視疲勞、視物模糊，警惕屈光參差

王倩

眼睛屈光參差這個(gè)問題在現(xiàn)代社會(huì)越來越常見，特別是隨著電子產(chǎn)品的普及和長(zhǎng)時(shí)間使用。然而，許多人對(duì)眼睛屈光參差的認(rèn)識(shí)有限，甚至忽視了它對(duì)眼健康的潛在影響。該病會(huì)嚴(yán)重影響人的視覺質(zhì)量、雙眼立體視等，尤其對(duì)于駕車、顯微鏡使用、VR使用等工作或操作影響嚴(yán)重，需要及時(shí)矯正和治療，從而避免日常生活中的危險(xiǎn)，提高特殊工作的安全性、準(zhǔn)確性。

雙眼屈光度不對(duì)稱引起

眼睛是人體的感覺器官，物體光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后，成像于視網(wǎng)膜上。而屈光參差是指雙眼屈光度不對(duì)稱，導(dǎo)致雙眼的近視、遠(yuǎn)視或散光度數(shù)不同。臨床上，如果雙眼的球鏡差（近視或遠(yuǎn)視的度數(shù)）≥1.50D，柱鏡差（散光的度數(shù)）≥1.00D，那么就被認(rèn)為是病理性屈光參差；如果球鏡差<1.50D，柱鏡差<1.00D，那么就認(rèn)為是生理性屈光參差。

引發(fā)屈光參差的原因包括——

先天因素 如兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中受到各種因素的影響，導(dǎo)致眼軸長(zhǎng)度不平衡，就會(huì)誘發(fā)屈光參差。

后天影響 不合理用眼是造成屈光參差的主要原因之一。隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，電子智能設(shè)備在我國(guó)家庭較為普及，兒童經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間觀看電子屏幕，加上學(xué)業(yè)壓力大，長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞。

眼部傷害 例如單側(cè)白內(nèi)障患者在白內(nèi)障手術(shù)之后，雙眼屈光參差甚至超過10.0D。部分眼部手術(shù)還會(huì)引起散光，若雙眼散光度數(shù)不同，容易誘發(fā)屈光參差。同時(shí)，角膜潰瘍、黃斑水腫等疾病，也會(huì)誘發(fā)屈光參差。此外，驗(yàn)光配鏡參數(shù)錯(cuò)誤、頭發(fā)長(zhǎng)期遮眼等因素都可能引起屈光參差。

危害大，不容忽視

屈光參差會(huì)帶來許多危害，比如容易導(dǎo)致視疲勞，在判斷距離、角度時(shí)可能會(huì)存在偏差，“差眼”視力下降更快，最嚴(yán)重的是，它可能導(dǎo)致多種眼病。

弱視 屈光參差性弱視是由于雙眼屈光參差導(dǎo)致視網(wǎng)膜物像差異大，大腦皮層無法融合，主動(dòng)抑制模糊眼，導(dǎo)致屈光不正度數(shù)高的眼睛發(fā)生弱視。該病與年齡有關(guān)，年齡越小，風(fēng)險(xiǎn)越高，需及時(shí)干預(yù)和矯正，控制屈光參差程度，保持雙眼單視功能正常。弱視程度與屈光參差度數(shù)正相關(guān)，需盡早診斷治療。

單眼視 屈光參差大時(shí)，雙眼單視功能障礙，導(dǎo)致單眼視。視覺發(fā)育不成熟時(shí)，大腦皮層為避免模糊物像干擾，主動(dòng)抑制模糊物像，引起單眼視。屈光參差≥2.5D時(shí)需盡早發(fā)現(xiàn)治療，避免單眼視。

斜視 屈光參差可導(dǎo)致斜視，由一只眼長(zhǎng)期抑制引起，導(dǎo)致面容缺陷，影響兒童身心健康成長(zhǎng)。出現(xiàn)屈光參差性斜視的兒童需盡早干預(yù)，避免心理障礙。

