在高職院校 “內(nèi)科護(hù)理學(xué)” 中“課程思政” 實(shí)施途徑的研究

李雪英 范榮吉 李仙慧

摘? 要：在高職院?！皟?nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中“課程思政”實(shí)施，挖掘出課程和教育方法中包含的思想政治教育資料，確保全員、全程、全方位育人。通過問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)式訪談等方式綜合考核，了解在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程教學(xué)中融入思政教育能有效地培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健全的人格，幫助其樹立正確的價(jià)值觀、開闊視野以及增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。此外，也著力塑造學(xué)生救苦救難的人文關(guān)懷精神，在對(duì)待患者時(shí)投入熱忱及承擔(dān)責(zé)任，始終將病人的福祉視為優(yōu)先，并能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，使學(xué)生成長(zhǎng)為一名優(yōu)秀的醫(yī)療從業(yè)者。

關(guān)鍵詞：課程思政；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；護(hù)理教育

中圖分類號(hào)：G641? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2023）27-0104-04

自中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會(huì)結(jié)束后，習(xí)近平總書記持續(xù)對(duì)高校的思想政治教學(xué)工作高度重視，高校思想政治工作要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)。而且，思想政治教育工作應(yīng)在教育教學(xué)中全過程貫通，目的是達(dá)到全方面、全過程、全覆蓋地人才發(fā)展，整合專業(yè)課的講解和思政教育，使得知識(shí)傳授上升為價(jià)值引導(dǎo)［1］。毫無疑問，教育的終極目標(biāo)應(yīng)是“人的教育”目標(biāo)是培養(yǎng)出具有完整個(gè)性、健康心態(tài)和優(yōu)秀品格的學(xué)生，超越了僅僅傳授知識(shí)和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)的觀點(diǎn)［2］。因此，通過在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的課程教學(xué)中融入思政教育培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和健全的人格，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和救死扶傷的人道主義精神，使其熱愛醫(yī)護(hù)工作時(shí)刻把患者的利益放在首位，對(duì)其成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者具有重要意義。

一、相關(guān)研究

經(jīng)過文獻(xiàn)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前關(guān)于“課程思政”的研究在國內(nèi)高度關(guān)注，在具體教學(xué)過程中積累了經(jīng)驗(yàn)，也清醒地認(rèn)識(shí)到高校對(duì)“課程思政”仍缺乏全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，實(shí)踐工作中還存在許多待解決的問題［3］。首先是在授課過程中融合度不夠，其次是在實(shí)際的教學(xué)過程中，授課教師不能將專業(yè)知識(shí)和思政教育緊密地融合在一起，導(dǎo)致容易出現(xiàn)課程思政與專業(yè)教學(xué)“兩張皮”的現(xiàn)象，再次是“課程思政”宣教不到位，教師未能挖掘到其中的文化內(nèi)涵；最后是管理不到位，對(duì)“課程思政”的認(rèn)識(shí)有誤區(qū)。如果把“課程思政”看做是一場(chǎng)硬仗，那么國家無疑扮演的是大將的角色，肩負(fù)起整體策略和掌控的任務(wù)［4］。但是從已有文獻(xiàn)資料來看，很多醫(yī)學(xué)高等院校對(duì)“課程思政”的重要性還未有充分的認(rèn)識(shí)。

二、研究的問題意義及過程

（一）研究問題及研究對(duì)象

文章的研究問題主要有：如何幫助專業(yè)課教師提高對(duì)課程思政的認(rèn)知水平？為什么要在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)過程中開展課程思政？“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中思政元素的融入點(diǎn)在哪里？如何融入？現(xiàn)有教育條件下可以進(jìn)行思政教育的途徑有哪些？研究對(duì)象為云南新興職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的一線授課教師及高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，這些學(xué)生在2021—2022學(xué)年度均學(xué)習(xí)“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”這門課程。

（二）研究意義

1. 提升教師的思想政治素養(yǎng)與加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)

在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)過程中，教師是教學(xué)活動(dòng)的引領(lǐng)者，學(xué)生是教學(xué)的中心。教師的優(yōu)雅行為和高尚的品德會(huì)對(duì)學(xué)生帶來深遠(yuǎn)的效果，尊重和提升教師的形象及師德建設(shè)尤為重要，教師的思想政治素質(zhì)對(duì)學(xué)生具有顯著影響力，因此，強(qiáng)化教師的形象，加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)至關(guān)重要。

2. 深入挖掘“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”專業(yè)課程中的思政元素和資源

在講授“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”中的“臨床常見疾病”時(shí)，可從一些典型案例切人進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，從而實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。如通過引入的典型案例激發(fā)學(xué)生對(duì)“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”這門專業(yè)學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣。

