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    我國(guó)西部地區(qū)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師配備的灰色模型預(yù)測(cè)分析Δ

    2023-10-28 08:06:36許龍徐敢葉樺朱文靜楊建偉溫瑞睿張啟均國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心北京0006北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院北京0488復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院上海00
    中國(guó)藥房 2023年20期
    關(guān)鍵詞:藥品

    許龍 ,徐敢 ,葉樺 ,朱文靜 ,楊建偉 ,溫瑞睿 ,張啟均 (.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心,北京 0006;.北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院,北京 0488;.復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院,上海 00)

    現(xiàn)行的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定,藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師,負(fù)責(zé)審核處方,指導(dǎo)合理用藥。2012年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,要求“加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度,自2012年開(kāi)始,新開(kāi)辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師”。2017年,國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》,再次對(duì)零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師提出要求:所有零售藥店主要管理者須具備執(zhí)業(yè)藥師資格,營(yíng)業(yè)時(shí)應(yīng)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。在政策激勵(lì)下,廣大藥學(xué)技術(shù)人員報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師與注冊(cè)執(zhí)業(yè)的積極性顯著提高。執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考人數(shù)和注冊(cè)在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)迅速增加,截至2022年底,已達(dá)645 021人[1]。但是,由于我國(guó)東、西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)差異較大等因素,零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師配備始終處于不均衡狀態(tài)。在東部一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的省份,執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量已顯著超過(guò)同期零售藥店的數(shù)量;而西部地區(qū)部分省份的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量較少,即使按照與零售藥店數(shù)量1∶1的規(guī)模配備,也存在較大差距。

    為解決部分地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師缺乏的問(wèn)題,2020年發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范藥品零售企業(yè)配備使用執(zhí)業(yè)藥師的通知》提出,“各地要高度重視執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè),制定相關(guān)政策引導(dǎo)藥學(xué)技術(shù)人才積極參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試,逐年提高本行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師的配備使用比例”,并且設(shè)置了“過(guò)渡期”,對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師存在明顯缺口的地區(qū),允許藥品零售企業(yè)配備使用其他藥學(xué)技術(shù)人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé),過(guò)渡期不超過(guò)2025年。此舉旨在要求各地能夠因地制宜,采取相應(yīng)措施,推動(dòng)當(dāng)?shù)貓?zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍良性發(fā)展,滿(mǎn)足公眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求。當(dāng)前,執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的配備已經(jīng)到了關(guān)鍵時(shí)刻,能否在2025年如期實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師配備目標(biāo)(尤其是目前配備缺口較大的西部地區(qū)),引起了藥品監(jiān)督管理部門(mén)和社會(huì)各界的高度重視。為此,本研究利用2016-2022年連續(xù)7年西部地區(qū)省份的零售藥店和注冊(cè)在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)據(jù),通過(guò)回歸分析,初步預(yù)測(cè)2023-2026年期間西部地區(qū)零售藥店數(shù)量以及零售藥店注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的發(fā)展情況,旨在為有關(guān)部門(mén)制定執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)決策提供建議。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    本研究中,“零售藥店”是指取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的藥品零售企業(yè)。若無(wú)特別說(shuō)明,下文中的“執(zhí)業(yè)藥師”是指根據(jù)《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理辦法》,依法注冊(cè)于零售藥店的藥學(xué)技術(shù)人員,不包括注冊(cè)于藥品批發(fā)、生產(chǎn)、使用和其他需要提供藥學(xué)服務(wù)單位的執(zhí)業(yè)藥師。

    參考國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的劃分方法,本研究中“西部地區(qū)”指的是內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏和新疆12個(gè)省份。為便于研究新疆地區(qū)整體情況,將新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的數(shù)據(jù)并入新疆整體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。本研究以各省份為統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)的單位。

    1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

    西部地區(qū)各省份2016-2022年的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量和零售藥店數(shù)量來(lái)自國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年報(bào)[2—8]或國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站“政務(wù)公開(kāi)數(shù)據(jù)查詢(xún)欄目”。

    在《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年度報(bào)告》的“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可情況欄目”項(xiàng)下,零售藥店的數(shù)量由兩部分?jǐn)?shù)據(jù)構(gòu)成,分別為“零售連鎖”項(xiàng)和“零售”項(xiàng);在“零售連鎖”項(xiàng)下,又包括“企業(yè)”(總部)數(shù)量和“門(mén)店”數(shù)量?jī)刹糠?。其中,“門(mén)店”可以理解為藥品零售連鎖企業(yè)的門(mén)店;“企業(yè)”(總部)則根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第一百七十九條“藥品零售連鎖總部的管理應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范藥品批發(fā)企業(yè)相關(guān)規(guī)定界定”,考慮到零售連鎖企業(yè)(總部)本身雖然可能沒(méi)有營(yíng)業(yè)場(chǎng)所,但也應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,因此本研究也將其納入統(tǒng)計(jì)范圍?!傲闶邸表?xiàng)下的數(shù)量直接作為單體藥店的數(shù)量。因此,本研究的零售藥店數(shù)量是“企業(yè)”(總部)數(shù)量、“門(mén)店”數(shù)量,以及“零售”(單體藥店)數(shù)量三部分之和。但由于數(shù)據(jù)出自監(jiān)管部門(mén)的許可記錄,無(wú)法排除臨時(shí)歇業(yè),或者應(yīng)注銷(xiāo)而未注銷(xiāo)的零售藥店數(shù)量。

