西南邊遠(yuǎn)地區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題及對(duì)策研究—以達(dá)州市某區(qū)醫(yī)院為例

冉俊材

達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院（達(dá)州市第三人民醫(yī)院），四川達(dá)州 635000

當(dāng)今社會(huì)，科技是第一生產(chǎn)力，人才則是核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。人才多寡，人才培養(yǎng)、管理、使用是否合理，直接影響醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的方向。醫(yī)院作為高素質(zhì)人才的聚集地，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力必須是人才。如何加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，是醫(yī)院發(fā)展的根本問(wèn)題。面對(duì)改革發(fā)展的挑戰(zhàn)，醫(yī)院要進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、深化改革、開(kāi)拓創(chuàng)新，狠抓人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，著力為人才隊(duì)伍創(chuàng)造團(tuán)結(jié)和諧、公平寬松的成長(zhǎng)環(huán)境，建立競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)、脫穎而出的人才機(jī)制，開(kāi)拓培養(yǎng)提高、施展才干的有效途徑，努力開(kāi)創(chuàng)人盡其才、才盡其用、人才輩出的健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展新局面。

1 達(dá)州市某區(qū)級(jí)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 引進(jìn)人才中高學(xué)歷占比低

達(dá)州市某區(qū)級(jí)醫(yī)院自2014 年起就注重人才的引進(jìn)，特別是碩博人才。2014—2022 年醫(yī)院共引進(jìn)吸收人員718 名，見(jiàn)表1。高學(xué)歷人才占比不高，引進(jìn)人才中占比較為穩(wěn)定的是本科學(xué)歷和大專學(xué)歷。碩士研究生在引進(jìn)人才總數(shù)中的占比較低。

表1 2014—2022 年達(dá)州市某區(qū)級(jí)醫(yī)院引進(jìn)人才學(xué)歷一覽表（n）

1.2 學(xué)科建設(shè)發(fā)展緩慢

在行政區(qū)域未重新劃分之前，醫(yī)院外、內(nèi)科各設(shè)立5 個(gè)科室。很多科室囊括了3～4 個(gè)?？频尼t(yī)生，每個(gè)?？频尼t(yī)師只有1～2 名。

設(shè)立為區(qū)醫(yī)院搬遷至新院區(qū)后，部分專業(yè)獨(dú)立成科。受制于?？迫藛T數(shù)量，學(xué)科建設(shè)無(wú)法完全開(kāi)展，僅在以前基礎(chǔ)上進(jìn)行了專業(yè)的部分整合，實(shí)際每個(gè)科室的專業(yè)專科人員數(shù)量無(wú)明顯增減。新的內(nèi)科大樓建成之后，內(nèi)科及外科專業(yè)進(jìn)行了更細(xì)致的劃分。這使得人才緊缺更加明顯，專業(yè)需求和人才配給上的矛盾越加突出。

1.3 特色專科人才隊(duì)伍未完全形成

在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，人才引進(jìn)方面沒(méi)有特殊的要求和條件設(shè)置，僅僅把學(xué)歷作為劃分的基準(zhǔn)線。在作為縣級(jí)醫(yī)院成立之初，學(xué)歷要求以大專為主；在調(diào)整為區(qū)級(jí)醫(yī)院前后，學(xué)歷要求以本科為主；在外科內(nèi)科進(jìn)行再次細(xì)致專業(yè)劃分之后，學(xué)歷要求以碩博研究生為主。雖然對(duì)于人才的需求逐年遞增，但人才招收的情況卻不容樂(lè)觀。目前專業(yè)對(duì)口所能招收到的研究生學(xué)歷人才非常有限，大部分還是本科學(xué)歷的應(yīng)屆和往屆畢業(yè)生。相應(yīng)的，培養(yǎng)?？茖I(yè)人才的時(shí)間線被無(wú)形地延長(zhǎng)。

區(qū)級(jí)醫(yī)院現(xiàn)在雖將各個(gè)臨床專業(yè)逐步樹(shù)立起來(lái)，秉承以老帶新，用“傳-幫-帶”的模式逐步教育培養(yǎng)新興人才。但由于碩博引進(jìn)有限，本科學(xué)歷的人才需要經(jīng)歷醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，人才中途流失，專業(yè)人才的培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，導(dǎo)致各個(gè)特色的?？迫瞬抨?duì)伍未完全形成。

