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    無錫市7~12歲兒童牙科畏懼癥流行情況調(diào)查分析

    2023-10-14 12:53:51李偉偉繆紅
    醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2023年16期

    李偉偉 繆紅

    【摘 要】目的 了解無錫市7~12歲學(xué)齡兒童牙科畏懼癥(CDF)的流行情況。方法 于2022年10月-2023年3月在無錫市采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取865名7~12歲學(xué)齡兒童作為調(diào)查對(duì)象,采用兒童畏懼調(diào)查-牙科分量表(CFSS-DS)進(jìn)行調(diào)查,分析不同年齡組CDF發(fā)生率。結(jié)果 無錫市7~12歲學(xué)齡兒童CDF發(fā)生率為32.48%;女生CDF發(fā)生率為36.67%,高于男生的27.95%(P<0.05);7~12歲CDF發(fā)生率分別為36.00%、33.11%、33.79%、32.87%、30.00%、28.78%;各年齡組女生CDF發(fā)生率均高于男生(P<0.05);女生CFSS-DS得分為(33.18±14.25)分,高于男生的(28.26±13.73)分(P<0.05);各年齡組女生CFSS-DS得分均高于男生(P<0.05)。結(jié)論 無錫市7~12歲兒童CDF的發(fā)生率處于較高水平,需提高重視程度,針對(duì)重點(diǎn)人群開展綜合干預(yù)行動(dòng),以提升兒童的口腔健康水平。

    【關(guān)鍵詞】牙科畏懼癥;學(xué)齡兒童;口腔健康

    中圖分類號(hào):R788 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4949(2023)16-0138-03

    Investigation and Analysis of the Prevalence of Childrens Dental Fear for Children Aged 7-12 years in Wuxi City

    LI Wei-wei, MIAO Hong

    (Department of Stomatology, the Second Peoples Hospital of Huishan District, Wuxi 214000, Jiangsu, China)

    【Abstract】Objective To investigate the prevalence of childrens dental fear (CDF) among school-age children aged 7-12 years in Wuxi city. Methods From October 2022-March 2023, 865 school-age children 7-12 years old were selected as the subjects by cluster random sampling method in Wuxi City, and the Childrens Fear Survey Schedule-Dental Subscale (CFSS-DS) was used to investigate and analyze the incidence of CDF in different age groups. Results The incidence of CDF in school-age children aged 7-12 years in Wuxi city was 32.48%. The incidence of CDF in girls was 36.67%, which was higher than 27.95% in boys(P<0.05). The incidence of CDF in 7-12 years old was 36.00%, 33.11%, 33.79%, 32.87 %, 30.00% and 28.78%, respectively. The incidence of CDF in girls was higher than that in boys in all age groups (P<0.05). The CFSS-DS score of girls was(33.18±14.25) scores, which was higher than (28.26±13.73) scores of boys (P<0.05). The CFSS-DS scores of girls was higher than that in boys in all age groups (P<0.05) . Conclusion The incidence of CDF in children aged 7-12 years in Wuxi city is at a high level. It is necessary to pay more attention to it and carry out comprehensive interventions for key populations to improve childrens oral health.

    【Key words】Childrens dental fear; School-age children; Oral health

    兒童牙科畏懼癥(childrens dental fear,CDF)是指兒童在牙科臨床診療過程中產(chǎn)生的恐懼、緊張、焦慮甚至抑郁等一系列心理活動(dòng)[1-3],表現(xiàn)為兒童在接受口腔診療時(shí)耐受性減低,過分敏感或哭鬧掙扎,嚴(yán)重影響兒童口腔診療活動(dòng)順利進(jìn)行。研究表明[4-6],相對(duì)于成人,兒童在面對(duì)牙科這種復(fù)雜且?guī)в星秩胄缘脑\療活動(dòng)時(shí),更易發(fā)生有意識(shí)的逃避或拒絕治療的行為,因此CDF的患病率較高,可達(dá)5%~52%,這主要與學(xué)齡兒童心理尚不成熟且抗壓能力較弱有關(guān),并且這種恐懼心理會(huì)伴隨患兒成年甚至影響終身。盡管牙科疼痛控制技術(shù)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展已日趨完善,但兒童對(duì)牙科治療的畏懼仍是一個(gè)普遍存在的問題,這導(dǎo)致CDF患病水平居高不下,如何控制其對(duì)兒童口腔診療的影響一直是口腔醫(yī)務(wù)工作者亟需解決的難題[7]。本研究旨在通過兒童畏懼調(diào)查-牙科分量表(childrens fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)初步了解無錫市學(xué)齡兒童CDF流行情況及其影響因素,探索改善CDF的干預(yù)方法,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象 于2022年10月-2023年3月在無錫市采用整群隨機(jī)抽樣方法抽取865名7~12歲學(xué)齡兒童作為調(diào)查對(duì)象,本調(diào)查均已取得其監(jiān)護(hù)人知情同意。共發(fā)放調(diào)查問卷900份,回收問卷885份,其中有效問卷865份(有效應(yīng)答率為96.11%),其中女生450份(52.02%),男生415份(47.98%)。

