持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在日間手術(shù)標(biāo)本管理中的應(yīng)用體會(huì)

黃瑜芳

（泉州市第一醫(yī)院手術(shù)室，福建 泉州 362000）

日間手術(shù)即當(dāng)日手術(shù)，是指在手術(shù)當(dāng)日完成入院至出院各項(xiàng)流程，對(duì)負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員工作效率具有較高要求，尤其日間手術(shù)中的標(biāo)本管理質(zhì)量對(duì)患者疾病診斷的準(zhǔn)確性以及后續(xù)治療的開展均有重要影響[1]。如何在保證手術(shù)室標(biāo)本處理效率的前提下確保標(biāo)本質(zhì)量達(dá)標(biāo)，一直是臨床重點(diǎn)探討的課題。傳統(tǒng)的手術(shù)標(biāo)本管理方法大多按照固定的規(guī)章制度來執(zhí)行，易受到標(biāo)本處理期間人員標(biāo)本管理水平、交接流程等因素影響，若標(biāo)本管理人員個(gè)人能力不足、標(biāo)本管理人員與病理科人員交接不到位，則可能導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的情況[2]。為提高日間手術(shù)標(biāo)本管理質(zhì)量，可在管理期間應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，對(duì)日間手術(shù)標(biāo)本管理中標(biāo)本固定、轉(zhuǎn)運(yùn)、信息交接等流程的完成質(zhì)量進(jìn)行把控，依據(jù)標(biāo)本管理質(zhì)量制約因素對(duì)現(xiàn)行的措施進(jìn)行優(yōu)化，促進(jìn)日間手術(shù)標(biāo)本管理工作的有序進(jìn)行[3]?，F(xiàn)圍繞持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在日間手術(shù)標(biāo)本管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，望從中總結(jié)優(yōu)化日間手術(shù)標(biāo)本管理方法的經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2022年1月至2023年1月手術(shù)室收集的日間手術(shù)病理標(biāo)本管理資料，隨機(jī)抽取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前（2022年1～6月）本科室進(jìn)行處理的750例標(biāo)本及實(shí)施后（2022年7月至2023年1月）本科室進(jìn)行處理的750例標(biāo)本。2022年1月至2023年1月均由同一批手術(shù)室護(hù)理人員開展日間手術(shù)病理標(biāo)本管理工作。此回顧性研究在本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批后進(jìn)行。

1.2 方法 在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前，手術(shù)室采取常規(guī)日間手術(shù)標(biāo)本管理模式，在接收標(biāo)本后，對(duì)已污染的標(biāo)本進(jìn)行獨(dú)立處理，按照接收時(shí)間順序有序擺放待處理標(biāo)本，依據(jù)醫(yī)院標(biāo)本處理及送檢規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來處理標(biāo)本，使用專用標(biāo)本袋包裝配合福爾馬林固定，由標(biāo)本管理人員填寫標(biāo)本信息登記表和轉(zhuǎn)運(yùn)登記表。自2022年7月開始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下。

1.2.1 明確標(biāo)本管理質(zhì)量制約因素 回顧性分析實(shí)施常規(guī)標(biāo)本管理模式期間，日間手術(shù)標(biāo)本質(zhì)量不合格、管理質(zhì)量低下的主要原因。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日間手術(shù)標(biāo)本管理質(zhì)量主要制約因素可分為送檢流程、操作水平、交接規(guī)范、監(jiān)督管理體系等。①送檢流程方面：送檢人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)固定標(biāo)本、未及時(shí)轉(zhuǎn)送標(biāo)本等影響了標(biāo)本質(zhì)量，部分不熟悉日間手術(shù)標(biāo)本送檢規(guī)范的年輕護(hù)理人員可能需要連續(xù)負(fù)責(zé)多臺(tái)手術(shù)的護(hù)理，易出現(xiàn)信息核對(duì)疏漏的情況。②操作水平方面：標(biāo)本管理人員未能夠妥善固定標(biāo)本、未根據(jù)標(biāo)本類型合理選擇保存容器等均可能導(dǎo)致標(biāo)本質(zhì)量受到影響。③交接規(guī)范方面：標(biāo)本管理人員在登記標(biāo)本信息、與其他科室人員交接時(shí)未注意核對(duì)信息的準(zhǔn)確性，影響了標(biāo)本管理工作的有序開展。此外，巡回護(hù)理人員在處理某一位患者的多個(gè)標(biāo)本時(shí)，未能夠?qū)γ總€(gè)標(biāo)本進(jìn)行逐一標(biāo)記，部分缺乏規(guī)范標(biāo)本管理知識(shí)的低年資護(hù)理人員可能會(huì)誤將多個(gè)標(biāo)本置于同一標(biāo)本袋中，間接影響標(biāo)本信息的準(zhǔn)確性。此外，部分醫(yī)師忙于手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，易出現(xiàn)病理申請(qǐng)單疏漏的情況，或在轉(zhuǎn)交他人代簽時(shí)未做好交接工作，導(dǎo)致職責(zé)分配不清，最終忘記簽署病理申請(qǐng)單。部分巡回護(hù)理人員為提前準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)，未能親自確認(rèn)標(biāo)本是否已移交至送檢員，影響標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)效率。④監(jiān)督管理體系方面：主要存在的問題包括對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的監(jiān)管體系不健全，監(jiān)管組織人員責(zé)任分配不清晰，監(jiān)管人員對(duì)標(biāo)本質(zhì)量管理的意識(shí)不強(qiáng)等。