1.4 科研工作處于起步階段

區(qū)級(jí)醫(yī)院在歷史上的自我定位為滿足區(qū)域內(nèi)廣大人民群眾的就醫(yī)需求，對(duì)于科研基本沒(méi)有涉足。隨著醫(yī)院的等級(jí)提升，科研逐漸成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的硬性要求而被熟知接受?？蒲许?xiàng)目的開(kāi)展皆是由臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，所開(kāi)展的科研項(xiàng)目均為相對(duì)簡(jiǎn)單易操作的臨床項(xiàng)目?？蒲泄ぷ鞯拈_(kāi)展處于摸著石頭過(guò)河的探索階段，并沒(méi)有形成固定的運(yùn)作模式和有效的激勵(lì)機(jī)制，這也導(dǎo)致了科研工作處于起步階段。

2 人才隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題及原因分析

2.1 缺乏有效的區(qū)域人才流動(dòng)幫扶機(jī)制

目前尚無(wú)完善有效的機(jī)制促使和保障人才儲(chǔ)備作為一種有效的資源在核心經(jīng)濟(jì)圈與邊遠(yuǎn)地區(qū)之間進(jìn)行雙向交流。

達(dá)州位于四川盆地東北部，在川陜鄂交界處，屬于四川邊遠(yuǎn)地區(qū)。從地緣因素上講，向西距離成都平原距離較遠(yuǎn)，向南距離重慶也存在一定距離。對(duì)于成渝兩地的經(jīng)濟(jì)文化既有一定的接受吸納，也有非常大的不同。達(dá)州的人才資源調(diào)配在流入方面不具備優(yōu)勢(shì)。豐厚的資源優(yōu)勢(shì)吸引，使得人才資源的流動(dòng)更加趨向于流向成渝核心經(jīng)濟(jì)圈。這從一定程度上加劇了本地區(qū)的人才匱乏。

2.2 缺乏院校平臺(tái)支持，科研基礎(chǔ)薄弱

本區(qū)域內(nèi)并無(wú)專門(mén)的本科醫(yī)學(xué)院校。?？圃盒＠锩嬗胁糠轴t(yī)療護(hù)理專業(yè)。直至近年，區(qū)級(jí)醫(yī)院才與這些院校達(dá)成協(xié)議，成為實(shí)習(xí)基地，但是這僅停留于教學(xué)層面。沒(méi)有完整的學(xué)科教學(xué)體系，沒(méi)有科研平臺(tái)及基礎(chǔ)，無(wú)法建立起相關(guān)?？频膶?shí)驗(yàn)室。作為邊遠(yuǎn)地區(qū)的基層公立醫(yī)院，即便與成渝核心圈的醫(yī)學(xué)院校有互動(dòng)往來(lái)，也很難與院?？蒲薪萄惺倚纬砷L(zhǎng)期的合作關(guān)系。

2.3 人才梯隊(duì)建設(shè)不完善，高端人才不足

2014—2022 年，從達(dá)州市某區(qū)級(jí)醫(yī)院引進(jìn)人才的學(xué)歷數(shù)據(jù)中可以看出，高等學(xué)歷的人才在逐年所有引進(jìn)人才的數(shù)量中占比很少。其中2016 年沒(méi)有碩士研究生人才的引進(jìn)，2022 年占比上漲為21%。

對(duì)于區(qū)級(jí)醫(yī)院來(lái)講，高層次人才引進(jìn)困難，也不容易留住。很多博士及碩士研究生人才在就業(yè)方面有多種選擇。這就導(dǎo)致了現(xiàn)有人才隊(duì)伍中博士及碩士占比不高。每個(gè)專業(yè)?？贫夹枰邔哟稳瞬诺囊M(jìn)，這種“引進(jìn)難，留不住”的情況使得個(gè)別科室出現(xiàn)了高層次人才的缺乏，人才梯隊(duì)建設(shè)出現(xiàn)斷層[1]。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何通過(guò)體現(xiàn)自身特色和優(yōu)點(diǎn)來(lái)吸引人才，讓人才扎根生長(zhǎng)，是需要思考和面對(duì)的問(wèn)題。