    1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的含義

    本研究提出的所在地執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店實(shí)現(xiàn)1∶1配備,是指所在地的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量與零售藥店數(shù)量的比值為1∶1,該指標(biāo)作為本研究虛擬的測(cè)量指標(biāo),用于初步估算執(zhí)業(yè)藥師的配備程度。需要注意的是,執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的平均分布只是統(tǒng)計(jì)狀態(tài)。由于存在城市與鄉(xiāng)村的差異以及中心城區(qū)與偏僻小鎮(zhèn)的差異,導(dǎo)致一些地方的零售藥店擁有不止1個(gè)執(zhí)業(yè)藥師,而另外一些地方則沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師,且這種分布不均的狀況在短期內(nèi)較難改變。因此,本研究的結(jié)果并不反映執(zhí)業(yè)藥師的實(shí)際配備狀況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    本研究采用灰色模型進(jìn)行預(yù)測(cè)?;疑P褪且环N對(duì)含不確定因素系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析的方法,該方法通過(guò)鑒別系統(tǒng)因素之間發(fā)展趨勢(shì)的相異程度,生成有較強(qiáng)規(guī)律性的數(shù)據(jù)序列,然后建立相應(yīng)的微分方程模型[9]。本研究運(yùn)用Python軟件建立灰色模型對(duì)2016-2022年西部地區(qū)各省份執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量和零售藥店數(shù)量進(jìn)行分析,并預(yù)測(cè)其在2023-2026年期間的發(fā)展趨勢(shì)。

    本模型的穩(wěn)健性檢驗(yàn)主要采用自助法重采樣,從原始樣本中有放回地進(jìn)行隨機(jī)抽樣,生成多個(gè)新的樣本集合,然后利用這些新的樣本集合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷或模型評(píng)估,并計(jì)算相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差。準(zhǔn)確性檢驗(yàn)主要計(jì)算均方誤差、平均絕對(duì)誤差和決定系數(shù)(R2)。

    2 結(jié)果

    2.1 西部地區(qū)各省份零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    2016-2022年期間西部地區(qū)各省份零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量匯總情況見(jiàn)表1。

    表1 2016-2022年期間西部地區(qū)各省份零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量匯總

    2.2 陜西、廣西和甘肅執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店數(shù)量現(xiàn)狀

    由表1可知,截至2022年底,陜西、廣西和甘肅3個(gè)省份,已經(jīng)滿(mǎn)足了執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1配備條件。特別是陜西,其早在2016年,就已經(jīng)滿(mǎn)足了配備的數(shù)量,而且在此后的6年間只有1年(2019年)零售藥店的數(shù)量多于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量。從2020年起,廣西和甘肅的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量也開(kāi)始多于零售藥店數(shù)量,特別是甘肅,實(shí)現(xiàn)了1∶1.2的配備。與2020年相比,2021年甘肅注冊(cè)于零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師增加了11.8%,但同期零售藥店僅增加了6.2%。

    2.3 內(nèi)蒙古、重慶、云南、青海執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店數(shù)量預(yù)測(cè)結(jié)果

    模型預(yù)測(cè)顯示,按照現(xiàn)有趨勢(shì),內(nèi)蒙古、重慶、云南、青海4個(gè)省份有望在2023-2026年期間滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1配備的條件。其中,內(nèi)蒙古和重慶將在2023年滿(mǎn)足上述條件。內(nèi)蒙古情況較為特殊,由于2021年該省份執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試??迹瑢?dǎo)致2022年的執(zhí)業(yè)藥師增加數(shù)量明顯減少。否則,按照截至2021年的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè),內(nèi)蒙古可能在2022年就能夠滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1配備條件。另外,青海到2024年、云南到2025年也基本能夠滿(mǎn)足配備條件預(yù)測(cè)情況詳見(jiàn)表2和圖1。從模型的各個(gè)參數(shù)來(lái)看,除了重慶和青海零售藥店數(shù)量之外,其余各項(xiàng)指標(biāo)的小誤差概率P均大于0.95,后驗(yàn)差比值C均小于0.35,模型精度等級(jí)很好;R2接近1,表示預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際值的擬合程度很高;相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差均低于10%,表明模型穩(wěn)健性較好。

