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    新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理體系建設(shè)探索

    2023-10-26 01:17:23劉湘梅湖南省兒童醫(yī)院
    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2023年27期
    關(guān)鍵詞:收費(fèi)管理制度管理體系

    劉湘梅 湖南省兒童醫(yī)院

    我國(guó)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)發(fā)展,使人民的生活質(zhì)量在不斷的提高,在物質(zhì)生活方面,人們已經(jīng)得到了充分的保障,越來(lái)越多的人們開(kāi)始將目光投入到生活品質(zhì)的追求之中。在人們的日常生活中,醫(yī)療、教育和娛樂(lè)是十分重要的組成部分,其中,醫(yī)療關(guān)系著人們的健康情況,因此人們對(duì)醫(yī)療的關(guān)注程度會(huì)不斷提高。我國(guó)主要由公立醫(yī)院給人民提供醫(yī)療服務(wù),公立醫(yī)院應(yīng)向人們提供多種多樣完善的醫(yī)療服務(wù)、方便人們的生活、為人民的健康保駕護(hù)航,然而,如今公立醫(yī)院中仍不斷低出現(xiàn)各種問(wèn)題,人們對(duì)其滿意程度并不能達(dá)到預(yù)期,造成了許多的困擾。其中有很重要的一個(gè)原因是因?yàn)獒t(yī)院的內(nèi)部管理體系不夠完善,使公立醫(yī)院的利民的作用不能夠更好地發(fā)揮出來(lái)[1]。而內(nèi)部?jī)r(jià)格管理作為管理體系的一個(gè)重要組成部分,在公立醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)和發(fā)展中起到很重要的作用。為此,一個(gè)科學(xué)健全的內(nèi)部控制體系對(duì)于公立醫(yī)院很有必要的,不斷地提高內(nèi)部?jī)r(jià)格的管理水平和管理質(zhì)量。為此,本文從公立醫(yī)院價(jià)格管理的重要性出發(fā),對(duì)于如今的管理現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的描述,然后從中找出問(wèn)題所在,并對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行分析,然后提出相對(duì)應(yīng)的管理體系建設(shè)方案。

    一、公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理的意義及重要性

    想要對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理進(jìn)行改革,就必須先明白價(jià)格管理工作的重要性,為此本文將從以下幾個(gè)方面闡述內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作的意義及重要性[2]:

    (一)體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性

    我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體是公立醫(yī)院,公立醫(yī)院執(zhí)行我國(guó)的醫(yī)藥價(jià)格政策,這是必須要遵守的基本要求。國(guó)內(nèi)非營(yíng)利性的醫(yī)院對(duì)我國(guó)相關(guān)的醫(yī)藥價(jià)格政策要高度重視和嚴(yán)格執(zhí)行,其中除了公立醫(yī)院外還包括社會(huì)資本經(jīng)營(yíng)的民營(yíng)醫(yī)院。如今,社會(huì)一直關(guān)注著醫(yī)院的醫(yī)療價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,這是民生熱點(diǎn),內(nèi)部?jī)r(jià)格管理顯得尤為重要。人們?nèi)罕娕袛嘣撫t(yī)院是否能夠堅(jiān)持公益性的方式是醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)范性和合理性,這是一個(gè)重要的判斷標(biāo)準(zhǔn),關(guān)系著公立醫(yī)院在人民心中的定位。

    (二)醫(yī)藥價(jià)格是醫(yī)院收入的政策依據(jù)

    在實(shí)施新的醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度后,醫(yī)院的收入分類較多,其中包括有進(jìn)行科教項(xiàng)目的收入,國(guó)家或地方的財(cái)政補(bǔ)貼,醫(yī)療收入和其他收入。雖然收入種類呈現(xiàn)多樣性,但是僅有極少數(shù)的大型教學(xué)醫(yī)院因?yàn)橛兄平添?xiàng)目收入,醫(yī)療收入占比不至于過(guò)大,而絕大部分的公立醫(yī)院的醫(yī)療收入在醫(yī)院總體收入的九成以上,醫(yī)療收入仍是醫(yī)院的主要收入。醫(yī)療收入的多寡會(huì)受到現(xiàn)在執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策和內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度的影響。

    (三)醫(yī)保支付需要以價(jià)格管理前提依據(jù)