2.4 人才需求缺口大

在作為縣級(jí)醫(yī)院成立之初，公立綜合醫(yī)院的宗旨就是為廣大民眾服務(wù)，解決群眾最常見(jiàn)的各種病癥，提高生活質(zhì)量。起初科室的劃分只有籠統(tǒng)的外、內(nèi)科之分，在后面的發(fā)展中逐步各自分化出5個(gè)專業(yè)?；究梢院w縣級(jí)范圍內(nèi)的大多數(shù)疾病的診治。由于對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)的上限沒(méi)有提升，醫(yī)療條件也有限制，使得各?？频牟∪藬?shù)量維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身來(lái)講，沒(méi)有太大的診療壓力。各個(gè)專科對(duì)于人才的需求量不大，可以維持科室的基本運(yùn)作和醫(yī)院的運(yùn)行[2]。

隨著縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展成為了區(qū)級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療知識(shí)的更新迭代，也使得疾病認(rèn)識(shí)上限提升了。長(zhǎng)期服務(wù)于基層醫(yī)療，不少醫(yī)師都向“全科醫(yī)師”方向發(fā)展。區(qū)級(jí)醫(yī)院所接診患者大多病癥并不復(fù)雜，科室內(nèi)醫(yī)師水平不相伯仲。在科研項(xiàng)目中，缺乏引路人才出現(xiàn)，缺乏典型的學(xué)科帶頭人。

2.5 人才引進(jìn)經(jīng)費(fèi)有限

區(qū)醫(yī)院在近幾年中都是每年保持穩(wěn)中有升的發(fā)展勢(shì)頭。醫(yī)院提升硬件條件，改善醫(yī)療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，更新醫(yī)療設(shè)備，逐步為從三級(jí)乙等綜合醫(yī)院向三級(jí)甲等綜合醫(yī)院升級(jí)沖刺作準(zhǔn)備。近幾年來(lái)，收到社會(huì)整體大環(huán)境的影響，醫(yī)院的總體收入也受到很大的影響，整體經(jīng)濟(jì)實(shí)力受到明顯沖擊。

醫(yī)院在人才引進(jìn)配套政策方面，無(wú)法再抽出更多的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)輔助。地方財(cái)政在引進(jìn)人才方面的政策補(bǔ)償非常有限。無(wú)法提供與本區(qū)域相適應(yīng)的引進(jìn)人才的安家費(fèi)、科研資金及福利待遇，就很難吸引到高層次人才和緊缺人才的到來(lái)。

2.6 人才自主培養(yǎng)困難

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專科發(fā)展是非常迅速的，知識(shí)信息3～5 年就要更新迭代。這就需要不間斷地派送專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)。這樣才能滿足職場(chǎng)新人和資深老員工的學(xué)習(xí)需求，保障在職狀態(tài)下繼續(xù)教育[3]。

臨床醫(yī)護(hù)人員的工作相當(dāng)繁重，做完日常工作之后，還要完成其他科研和調(diào)研工作。在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，績(jī)效工資和其他的福利待遇要受到一定的影響。因此，醫(yī)務(wù)人員普遍對(duì)于外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的積極性不高。

3 解決對(duì)策研究

人才是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展最基礎(chǔ)、最核心、最關(guān)鍵的因素。探索適合欠發(fā)達(dá)地區(qū)公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展需求的人才隊(duì)伍建設(shè)路徑，是提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的必由之路[4]。區(qū)級(jí)醫(yī)院所面臨的人才隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題，在一定程度上也反映出了廣大邊遠(yuǎn)地區(qū)的區(qū)級(jí)及以下基層公立醫(yī)院所面臨的普遍問(wèn)題。如何在現(xiàn)有條件下，針對(duì)現(xiàn)有的幾個(gè)問(wèn)題，逐一突破，則需要各方面予以努力共同達(dá)成。