    圖1 內(nèi)蒙古、重慶、云南、青海零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量曲線圖

    表2 2023-2026年期間內(nèi)蒙古、重慶、云南、青海零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的預(yù)測(cè)結(jié)果

    這4個(gè)省份的共同特征是在2016-2022年的7年間執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量迅速增長(zhǎng),而零售藥店的數(shù)量增長(zhǎng)有限:相比2016年,云南2022年的零售藥店數(shù)增長(zhǎng)了35.64%、內(nèi)蒙古增長(zhǎng)為43.73%,重慶為14.96%、青海為10.68%;而這4個(gè)省份同期執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)均增長(zhǎng)了數(shù)倍。

    2.4 四川、新疆執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店數(shù)量預(yù)測(cè)結(jié)果

    預(yù)測(cè)結(jié)果顯示,四川和新疆雖然可能無(wú)法在2023-2026年期間滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師配備條件,但通過(guò)努力,有望在未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1配備條件。四川和新疆的零售藥店與執(zhí)業(yè)藥師差距有縮小的趨勢(shì),詳見(jiàn)表3和圖2。從模型的各個(gè)參數(shù)來(lái)看,四川和新疆的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的小誤差概率P均大于0.95,后驗(yàn)差比值C均小于0.35,模型精度等級(jí)很好;零售藥店數(shù)量的小誤差概率P均大于0.80,后驗(yàn)差比值C均小于0.35,模型精度合格。R2接近1,表示預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際值的擬合程度很高;相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差均低于10%,表明模型穩(wěn)健性較好。

    圖2 四川和新疆零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量曲線圖

    表3 2023-2026年期間四川和新疆零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的預(yù)測(cè)結(jié)果

    實(shí)際上,四川和新疆在2016-2020年的5年間,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量也在迅速增長(zhǎng),2020年較2016年增長(zhǎng)均超過(guò)1.5倍。但由于四川原來(lái)執(zhí)業(yè)藥師配備數(shù)量不足,2016年缺少執(zhí)業(yè)藥師近1.9萬(wàn)人,2019年四川零售藥店數(shù)增加量較大,所以導(dǎo)致四川的執(zhí)業(yè)藥師增速遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足藥店需求。新疆近年來(lái)零售藥店增速較緩,執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店差距開(kāi)始縮小,根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口分布情況推算,執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量有望超過(guò)零售藥店的數(shù)量。

    2.5 貴州、西藏、寧夏執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店數(shù)量預(yù)測(cè)結(jié)果

    根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果,貴州、西藏、寧夏等省份在2023-2026年期間可能無(wú)法滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1的配備條件,且零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的差距越來(lái)越大。按照發(fā)展趨勢(shì),一方面,貴州、西藏、寧夏的零售藥店近年來(lái)發(fā)展勢(shì)頭較快;另一方面,其執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量雖然也持續(xù)增長(zhǎng),但也未能有效跟上零售藥店的發(fā)展節(jié)奏,導(dǎo)致零售藥店與執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量差距日益加大,詳見(jiàn)表4和圖3。從模型的各個(gè)參數(shù)來(lái)看,貴州、西藏、寧夏的零售藥店數(shù)和執(zhí)業(yè)藥師數(shù)的小誤差概率P均大于0.95,后驗(yàn)差比值C均小于0.35,模型精度等級(jí)很好;R2接近1,表示預(yù)測(cè)結(jié)果與實(shí)際值的擬合程度很高;相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差均低于10%,表明模型穩(wěn)健性較好。

    圖3 貴州、西藏、寧夏零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量曲線圖

    表4 2023-2026年期間貴州、西藏、寧夏零售藥店數(shù)量與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量的預(yù)測(cè)結(jié)果

    通過(guò)數(shù)據(jù)分析可知,貴州、西藏、寧夏的情況各有特點(diǎn)。貴州的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量與零售藥店數(shù)量本來(lái)就相差懸殊,2016年相差6倍,執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量經(jīng)過(guò)連年的努力,到2022年仍然相差接近2倍;同時(shí),零售藥店的增速較快,直到2022年,零售藥店的增長(zhǎng)勢(shì)頭才有所放緩。西藏由于當(dāng)?shù)厮帉W(xué)教育體系以藏藥為主,且其他地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師較少去西藏執(zhí)業(yè),因此執(zhí)業(yè)藥師的增加數(shù)量有限,每年只有2位數(shù)的增加,為零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師配備帶來(lái)了困難。寧夏的情況則介于貴州和西藏之間,零售藥店和執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量雖同時(shí)增加,但增速不匹配,2條預(yù)測(cè)曲線是發(fā)散的。