    我國(guó)實(shí)行了全民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,醫(yī)保保險(xiǎn)庫(kù)和醫(yī)院的信息系統(tǒng)(HIS)中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息庫(kù)對(duì)接,申請(qǐng)納入醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)的前提是需要對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入與定價(jià)。對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)的合理性,醫(yī)療保險(xiǎn)幾個(gè)后會(huì)在支付之前進(jìn)行核查,對(duì)于不合規(guī)的費(fèi)用將不會(huì)給予支付,只有通過(guò)核查的合規(guī)費(fèi)用才會(huì)通過(guò)。因此,醫(yī)保支付的前提依據(jù)是公立醫(yī)院良好的價(jià)格管理體系,過(guò)程收費(fèi)及過(guò)渡醫(yī)療等行為能夠后通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行有效限制和杜絕。

    (四)各級(jí)主管部門(mén)重點(diǎn)檢查醫(yī)療價(jià)格

    如今社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用十分關(guān)注,這是一個(gè)熱點(diǎn)的民生問(wèn)題,因此政府對(duì)這個(gè)方面的檢查也十分嚴(yán)格。發(fā)展與改革委員會(huì)、衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)保、第三方審計(jì)等的各種專項(xiàng)檢查每年都會(huì)進(jìn)行,公立價(jià)格管理工作是必須要做好的一項(xiàng)工作,影響各級(jí)主管部門(mén)對(duì)該醫(yī)院的評(píng)價(jià)。

    二、公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格的管理現(xiàn)狀

    為了能夠更好地分析如今國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院價(jià)格管理存在的問(wèn)題以及能夠找出合適的對(duì)策,需要對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析。目前我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部的價(jià)格管理現(xiàn)狀如下[3]:

    (一)醫(yī)療體制穩(wěn)步改進(jìn),運(yùn)營(yíng)環(huán)境變革加深

    隨著我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,醫(yī)療改革政策在逐步推進(jìn),已經(jīng)取得了不小的成效,如藥品加成被取消、耗材加成被取消,這一系列改革措施已經(jīng)陸續(xù)被執(zhí)行。這些改革措施對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)院的運(yùn)行環(huán)境造成不小的沖擊,對(duì)公立醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)環(huán)境造成了不小的影響。這種變化對(duì)于公立醫(yī)院的內(nèi)部管理有著促進(jìn)改革和變化的作用,有利于向更好的方向發(fā)展,建立良好的管理體系。

    (二)隨著監(jiān)管力度變化而變化的管理壓力

    如今,醫(yī)療問(wèn)題是人民關(guān)注的重點(diǎn),是社會(huì)的熱點(diǎn)新聞之一。因此,近年來(lái)我國(guó)對(duì)于醫(yī)院的管理等方面出臺(tái)了不少的相關(guān)規(guī)定,這使得公立醫(yī)院的管理受到了不小的影響。在國(guó)家加大監(jiān)督力度的背景下,當(dāng)前對(duì)于價(jià)格督察的形式、力度、檢查的結(jié)果應(yīng)用,這些都發(fā)生了根本性的變化。為此,重新整理和構(gòu)建一個(gè)完善的管理體系是十分必要的,這是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

    (三)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理體系建設(shè)與完善迫在眉睫

    在2019年12月,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu) 內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)[2019]64號(hào))文件。對(duì)于新要求,現(xiàn)在的醫(yī)院管理機(jī)制和體系根本無(wú)法滿足,出現(xiàn)了不少的管理漏洞,管理的效果十分的不理想。為此,在規(guī)定文件的指導(dǎo)下,公立醫(yī)院應(yīng)該也必須建立一個(gè)內(nèi)部控制體系和管理體制,對(duì)整個(gè)產(chǎn)生價(jià)格行為的過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,滿足新環(huán)境下的管理需求。

