說“癘（厲）”

黃佳媛

漢字作為中華文明的精髓之一，一直以來都扮演著至關(guān)重要的角色。漢字的形態(tài)和含義往往能反映出一個(gè)時(shí)代的文化和社會(huì)特征。其中，“癘”字是一個(gè)在漢字演變過程中具有代表性的字形之一?！鞍O”，又作“厲”，古代的“癘”通常指一種嚴(yán)重而難治的疾病，“疫病”為其中最常見的一個(gè)義項(xiàng)。疫病在古代是一種常見的疾病，對(duì)人們的生產(chǎn)、生活和文化等各個(gè)方面產(chǎn)生了深刻的影響，人們對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)和對(duì)待方式也隨著時(shí)代的變遷而不斷發(fā)生變化。而“癘”除了“疫病”一義，更有許多其他范圍籠統(tǒng)、指向模糊的含義，故研究“癘”字的字義，對(duì)于我們了解古代文化、醫(yī)學(xué)、科學(xué)等方面具有一定的意義。

一、“癘”的起源

自古以來，疾病就是人類社會(huì)的一大公敵，關(guān)于這方面的研究浩如煙海。在語(yǔ)言學(xué)界，也有學(xué)者探討了“疫”“瘟”“癘”等詞的來源和發(fā)展。其中，“癘”一詞非常陳舊，在現(xiàn)代漢語(yǔ)中已經(jīng)較少使用，但它的字形以及字義仍然引起學(xué)界的關(guān)注。關(guān)于“癘（厲）”字，目前學(xué)界的解釋包括大型辭書在全面性、準(zhǔn)確性等方面都還有探討的必要。

“癘”字與其他表示疾病的字（如“疫”“病”等）相比，具有更為古老的歷史?！墩f文·疒部》：“癘，惡疾也。從疒，厲省聲?！?[1]《公羊傳·昭公二十年》載：“何疾爾？惡疾也”。何休注：“謂瘖、聾、盲、癘、禿、跛、傴，不逮人倫之屬”。以上的“惡疾”義是“癘”的本義。此本義當(dāng)?shù)弥诼??？肌墩f文解字》：“厲，旱石也。從廠，蠆省聲。”可知“厲”本義指磨刀石?！稘h書·嚴(yán)安傳》云：“民不夭厲，和之至也。”隋顏師古注：“厲，病也?！庇钟小队衿?dú)埦怼贰皡枴弊謼l下：“野王案：今為礪字在石部，渡水之厲為濿字在水部，疾病之厲為厲字在疒部”，可見指稱疾病時(shí)，“厲”與“癘”互通?！稄V雅·釋詁三》“毒貉?傸憎懀孱惡也”條王念孫補(bǔ)“厲”字，并疏證云：“是凡言厲者皆惡之義也?！?[2]章太炎《說文解字授課筆記》“癘”下云：“凡惡者古皆稱厲，惡鬼曰厲鬼，惡疾曰癘疾?！睆淖置婵?，“惡疾”是個(gè)籠統(tǒng)的概念。在實(shí)際的使用中，該詞到底有哪些意義呢？

二、“癘”的含義

就中古時(shí)期的文獻(xiàn)用例來看，“癘”大致有如下四個(gè)義項(xiàng)：

一是指疫病。先秦兩漢典籍中有“菑癘”“癘疫”“疫癘”等?！蹲髠鳌ぐЧ辍罚骸疤煊星彴O，親巡孤寡，而共其乏困?！睍x杜預(yù)注：“癘，疾疫也。”《左傳·昭公元年》：“山川之神，則水旱癘疫之災(zāi)，于是乎禜之?！碧瓶追f達(dá)疏：“癘疫謂害氣流行，歲多疾病?！睗h蔡邕《月令問答》：“著《月令》者，豫設(shè)水旱、疫癘，當(dāng)禱祈也。”《后漢書·馬融傳》云：“驅(qū)厲疫，走蜮祥?！比龂?guó)時(shí)期的魏國(guó)曹丕《典論》載：“疫厲數(shù)起，士人雕落，余獨(dú)何人，能全其壽？”根據(jù)文意和舊注可知，以上的“癘”當(dāng)為“疫病”義，泛指導(dǎo)致多人同時(shí)受害的、性質(zhì)惡劣的一類災(zāi)病，但并不能武斷地說它們都是傳染病或者是我們今天所說的流行性傳染病?！度龂?guó)志·吳主傳》“士卒饑疫，死者大半”，《舊唐書·楊炎傳》“迨至德之后，天下兵起，始以兵役，因之饑癘”?！梆囈摺薄梆嚢O”即指饑荒，故可稱“疫”或“癘（厲）”，與傳染性疾病無關(guān)。由此可見，“疫”“癘（厲）”在早期人們的認(rèn)識(shí)中并沒有傳染性疾病的含義。在中古時(shí)期，“癘”與“疫”基本同義，但在正史的記載中，我們可以發(fā)現(xiàn)，比如《舊唐書》中“疫”“大疫”“疾疫”等詞出現(xiàn)頻率較高，《新唐書·五行志》中專開了“疫”的條目，收錄了16條疫災(zāi)的記載，卻未見有“癘”的條目，說明在官方表達(dá)中，一般以“疫”指稱疫病。

