手術(shù)麻醉前的準(zhǔn)備有哪些？

文/侯賽楠 北京市和平里醫(yī)院

麻醉的應(yīng)用可對患者產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，以確?；颊卟粫a(chǎn)生恐懼感，并以舒適、安全的方式達到最佳的治療效果。為了確?；颊咴诼樽砥陂g的安全，增強患者對手術(shù)和麻醉的耐受性，有必要在手術(shù)麻醉前仔細(xì)評估患者的身體情況，并做好麻醉準(zhǔn)備工作。本文主要針對青少年患者手術(shù)麻醉前的準(zhǔn)備情況進行介紹。

一、麻醉前禁食的種類

飲品：患者進行麻醉前，避免飲用果汁、碳酸飲料、綠茶、黑咖啡等，另外酒精及其相關(guān)飲品也要絕對禁止。

乳制品：乳制品不易消化，因其中的酪蛋白和飽和脂肪含量高，會在胃里形成奶塊并停留較長的時間。

固體食物：淀粉類固體食物包括饅頭、谷類、面條等，其從胃中的排空時間相較于脂肪類與蛋白質(zhì)類的食物更短，但也需要一段時間才可從胃內(nèi)排空，所以麻醉前禁食此類食物；固體脂肪食品包括肉類和油炸食品等，鑒于麻醉前部分患者因胃腸道疾病導(dǎo)致胃內(nèi)消化酶的缺乏，加上固體脂肪食品的脂肪和蛋白質(zhì)含量高，因此會延長胃中排空固體脂肪的時間，所以麻醉前禁食。

二、手術(shù)麻醉前生活習(xí)慣準(zhǔn)備

手術(shù)麻醉前需要戒煙戒酒，確保各臟腑功能正常，來減少術(shù)后并發(fā)癥。還要保證充足的睡眠時間，使患者有一個良好的精神狀態(tài)和充沛的體力來配合麻醉、手術(shù)。

三、手術(shù)麻醉前衛(wèi)生準(zhǔn)備

手術(shù)麻醉前，應(yīng)更換衣服，清潔皮膚，以減少感染的可能性。戴假牙的患者需要先將假牙去除，以免在麻醉插管的過程中發(fā)生脫落，誤入呼吸道或食管。如若患者佩戴了金屬物品，比如戒指、手表及耳環(huán)等，在進入手術(shù)室之前均需取下來，以防止細(xì)菌感染。此外，還要更換鞋子和衣服等。

四、手術(shù)麻醉前患者準(zhǔn)備

術(shù)前檢查：向患者講解檢查的意義以及注意事項。

進行排尿訓(xùn)練：手術(shù)后患者會受麻醉和手術(shù)的影響，不習(xí)慣在床上進行大小便，這樣很容易導(dǎo)致尿潴留的現(xiàn)象，因此，手術(shù)麻醉前，需對患者進行相應(yīng)的練習(xí)。

呼吸道準(zhǔn)備：進行有效的深呼吸及排痰訓(xùn)練。如果患者有吸煙史，需要在手術(shù)前2 周戒煙。

胃腸道準(zhǔn)備：通常情況下，手術(shù)前6～8 小時禁食，手術(shù)前4 小時斷水。這樣可以防止因為麻醉或者手術(shù)引起嘔吐，而導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備：使用消毒液清除局部皮膚上的微生物，預(yù)防切口感染。

檢查患者的生命體征情況：手術(shù)麻醉前一定要囑咐患者做血型鑒定和交叉配血試驗，并注意檢測患者的生命體征，如體溫、血壓等，如有異常需將手術(shù)推遲。

五、手術(shù)麻醉前用藥準(zhǔn)備

除利尿藥以外的抗高血壓藥物，應(yīng)一直用到手術(shù)前；抗心律失常藥物也應(yīng)一直延續(xù)到手術(shù)前；抗癲癇藥物應(yīng)繼續(xù)使用到手術(shù)當(dāng)天；應(yīng)用三環(huán)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑者必須在術(shù)前2～3 周停止使用。麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)病情和麻醉方法確定用藥種類、劑量、給藥途徑和時間。

綜上所述，不同的病情、不同的手術(shù)需要不同的麻醉方式，而手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備是保證手術(shù)成功的重要條件之一。因此，不管是患者還是醫(yī)生，都應(yīng)該給予術(shù)前準(zhǔn)備高度關(guān)注。