    (四)滯后的價(jià)格政策加大醫(yī)療價(jià)格執(zhí)行難度

    如今我國(guó)還沒(méi)有一套全國(guó)合理通用的醫(yī)療價(jià)格體系,醫(yī)療價(jià)格政策滯后與市場(chǎng)真實(shí)情況。雖然在取消耗材加成、分級(jí)診療等方面的一系列政策已經(jīng)被執(zhí)行開(kāi)來(lái),但仍有不少政策并沒(méi)有完善。比如,在關(guān)于公立醫(yī)院公益性保障、補(bǔ)償機(jī)制的完善方面、醫(yī)療價(jià)格體系健全與完善方面等的增持并沒(méi)有落實(shí)。這實(shí)際上體系了政策層面的不夠系統(tǒng)與完善,使得公立醫(yī)院舉步維艱。而價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)方面也存在著滯后現(xiàn)象,大部分使用的仍是過(guò)去的標(biāo)準(zhǔn)。如今在不斷發(fā)展的科技影響下,醫(yī)療技術(shù)也達(dá)到了新的高度,對(duì)于醫(yī)療價(jià)格也應(yīng)該有新的標(biāo)準(zhǔn)。此外,在如今不斷變化、不斷進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進(jìn)程中,許多新型的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療項(xiàng)目已經(jīng)可以投入臨床使用,但由于沒(méi)有明確的合適的相應(yīng)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),就造成了這些新型項(xiàng)目與新型技術(shù)的價(jià)格申報(bào)途徑不通順、周期過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題,嚴(yán)重影響著新技術(shù)與新項(xiàng)目的應(yīng)用。此外,由于一些無(wú)法明確的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的內(nèi)涵,不同監(jiān)管部門(mén)對(duì)政策的不同解讀,這就導(dǎo)致了公立醫(yī)院在對(duì)價(jià)格進(jìn)行管理時(shí)遇到阻礙,不知道按照哪個(gè)部門(mén)的解讀標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行管理,面臨著一定的困擾。

    三、新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理常見(jiàn)的問(wèn)題

    在新形勢(shì)下,公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理在傳統(tǒng)的管理模式與新體系構(gòu)建過(guò)程中出現(xiàn)了不少問(wèn)題,本文將這些問(wèn)題一一列出[4]:

    (一)管理理念的缺陷

    在如今公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理中,最先要解決的是管理理念問(wèn)題。如今各種新舊技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中涌現(xiàn),這些新出現(xiàn)的醫(yī)療技術(shù)的涌現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致管理人員對(duì)于管理理念造成一定的沖擊,出現(xiàn)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理理念不匹配、不科學(xué)的情況。不科學(xué)的公立醫(yī)院內(nèi)部管理理念會(huì)使管理人員不能夠有效地落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格的管理。

    (二)醫(yī)院價(jià)格管理制度不完善,監(jiān)督不到位

    由于理念上的不夠科學(xué),知識(shí)架構(gòu)的欠缺,一些醫(yī)院存在著價(jià)格管理制度不完善,沒(méi)有制定嚴(yán)格的價(jià)格管理制度等問(wèn)題,并且各項(xiàng)制度之間的銜接不夠融洽,難以形成一個(gè)完整的制度體系。不重視制度的落實(shí),有了制度之后卻沒(méi)有認(rèn)真地進(jìn)行落實(shí)完善,缺乏嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制。如價(jià)格檢查制度建立后,在檢查過(guò)程中并沒(méi)有能很好地執(zhí)行,也沒(méi)有很好地監(jiān)督,就導(dǎo)致了無(wú)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題卻不能及時(shí)處理。另外,不完善的管理制度還會(huì)導(dǎo)致在后續(xù)進(jìn)行制度改進(jìn)時(shí),改進(jìn)的制度與舊有制度不能夠完美交接,出現(xiàn)遺留問(wèn)題等。

    (三)價(jià)格政策的弊端

    公立醫(yī)院的內(nèi)部?jī)r(jià)格管理體系要與價(jià)格政策相匹配,但由于價(jià)格政策本身就存在著不小的弊病,這就導(dǎo)致了價(jià)格管理體系構(gòu)建更為困難。價(jià)格政策本事的弊病有:價(jià)格結(jié)構(gòu)不合理、價(jià)格水平不統(tǒng)一、動(dòng)態(tài)管理欠缺等。這些弊端的出現(xiàn)就導(dǎo)致了公立醫(yī)院在制定內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度時(shí)出現(xiàn)了不少的阻礙與困惑,不能夠建立完善的制度體系。

    (四)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)價(jià)格管理意識(shí)薄弱,重視度不足

    醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于公立醫(yī)院的價(jià)格管理體系的建立有著重要的作用,但領(lǐng)導(dǎo)層并沒(méi)有重視價(jià)格管理工作,沒(méi)有明確的思想認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)高度也不夠。他們對(duì)于醫(yī)院價(jià)格管理的重視度不足,認(rèn)為那不是醫(yī)院的主要內(nèi)容,更加注重拓展新業(yè)務(wù)和發(fā)展新技術(shù),將這些作為醫(yī)院的主要內(nèi)容和專攻方向。而且,他們并不想積極主動(dòng)地去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面的知識(shí)內(nèi)容。在科室業(yè)務(wù)規(guī)劃和價(jià)格管理工銜接時(shí)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,在各方面準(zhǔn)備好后往往方向收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有制定好。對(duì)于價(jià)格管理人員的調(diào)配等不夠重視,并沒(méi)有對(duì)不同的崗位需求來(lái)配置專業(yè)人員,有的是從其他崗位退下來(lái)的人員,有的是財(cái)會(huì)人員兼職,醫(yī)院高層對(duì)價(jià)格管理人員配置方面的關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

    (五)價(jià)格管理人員專業(yè)水平與業(yè)務(wù)水平不足

    一方面,不少醫(yī)院的價(jià)格管理部門(mén)是近幾年新建的,里面的管理人員工作經(jīng)驗(yàn)較少,還沒(méi)有足夠的時(shí)間來(lái)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的積累,就導(dǎo)致了水平不高的現(xiàn)象。另一方面,如前文所言,大部分價(jià)格管理人員是由其他部門(mén)轉(zhuǎn)調(diào)過(guò)來(lái)或者由其他部門(mén)的人員進(jìn)行兼職,這些人員并沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專業(yè)的培訓(xùn),就導(dǎo)致了專業(yè)能力不足。而且醫(yī)院有著各種繁多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,又需求較強(qiáng)的專業(yè)性,這就使得價(jià)格管理工作難以很好的開(kāi)展,同時(shí)也影響著公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理體系的構(gòu)建。同時(shí),管理人員的水平不足就導(dǎo)致了整個(gè)醫(yī)院對(duì)于價(jià)格管理不做到系統(tǒng)管理,會(huì)出現(xiàn)各種紕漏,影響著醫(yī)院的正常運(yùn)行。

    (六)信息化水平不高,管理方式滯后

    如今的社會(huì)已經(jīng)步入了信息化社會(huì),在信息化是潮流之下,公立醫(yī)院也應(yīng)該使用信息化管理模式。然而如今各個(gè)公立醫(yī)院的不相統(tǒng)一的信息化水平,在信息的系統(tǒng)性、整體性方面不足,有著嚴(yán)重的信息孤島現(xiàn)象,信息流、資金流、業(yè)務(wù)流不統(tǒng)一。同時(shí),由于信息化程度的影響,對(duì)于HIS的收費(fèi)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、HRP管理系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計(jì)與信息對(duì)接等論證不嚴(yán)謹(jǐn),業(yè)務(wù)與管理不相匹配,價(jià)格管理信息化平臺(tái)無(wú)法形成統(tǒng)一。不統(tǒng)一的價(jià)格管理信息化平臺(tái)和信息管理水平的低效,使公立醫(yī)院整體的管理效率和運(yùn)營(yíng)水平受到嚴(yán)重的制約。

    (七)不合理的收費(fèi)模式導(dǎo)致監(jiān)督力度不足

    多年計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下運(yùn)行的公立醫(yī)院,導(dǎo)致醫(yī)院形成了較為薄弱管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),為了應(yīng)付上級(jí)檢查的內(nèi)部?jī)r(jià)格管理行為,并不能很好地滿足服務(wù)臨床醫(yī)療需求、履行經(jīng)營(yíng)管理以及內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)防控等。而對(duì)于資金流、業(yè)務(wù)流、信息流的三流統(tǒng)一核查的監(jiān)管不利,價(jià)格管理名存實(shí)亡。而在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行收費(fèi)時(shí),繁雜的醫(yī)療業(yè)務(wù)使得他們?yōu)榱朔奖闶召M(fèi),常采用將常用收費(fèi)項(xiàng)目、耗材打包一起,執(zhí)行診療項(xiàng)目時(shí)通過(guò)選取組套進(jìn)行收費(fèi)的組套收費(fèi)模式。這種收費(fèi)模式可以將工作效率極大地提高,但在監(jiān)管不夠規(guī)范時(shí),這種收費(fèi)方式就會(huì)產(chǎn)生系統(tǒng)性漏洞和差錯(cuò)。

    四、新形勢(shì)下公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理體系建設(shè)措施

    對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格的管理現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題我們已經(jīng)有了一定的了解,為此本節(jié)將介紹具體的解決措施:

