關(guān)于種植牙

張寧

種植牙是什么

鄰家李大妞

中年的我失去了人生的第一顆牙齒。由于牙根損傷比較嚴(yán)重，做固定義齒需要破壞相鄰的兩顆健康牙齒，而做活動義齒不方便，醫(yī)生建議我做種植牙。種植牙是什么？安全嗎？耐用嗎？有禁忌證嗎？

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口腔科王醫(yī)生

種植牙是目前口腔科及牙齒缺失患者比較推崇的一種修復(fù)方式。它是利用外科手術(shù)的方法，把人工材料制成的一個種植體植入到相應(yīng)缺損的牙槽骨內(nèi)，固定以后，通過基臺，上面連接人工牙冠，進(jìn)而行使功能。

口腔科于醫(yī)生

種植手術(shù)對鄰牙沒有損傷，而且它具有很多優(yōu)點，比如說美觀性好，生物相容性比較穩(wěn)定，咀嚼力也可以。但是它也存在弊端：一是要在局麻下以外科手術(shù)的形式植入種植體，存在一定的風(fēng)險；二是耗時比較長，一般需要復(fù)診3～4次；三是價格比較貴。但整體來說，種植牙還是利大于弊的一種修復(fù)方式。

口腔科李醫(yī)生

種植牙優(yōu)點很明顯，缺一顆牙，就種一顆牙，不用磨損旁邊的正常的牙齒。另外，美觀性、舒適性都比較好，做好之后，非專業(yè)人員很難看出來。其功能的恢復(fù)也最接近正常牙齒的功能，能吃其他義齒不能吃的東西。種植牙最不盡人意的地方就是費用比較高，一般的老百姓承受力有限，需要量力而為。同時，種植牙從種植體種到牙齒里面到連接牙冠，周期比較長，需要幾個月的時間。需要做手術(shù)、打麻藥，對患者的全身狀況也有要求，能夠耐受手術(shù)，如沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病，高血壓、心臟病、糖尿病等。

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隨著生活水平的提高，人們對口腔健康和美觀的要求也在逐步提高。但至今很多人缺牙后仍覺得無所謂，未及時修復(fù)。長期未能修復(fù)失牙，可能會出現(xiàn)咀嚼效率下降、偏側(cè)咀嚼、牙齒排列異常、牙槽骨吸收萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及增加其他牙齒的負(fù)擔(dān)等嚴(yán)重后果。近年來，種植牙在得到越來越多關(guān)注的同時，也生出很多質(zhì)疑與畏懼。關(guān)于種植牙，你想知道的都在這里，讓我們一起來了解它吧！

牙體長期缺失很傷身

1.影響咀嚼效率及增加負(fù)擔(dān)磨牙是承擔(dān)咀嚼功能的牙齒，磨牙缺失直接降低咀嚼效率，增加余留牙的負(fù)擔(dān)。

2.牙齒排列異常缺失之后長期不修復(fù)，鄰近的牙齒及對合的牙齒會向缺失區(qū)傾斜移位，出現(xiàn)牙齒排列異常。

3.影響牙槽骨缺牙之后，該處的牙槽骨會逐漸萎縮吸收，牙槽骨喪失。

4.影響關(guān)節(jié)后牙缺失可能會導(dǎo)致患者逐漸形成一側(cè)牙齒咀嚼的習(xí)慣，誘發(fā)顳下頜系統(tǒng)功能紊亂，加重下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

5.影響美觀如果是前面的牙齒缺失，會影響美觀。

因此，牙齒缺失應(yīng)及時去醫(yī)院修復(fù)缺失牙，避免和減少缺牙帶來的危害。一般拔牙1～3個月后到醫(yī)院行活動義齒、固定義齒或者種植牙修復(fù)。

種植牙的優(yōu)點

口腔種植技術(shù)引入中國近20年，已經(jīng)非常成熟。由于種植體深植牙槽骨內(nèi)，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此被稱為“人類的第三副牙齒”。

功能強(qiáng) 能很好地恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。

不磨牙 靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù)，不用磨旁邊的健康牙齒，對牙齒沒有任何傷害。

固位好 不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，像真牙一樣扎根在牙槽骨上，具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。

美觀 可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。

舒適方便 不使用活動假牙必需的基托與卡環(huán)，沒有異物感，非常舒適、方便，而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。

操作簡單 種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎無痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結(jié)合失敗，也就是種植牙沒有成功，還可以取出待骨愈合再做種植，或者改用其他修復(fù)方法。