3.1 有效的區(qū)域人才流動(dòng)機(jī)制

3.1.1 建立并完善有效的區(qū)域人才流動(dòng)機(jī)制 在成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈發(fā)展的政策引領(lǐng)下，可以嘗試在輻射的多區(qū)域內(nèi)達(dá)成政策性的共識(shí)。建立以“成都-重慶”雙城為核心向周邊“輻射-對(duì)流”的人才流動(dòng)機(jī)制。設(shè)立機(jī)制的目的，是要使人才從成渝雙圈的經(jīng)濟(jì)核心部分輻射流向邊遠(yuǎn)地區(qū)，也要讓邊遠(yuǎn)地區(qū)有發(fā)展?jié)摿Φ娜瞬庞懈嘟佑|資源的機(jī)會(huì)，從而帶動(dòng)邊遠(yuǎn)地區(qū)的發(fā)展。人才的雙向流動(dòng)，比單向的人才輸入更具有交互性和主動(dòng)性。

這就需要在制度設(shè)計(jì)時(shí)更多地考慮到醫(yī)療專業(yè)的特殊性和實(shí)際性?？梢試L試與醫(yī)師的職稱評(píng)定、晉升及個(gè)人收入掛鉤，促使各個(gè)專業(yè)優(yōu)秀的醫(yī)療人才從核心區(qū)域流動(dòng)到邊遠(yuǎn)區(qū)域；也能促使邊遠(yuǎn)地區(qū)有潛力能力的專業(yè)人才到核心經(jīng)濟(jì)圈去接觸資源。這對(duì)于邊遠(yuǎn)地區(qū)的人才隊(duì)伍建設(shè)有更大的促進(jìn)作用。

3.1.2 針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立保障“人才到位”的引導(dǎo)機(jī)制 非公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)上的自由度，對(duì)于剛?cè)肼毜男氯擞兄軓?qiáng)的吸引力。但是人才分流到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后，卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)為廣大群眾服務(wù)的公益性。只有在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人才的潛力才能發(fā)揮公益性的作用。實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院公益性的目標(biāo),衛(wèi)生人才資源是最重要的資源。所以，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生人才資源的選擇上擁有一定的優(yōu)先權(quán)。

讓公立醫(yī)院在如今的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中占有一席之地，關(guān)鍵就是要建立核心人才隊(duì)伍[5]。應(yīng)優(yōu)先保障公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于人才的挑選。區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行人才選擇時(shí)可以按照公立醫(yī)院績(jī)效考核成績(jī)排序來(lái)決定選擇權(quán)的先后。對(duì)于高層次人才和緊缺人才有特殊需求的，可以提前向人才市場(chǎng)提出備案。這樣在選擇時(shí)，可以按照提出要求的時(shí)間先后作為優(yōu)先選擇的條件。

對(duì)于基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也應(yīng)該有一定的幫扶措施。對(duì)于提出特殊?？茖I(yè)需求人才的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該有優(yōu)先選擇人才的可能。這種“人才到位”的保障引導(dǎo)機(jī)制，對(duì)于基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，是除雙向選擇人才之外的另一道保障[6]。

3.2 引進(jìn)人才與自主培養(yǎng)人才相結(jié)合

3.2.1 加強(qiáng)本院臨床教學(xué)基地與醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的建設(shè) 通過(guò)地方政府牽頭，促進(jìn)基層公立醫(yī)院與教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行合作和互動(dòng)。教學(xué)院校和基層公立醫(yī)院對(duì)接后，對(duì)于其科研教學(xué)實(shí)力進(jìn)行綜合評(píng)估，再?zèng)Q定合作的層次和深度。完善教學(xué)制度，提高師資力量，改進(jìn)教學(xué)方法，力爭(zhēng)獲得高等級(jí)醫(yī)學(xué)院校的肯定，成為本科院校的教學(xué)基地[7]。

3.2.2 營(yíng)造安居氛圍，設(shè)立人才引進(jìn)安家費(fèi) 地方財(cái)務(wù)上可以劃定區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)的人才引進(jìn)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)擬定“撥款”和“自籌”相結(jié)合的原則：每年度地方政府撥款一部分，用人單位醫(yī)院自籌一部分，作為年度人才引進(jìn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，接受專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保護(hù)和審查。專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于保障外來(lái)引進(jìn)的高層次和緊缺人才到本地區(qū)工作之后的安家置業(yè)。這樣才能有心做好專業(yè)建設(shè)和發(fā)展。