    (一)加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部?jī)r(jià)格管理理念

    對(duì)于公立醫(yī)院的管理理念,應(yīng)該采用合理的科學(xué)適宜的管理理念,在科學(xué)合理的管理理念的指導(dǎo)下才能夠制定出完善的管理制度。為此需要整個(gè)醫(yī)院從上到下樹(shù)立正確的內(nèi)部管理理念,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格這方面的知識(shí)內(nèi)容,管理的人員需不斷地學(xué)習(xí)和吸收先進(jìn)的內(nèi)部?jī)r(jià)格管理理論知識(shí),汲取其他單位寶貴的管理經(jīng)驗(yàn),不斷地創(chuàng)新適應(yīng)新時(shí)代新技術(shù)下的公立醫(yī)院管理模式。同時(shí)要對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況有足夠的了解,不能刻板守舊,不懂變通,管理理念要與實(shí)際情況相匹配。

    (二)不斷完善公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度和監(jiān)督制度

    對(duì)于管理制度的完善一定要重視起來(lái),只有好的管理制度才能使得內(nèi)部?jī)r(jià)格管理做得有條不紊。因此需要編制較為詳細(xì)有效的管理制度方案,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)制度進(jìn)行改進(jìn),完善管理的制度化。同時(shí),在經(jīng)濟(jì)高質(zhì)發(fā)展的新形勢(shì)下,公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度不能夠完全套用之前的模板,要根據(jù)醫(yī)院的真實(shí)情況來(lái)進(jìn)行制定和修改,將其中不合理或者不符合當(dāng)前情況的地方進(jìn)行改進(jìn)。同時(shí),建立了完善的內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度之后,還要建立完善的監(jiān)督機(jī)制,才能使管理機(jī)制能夠很好地執(zhí)行下去。

    (三)加強(qiáng)對(duì)價(jià)格管理人員的培養(yǎng)

    對(duì)于內(nèi)部?jī)r(jià)格管理人員要進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)和培訓(xùn)考核,培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含管理人員的理論知識(shí)、專業(yè)素養(yǎng)、監(jiān)督意識(shí)等等。除了進(jìn)行培養(yǎng)之外,還要定期考核,制定較為嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)不能夠完成考核的管理人員做出一定的懲罰措施,讓他們重視起來(lái)。同時(shí),醫(yī)院也要有自己的管理人才儲(chǔ)備,醫(yī)院對(duì)自己培養(yǎng)的人才的專業(yè)素養(yǎng)了解更深,更有利于內(nèi)部?jī)r(jià)格管理體系的構(gòu)建。同時(shí)還要明確分工職責(zé),避免出現(xiàn)之中不明確造成工作失誤等。

    (四)提升內(nèi)部?jī)r(jià)格管理信息化程度

    在信息化社會(huì)中,要加強(qiáng)醫(yī)院價(jià)格管理的信息化程度,加強(qiáng)信息化管理模式,避免出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象,使得信息流、資金流、業(yè)務(wù)流相統(tǒng)一,使得整個(gè)管理體系形成系統(tǒng)性和整體性。為此,需要招納或者培養(yǎng)一些信息化人才,強(qiáng)化信息化價(jià)格管理體系的構(gòu)建。

    (五)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為

    首先,要對(duì)醫(yī)囑名稱、編碼以及操作規(guī)范等進(jìn)行多方面統(tǒng)一,建立起醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑庫(kù),這就需要經(jīng)過(guò)多部門(mén)、各學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的論證。在進(jìn)行醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)化之后,將標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑庫(kù)與相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)照關(guān)聯(lián),這樣就可以保證醫(yī)囑的執(zhí)行與費(fèi)用的收取一致和準(zhǔn)確。其次,對(duì)于傳統(tǒng)的組套收費(fèi)模式進(jìn)行改進(jìn)和規(guī)范,并且進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督,要建立完善的收費(fèi)流程以及審核機(jī)制,實(shí)時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,要對(duì)所有收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行多個(gè)部門(mén)和多個(gè)環(huán)節(jié)的專業(yè)審核。

    五、結(jié)語(yǔ)

    綜上所述,公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理不容忽視,其中仍存在著各種問(wèn)題,需要各醫(yī)院?jiǎn)挝徊粩嗟娜ネ晟坪透倪M(jìn)。因此,要加大對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理的重視程度,使得價(jià)格管理理念和制度的不斷完善。

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