二是指某一季節(jié)的多發(fā)病。有“癘疾”一詞。《周禮·天官·冢宰第一》：“疾醫(yī)掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病。四時(shí)皆有癘疾：春時(shí)有痟首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)有嗽上氣疾。”東漢鄭注云：“癘疾，氣不和之疾。痟，酸削也。首疾，頭痛也。嗽，欬也。上氣，逆喘也?！碧瀑Z公彥疏：“癘謂癘疫……癘氣與人為疫?！笨梢哉J(rèn)為，此“癘疾”即“癘”。從文義上來看，應(yīng)該是指四時(shí)之病，即令人痛苦、對(duì)日常生活影響較大的“時(shí)令病”，中醫(yī)指某一季節(jié)的多發(fā)病，如夏季的痢疾、熱病，或是秋季的秋燥、瘧疾等，而不是疫病。又有《莊子·天下篇》“百日之癘，大丈夫不謂疾也”，從文義看，其“癘”應(yīng)該也是指季節(jié)性疾病。

三是指惡瘡。又有“疥癘”連用?！抖Y記·月令》：“（仲冬之月）行春令，則蝗蟲為敗，水泉咸竭，民多疥癘?！睎|漢鄭玄注：“疥癘之病，孚甲之象。”北大簡(jiǎn)《蒼頡篇》：“癉熱疥（癘），瘕痹?疽?！薄都本推罚骸梆璇H疥癘癡聾盲?！碧祁亷煿抛ⅲ骸鞍O，惡疾也?！边@里的“癘”與“疥”并列，應(yīng)當(dāng)理解為“惡瘡”義。又有“瘡癘”一詞?！渡癞惤?jīng)·南荒經(jīng)》：“南方荒中有涕竹……其筍甘美。煮食之，可以止創(chuàng)癘?！贝恕皠?chuàng)癘”即“瘡癘”，《漢語(yǔ)大詞典》指“瘡癰等體表疾患”。后世又有“癘瘡”一詞。唐王燾《外臺(tái)秘要方·采藥時(shí)節(jié)所出土地諸家丸散酒煎》：“癘瘡，以酢泔洗訖，取藥和豬脂涂之。漏瘡有孔，以一丸如小麥內(nèi)孔中，和豬脂傅上?！碧仆鯛c《外臺(tái)秘要方·小兒諸疾》：“著水流下者，令兒青盲；棄于火里者，令兒生癘瘡?！庇钟小墩ㄈA經(jīng)》卷2載“殃暴疽癘，常有臭氣”，《本草經(jīng)集注》“蝦蟆”：“治陰蝕疽癘惡瘡，猘犬傷瘡，能合玉石?！?/p>

四是指麻風(fēng)病。睡虎地秦簡(jiǎn)《封診式》：“爰書：某里典甲詣里人士伍丙，告曰：‘疑癘，來詣。訊丙，辭曰：‘以三歲時(shí)病疕，眉突，不可知其何病，無它坐。令醫(yī)丁來診之。丁言曰：‘丙無眉，艮本絶，鼻腔壞，刺其鼻不嚏。肘膝……到……兩足下踦，潰一所。其手無胈。令啼，其音氣敗，癘也?！睆倪@些癥狀的描述看，很可能是后世的麻風(fēng)病。但梁其姿《麻風(fēng)：一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史》說：“因?yàn)閹缀醪豢赡芨鶕?jù)文獻(xiàn)判斷所載之病例是否確實(shí)為真麻風(fēng)，確定中國(guó)首次出現(xiàn)麻風(fēng)的時(shí)間的努力注定會(huì)徒勞無功，徒惹口舌之爭(zhēng)。”所以，我們只能說，如果中國(guó)先秦時(shí)期一定出現(xiàn)過麻風(fēng)病的話，那么這種病應(yīng)該是用“癘（癩）”來命名的。