3.2.3 創(chuàng)造人才發(fā)展空間，設(shè)立人才專項(xiàng)科研資金 區(qū)級(jí)基層醫(yī)院在科技研發(fā)上基礎(chǔ)薄弱，需要腳踏實(shí)地逐步發(fā)展科研項(xiàng)目。①要給予科研人才足夠的發(fā)展空間，使其根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況決定技術(shù)路線的規(guī)劃。②需要給予其對(duì)于資源調(diào)度的權(quán)限[8]。③最重要的是，應(yīng)當(dāng)設(shè)立人才專項(xiàng)的科研資金用于專項(xiàng)科研項(xiàng)目的使用。同時(shí)建立人才專項(xiàng)科研資金的保護(hù)和審查機(jī)制，確保專業(yè)人才的潛力得到充分發(fā)揮。

3.2.4 發(fā)掘自主人才，設(shè)立本院內(nèi)部人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金 在本院范圍內(nèi)，擬定合適年齡范圍，有上進(jìn)心，工作業(yè)績(jī)比較突出的青年醫(yī)師作為培養(yǎng)對(duì)象。擬定培養(yǎng)計(jì)劃，規(guī)劃培養(yǎng)年限。鼓勵(lì)自主研發(fā)，鼓勵(lì)科技創(chuàng)新，鼓勵(lì)提升學(xué)歷，鼓勵(lì)技術(shù)更新?？梢栽O(shè)定本院內(nèi)部人才的專項(xiàng)培養(yǎng)資金，對(duì)于符合人才成長(zhǎng)和培養(yǎng)的都可以予以嘉獎(jiǎng)。每年的年度總結(jié)中可以進(jìn)行通報(bào)表彰，逐步刺激自主人才的發(fā)掘和培養(yǎng)。

3.3 加強(qiáng)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)，建立人才培養(yǎng)體系

3.3.1 以醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主要導(dǎo)向，立足本區(qū)，服務(wù)本市，做好人才隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè) 雖然立足于本區(qū)，但是可以放眼全市，服務(wù)全市，提升自己的服務(wù)面。只有進(jìn)一步拓寬市場(chǎng)，才能獲得更多的醫(yī)療資源。才有可能贏得人才分流的機(jī)會(huì)。在新進(jìn)人才的年齡層次上更多地考慮到專業(yè)需求發(fā)展和“老-中-新”的搭配。醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,很大程度上取決于人才隊(duì)伍的穩(wěn)定,這就需要打造一支穩(wěn)定的人才隊(duì)伍,以便于帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[9]。相互促進(jìn)，才能構(gòu)成良性循環(huán)。

3.3.2 細(xì)分學(xué)科專業(yè)，樹(shù)立專業(yè)學(xué)科帶頭人，確保學(xué)科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展 區(qū)級(jí)醫(yī)院的發(fā)展期間經(jīng)歷了多次的學(xué)科和專業(yè)的劃分。在很多專業(yè)方面，還可以根據(jù)具體情況，再細(xì)分出亞專業(yè)，制定亞專業(yè)的發(fā)展方向。在外來(lái)引進(jìn)人才和自主培養(yǎng)的人才中發(fā)掘領(lǐng)軍人物，培養(yǎng)成為專業(yè)的學(xué)科帶頭人[10]。

對(duì)于專業(yè)學(xué)科的緊缺型人才，自主培養(yǎng)的可能性大于外來(lái)引進(jìn)。有了學(xué)科帶頭人，特別是緊缺型專科人才的牽引，才能在專業(yè)方面樹(shù)立自己的品牌，才能不斷地發(fā)展壯大學(xué)科隊(duì)伍，確保學(xué)科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

3.4 提升人才培養(yǎng)力度

3.4.1 建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)自主人才的成長(zhǎng) 做好自主人才的培養(yǎng)是人才隊(duì)伍建設(shè)的重要組成部分。這也需要有適合的機(jī)制來(lái)激勵(lì)自主人才的培養(yǎng)。有適合的機(jī)制運(yùn)作，才能刺激潛在的自主人才激發(fā)自己的潛能，進(jìn)一步成長(zhǎng)成為真正的人才。

