甲狀腺癌術后護理中應用個體化護理干預的效果

張碧芬

（云霄縣中醫(yī)院護理部，福建 漳州 363300）

甲狀腺癌為惡性腫瘤，男性發(fā)病率遠低于女性，在青壯年人群多見，但其他年齡段也可發(fā)病[1-2]。地區(qū)、種族、性別與該病的發(fā)生率直接相關[3-4]。臨床上可通過穿刺活檢或影像學診斷進行檢查，一經(jīng)確診后應積極采用手術治療，必要時可以聯(lián)合放射治療、化學治療、內(nèi)分泌治療等[5-8]。選取本院于2021年4月至2023年4月收治的甲狀腺癌手術患者，旨在觀察甲狀腺癌術后護理中應用個體化護理干預的效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選取本院于2021年4月至2023年4月收治的甲狀腺癌手術患者60例，將其分為對照組（30例）和觀察組（30例）。觀察組男12例，女18例；平均年齡33.42±4.70（歲）。對照組男11例，女19例；平均年齡（34.08±4.52）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究已獲得我院倫理委員會的批準。納入標準：符合手術治療指征的甲狀腺癌患者；知情同意并簽署知情同意書。排除標準：手術禁忌證者；精神疾病者。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預，即對患者進行病情監(jiān)測、創(chuàng)口護理、健康宣教、藥物干預[9]。觀察組患者采用個體化護理干預。①個體化知識宣教：按照患者受教育程度選擇合適的宣教方法，利用宣教手冊、圖片、視頻完成基本和手術知識講解，讓患者了解常見術后并發(fā)癥，且積極配合護理人員進行并發(fā)癥預防和處理，必要時需給予氣管插管機械通氣輔助治療[10-13]。②個體化成功治療案例講解：根據(jù)患者甲狀腺癌具體情況選擇相似病歷，對患者進行講解，讓患者認識到該病手術治療的效果，提高患者信心，減輕患者壓力，疏導負性心理情緒[14-17]。③個體化生活飲食指導：根據(jù)患者術后恢復情況，調(diào)整患者飲食類型，恢復較快的患者先轉為普食，恢復速度較慢的患者先以流食為主，后轉為普食，飲食以高蛋白質食物為主，同時兼顧營養(yǎng)均衡，家庭應該給予適當支持[18-20]。

1.3 觀察指標 ①術后恢復指標包括術后1 d視覺模擬量表（Visual Analogue Scale，VAS）評分、恢復普食時間、首次下床時間、住院時間，VAS評分滿分10分[21-22]。②生活質量采用癌癥研究與治療組織生命質量測定量表體系中的癌癥患者生命質量量表（Quality of Life Instrument for Cancer Patients，EORTC QLQ-C30）評價，包括生理、心理、環(huán)境、社會，滿分100分[23]。③并發(fā)癥發(fā)生情況包括低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷、感染等[24-25]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復指標對比 觀察組患者術后1 d VAS評分、恢復普食時間、首次下床時間、住院時間低于對照組，對比結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后恢復指標對比（）

表1 兩組患者術后恢復指標對比（）

2.2 兩組甲狀腺癌手術患者生活質量評分對比 觀察組（個體化護理干預）甲狀腺癌手術患者生理、心理、環(huán)境、社會評分高于對照組（常規(guī)護理干預），對比結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組甲狀腺癌手術患者生活質量評分對比（分，）

表2 兩組甲狀腺癌手術患者生活質量評分對比（分，）

2.3 兩組甲狀腺癌手術患者并發(fā)癥情況對比 觀察組（個體化護理干預）甲狀腺癌手術患者低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷、感染總發(fā)生率低于對照組（常規(guī)護理干預），對比結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組甲狀腺癌手術患者并發(fā)癥情況對比[n（%）]

3 討論

本研究結果表明：觀察組甲狀腺癌手術患者術后1 d VAS評分、恢復普食時間、首次下床時間、住院時間分別為（2.08±0.32）分、（18.25±2.76）分、（40.42±8.93）分、（6.25±1.47）分，與對照組比較顯著下降（P＜0.05），可見個體化護理干預對甲狀腺癌手術患者術后恢復速度的改善具有明顯幫助。觀察組甲狀腺癌手術患者生理、心理、環(huán)境、社會評分分別為（80.39±2.27）分、（87.23±1.62）分、（84.15±1.85）分、（85.60±1.76）分，與對照組比較顯著升高（P＜0.05），可見個體化護理干預對甲狀腺癌手術患者術后生活質量的提高具有明顯幫助。觀察組甲狀腺癌手術患者低鈣血癥、喉返神經(jīng)損傷、感染總發(fā)生率為6.67%，與對照組比較顯著下降（P＜0.05），可見個體化護理干預對甲狀腺癌手術患者術后并發(fā)癥預防具有明顯幫助。

綜上所述，甲狀腺癌術后護理中應用個體化護理干預的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理干預，因此個體化護理干預更具推廣價值。