■石迅(巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院兒科)
小兒肺炎作為一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,主要由病毒、支原體以及細菌感染所致,臨床上多表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促及困難、胸悶以及喘息等癥狀及表現(xiàn),甚至有部分患兒因病情未能得到及時控制而出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺的情況,咳嗽一次即會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀直至喘憋,對小兒的生命健康也會造成直接影響。因此,患兒一旦發(fā)生呼吸困難,需要盡可能采取積極有效的方法阻礙其發(fā)生發(fā)展及進一步惡化。那么當小兒肺炎患者發(fā)生呼吸困難之后,需要采取哪些措施緩解臨床癥狀呢?
在患上肺炎之后,小兒的肺部間質(zhì)以及肺泡會發(fā)生不同類型的炎癥反應,在炎癥反應進展期間會釋放大量炎性物質(zhì)對呼吸道造成阻塞,或出現(xiàn)呼吸膜增厚的表現(xiàn),進而誘發(fā)并加重換氣功能方面的障礙,同時也會導致動脈氧飽和度快速降低。此時,絕大多數(shù)的患兒開始表現(xiàn)出明顯的呼吸頻率異常、心率明顯加快、氣促氣短等癥狀。因此,若是由肺炎引起的呼吸困難,想徹底改善或根治此類問題,則需要直接從肺炎入手。由于肺炎本身是因病原菌感染所致,因此,在面對小兒肺炎時,需要結合患兒病情特點以及感染病原菌進行針對性治療。當前臨床工作中針對小兒肺炎常用的抗生素類型包括紅霉素、青霉素等,但若患兒出現(xiàn)了較為嚴重的感染癥狀時,則推薦采用頭孢類的抗生素治療。
對絕大多數(shù)的肺炎患兒而言,他們多會出現(xiàn)不同程度的咳嗽癥狀,且部分患兒還會同時存在濃痰,若發(fā)現(xiàn)自己的孩子有較多痰液或者口腔當中有很多分泌物,家長需要讓患兒自行咳痰,但如果患兒的痰液比較濃,則需要幫助患兒積極將痰咳出體外,必要時可采用化痰藥物治療,或者在旁邊輔助患兒排痰或拍背。
若患兒的身體情況不夠好,需要長期臥床,就非常容易出現(xiàn)肺部積血的問題,家長需要多為他們翻身。若患兒出現(xiàn)缺氧的情況,家長則需要對患兒的鼻腔進行清潔,由此確保呼吸道的通暢,增強肺泡通氣量,改善患兒的缺氧情況。
若患兒伴隨明顯的咳嗽或者濃痰的情況,則需要增加患兒的水分攝入量,若患兒長期咳嗽,會導致喉嚨部位出現(xiàn)干燥不適的感覺,適量飲水不僅可保持喉嚨濕潤,還可對膿痰的排出產(chǎn)生促進效果。另外,喝水還可提高人體的基礎代謝水平,對患兒的康復有所幫助。同時,需要為患兒提供一些高蛋白質(zhì)的食物,例如脫脂牛奶或者比較清淡的食物等,提高患兒的免疫能力。
確診肺炎之后,一旦患兒在呼氣時兩根肋骨之間或者胸骨上窩出現(xiàn)不同程度的凹陷,口唇發(fā)紫,鼻翼呈現(xiàn)不停煽動的表現(xiàn),這就是嚴重缺氧的癥狀及表現(xiàn),此時家長需要將患兒送去醫(yī)院治療,改善患兒呼吸困難的情況。