1.2.2 制訂并落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施 ①建立質(zhì)控體系：科室護(hù)士長、檢驗(yàn)科、信息管理部門合作開展標(biāo)本管理質(zhì)量控制工作。由護(hù)士長每周對(duì)標(biāo)本質(zhì)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查結(jié)果上報(bào)至信息管理部門，由信息管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)標(biāo)本管理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，將標(biāo)本不合格、管理缺陷事件責(zé)任到人，跟蹤標(biāo)本管理不合格、管理缺陷事件的整改結(jié)果。每個(gè)月或每個(gè)季度開展一次質(zhì)控討論會(huì)，主要確認(rèn)整改措施落實(shí)進(jìn)度并提出下一階段的標(biāo)本管理改善建議。②規(guī)范管理：a.嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。在各科室、手術(shù)室、標(biāo)本處理區(qū)域均張貼手術(shù)標(biāo)本處理流程相關(guān)規(guī)章制度，由護(hù)理部門與信息管理部門就手術(shù)標(biāo)本管理流程制度進(jìn)行溝通，定期根據(jù)標(biāo)本管理人員所反饋的手術(shù)標(biāo)本管理要點(diǎn)、易遺漏事項(xiàng)等，適時(shí)更新規(guī)章制度以及考核機(jī)制。規(guī)培生、實(shí)習(xí)生、低年資護(hù)理人員等人員在開展日間手術(shù)標(biāo)本管理工作時(shí)，需由高年資護(hù)理人員、護(hù)士長等人員進(jìn)行監(jiān)督。b.加強(qiáng)標(biāo)本規(guī)范化管理。在標(biāo)本容器存放區(qū)域，根據(jù)容器的規(guī)格、用途、使用期限等粘貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)。確保1份離體手術(shù)標(biāo)本妥善固定后再對(duì)下1份標(biāo)本進(jìn)行操作。標(biāo)本固定液采用濃度為10%的甲醛溶液，標(biāo)本液量為標(biāo)本體積的3～5倍，確保標(biāo)本完全浸沒于固定液中，所有手術(shù)標(biāo)本送檢率需達(dá)到100%。妥善固定標(biāo)本確認(rèn)無滲漏后，依據(jù)標(biāo)本柜外標(biāo)識(shí)放置于對(duì)應(yīng)的4 ℃恒溫標(biāo)本柜內(nèi)。標(biāo)本的留取、包裝、入柜時(shí)間、標(biāo)本袋序號(hào)、標(biāo)本類型、標(biāo)本來源、患者住院號(hào)碼等信息均需記錄在專用的標(biāo)本登記表上。針對(duì)一臺(tái)手術(shù)內(nèi)提取多個(gè)標(biāo)本的情況，可準(zhǔn)備一塊無菌塑料板用于臨時(shí)放置術(shù)中多個(gè)標(biāo)本，板上劃分?jǐn)?shù)個(gè)區(qū)域，每個(gè)標(biāo)本分別擺放至一個(gè)區(qū)域內(nèi)，巡回護(hù)理人員在確認(rèn)標(biāo)本數(shù)量、類型等信息后需與主刀醫(yī)師再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)各項(xiàng)信息對(duì)應(yīng)后再將標(biāo)本逐一放入對(duì)應(yīng)的標(biāo)本袋內(nèi)，加入固定液浸泡封口。c.手術(shù)標(biāo)本柜管理。根據(jù)標(biāo)本信息分類放置標(biāo)本，每個(gè)標(biāo)本保存柜對(duì)應(yīng)一把鑰匙，鑰匙交由專人值班保管。管理人員需要在標(biāo)本管理登記本上詳細(xì)記錄標(biāo)本存放時(shí)間、拿取時(shí)間、接收人員的名字、科室、工號(hào)等信息。標(biāo)本柜內(nèi)用于存放標(biāo)本的容器需要定期進(jìn)行更換，并行清洗和消毒處理，防止細(xì)菌殘留滲透至標(biāo)本袋邊緣導(dǎo)致標(biāo)本拿取時(shí)發(fā)生污染。d.預(yù)防交叉感染。此項(xiàng)措施主要針對(duì)感染性標(biāo)本的管理和轉(zhuǎn)運(yùn)。具備傳染性的標(biāo)本需使用專用的標(biāo)本袋密封存放，操作人員在處理標(biāo)本期間需要穿著專用的防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等防護(hù)用品。具備傳染性的標(biāo)本在處理期間需設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)，定期對(duì)具備傳染性的標(biāo)本處理區(qū)域采取紫外線、噴灑消毒液聯(lián)合消毒，地面采用0.8%過氧乙酸溶液行濕式消毒，確保該區(qū)域內(nèi)空氣流通。在處理術(shù)中快速冰凍切片病理標(biāo)本時(shí)，需先對(duì)標(biāo)本袋表面使用75%乙醇噴灑消毒。處理醫(yī)療廢物階段，需堅(jiān)持密封化、無菌化等原則。