血壓管理好?節(jié)日無煩擾

王建華

10月8日是第26個“全國高血壓日”。血壓除了隨晝夜節(jié)律變化外，也與季節(jié)變化有關，通常表現為“春夏低，秋冬高”。目前正值秋季，又是雙節(jié)期間，在闔家團聚或外出游玩之際，患者一定要管理好血壓，以免發(fā)生心血管意外。臨床上，大多數高血壓患者不會出現明顯不適，僅有少數患者會有頭暈、頭脹、頭痛等不適癥狀。但是，沒有癥狀并不代表沒有危險，高血壓對身體的傷害常常是悄無聲息的。相信很多人都聽說過腦出血、腦梗死、冠心病、心肌梗死，心力衰竭、腎衰，眼底出血、主動脈夾層等疾病，但您是否知道，這些疾病發(fā)生的主要原因之一就是高血壓。因此，為了預防和減少心腦腎及大血管疾病，要高度重視和積極控制高血壓。

降壓能否跟著感覺走

部分高血壓患者知道自己患有高血壓，但由于沒有明顯癥狀，且擔心藥物有副作用，因而拒絕用藥。還有部分患者用藥全憑感覺，有癥狀時就用，沒癥狀時就停。殊不知，高血壓是無聲的“殺手”，只要血壓超過正常范圍，無論有沒有癥狀，均會對患者心、腦、腎等靶器官造成損傷。因此，降壓不能跟著感覺走，無癥狀的高血壓也需要治療。

事實上，目前臨床使用的降壓藥物的安全性都是有保障的。相較于降壓藥物的副作用，長期高血壓的危害要嚴重得多。患者應及時服用降壓藥物，以免延誤治療。

部分高血壓患者服用一段時間降壓藥后，感覺效果不如從前，就認為發(fā)生了耐藥。其實，降壓藥一般不會產生耐藥性，之所以出現藥效降低的情況，往往是由于患者自身病情發(fā)生了變化（如體重增加，情緒波動、年齡增大等），或是由于天氣變冷、藥物用法用量不當等。遇到以上情況，需要在醫(yī)師的指導下調整藥量或更換藥物。

血壓降到多少算合適

血壓控制是不是“一刀切”，把血壓控制在140/90 mmHg就可以了？答案是否定的。根據《中國高血壓防治指南》，血壓控制目標應當因人而異，具體要求如下：

（1）一般高血壓患者，血壓降至140/90 mmHg以下。（2）合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟病伴有蛋白尿的患者，血壓應降至130/80 mmHg以下。（3）65～79歲的高血壓患者，血壓應降至150/90 mmHg以下，如能耐受，可進一步降至140/90 mmHg以下。（4）80歲及以上的高血壓患者，血壓應降至150/90 mmHg以下。

當然，血壓也并非降得越低越好，尤其是舒張壓不宜降得過低，最好不要低于60 mmHg。這是因為舒張壓過低會引起心腦血管灌注不足，從而導致患者出現心肌缺血、心肌梗死、缺血性腦卒中等。

長假期間如何管理好血壓

（1）按時用藥。節(jié)假日外出旅游期間，起居和飲食都不是很規(guī)律，注意隨身帶藥，確保按時服藥。

（2）清淡飲食。做菜盡量少放鹽，清淡少油為好。另外，注意不要過量飲酒。

（3）勞逸結合。適度運動有助于降低血壓，但要避免運動量過大，導致疲勞過度、影響睡眠，反而會使血壓升高。

（4）天涼加衣。入秋后，早、晚氣溫偏低，注意添衣保暖，避免因受涼導致血壓升高。

（5）情緒平和。節(jié)日期間，親人故友相聚，容易情緒激動、失眠，導致血壓升高，不利于血壓控制，要注意保持平和的情緒。