3. 改革“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)方法和教學(xué)手段

為了有效地將思想政治教育融入“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”的教學(xué)過程中，改革教學(xué)方法和使用新的教學(xué)手段極為重要。在教學(xué)過程中使用典型案例，通過講述案例背后的故事，幫助學(xué)生建立正確的生活觀和價(jià)值觀，利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等手段將思想政治教育有效融入課堂教學(xué)，擴(kuò)展和增強(qiáng)思想政治教育的內(nèi)容。例如將“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”中的常見病例如肺炎、COPD、肺心病、心力衰竭等進(jìn)行情景模擬，并制作成小視頻，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

4. 改革“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)的考核模式“課程思政”的顯著特性是其“整合性”，要求必須與特定的專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)其價(jià)值導(dǎo)向功能［5］。案例學(xué)校的“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”課程目前考核的內(nèi)容包括平時(shí)成績(jī)（25%）、期中成績(jī)（15%）和期末成績(jī)（60%）三項(xiàng)，平時(shí)成績(jī)主要考核學(xué)生的出勤率、課堂表現(xiàn)和作業(yè)的完成情況，從綜合素質(zhì)方面考慮，這樣的考核方式很難真正體現(xiàn)學(xué)生的成長(zhǎng)。通過在課程中融入思政知識(shí)，可以有效地彌補(bǔ)常規(guī)評(píng)估策略的不足，并將之納入定期的成績(jī)?cè)u(píng)估中。這種方式能夠全面展現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)，真正達(dá)到教育的目標(biāo)。

（三）研究過程

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行關(guān)于課程思政的調(diào)研（教師卷和學(xué)生卷）、課程思政建設(shè)情況調(diào)查問卷（教師卷和學(xué)生卷）以及教育系統(tǒng)課程思政現(xiàn)狀調(diào)查，這些資料比較全面地展示了案例學(xué)校在“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”中“課程思政”實(shí)施的情況以及對(duì)“課程思政”的思考和困惑。本研究的參與者（回收問卷數(shù)）為教師83人，學(xué)生問卷（一）467人，學(xué)生問卷（二）545人，有效數(shù)據(jù)回收率為100%。本研究中所涉及數(shù)據(jù)均錄入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示。

1. 對(duì)課程思政基本理念和內(nèi)容的了解、可融入的思政內(nèi)容、開展方式等情況進(jìn)行匯總分析，81.7%的教師了解課程思政的基本理念和內(nèi)容，在專業(yè)課授課過程中能結(jié)合“愛國主義”進(jìn)行宣講。80%以上任課教師通過專業(yè)課開展思政教育的方式偏向觀看新聞和視頻。

2. 對(duì)思政內(nèi)容進(jìn)入課程的必要性、加入思政內(nèi)容的時(shí)間、融入思政元素情況進(jìn)行匯總分析，本學(xué)期所調(diào)查的學(xué)生班級(jí)中，任課教師在授課過程中除了講授予課程有關(guān)的內(nèi)容外，53.3%的教師融入思政元素，且每節(jié)課加入思政內(nèi)容的時(shí)間達(dá)10分鐘的頻率為64.7%。51%的學(xué)生認(rèn)為思政內(nèi)容進(jìn)入課程有必要性，建議在專業(yè)課程中出現(xiàn)更多形式的思政內(nèi)容。

3. 對(duì)課程思政發(fā)揮的作用、思政教育內(nèi)容進(jìn)入專業(yè)課程的必要性、思政教育是否有用、課程思政方式進(jìn)行分析，92.1%的學(xué)生認(rèn)為在教育教學(xué)中融入課程思政有助于提高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，教師在專業(yè)課課程中講思政教育有88.8%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自身積極的思想指導(dǎo)有作用。82.6%的學(xué)生喜歡專業(yè)課課程中采用案例故事的形式開展思政教育。50.5%的學(xué)生認(rèn)為思政教育內(nèi)容進(jìn)入專業(yè)課課程有一定的必要性。

三、研究發(fā)現(xiàn)

通過一學(xué)期的授課，相關(guān)教師發(fā)現(xiàn)在高職院?！皟?nèi)科護(hù)理學(xué)”課程中“課程思政”的實(shí)施并不是單一的，影響因素是比較復(fù)雜、綜合的，有內(nèi)在因素也有外在因素，本研究主要聚焦內(nèi)在因素。根據(jù)對(duì)教師和學(xué)生的問卷調(diào)查以及訪談的分析結(jié)果得出五個(gè)影響因素的框架，具體而言，影響教師進(jìn)行課程思政教育的因素可以分為學(xué)校、課程、學(xué)生、教師以及技術(shù)五大因素。每個(gè)因素都包含了四個(gè)詳細(xì)的元素，總共包含20個(gè)元素［6］。