處理固態(tài)廢棄物、標(biāo)本處理期間使用的防護(hù)用品時(shí)，采用含氯消毒液、濃度為0.5%的過氧乙酸溶液噴灑消毒后放進(jìn)雙層黃色垃圾袋；廢水則通過醫(yī)院專用管道收集作統(tǒng)一處理；對(duì)病理活檢剩余標(biāo)本使用10%甲醛固定液存放，表面粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)后置入專用的儲(chǔ)存柜，由專人按照醫(yī)療廢物處理程序進(jìn)行處理。一旦發(fā)現(xiàn)管理人員存在血源性職業(yè)暴露，則第一時(shí)間填寫記錄表，上報(bào)感染科進(jìn)行對(duì)癥處理。③組織培訓(xùn)：定期組織各科室護(hù)理人員、主刀醫(yī)師、后勤人員等參與標(biāo)本管理培訓(xùn)，持續(xù)學(xué)習(xí)標(biāo)本管理的新方法，掌握日間手術(shù)標(biāo)本管理相關(guān)的法律法規(guī)和管理技巧。在培訓(xùn)期間，定期進(jìn)行考核，以檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)本管理水平。④信息化管理：a.建立信息化管理系統(tǒng)。每臺(tái)計(jì)算機(jī)上均安裝手術(shù)病理標(biāo)本信息管理系統(tǒng)，將每位護(hù)理人員、主刀醫(yī)師的工號(hào)作為登錄賬號(hào)。此信息管理系統(tǒng)可用于提交手術(shù)標(biāo)本病理申請(qǐng)單、獲取患者基本信息等，在系統(tǒng)上傳送檢標(biāo)本信息后，由系統(tǒng)連接條形碼打印機(jī)制動(dòng)生成送檢標(biāo)本條形碼或二維碼。手術(shù)室護(hù)理人員使用系統(tǒng)掃描標(biāo)本袋上的條形碼或二維碼，系統(tǒng)可自動(dòng)顯示標(biāo)本袋內(nèi)標(biāo)本的相關(guān)信息以及轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)，由病理科檢驗(yàn)標(biāo)本是否已接收。定期打印一式兩份標(biāo)本清單，分別用于手術(shù)室保存核對(duì)以及病理科保存。b.提高手續(xù)處理效率。術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師可登錄標(biāo)本信息管理系統(tǒng)填寫電子病理申請(qǐng)單，系統(tǒng)可設(shè)置缺項(xiàng)提醒以防醫(yī)師遺漏部分信息。病理科在接收標(biāo)記為日間手術(shù)標(biāo)本時(shí)優(yōu)先處理。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前、實(shí)施后的日間手術(shù)標(biāo)本管理不合格事件（淋巴結(jié)標(biāo)本部位混淆、標(biāo)本量不足或過多、血標(biāo)本凝固等）發(fā)生情況。②對(duì)比持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前后的手術(shù)室日間手術(shù)病理標(biāo)本固定、送檢用時(shí)。③統(tǒng)計(jì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前后日間手術(shù)標(biāo)本管理不良事件（送檢時(shí)間與要求不符、標(biāo)本信息缺漏等）發(fā)生情況。④隨機(jī)抽選院內(nèi)50名醫(yī)師，調(diào)查其對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施前后日間手術(shù)標(biāo)本管理工作中病理標(biāo)本處理、送檢流程管理、標(biāo)本信息填寫等環(huán)節(jié)的滿意度評(píng)分，各項(xiàng)工作滿意度均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示院內(nèi)醫(yī)師對(duì)該項(xiàng)標(biāo)本管理流程的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，若理論頻數(shù)≥5則采用χ2檢驗(yàn)，若理論頻數(shù)＜5則采用連續(xù)性校正，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后標(biāo)本質(zhì)量不合格事件總發(fā)生率比較 實(shí)施后，手術(shù)室標(biāo)本管理不合格事件總發(fā)生率為2.80%，低于實(shí)施前的11.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實(shí)施前后標(biāo)本質(zhì)量不合格事件總發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 實(shí)施前后病理標(biāo)本固定及送檢用時(shí)比較 實(shí)施后，手術(shù)室病理標(biāo)本固定及送檢用時(shí)短于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實(shí)施前后病理標(biāo)本固定及送檢用時(shí)比較（min，）

