優(yōu)質(zhì)護理在LPG負壓振動理療儀治療剖宮產(chǎn)瘢痕的應(yīng)用

陳金玲

【摘 要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護理在LPG負壓振動理療治療剖宮產(chǎn)瘢痕中的應(yīng)用價值。方法 選取2021年5月-2022年5月于我院接受LPG負壓振動理療儀治療的100例剖宮產(chǎn)后皮膚瘢痕的孕婦作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組50例。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組不良情緒評分、臨床指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 研究組護理后SAS及SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組下床活動時間、肛門排氣時間和初乳時間短于對照組，產(chǎn)后2 d血清泌乳素多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對接受LPG負壓振動理療儀治療剖宮產(chǎn)瘢痕的孕婦進行優(yōu)質(zhì)護理，可進一步緩解患者的不良情緒，改善臨床指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；LPG負壓振動理療儀治療；剖宮產(chǎn)瘢痕

中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）16-0165-04

Application of High Quality Nursing for Cesarean Section Scar Treated with LPG Therapeutic Massage Machine

CHEN Jin-ling

（Dazhou Vocational College of Traditional hinese Medicine， Dazhou 635000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To discuss the application value of high quality nursing for cesarean section scar treated with LPG therapeutic massage machine. Methods A total of 100 pregnant women with skin scar after cesarean section who were treated with LPG therapeutic massage machine in our hospital from May 2021 to May 2022 were randomly divided into study group and control group， with 50 pregnant women in each group. The control group was given routine nursing， while the study group was given high quality nursing. The scores of bad mood， clinical indicators， incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After nursing， the SAS and SDS scores of the study group were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The time of getting out of bed， anal exhaust time and colostrum time in the study group were shorter than those in the control group， and the serum prolactin at 2 days after delivery was more than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For pregnant women receiving LPG therapeutic massage machine in the treatment of cesarean section scar， high quality nursing can further alleviate the bad mood of patients， improve clinical indicators， reduce the incidence of complications and improve nursing satisfaction.

【Key words】High quality nursing； LPG therapeutic massage machine； Caesarean section scar

剖宮產(chǎn)瘢痕（caesarean section scar）指的是接受過剖宮產(chǎn)的患者，當(dāng)再次妊娠的情況下，孕囊在位于子宮瘢痕的位置發(fā)育，屬于異位妊娠，在剖宮產(chǎn)中是常見的并發(fā)癥。該疾病若錯過最佳的治療時機，就很有可能引發(fā)失血性休克，甚至子宮破裂，從而對患者的生命造成威脅。當(dāng)前主要是采用LPG負壓振動理療儀進行治療，但經(jīng)長期的臨床實踐后證實，在此基礎(chǔ)上對患者予以優(yōu)質(zhì)護理，可達到更好的治療效果[1-3]。基于此，本研究就優(yōu)質(zhì)護理在100例接受LPG負壓振動理療儀治療剖宮產(chǎn)瘢痕的孕婦中的應(yīng)用效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年5月-2022年5月于我院接受LPG負壓振動理療儀治療剖宮產(chǎn)瘢痕的100例孕婦作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過相關(guān)檢查確診為剖宮產(chǎn)瘢痕；年齡20～40歲；對本研究均知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有血液疾病者；患有精神疾病者。隨機分為研究組和對照組，每組50例。研究組年齡25～36歲，平均年齡（29.62±2.35）歲；病程2～5年，平均病程（3.12±0.74）年；住院后停經(jīng)時間53～75 d，平均時間（64.39±2.58）d；剖宮產(chǎn)次數(shù)：1次29例，2次21例；文化程度：初中9例，高中12例，大專11例，大專以上17例。對照組年齡24～38歲，平均年齡（30.14±2.24）歲；病程1～5年，平均病程（2.80±0.40）年；住院后停經(jīng)時間51 ～73 d，平均時間（64.32±2.46）d；剖宮產(chǎn)次數(shù)：1次30例，2次20例；文化程度：初中8例，高中11例，大專12例，大專以上19例。兩組年齡、病程、住院后停經(jīng)時間、剖宮產(chǎn)次數(shù)以及文化程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 實施常規(guī)護理：密切觀察患者的生命體征和陰道流血情況。同時采取稱重法對陰道流血量進行運算，并掌握患者是否具有不良反應(yīng)。囑患者多注意休息，按壓腹部的時候不可過度用力，以防止腹壓上升。每天用高錳酸鉀液對患者的陰部進行清洗，2次/d，以保持干凈程度。在患者入院接受治療時，多食用高蛋白、高纖維素食品，并指導(dǎo)患者正確用藥。