    3 討論與建議

    3.1 整體分析

    零售藥店與執(zhí)業(yè)藥師1∶1配備,即每家零售藥店都擁有1名執(zhí)業(yè)藥師,這僅是一個(gè)理想化的抽象概念。執(zhí)業(yè)藥師分布不均的問(wèn)題,不論時(shí)間和空間如何推移、就業(yè)和薪酬如何變化,這種情況將始終存在。更何況,一名零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師也不可能始終在崗執(zhí)業(yè),全年無(wú)休。因此,實(shí)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店全覆蓋在崗執(zhí)業(yè)、提供藥學(xué)服務(wù),就目前而言,仍然存在著較大困難。對(duì)此,需要引起各地的藥品監(jiān)督管理部門(mén)和藥品零售企業(yè),特別是藥品零售連鎖企業(yè)的高度重視,激勵(lì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員積極報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師,鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店執(zhí)業(yè),努力實(shí)現(xiàn)每家零售藥店都配備執(zhí)業(yè)藥師。

    由本研究統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可知,雖然各地未來(lái)執(zhí)業(yè)藥師的增量存在著某些不確定因素,但是,由于受到當(dāng)?shù)厝丝诤徒逃l(fā)展的推動(dòng),歷年執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展態(tài)勢(shì)都相對(duì)比較平穩(wěn)。而在零售藥店方面,各地的增加數(shù)量顯示出很大的差異,如果未來(lái)零售藥店年增長(zhǎng)速度高于歷年的水平,則將無(wú)法在近年內(nèi)滿(mǎn)足1∶1的配備要求。

    3.2 不同省份分析

    對(duì)于目前已滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1配備要求的陜西、廣西和甘肅等省份,以及即將滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師配備要求的內(nèi)蒙古、重慶、云南、青海等省份,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的在崗執(zhí)業(yè)管理,針對(duì)經(jīng)營(yíng)化學(xué)藥和中成藥,同時(shí)又經(jīng)營(yíng)中藥飲片的零售藥店執(zhí)業(yè)藥師設(shè)置更高的配備要求;同時(shí),引導(dǎo)、鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店執(zhí)業(yè),開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。

    對(duì)于尚不滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店1∶1配備要求的四川和新疆等省份,尤其是目前執(zhí)業(yè)藥師與零售藥店差距較大的貴州、西藏、寧夏等省份,應(yīng)當(dāng)將零售藥店的數(shù)量控制在適度發(fā)展的范圍之內(nèi),結(jié)合目前電商發(fā)展和網(wǎng)售藥品方式,防止出現(xiàn)藥店數(shù)量過(guò)多導(dǎo)致藥店競(jìng)爭(zhēng)激烈,或者執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的行為。因此,合理控制零售藥店的數(shù)量,也是達(dá)到執(zhí)業(yè)藥師配備要求的重要路徑。

    3.3 對(duì)策建議

    加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師重要性和作用的宣傳,制定相應(yīng)政策提高執(zhí)業(yè)藥師待遇,有助于從根本上激勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店執(zhí)業(yè)。各地可以嘗試對(duì)零售藥店按照藥學(xué)服務(wù)能力和經(jīng)營(yíng)品種的安全性進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理,差異化配備執(zhí)業(yè)藥師,使執(zhí)業(yè)藥師在真正急需的崗位上發(fā)揮作用[10]。

    為了降低欠發(fā)達(dá)區(qū)域零售藥店執(zhí)業(yè)藥師流失[11],克服人才培養(yǎng)和就業(yè)規(guī)律的制約,人力資源和社會(huì)保障部2019年發(fā)布了《關(guān)于在“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)單獨(dú)劃定護(hù)士等職業(yè)資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》,2022年發(fā)布了《關(guān)于單獨(dú)劃定部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》。相關(guān)地區(qū)可充分利用特定地區(qū)單獨(dú)劃線的政策,保證特定地區(qū)有執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店執(zhí)業(yè)。

    筆者建議,可參照《醫(yī)師法》中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的資格制度,建立執(zhí)業(yè)助理藥師資格制度,彌補(bǔ)在執(zhí)業(yè)藥師難以配備地區(qū)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才數(shù)量。尚不滿(mǎn)足執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考條件的藥學(xué)技術(shù)人員,在滿(mǎn)足一定的藥學(xué)崗位工作年限之后,可以經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)助理藥師資格考試,注冊(cè)為執(zhí)業(yè)助理藥師,在零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè),或者在邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

    3.4 研究局限性

    本預(yù)測(cè)存在一定的局限性。由于零售藥店和執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量始終處在動(dòng)態(tài)變化過(guò)程,在客觀上,兩者均受到當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展政策與市場(chǎng)規(guī)律的影響,零售藥店數(shù)量不會(huì)無(wú)限制增長(zhǎng),執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量也與地方的教育水平和就業(yè)狀況密切相關(guān)。因此,本研究的結(jié)果僅供參考。

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