表2 實(shí)施前后病理標(biāo)本固定及送檢用時(shí)比較（min，）

2.3 實(shí)施前后標(biāo)本管理不良事件總發(fā)生率比較 實(shí)施后，手術(shù)室標(biāo)本管理不良事件總發(fā)生率為1.47%，低于實(shí)施前的8.93%（P＜0.05）。見表3。

表3 實(shí)施前后標(biāo)本管理不良事件總發(fā)生率比較[n（%）]

2.4 實(shí)施前后院內(nèi)醫(yī)師對(duì)標(biāo)本管理工作的滿意度比較實(shí)施后，院內(nèi)醫(yī)師對(duì)病理標(biāo)本處理、送檢流程管理、標(biāo)本信息填寫的滿意度評(píng)分均高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 實(shí)施前后院內(nèi)醫(yī)師對(duì)標(biāo)本管理工作的滿意度比較（分，）

表4 實(shí)施前后院內(nèi)醫(yī)師對(duì)標(biāo)本管理工作的滿意度比較（分，）

3 討論

日間手術(shù)屬于一種交接流程較復(fù)雜、對(duì)工作效率要求較高的手術(shù)模式。目前，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間手術(shù)科室管理制度仍待完善[4]。日間手術(shù)室中標(biāo)本管理工作是手術(shù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，標(biāo)本管理制度不健全，可能會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本信息填寫出錯(cuò)、標(biāo)本送檢效率降低，而標(biāo)本未及時(shí)送檢會(huì)降低日間手術(shù)患者的診治效率?；诖?，需優(yōu)化日間手術(shù)標(biāo)本管理方法，簡化患者就診流程，提高其診治效率。

為探討能夠提高日間手術(shù)標(biāo)本管理質(zhì)量的方法，本研究以傳統(tǒng)手術(shù)室標(biāo)本管理方法為對(duì)照，就日間手術(shù)標(biāo)本管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可將手術(shù)室標(biāo)本管理不合格事件總發(fā)生率控制在2.80%，低于實(shí)施前的11.60%，提示持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠提高日間手術(shù)標(biāo)本管理質(zhì)量。在日間手術(shù)標(biāo)本管理工作中落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能夠?qū)υ擁?xiàng)工作的質(zhì)量進(jìn)行把控，通過組建質(zhì)控小組、制定明確管理目標(biāo)來帶動(dòng)管理人員工作質(zhì)量的提升，堅(jiān)持持續(xù)性的質(zhì)量控制理念，促使日間手術(shù)標(biāo)本管理模式不斷更新、優(yōu)化[5-6]。通過落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，日間手術(shù)標(biāo)本管理人員能夠了解導(dǎo)致病理標(biāo)本合格率下降的具體原因，根據(jù)問題類型將各項(xiàng)成因分別歸入操作水平、監(jiān)督管理體系等范疇內(nèi)進(jìn)行針對(duì)性解決。在明確標(biāo)本管理質(zhì)量制約因素后，成立質(zhì)控小組，通過定期抽查、集中討論、開展培訓(xùn)及考核等方式評(píng)估標(biāo)本管理質(zhì)量，明確人為因素，如管理人員專業(yè)能力對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的影響以及管理制度、監(jiān)管體系缺失與標(biāo)本合格率下降之間的關(guān)系。以上述評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，對(duì)日間手術(shù)標(biāo)本管理措施進(jìn)行調(diào)整，能夠提高標(biāo)本管理工作中各個(gè)環(huán)節(jié)的完成質(zhì)量，從而消除可能影響標(biāo)本合格率的不利因素。首先，從制度入手，在建立質(zhì)控體系的前提下，結(jié)合最新的標(biāo)本管理方法以及臨床人員的反饋意見調(diào)整標(biāo)本管理規(guī)章制度，能夠使標(biāo)本經(jīng)手人員均依照科學(xué)的方法完成標(biāo)本的分類、固定、消毒、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作[7]。在此基礎(chǔ)上，對(duì)日間手術(shù)標(biāo)本處理的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行把控，運(yùn)用嚴(yán)明的制度以及專人責(zé)任制來增強(qiáng)標(biāo)本管理流程的規(guī)范性，避免因處理不規(guī)范而導(dǎo)致血標(biāo)本凝固、標(biāo)本污染，通過多人核對(duì)、逐一處理、分區(qū)擺放等方式防止護(hù)理人員混淆同一患者的多個(gè)標(biāo)本，可降低標(biāo)本不合格率。