種植牙的詳細(xì)過程

做種植牙時，患者會有很多疑惑：種牙會不會疼，種牙是不是一次完成……為了解決大家的疑惑，今天專門來科普一下種植牙的詳細(xì)過程。

第一步，能不能種牙看有無禁忌證

很多朋友在缺牙后，考慮做種植修復(fù)，那么到底能不能種牙呢，讓我們先來看看種植手術(shù)禁忌證。

①心肌梗死，或腦血管意外發(fā)生半年以內(nèi)；②心臟瓣膜置換術(shù)后半年以內(nèi)；③嚴(yán)重凝血功能障礙；④嚴(yán)重的免疫抑制，精神疾??；⑤靜脈輸入雙磷酸鹽類藥物治療，癌癥放化療治療中的患者；⑥重度高血壓，收縮壓大于等于180毫米汞柱，或舒張壓大于等于100毫米汞柱；⑦無法控制的嚴(yán)重糖尿?。虎嗉t細(xì)胞增多癥；⑨甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)相關(guān)綜合征；⑩真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

第二步.排除禁忌證后做檢查

確定自己不屬于手術(shù)禁忌證后，就可以去醫(yī)院做相關(guān)檢查了。包括影像學(xué)檢查，比如頜骨CBCT，用于了解缺牙區(qū)的骨量，制定詳細(xì)而準(zhǔn)確的種植手術(shù)方案；還有血常規(guī)、凝血功能、血壓、血糖、傳染病、肝腎功能等?？趦?nèi)檢查包括牙周病、缺牙區(qū)的軟組織、缺牙間隙的高度寬度、咬合關(guān)系、鄰牙健康、口腔衛(wèi)生等。種植手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行全口牙齒的超聲波潔治，以清除牙齒上面的牙菌斑和牙結(jié)石，降低手術(shù)區(qū)域發(fā)生感染的可能性。如果種植牙鄰近的牙齒有各種口腔問題，需要提前進(jìn)行治療，如齲齒、牙體缺損、牙髓病或者是根尖周炎，應(yīng)該在種植術(shù)前完善治療。

第三步.準(zhǔn)備就緒后安排手術(shù)

在一切檢查及準(zhǔn)備工作就緒后，就可以安排手術(shù)了。手術(shù)包括一期手術(shù)和二期手術(shù)。

1.一期手術(shù) 醫(yī)生會切開牙齦，翻瓣并修整牙槽骨，并預(yù)備種植窩，以順時針方式緩慢旋入種植體，安裝覆蓋螺絲或愈合帽，最后縫合傷口。術(shù)后需用漱口水漱口預(yù)防感染，避免劇烈運動，盡量不吸煙、飲酒，常規(guī)術(shù)后7～10天拆線。

2.二期手術(shù) 植入種植體后，需在術(shù)后3～4個月進(jìn)行二期手術(shù)，此時種植體與骨組織之間已經(jīng)形成良好的骨結(jié)合。一般是露出種植體的上面部分，然后再安裝連接的基臺。切口較小或采用軟組織環(huán)切時，無須縫合。切口較大時，通常在基臺兩側(cè)行環(huán)抱式縫合，5～7天后拆線。

3.等待骨結(jié)合期 種植手術(shù)后每隔l—2個月復(fù)查，通過放射影像觀察骨結(jié)合狀況是否正常。結(jié)合期長短因人、因種植系統(tǒng)、因骨質(zhì)條件而異，一般3～6個月。

4.最后的修復(fù)階段 卸除愈合基臺，裝上轉(zhuǎn)移桿，取印模，制作上部牙冠，配戴粘接種植牙冠。這時候你就可以吃喜歡的食物，展現(xiàn)完美的笑容了！

種植牙的注意事項

口腔清潔種植牙有類似天然牙的牙體和牙周關(guān)系，因此要像愛護(hù)真牙一樣，早晚刷牙，保證口腔的清潔和衛(wèi)生。

飲食習(xí)慣 避免頻繁咬食硬物，種植牙也會和真牙一樣受到磨損。

定期復(fù)查 一般完成修復(fù)后1個月、3個月、半年、1年來醫(yī)院復(fù)診、維護(hù)。種植牙應(yīng)該定期來醫(yī)院潔牙，去除平時無法清潔的牙石和牙菌斑，從而維持種植體的長期清潔和穩(wěn)定。

只要能做到以上幾點，您的種植牙就能“長治久安”啦！現(xiàn)在國家為老百姓推出了口腔種植集采，種植牙價格已經(jīng)大幅度下降，那些還沒有鑲牙的患者可要趕快行動了，希望大家都能擁有健康的牙齒！