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    真的有人對運(yùn)動“過敏”嗎

    2023-10-19 09:16:32王芳
    家庭百事通 2023年10期
    關(guān)鍵詞:膽堿能汗腺風(fēng)團(tuán)

    王芳

    近日,一位13歲的男孩小翔發(fā)現(xiàn)自己一打籃球就全身發(fā)癢、起紅疹,紅疹會在一段時(shí)間后自動褪去。這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了一年多了。于是,父母帶著小翔前往醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助。

    醫(yī)生結(jié)合小翔在運(yùn)動激烈、大量出汗后才會出現(xiàn)紅斑、小風(fēng)團(tuán)的癥狀,最終診斷:膽堿能性蕁麻疹(也稱運(yùn)動性過敏)。聽說過花粉過敏、食物過敏,還是第一次聽說運(yùn)動過敏,這種過敏到底是怎么產(chǎn)生的,會很嚴(yán)重嗎?

    要明白什么是膽堿能性蕁麻疹,首先就要明白什么是膽堿能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)是生物學(xué)上的概念,是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學(xué)傳遞物質(zhì)的神經(jīng)纖維。其主要包括支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)、全部的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運(yùn)動神經(jīng)、軀體運(yùn)動神經(jīng)。

    而其中最重要的物質(zhì)——乙酰膽堿,也就是在神經(jīng)與神經(jīng)之間傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)。它對人體也有很多作用,比如會讓我們的汗腺分泌汗水等。在交感神經(jīng)上面,酰膽堿僅僅起到傳遞信息的作用;在副交感神經(jīng)上面,它不僅傳遞信息,還直接作用于我們最關(guān)心的汗腺。

    因此,緊張、交感神經(jīng)興奮的時(shí)候,或熱、副交感酰膽堿神經(jīng)接收到指令要讓汗腺分泌汗水的時(shí)候,酰膽堿就出現(xiàn)了。而膽堿能性蕁麻疹,就是由于對膽堿能(乙酰膽堿)過敏或體內(nèi)缺乏分解乙酰膽堿的膽堿酯酶所引起的一種特殊類型的蕁麻疹,其占慢性蕁麻疹總?cè)后w的5%~7%,多發(fā)生于青年期。

    膽堿能性蕁麻疹一般因運(yùn)動、受熱、出汗、精神緊張、情緒激動、攝入熱的食物或飲料等,興奮膽堿能性神經(jīng)并釋放乙酰膽堿,然后使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥苷水平增高而釋放組胺,從而引起蕁麻疹。

    膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑1~3毫米的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán),周圍有程度不一的紅暈。有時(shí)可見衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán),常散發(fā)于軀體上部和上肢,互不融合,會有劇癢、麻刺感或燒灼感。有時(shí)僅有劇癢而無風(fēng)團(tuán),可持續(xù)30~90分鐘,甚至達(dá)數(shù)小時(shí)之久。

    嚴(yán)重者可伴發(fā)全身癥狀,如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮、痙攣性腹痛、腹瀉,甚至?xí)炟?。因此,對于這種蕁麻疹采取預(yù)防措施十分重要,日常生活中,建議患者注意以下幾點(diǎn)。

    少運(yùn)動、少出汗。對于膽堿性蕁麻疹來說,有效的預(yù)防方法就是過敏者少做運(yùn)動,少出汗,最好不要做大幅度的運(yùn)動。

    注意飲食,避免誘因。預(yù)防膽堿能性蕁麻疹應(yīng)注意飲食,有些食物可能誘發(fā)蕁麻疹,如海鮮和酵母等含有防腐劑的食物。罐頭和腌制食品和飲料等也會誘發(fā)疾病。

    注意衛(wèi)生,盡可能減少刺激。保持家里的衛(wèi)生,減少過敏因素存在,比如動物毛發(fā)、花粉粉塵等。對皮膚的清潔不要過度,比如洗澡時(shí)不要使勁地搓,水溫要適當(dāng),避免引起皮膚刺激。

    如果已經(jīng)出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀,需要去醫(yī)院嗎?如果癥狀已經(jīng)明顯影響生活,建議及時(shí)去醫(yī)院就診,接受治療。如果癥狀不明顯,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些抗組胺藥、抗乙酰膽堿藥物進(jìn)行治療,還可以進(jìn)行一些熱適應(yīng)性訓(xùn)練以提高自己的耐受水平。通過積極防治,本病一般可以得到控制或緩解。

    (資源支持:微信公眾號“科普中國”)

    編輯|龍軻軻

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