交替視 常見于雙眼視力能力較好、一只眼近視另一只眼正?；蜉p度遠(yuǎn)視的患者中。這類患者在看近物時(shí)會(huì)不自覺用近視眼，看遠(yuǎn)物時(shí)用正?；蜻h(yuǎn)視眼，形成交替用眼的習(xí)慣。同時(shí)使用兩只眼時(shí)，由于屈光參差較高且無法融合物像，會(huì)交替使用雙眼。交替視可能導(dǎo)致視力低的眼睛被抑制，發(fā)展為弱視。為避免發(fā)展為弱視，需盡早矯正。

多種方法可以糾正

在臨床上，有幾種常用的治療方法可以幫助糾正屈光參差。

首先是角膜塑形鏡，這是一種常用的方法，通過佩戴角膜塑形鏡可以有效糾正屈光參差。當(dāng)然，在佩戴角膜塑形鏡的同時(shí)，我們也需要減少用眼時(shí)間，避免過度用眼引起的眼疲勞。

另外，框架眼鏡也是一種有效的矯正屈光參差的方法。屈光參差會(huì)導(dǎo)致雙眼視力差異，而框架眼鏡可以矯正視力，從而改善患者的視力狀況。在臨床上，框架眼鏡矯正在兒童中得到廣泛應(yīng)用，因?yàn)樗僮骱?jiǎn)單，效果明顯。

除了這些方法，藥物在屈光參差的治療中也有一定的應(yīng)用效果。例如，阿托品可以用于抑制屈光參差性弱視患兒較好眼的視力，誘導(dǎo)期加強(qiáng)弱視眼的使用，從而改善患者的視力狀況。然而，藥物治療通常是輔助性的，需要結(jié)合其他治療方法進(jìn)行綜合治療。

對(duì)于那些需要更進(jìn)一步治療的患者，手術(shù)治療是一個(gè)較好的選擇。手術(shù)治療一般適用于年齡大于18歲且屈光度穩(wěn)定的患者。目前，屈光參差手術(shù)治療可分為兩種類型。一種是通過改變屈光狀態(tài)的手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)等。這些手術(shù)可以通過切削角膜組織來改變角膜曲率和厚度，從而矯正屈光度，改善患者的視力狀況。另一種是針對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后由于無晶體引起的屈光參差，主要是人工晶體植入術(shù)。這種手術(shù)在臨床中應(yīng)用廣泛，技術(shù)成熟，對(duì)于無晶狀體引起的屈光參差有著較好的矯正效果，可改善雙眼單視功能，減小雙眼物像差異。

關(guān)注眼健康，積極采取預(yù)防措施

屈光參差的發(fā)生除了與先天因素和疾病有關(guān)，其他因素引起的屈光參差均可以通過積極的預(yù)防措施降低其發(fā)生率。以下是屈光參差的一些預(yù)防和治療措施：

保持正確的姿勢(shì) 無論是看書、看電視還是用電腦，都應(yīng)該保持雙眼與物體的平衡注視，特別是在近看的時(shí)候，要避免偏頭或歪著頭看，減少眼部壓力。睡覺時(shí)應(yīng)該保持側(cè)臥或平臥，避免經(jīng)常側(cè)一邊睡覺，以減少眼部壓力，預(yù)防屈光參差的發(fā)生。如果平時(shí)有書寫習(xí)慣的人，要注意自己的握筆姿勢(shì)，錯(cuò)誤的握筆姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致眼部過度用力，長(zhǎng)期下來會(huì)影響視力。

改善生活習(xí)慣 平時(shí)要注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累和情緒緊張，減少眼部疲勞。同時(shí)要保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果，避免過多攝入辛辣、油膩的食物?，F(xiàn)在的電子設(shè)備如手機(jī)、電腦等對(duì)視力的影響很大，因此要減少使用時(shí)間，尤其是在光線較暗的環(huán)境下使用，更要注意保護(hù)眼睛。

定期檢查 定期進(jìn)行眼科檢查可以及時(shí)了解自己的視力狀況，發(fā)現(xiàn)視力問題后可以及時(shí)采取措施，避免問題惡化。

以上就是預(yù)防屈光參差的一些詳細(xì)措施，希望對(duì)您有所幫助。同時(shí)如果出現(xiàn)視力下降、視物模糊等問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早采取有效的治療方法。