另外，“癘（厲）”還經(jīng)常用來指得了能讓人變丑的病的人。有單用“癘（厲）”的，也有組合成“癘人”一詞的。《莊子·齊物論》：“厲與西施，恢詭譎怪，道通為一。”晉郭象注云：“厲丑而西施好，所謂齊者，豈必齊形狀、同規(guī)矩哉？”唐陸德明釋文引司馬注云：“厲，病癩?！薄肚f子·天地》：“厲之人夜半生其子，遽取火而視之，汲汲然唯恐其似己也?！睍x郭象注云：“厲，惡人也?！薄稇?zhàn)國(guó)策·楚策四》：“癘人憐王，此不恭之語(yǔ)也……夫厲雖癕腫胞疾…… 夫劫?gòu)s死亡之主也，心之憂勞，形之困苦，必甚于癘矣。由此觀之，癘雖憐王可也?！边@種丑陋，可能是頭面部、手足等生惡瘡導(dǎo)致的，麻風(fēng)、惡瘡、一部分季節(jié)多發(fā)病和一部分疫病都有可能導(dǎo)致這樣的結(jié)果。梁其姿《麻風(fēng)：一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史》說：“在古代中國(guó)，‘厲（如上文所述，也可以讀作‘癩）是對(duì)一種有嚴(yán)重皮膚癥狀的疾病，或者丑陋病人的俗稱……不容我們說癘/癩就是指真麻風(fēng)，即便很清楚此詞很流行，在醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的語(yǔ)境下都用來指外表有令人厭憎的皮膚損害的人?！?[3]

在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問遺篇》《素問·風(fēng)論》和《素問脈要精微論》中，都出現(xiàn)了“癘”，在這些文獻(xiàn)中，“癘”并不是指一般的惡性疾病，而是指一種由風(fēng)寒邪氣入侵經(jīng)脈并難以消退的疾病，表現(xiàn)為鼻子和面部的損傷，面色失常，皮膚潰爛，也被稱為“癘風(fēng)”或“寒熱”?！鹅`樞》中亦出現(xiàn)了“癘風(fēng)”，《靈樞：四時(shí)氣》云：“癘風(fēng)者，素刺其腫上。已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止?！庇纱丝梢?，“癘”可指癘風(fēng)，且該病以皮膚惡瘡為主要表現(xiàn)，以上所說“得了能讓人變丑的病的人”也可謂患癘風(fēng)之人。

段玉裁注《說文》說，“癘”包括惡瘡、瘟疫兩類疾病。段玉裁注：“按古義謂惡病，包內(nèi)外言之。今義別制‘癩字，訓(xùn)為惡瘡；訓(xùn)‘癘為癘疫?！?[4] 段注或來自晉郭璞注《山海經(jīng)》《西山經(jīng)》：“（英山）有鳥焉，其狀如鶉，黃身而赤喙，其名曰肥遺，食之已癘?！惫弊ⅲ骸鞍O，疫病也；或曰惡創(chuàng)。”由以上所述看，郭、段二氏的解釋仍然不夠全面。

《論語(yǔ)·雍也》：“伯牛有疾，子問之，自牖執(zhí)其手，曰：‘亡之，命矣夫，斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”《史記·仲尼弟子列傳》作“伯牛有惡疾”，《淮南子·精神訓(xùn)》作“冉伯牛為厲”，宋邢昺《論語(yǔ)疏》引《淮南子》作“伯牛癩”。伯牛到底得了什么??？由以上所述可知，哪怕確實(shí)如漢人所說為“惡疾”為“厲”，也還是不能確定到底得的是什么病。我們所能知道的，大概只有兩點(diǎn)：一是此病能致命，二是此病不是一般的病。