    1.2 調(diào)查方法 采用封閉式調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)價(jià),該問卷包含個(gè)人基本信息和一份國際上非常著名CFSS-DS,個(gè)人基本信息包括性別、年齡、每日刷牙次數(shù)、父母受教育程度、牙痛經(jīng)歷、牙科就診經(jīng)歷(如補(bǔ)牙、乳牙拔除等)、是否接受過牙齒保護(hù)方面的教育等。CFSS-DS具有良好的信度和內(nèi)部一致性,內(nèi)容包括15項(xiàng)常見的牙科事件,每項(xiàng)按1~5級(jí)評(píng)分:根本不害怕計(jì)為1分、有點(diǎn)害怕計(jì)為 2分、比較害怕計(jì)為3分、相當(dāng)害怕計(jì)為4分、非常害怕計(jì)為5分,總評(píng)分分值為15~75分,≥35分認(rèn)定為患有CDF。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x-±s)表示,行t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 CDF流行情況 865名學(xué)齡兒童CDF≥35分者281名,CDF發(fā)生率為32.48%,其中男生CDF發(fā)生率為27.95%(116/415),女生CDF發(fā)生率為36.67%(165/415)。女生CDF發(fā)生率高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=143.35,P<0.05)。各年齡組CDF發(fā)生率:7歲兒童的CDF發(fā)生率為36.00%,其中男生占比為28.21%,女生占比為40.28%;8歲兒童的CDF發(fā)生率為33.11%,其中男生占比為25.92%,女生占比為41.79%;9歲兒童的CDF總發(fā)生率為33.79%,男生占比為25.97%,女生占比為42.65%;10歲兒童的CDF發(fā)生率為32.87%,男生占比為25.67%,女生占比為40.57%;11歲兒童的CDF發(fā)生率為30.00%,男生占比為24.01%,女生占比為36.92%;12歲兒童的CDF發(fā)生率為28.78%,男生占比為22.53%,女生占比為35.29%。各年齡組女生CDF發(fā)生率均高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 各年齡組兒童CFSS-DS得分情況 女生CFSS-DS得分為(33.18±14.25)分,高于男生的(28.26±13.73)分(P<0.05);各年齡組女生CFSS-DS得分均高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    牙科治療已被證實(shí)會(huì)誘發(fā)和增加兒童對(duì)牙科的恐懼,研究表明[8],50%的個(gè)體在兒童期表現(xiàn)出極高的牙科畏懼,青少年期為27%,成年期為23%,因此為預(yù)防這種威脅健康的焦慮,在盡可能早的年齡確診CDF是至關(guān)重要的。本次調(diào)查中使用的CFSS-DS量表目前已在全球范圍內(nèi)被廣泛使用,其在評(píng)估牙科焦慮水平方面具有良好的信度和內(nèi)部一致性。

    本研究結(jié)果顯示,無錫市7~12歲學(xué)齡兒童CDF發(fā)生率為32.48%,因此無錫市應(yīng)提高重視,采取積極措施進(jìn)行預(yù)防與早期干預(yù),降低CDF對(duì)于兒童的不利影響。本研究還發(fā)現(xiàn),無錫市各年齡組女生CDF發(fā)生率均高于男生(P<0.05),此結(jié)果與國外研究一致[9,10],分析其原因可能與女生較男生更易膽怯,也可能與男生不愿承認(rèn)自己恐懼有關(guān),該結(jié)果提示牙科醫(yī)師需重點(diǎn)關(guān)注女童群體的牙科恐懼情況。目前,臨床牙科醫(yī)生越來越多意識(shí)到CDF對(duì)兒童牙科診療的重要影響,并認(rèn)識(shí)到改善兒童牙科畏懼心理的重要性。在開展臨床牙科診療中,口腔醫(yī)師應(yīng)盡可能與兒童建立一種互信關(guān)系,并掌握一些處理兒童診療過程中心理和行為問題的能力[11]。目前CDF的常用治療方法包括麻醉、束縛、行為干預(yù)、音樂療法等,牙科醫(yī)師應(yīng)針對(duì)不同情況采取相應(yīng)有效的干預(yù)措施[12-15]。為從根本上改善兒童群體CDF的患病情況,應(yīng)針對(duì)兒童群體開展口腔健康宣傳教育,普及口腔保健知識(shí),開展牙醫(yī)體驗(yàn)等活動(dòng),促使兒童對(duì)牙科有更深入的了解,從而消除對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感,提升兒童對(duì)待口腔健康的態(tài)度,降低對(duì)牙科治療的恐懼感。

    綜上所述,無錫市7~12歲兒童CDF的發(fā)生率處于較高水平,需提高重視程度,針對(duì)重點(diǎn)人群開展綜合干預(yù)行動(dòng),提升兒童口腔健康水平。

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    編輯 扶田

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