（一）學(xué)校因素

學(xué)校因素包括學(xué)校特點(diǎn)、學(xué)校要求、學(xué)校投入和學(xué)校評(píng)價(jià)。如學(xué)校特點(diǎn)主要體現(xiàn)在案例校多是大班教學(xué)，平均每個(gè)班人數(shù)為70人左右，人數(shù)多的班級(jí)達(dá)到100人，人數(shù)少的班級(jí)也有60多人，因?yàn)槿藬?shù)較多課堂出現(xiàn)的不可控因素也比較多，故專業(yè)課教師在課中引入思想政治元素的難度也就比較大。

（二）課程因素

課程成分主要涵蓋了課程的主題和資料、授課方式、評(píng)估、教學(xué)成果、教育工具以及在線平臺(tái)等各方面。教師和學(xué)校都十分重視課程主題的挑選以及課程資料的制訂，在挑選課程主題這一環(huán)節(jié)，有關(guān)課程主題的易變性、困難度、關(guān)鍵性、專業(yè)性、熟知度以及敏感性等都需要考慮。部分教師認(rèn)為“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”這一門課的專業(yè)性較高，其擔(dān)憂專業(yè)知識(shí)和課程價(jià)值觀教育不能很好地融合，可能造成強(qiáng)行結(jié)合的情況。

（三）學(xué)生因素

學(xué)生因素主要涵蓋了學(xué)生的特性、學(xué)業(yè)背景、學(xué)習(xí)需求以及職業(yè)經(jīng)歷等，案例學(xué)校涉及的教學(xué)對(duì)象背景繁雜，學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境和接受的教育差異大。在知識(shí)掌握程度、思維模式、理解力和判斷力等方面，學(xué)生之間也存在明顯的差別。這些問題將對(duì)教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施產(chǎn)生一定程度的影響［7］。

（四）教師因素

教師的理解與看法、能力水平、個(gè)性特征和已有經(jīng)驗(yàn)等各種要素都可能影響他們?cè)趯I(yè)課程里整合思想政治內(nèi)容的方式。從教師的認(rèn)識(shí)和態(tài)度來看，其普遍認(rèn)為將思政元素融入教學(xué)中非常有必要，但因找不到好的融入點(diǎn)，所以也有很多教師仍處于觀望和疑惑狀態(tài)?，F(xiàn)實(shí)中，大多數(shù)高等職業(yè)學(xué)校已經(jīng)開設(shè)了思政課程，然而，大部分教師對(duì)于思政教育的核心價(jià)值和影響尚未全面理解。在課堂教學(xué)中，他們基本是用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式，這種教育方式式往往并不能真正點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，對(duì)教學(xué)過程并無實(shí)質(zhì)性幫助［8］。

（五）技術(shù)因素

技術(shù)元素主要有技術(shù)力量、技術(shù)援助、技術(shù)訓(xùn)練和技術(shù)增強(qiáng)。教師對(duì)技術(shù)強(qiáng)度的自我認(rèn)知在某種程度上會(huì)影響他們選用何種技術(shù)，技術(shù)援助是指教師在執(zhí)行教學(xué)時(shí)需要從技術(shù)專業(yè)人才那里獲取的協(xié)助，技術(shù)訓(xùn)練是教師們的一種普遍需求。關(guān)于技術(shù)增強(qiáng)，部分教師急切地想要掌握新技術(shù)，認(rèn)為該過程也是一個(gè)學(xué)習(xí)過程，而有些教師則認(rèn)為更新技術(shù)和方法會(huì)使得教學(xué)更便利、學(xué)生學(xué)習(xí)效率更高［6］。

四、反思

目前學(xué)校在教學(xué)過程中將思政元素融入“內(nèi)科護(hù)理學(xué)”這門課程取得了一些成效，相關(guān)教師參與教學(xué)，但是想要在專業(yè)課程中融入課程思政取得有效的成效，并不是一蹴而就的，教師需要從多方面來共同面對(duì)和解決。

