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    觀尿液知病情

    2023-10-24 06:34:14江小珍
    人人健康 2023年22期
    關鍵詞:乳糜小便蛋白尿

    ■江小珍

    [南方醫(yī)科大學附屬廣東省人民醫(yī)院(廣東省醫(yī)學科學院)檢驗科]

    早上起床后的第一次小便藏著你身體很多的小秘密,你是好好地看它一眼呢?還是讓它默默地來,輕輕地走,不帶走一片云彩!如果是后者,那你就錯過了每天給自己做個簡單體檢的好機會。最近,有一位退休同事就是通過好好看它一眼的方式發(fā)現(xiàn)了自己尿液的異常,并及時到醫(yī)院檢查確診為尿道炎,沒有耽誤病情,很快就治愈了。

    1.看——看小便的顏色

    正常小便的顏色一般是淡黃色的,顏色過淺或者過深都要引起注意。如果小便顏色變成淡淡的泡茶色甚至跟自來水一樣沒有顏色,那就要想想最近有沒有尿頻的癥狀,這可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩癥的信號。當尿液如濃茶一樣呈深黃色,那可能是膽紅素尿,多見于黃疸型肝炎。而小便顏色像洗肉水一樣淺紅,或者像新鮮血一樣深紅色,甚至像醬油一樣黑時,那就是血尿或者血紅蛋白尿。臨床上,肉眼血尿以泌尿系統(tǒng)炎癥、腫瘤、結核和結石最為多見。小便的顏色不僅僅可以反映腎臟的健康狀況,也可以了解膀胱、肝臟等情況。

    2.觀——觀察小便的透明度

    如果看到小便有顆粒狀的物質,感覺比較混濁了,這可能是一種病態(tài)表現(xiàn),要考慮是不是有了不該有的東西,比如:細菌、血、結晶鹽等,這些可見于腎盂腎炎及嚴重的尿路感染。而有一種尿液是像乳汁一樣混濁的,稱為乳糜尿,它是由于淋巴管阻塞而使乳糜液進入尿液導致的。

    3.聞——聞小便的氣味

    正常新鮮的小便氣味帶有淡淡的氨味,聞起來一點都不刺鼻。而當你吃多了蔥、蒜、韭菜、咖喱或者酒后,小便也會散發(fā)出相應的氣味,這是正常的味道,但哪些是異常的氣味呢?

    (1)刺鼻的臭味。當尿液里有細菌后,細菌就會把尿素分解,氨味就會變重,聞起來就會臭臭的,這就提示你的泌尿系統(tǒng)可能已經(jīng)被細菌感染了。

    (2)爛蘋果味。有糖尿病的人要特別留意這種氣味,它提示你可能是糖尿病酮癥酸中毒了。

    (3)特殊的鼠臭味。這種味道非常難聞,它是苯丙酮尿癥才會出現(xiàn)的特殊氣味。

    4.算——估算尿量

    一般來說,健康成年人一天的尿量是1500~2500 毫升。由于飲食、氣溫、環(huán)境、精神緊張、勞動或運動等因素影響也會有所不同。我們怎樣簡單估算呢?成年人的膀胱容量大概在300~500 毫升,做個簡單的除法,一天排尿次數(shù)大概在5~8 次就是正常的。當有尿路感染、腎功能異常、尿崩癥、糖尿病時會引發(fā)多尿;而腎缺血、尿路梗阻、急性腎炎、腎衰竭則會出現(xiàn)少尿。

    5.等——等尿泡沫散去

    尿泡沫不是水泡嗎?不一定!泡沫尿是小便含有蛋白質成分超出正常范圍而產(chǎn)生的,是一種蛋白尿,可見于糖尿病、高血壓、腎小球腎炎、腎病綜合征等。當你發(fā)現(xiàn)小便有大量的泡沫時,就要耐心地觀察一下了,如果泡沫久久不消失,那它可能就是蛋白尿。如果過一會兒泡沫消失了,證明就不是蛋白尿,而是“沖擊力”打出的泡沫而已,就無需過度擔心。

    總之,當你發(fā)現(xiàn)小便有以上異常時,就要及時去醫(yī)院看醫(yī)生。

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