依據(jù)規(guī)范科學(xué)處理標(biāo)本，對(duì)提升標(biāo)本管理水平有積極影響。本研究結(jié)果顯示，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施后，手術(shù)室標(biāo)本管理不良事件總發(fā)生率為1.47%，低于實(shí)施前的8.93%。吳穎等[8]研究結(jié)果顯示，在對(duì)手術(shù)室標(biāo)本管理工作實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)措施后，手術(shù)室病理標(biāo)本不規(guī)范送檢情況總發(fā)生率為4.00%，低于實(shí)施前的24.00%，與本研究結(jié)果一致，提示實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠增強(qiáng)日間手術(shù)標(biāo)本管理措施規(guī)范性。對(duì)日間手術(shù)標(biāo)本管理工作質(zhì)量作持續(xù)性評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)目前存在問題的標(biāo)本接收、分類、保管、交接等措施進(jìn)行整改，可通過加強(qiáng)信息核查來減少信息交接失誤，通過開展培訓(xùn)并加強(qiáng)考核來減少操作人員離體標(biāo)本固定、信息填寫等方面的問題，促進(jìn)其正確使用對(duì)應(yīng)標(biāo)本袋、容器存放標(biāo)本，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將標(biāo)本移交至病理科，增強(qiáng)標(biāo)本管理工作規(guī)范性[9-10]。配合院內(nèi)感染防控措施，在標(biāo)本處理期間根據(jù)標(biāo)本類型采取針對(duì)性的感染預(yù)防措施，可減少標(biāo)本污染。管理人員均按照標(biāo)準(zhǔn)有序開展標(biāo)本處理及轉(zhuǎn)交工作，可縮短標(biāo)本固定及轉(zhuǎn)運(yùn)用時(shí)。在管理期間，采用信息化管理技術(shù)記錄每份標(biāo)本的信息，使管理人員通過掃描條碼即能夠獲取標(biāo)本信息，并利用信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)登記標(biāo)本的處理狀態(tài)，可提高標(biāo)本送檢效率，便于多個(gè)科室人員迅速核對(duì)標(biāo)本信息，減少信息差錯(cuò)的發(fā)送[11-12]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后的標(biāo)本固定、送檢用時(shí)短于實(shí)施前，提示持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可提高標(biāo)本處理效率。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)影響下，日間手術(shù)標(biāo)本管理的各項(xiàng)流程均在規(guī)范化要求下開展，病理科可及時(shí)拿到手術(shù)標(biāo)本，且標(biāo)本質(zhì)量在質(zhì)控人員監(jiān)管下得以保證，有利于提高院內(nèi)醫(yī)師對(duì)標(biāo)本管理工作質(zhì)量的滿意度。本研究結(jié)果還顯示，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后院內(nèi)醫(yī)師對(duì)標(biāo)本管理工作的滿意度高于實(shí)施前，提示持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可提高院內(nèi)醫(yī)師對(duì)日間手術(shù)標(biāo)本管理工作的認(rèn)可程度。

綜上所述，在手術(shù)室日間手術(shù)標(biāo)本管理中落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能夠?qū)?biāo)本管理全流程完成質(zhì)量進(jìn)行把控，通過持續(xù)性的監(jiān)管和調(diào)整來優(yōu)化管理措施，提高標(biāo)本處理效率及標(biāo)本管理質(zhì)量，增強(qiáng)標(biāo)本管理措施規(guī)范性，提高院內(nèi)醫(yī)師對(duì)日間手術(shù)標(biāo)本管理工作的認(rèn)可程度。