（一）思想認(rèn)識(shí)不深入，宣傳教育力度不夠

通過前文分析，影響教師在專業(yè)課程中有效地融入思政元素是學(xué)校和技術(shù)兩個(gè)維度的要素，教師對(duì)“課程思政”的思想認(rèn)識(shí)與學(xué)校相關(guān)管理部門的干預(yù)息息相關(guān)。根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，相關(guān)機(jī)構(gòu)在推動(dòng)教師有效將思政元素融入專業(yè)課程方面起到了關(guān)鍵的作用。再者，考慮到案例學(xué)校并未對(duì)課程思政構(gòu)建工作的關(guān)鍵性、必要性以及迫切性進(jìn)行有效宣傳和嚴(yán)格規(guī)定，因此，教師和相關(guān)人員對(duì)“課程思政”這項(xiàng)工作的重要性并未認(rèn)識(shí)到位，也未對(duì)該工作進(jìn)行有效且實(shí)質(zhì)性的執(zhí)行。

（二）部分教師固有思想嚴(yán)重，認(rèn)同度不高

本研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)專業(yè)課教師認(rèn)為在專業(yè)課中引入思想政治元素是有必要的，但部分專業(yè)課教師的教學(xué)重點(diǎn)仍是傳授學(xué)生專業(yè)知識(shí)，對(duì)在授課過程中融人思政元素的這一觀點(diǎn)不排斥，但也不重視。少數(shù)專業(yè)課教師思想傳統(tǒng)固化，甚至覺得沒有必要將專業(yè)知識(shí)與德育培養(yǎng)混為一談，認(rèn)為思想政治教育是思政教師或輔導(dǎo)員的職責(zé)，缺乏政治敏銳性，出現(xiàn)了專業(yè)課教師“只教書不育人”“只授業(yè)不傳道”的現(xiàn)象，對(duì)將思政元素融入課堂教學(xué)這一做法認(rèn)同度不高。這說明，課程思政的教育教學(xué)理念并沒有完全深入人心，引起全體教師的共鳴［9］。

（三）責(zé)任目標(biāo)不明確，工作任務(wù)落實(shí)不到位

很多教師因受到傳統(tǒng)教學(xué)思維模式的影響，只在意學(xué)生的畢業(yè)率、成績(jī)通過率和就業(yè)率，教學(xué)的重點(diǎn)偏向培養(yǎng)學(xué)生智育發(fā)展、實(shí)踐能力以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，從而忽略德育的建設(shè)，也沒有牽頭人搭建平臺(tái)去挖掘課程思政元素，形成多方協(xié)同建設(shè)課程思政的局面。

（四）教學(xué)思路不清，教學(xué)方法不明

在專業(yè)課教育環(huán)節(jié)，教師在思想政治教育的知識(shí)積累、教學(xué)技巧和能力上面均有明顯的不足，并且引導(dǎo)思政元素的途徑也不明確，對(duì)教學(xué)目標(biāo)和手段在關(guān)聯(lián)課程思政建設(shè)上無法實(shí)現(xiàn)。

五、結(jié)語

護(hù)理教育系統(tǒng)的教學(xué)目標(biāo)是培育出具備全方面能力的護(hù)理專家，并確保他們掌握必備的臨床護(hù)理技術(shù)。只有通過國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)生才有資格從事相關(guān)的護(hù)理職業(yè)。內(nèi)科護(hù)理工作服務(wù)的對(duì)象年齡跨度大，臨床護(hù)理工作模式正在不斷地轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、水平和實(shí)踐能力提出了新的、更高的要求。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 馬淑然，張保春，王彤，等. 中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)融入課程思政教育的理論探討［J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（08）：17-20.

［2］ 陳道武. 課程思政：高校全程全方位育人的有效途徑［J］. 齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2017（12）：164-166.

［3］ 張琳，薛崇祥，何世勇，等. 高等院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀的探索與改革［J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（02）：154-158.

［4］ 魏繁，呂俠，孫成鵬，等. 課程思政融入中藥學(xué)教學(xué)的思考與探討［J］. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（06）：169-171.

［5］ 雷莉，胡勁松. “課程思政”融入“細(xì)胞生物學(xué)”教學(xué)中的途徑探索［J］. 黑龍江教育（理論與實(shí)踐），2021（02）：24-25.

［6］ 白曉晶，韓錫斌. 教師開展混合教學(xué)的影響因素探究——基于一所成人高校的質(zhì)性研究［J］. 成人教育，2022，42（01）：65-70.

［7］ 郭永俊. 芻議高職院校基于行業(yè)文化的學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)［J］. 延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，27（05）：21-22+34.

［8］ 劉振強(qiáng). 以紅色資源為載體的高校思想政治教育的基本經(jīng)驗(yàn)［J］. 當(dāng)代教育論壇，2013（05）：52-56.

［9］ 劉全權(quán). “課程思政”建設(shè)中存在的問題及其改進(jìn)建議［J］. 品位·經(jīng)典，2020（01）：65-67+92.

（薦稿人：潘瓊，云南新興職業(yè)學(xué)院教授）

（責(zé)任編輯：莫唯然）