這就需要建立激勵(lì)機(jī)制來(lái)解決外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)時(shí)期醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效和待遇等實(shí)際問(wèn)題。機(jī)制應(yīng)同時(shí)將外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)與人員的職稱評(píng)定、晉升相掛鉤考慮其中。既可以鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)行短期學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，保障部分權(quán)益，也可以引入新的治療理念和技術(shù)，助力培養(yǎng)新的專業(yè)人才。

3.4.2 激勵(lì)科研項(xiàng)目申報(bào)，通過(guò)科技創(chuàng)新發(fā)掘培養(yǎng)科研人才 并不是每個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)都能夠引進(jìn)到專業(yè)對(duì)口的科研人才。從無(wú)到有，也可能不能單靠引進(jìn)，也需要自己發(fā)掘和培養(yǎng)。對(duì)于沒(méi)有科研人才的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，應(yīng)嘗試在科技創(chuàng)新的研發(fā)中發(fā)掘培養(yǎng)科研人才。這個(gè)過(guò)程雖然有曲折，但是對(duì)于區(qū)級(jí)及以下的基層醫(yī)院的學(xué)科團(tuán)隊(duì)來(lái)講，是非常值得嘗試的途徑。自己走科研創(chuàng)新的路，在摸索中發(fā)掘培養(yǎng)自主科研人才[11]。

3.5 加強(qiáng)黨建引領(lǐng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)

在區(qū)級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)黨建引領(lǐng)人才隊(duì)伍建設(shè)勢(shì)在必行。有組織地細(xì)分細(xì)劃支部，將原來(lái)建立在幾個(gè)科室基礎(chǔ)上的支部細(xì)劃到單個(gè)科室或者病區(qū)。加強(qiáng)基層黨組織的凝聚力和實(shí)際戰(zhàn)斗力，為更有力地發(fā)掘培養(yǎng)自主人才提供土壤，也為新進(jìn)人才的安心定居工作提供更好的組織氛圍。引導(dǎo)科室或者病區(qū)中的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，指引其向黨組織靠攏。通過(guò)不斷地培養(yǎng)教育，逐步發(fā)展吸收為黨組織的一份子。通過(guò)基層黨支部的凝聚和組織，既可以不斷的發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)潛在人才，也可以有效防止人才的流失。培養(yǎng)自主人才與留住新進(jìn)人才雙管齊下，才能為人才梯隊(duì)建設(shè)提供更好的人才資源儲(chǔ)備。

4 結(jié)論

區(qū)級(jí)醫(yī)院在我國(guó)的醫(yī)療體系中起著承上啟下的作用，是銜接城鄉(xiāng)醫(yī)療的關(guān)鍵樞紐。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步推進(jìn)，在新的形勢(shì)下，區(qū)級(jí)及以下的基層醫(yī)院面臨著更大更多的發(fā)展挑戰(zhàn)。學(xué)科建設(shè)不完善、基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱，人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，這些情況嚴(yán)重制約著區(qū)級(jí)醫(yī)院的改革和發(fā)展。由于薪酬福利和工作環(huán)境等因素的局限性，使得專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象普遍存在[12]。對(duì)于人才隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題和對(duì)策進(jìn)行有效的研究，以達(dá)州市某區(qū)級(jí)醫(yī)院為例，具有相當(dāng)大的代表性和普遍性。通過(guò)對(duì)問(wèn)題和對(duì)策的研究，如何有效的引進(jìn)人才和發(fā)掘培養(yǎng)自主人才，對(duì)于現(xiàn)實(shí)中區(qū)級(jí)及區(qū)級(jí)以下基層醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)有很好的促進(jìn)作用和借鑒作用。只有推動(dòng)基層公立醫(yī)院加大人才隊(duì)伍建設(shè)力度，優(yōu)化人才引進(jìn)流程，調(diào)整人才梯隊(duì)配置結(jié)構(gòu)，才能推動(dòng)基層區(qū)域公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型，緩解基層地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的問(wèn)題。