1.2.2研究組 實施優(yōu)質(zhì)護理：很多患者對剖宮產(chǎn)瘢痕并不是很了解，再加上在患病后會產(chǎn)生疼痛感，所以往往會伴有不良情緒[4-6]，因此護士要經(jīng)常和患者進行溝通，對其進行心理疏導(dǎo)，同時對患者所存在的疑慮進行解答，并講解和疾病有關(guān)的知識，介紹治療和護理流程，從而在緩解患者不良情緒的同時，提高患者對于治療的信心[7]；治療前，護士要對患者講解手術(shù)方法，讓患者放松心情；治療中，護士要時刻掌握患者的生命體征，為患者搭建靜脈通路，以保證在必要的情況下，方便對患者進行及時的搶救；掌握患者陰道流血狀況，若陰道出血量多，要馬上對患者進行腎功能檢查，然后根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療方式[8]；若患者平時的陰道出血量較多，要馬上進行處理，而且避孕時間要至少達到14個月；對患者的下腹部進行順時針按摩；使用鎮(zhèn)痛泵時掌握患者的生命體征，若出現(xiàn)異常情況要馬上進行處理；更換患者體位，使患者保持舒適度；也可以通過聽歌、看視頻等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的痛感；術(shù)后多和溫水；術(shù)后6 h進流食；在患者肛門第一次排氣以后進半流食，并且多食用果蔬。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1不良情緒評分 通過SAS、SDS量表對患者的焦慮、抑郁情緒進行評分。評分越低代表患者的焦慮抑郁情緒越輕；其中滿分30分，最低1分。20～30分：重度焦慮抑郁；10～19分：中度焦慮抑郁；1～9分：輕度抑郁。

1.3.2臨床指標(biāo) 包括下床活動時間、肛門排氣時間和初乳時間、產(chǎn)后2 d血清泌乳素。

1.3.3并發(fā)癥發(fā)生率 包括疼痛、感染、腹脹、出血、滲液、肩酸背痛、皮下氣腫，統(tǒng)計發(fā)生情況，計算發(fā)生率。

1.3.4護理滿意度 通過自制的護理滿意度調(diào)查量表對護理滿意度進行調(diào)查，評分越高代表護理效果越好。其分值最高100分，最低0分。80～100分：特別滿意；60～79分：比較滿意；0～59分：不滿意。滿意度=特別滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒評分比較 研究組護理后SAS及SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較 研究組下床活動時間、肛門排氣時間和初乳時間短于對照組，產(chǎn)后2 d血清泌乳素多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

伴隨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)在妊娠婦女中接受度明顯上升。接受了剖宮產(chǎn)的孕婦很有可能患上瘢痕妊娠，并且會加大分娩風(fēng)險。當(dāng)前主要是采用LPG負壓振動理療儀進行治療[9-11]，但通過調(diào)查了解到，在此基礎(chǔ)上采用有效的護理措施，能夠達到更為理想的預(yù)后效果，所以有必要對護理方式進行創(chuàng)新[12，13]。

其中優(yōu)質(zhì)護理在臨床當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。其是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對護理流程進行優(yōu)化，主要是根據(jù)患者的具體情況和需求，將“以人為本”的理念應(yīng)用到優(yōu)質(zhì)護理當(dāng)中。和常規(guī)護理有所區(qū)別，優(yōu)質(zhì)護理除了重視生理護理以外，對于患者的心理護理也同樣高度重視，在護理期間，主要是根據(jù)患者的心理狀態(tài)與患者進行深入的溝通，并做心理疏導(dǎo)，以此緩解患者的不良情緒[14-17]。對患者的下腹部進行順時針按摩，以緩解疼痛；使用鎮(zhèn)痛泵時監(jiān)測患者的生命體征，從而可以及時對所出現(xiàn)的異常情況進行處理。此外，護理人員還會通過聽歌、看視頻等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者的痛感。

本研究結(jié)果顯示，研究組護理后SAS及SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明與常規(guī)護理相比，對接受LPG負壓振動理療儀治療的剖宮產(chǎn)瘢痕患者予以優(yōu)質(zhì)護理，可進一步緩解患者的不良情緒。同時，研究組下床活動時間、肛門排氣時間和初乳時間短于對照組，產(chǎn)后2 d血清泌乳素多于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證明與常規(guī)護理相比，對接受LPG負壓振動理療儀治療的剖宮產(chǎn)瘢痕患者予以優(yōu)質(zhì)護理，可進一步改善患者的臨床指標(biāo)。此外，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），證明與常規(guī)護理相比，接受LPG負壓振動理療儀治療的剖宮產(chǎn)瘢痕患者予以優(yōu)質(zhì)護理，可進一步提高護理效果，提高護理滿意度。

綜上所述，對接受了LPG負壓振動理療儀治剖宮產(chǎn)瘢痕的孕婦進行優(yōu)質(zhì)護理，可在進一步緩解患者的不良情緒、改善臨床指標(biāo)的同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 柴泛宇