合[8]。讓學生以運動處方的形式，對一些慢性病或運動損傷進行防治，加強學生運用知識的實踐能力，為培養(yǎng)出能“體”能“醫(yī)”的具有體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結合”復合型人才創(chuàng)造良好的外部條件。

（2）提高師資能力

要提高學生的體育素養(yǎng)，教師也必須具備良好的體育素養(yǎng)。教師是教學過程的組織者、引導者和管理者。為了適應當前教育改革的新趨勢，他們必須進行意識到知識能力的更新和提高。醫(yī)學類院校很少有具有醫(yī)學專業(yè)或背景的體育教師，要培育醫(yī)學生體育素養(yǎng)，必須提高師資能力。醫(yī)學院校體育教師應同時具備良好的體育基本運動知識、技術和動態(tài)完備的體育與健康知識。本研究認為，提高師資能力有兩種途徑，一條是外部途徑，一條是內部途徑。外部途徑是醫(yī)學院校通過引進具有醫(yī)學專業(yè)背景或醫(yī)學專業(yè)的體育教師，充實師資力量，滿足醫(yī)學院?！绑w醫(yī)結合”的發(fā)展；內部途徑是醫(yī)學院校對現(xiàn)有的體育教師進行有計劃的“體+醫(yī)”知識技能培訓，同時鼓勵體育教師進行“體+醫(yī)”的科學研究，推動體育和醫(yī)學知識交叉融合，拓展和延伸自己的知識領域，不斷更新知識體系，為醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育和提高保駕護航。

（3）拓展醫(yī)學生體育知識和促進健康行為養(yǎng)成

在醫(yī)學院校中營造好體育文化氛圍對于醫(yī)學生體育素養(yǎng)的形成和培育起到至關重要的作用，通過創(chuàng)新學校體育課、組織好課外體育活動、開展好體育競賽等方式方法，讓學生能將所學醫(yī)學專業(yè)知識融入到體育運動中。

創(chuàng)新學校體育課，在開展不同運動技術教學的同時，讓醫(yī)學生了解不同運動技術會造成的運動損傷及運動損傷的預防和處理等實際問題；組織好課外體育活動，開展體育競賽時，可以讓醫(yī)學生以運動處方的形式，對一些可能出現(xiàn)的傷病進行防治或對急性運動損傷進行治療，加強學生運用知識的實踐能力，拓展醫(yī)學生體育理論知識、體育技戰(zhàn)術知識、體育健身知識、運動損傷預防與恢復知識、定期參加體育鍛煉的意識與習慣、健康知識的掌握與應用、情緒調節(jié)與環(huán)境適應等健康行為的形成。

4.結語

培育醫(yī)學生體育素養(yǎng)可以為醫(yī)學生的健康生活和職業(yè)生涯打下良好身體基礎，同時也是可以滿足為國家培養(yǎng)“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的需要。當前醫(yī)學類院校的體育課程體系不利于醫(yī)學生體育素養(yǎng)的形成，學校應立足實際，開展切實有效的具有醫(yī)學特色的體育課程，讓醫(yī)學生能將醫(yī)學知識與體育基本知識相結合，培養(yǎng)其成為能“體”能“醫(yī)”的具有體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結合”復合型人才。

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