《史記·刺客列傳》：“豫讓又漆身為厲，吞炭為啞，使形狀不可知，行乞于市?！碧扑抉R貞《索隱》：“癘音賴。賴，惡瘡病也。凡漆有毒，近之多患瘡腫，若賴病然，故豫讓以漆涂身，令其若癩耳?！蓖稀斗饿虏虧闪袀鳌罚骸捌嵘頌閰枺l(fā)為狂，不足以為臣恥?！碧扑抉R貞《索隱》：“厲音賴，癩病也。言漆涂身，生瘡如病癩?！庇勺⑨尶芍捌嵘怼敝?，得的并非真“癘”病，而是“若癩”“如病癩”，那真正得的是什么病呢？應(yīng)該是漆瘡。東晉葛洪《肘后備急方》卷五即記有治療漆瘡之法。隋巢元方等《諸病源候論》卷三十五：“漆有毒，人有稟性畏漆，但見漆，便中其毒。喜面癢，然后胸臂?腨皆悉瘙癢，面為起腫，繞眼微赤，諸所癢處，以手搔之，隨手輦展，起赤?瘰，?瘰消已，生細(xì)粟瘡甚微，有膿，中毒輕者，證候如此。其有重者，遍身作瘡，小者如麻豆，大者如棗杏，膿焮疼痛，摘破小定，有小瘥者，隨次更生。若火燒漆，其毒氣則厲，著人急重；亦有性自耐者，終日燒煮，竟不為害。”由此知漆瘡乃因漆毒而導(dǎo)致的過敏性皮膚病變，有細(xì)粟瘡，有膿，或更大的瘡，有灼熱痛感等，確實(shí)“若癩”。由此可知，這里的“厲”應(yīng)該是指那種會(huì)長(zhǎng)疙瘩、有膿的惡瘡。這樣看，籠統(tǒng)地說此“厲”為“惡瘡”義應(yīng)該是可以的，如認(rèn)為是“麻風(fēng)”或某種傳染病之類的，則太絕對(duì)了。

還需要注意的是，“癘”在古代不僅指疾病本身，還有一些與疾病相關(guān)的負(fù)面含義。比如，俗有“厲鬼”一說，“癘”與“厲”相通，而“癘風(fēng)” （麻風(fēng)?。?多以面部、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)嚴(yán)重?fù)p害為主， 如爪手、垂足、獅面等癥狀，長(zhǎng)期的迷信鬼神和天命論早已把麻風(fēng)病患者和厲鬼聯(lián)系到了一起?！吨芏Y·春官·占?jí)簟罚骸凹径松崦扔谒姆?，以?zèng)惡夢(mèng)，遂令始難驅(qū)疫。”鄭玄注：“疫，癘鬼也?！闭f明其將當(dāng)時(shí)這種大范圍染病的情況視為鬼作祟，即認(rèn)為一切病癥是由于惡鬼作祟所致。這種“鬼災(zāi)為癘”的思想在唐朝時(shí)期也可窺見，《新唐書·李德裕列傳》載：“南方信巫，雖父母癘疾，子棄不敢養(yǎng)。”《舊唐書·李德裕列傳》載：“江、嶺之間信巫祝，惑鬼怪，有父母兄弟厲疾者，舉室棄之而去?！薄独銍?yán)經(jīng)》列舉的十種惡鬼亦包含“癘鬼”，林富士也曾在《試釋睡虎地秦簡(jiǎn)中的“癘”與“定殺”》 一文中對(duì)“癘”進(jìn)行解讀，認(rèn)為“癘”不僅是一種疾病，而且還是一種鬼神作祟引起的疾病?！O字本身即可訓(xùn)為“鬼”（神）。此外，在古代神話中，“癘神”也是一個(gè)惡神的代名詞?！渡胶＝?jīng)》中有關(guān)于“癘神”的描述，說其形狀丑陋，口吐蛆蟲，能使人感染疫病。這也說明了“癘”這個(gè)詞在古代文化中與鬼怪等不祥之物的緊密聯(lián)系。因此，“癘”這個(gè)詞在古代文化中不僅是疾病的代名詞，還被用來形容一些與疾病相關(guān)的負(fù)面社會(huì)現(xiàn)象和不祥的存在。

三、結(jié)語(yǔ)

由以上所述，我們可以了解到，“癘”至少包括了疫病、時(shí)令病、惡瘡、麻風(fēng)病這四類病，且因古時(shí)人們的迷信思想衍生出了鬼災(zāi)等負(fù)面含義，各種意義應(yīng)該是從本義“惡疾”引申而來的，在使用上比較籠統(tǒng)，不太可能與我們當(dāng)下某種具體的病相對(duì)應(yīng)。所以，不能簡(jiǎn)單地說“癘”就是瘟疫或麻風(fēng)。除此之外，我們也能看出無論“癘”指代哪一類疾病，它都在“惡疾”的范圍之內(nèi)，且由于古時(shí)候的醫(yī)療條件落后以及人們的思想閉塞，古人只能將“癘”歸咎于鬼怪，將其視為不祥之兆，由此能看出古代人民對(duì)它的畏懼與憎惡。

注釋：

〔1〕許慎.說文解字[M].北京：中華書局，1963.

〔2〕王念孫.廣雅疏證[M].北京：中華書局，1983.

〔3〕梁其姿.麻風(fēng)：一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史[M].朱慧穎，譯.北京：商務(wù)印書館，2013.

〔4〕段玉裁.說文解字注[M].北京：中華書局，2013.