鑰匙碰撞的聲音在精神科空闊的走廊里回蕩。打開門,我跟隨老師走進(jìn)了第一間病房。這間病房很大,里面卻沒有一絲聲音。7個(gè)中老年男人排成一排,蹲在窗戶底下的暖氣片前。還有一個(gè)男人抱著暖氣上水管道,一動(dòng)不動(dòng)。無論老師問什么,得到的回答都不會(huì)超過四個(gè)字。
“嗯,好,沒有,吃了,還行……”
7個(gè)人完全是靜止的,他們就像暖氣片上長(zhǎng)出的“人形蘑菇”。這是2007年的冬天,我還在實(shí)習(xí),第一次見到衰退患者的樣子。那天有外出活動(dòng),一些精神病患者迫不及待要出去,大喊:“升光了,升光了!”這是他們自己發(fā)明的詞,可能是“放風(fēng)”的意思。第一間病房的7個(gè)男人,在護(hù)士的催促下,先緩緩站起來,身體再慢慢晃起來。他們跟著人群往外挪,看起來就像“植物大戰(zhàn)僵尸”里中了毒的蘑菇。
后來,我做了精神科醫(yī)生,被人問過最多的問題是:“你怕不怕?”患者“瘋狂”的行為我不怕。“鬧”恰好說明患者的功能還在,鬧得越厲害,好得越快,作為醫(yī)生也會(huì)有成就感。我最怕的還是衰退的患者。
2014年5月,小女孩思琪來到我們精神科。她留著一頭齊耳短發(fā),圓臉還帶點(diǎn)嬰兒肥。她只有14歲,是科里年齡最小的患者。剛來的時(shí)候,無論我們問什么,她都木木的,沒有反應(yīng),眼神也很空洞。她媽媽說,思琪這樣不說話已經(jīng)有四五年了。
思琪得的病叫“單純型精神分裂癥”,是精神分裂癥里最難治療的一種,幾乎沒有治愈的可能。得這種病的患者會(huì)慢慢封閉自己,不與人接觸,完全活在自己的世界里,最后以沉默的方式斷絕和現(xiàn)實(shí)世界的交流。
我曾經(jīng)看過一個(gè)新聞,一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生就是這類患者,他把自己關(guān)在屋里14年,最后活活餓死了。精神分裂癥伴自閉的情況并不常見,以前我只看過相關(guān)的研究報(bào)告。思琪是我遇到的第一例??粗@個(gè)小姑娘,我不禁想,未來的某一天這個(gè)女孩也會(huì)成為“蘑菇”嗎?
一
思琪有幻嗅和幻聽是可以確定的,但我們不知道她有沒有幻視。因?yàn)樗徽f話,我們只能一點(diǎn)點(diǎn)地觀察和試探她。
思琪的媽媽說,女兒從小就性格內(nèi)向,在幼兒園的時(shí)候就自己跟自己玩,沒有朋友,也不愿意出房門。從三年級(jí)開始,思琪變得有些不一樣了。她總說同學(xué)嫌棄她身上有味道。一開始媽媽不懂,只是天天給女兒洗澡,換干凈衣服,但她還是不愿意去上學(xué)。到后來,思琪開始不吃飯,說飯里也有味道。她晚上也不睡覺,說屋子里好多人,太吵了。有時(shí)候,思琪氣得跟那些人吵架,但屋里明明一個(gè)人也沒有。
思琪的父母文化程度并不高。那幾年,家里先請(qǐng)大仙跳大神,把孩子越折騰越嚴(yán)重。后來他們把思琪帶到縣醫(yī)院檢査,醫(yī)生懷疑是精神病。那時(shí)候,思琪已經(jīng)不說話了,家里不死心,又把孩子送到北京去找專家,最后才確診精神分裂癥。
精神病的病因并不明確,到目前為止,精神病的診斷依然沒有客觀標(biāo)準(zhǔn)。很多時(shí)候,醫(yī)生只能根據(jù)患者的癥狀和自身的經(jīng)驗(yàn)來用藥。所以得反復(fù)觀察,這是精神科醫(yī)生面臨的最大的考驗(yàn)。我們?cè)?jīng)有個(gè)患者,老米,老是賤賣家里拿給他的好東西。還總是爭(zhēng)取外出的機(jī)會(huì),用賣東西的錢買回一些劣質(zhì)的東西。這個(gè)患者想要的其實(shí)是一種選擇權(quán)。后來我們跟他家人商量,每個(gè)月給他一些零花錢,他果然再也沒有低價(jià)賣東西了。
不評(píng)價(jià)患者的行為,試圖理解,才有可能幫精神病患者解決問題。
不久之后,我們發(fā)現(xiàn),思琪經(jīng)常走著走著,腦袋會(huì)往一邊偏,像在躲避什么東西。有時(shí)候,她還會(huì)平白無故地露出恐懼的表情,像鴕鳥一樣,把自己埋進(jìn)被子里。我們猜測(cè),她應(yīng)該存在幻視——看到一些并不存在的東西。
思琪住的這棟二層小樓是20世紀(jì)50年代建的,掩映在高大的樹叢中,即使外面艷陽高照,這兒也總是陰涼的。精神科樓里樓外就像兩個(gè)世界,有時(shí)候,連我都分不清哪個(gè)是真實(shí)的。
與外面相比,精神科病房的生活顯得簡(jiǎn)單而規(guī)律——固定時(shí)間吃藥、活動(dòng)、睡覺。人們沒有被什么東西不停追趕的感覺,不焦慮,似乎更能回歸內(nèi)心深處,接近生活本身。每天,患者們一起看書、看電視、聊天。男患者們圍在一起打牌、吹牛,女患者們互相梳頭發(fā)、編辮子。如果沒有新患者的大喊大叫,精神科病房真的就像一處世外桃源,甚至一些來陪床的家屬也會(huì)說:“不知道為什么,我居然不想走了?!?/p>
通往外界的那道大門更神奇?!?10”曾經(jīng)送來一個(gè)有暴力傾向的患者,警察們好不容易奪了他的刀,他又賴在警車上死活不肯下來。最后,是幾個(gè)警察和家屬連拉帶拽地把他“搬”到了精神科病房的大門前。見我一個(gè)人去開門,警察都非常擔(dān)心,在門外給我亮出了他們手上新鮮的瘀青。
“沒事。”我叫患者的名字,“拿著你的東西上樓吧。”那個(gè)患者拎著包,自己上樓去了。他輕車熟路,好像剛才激烈的掙扎壓根就沒發(fā)生過。警察們都驚呆了,問我給他吃了什么藥,是不是給他過電了:“怎么這么老實(shí)?”
“他進(jìn)門了,認(rèn)命了,就不會(huì)鬧了?!蔽艺f。
二
我們發(fā)現(xiàn),經(jīng)過治療,再鬧的精神病患者最多兩周就能恢復(fù)平靜。但他們與他人的日常相處卻是個(gè)難題——女患者之間關(guān)系更復(fù)雜。有兩個(gè)同住的女患者彼此不對(duì)付,被害妄想都被激發(fā)出來了。一個(gè)人非說室友往她水杯里吐口水、下毒。于是每天外出活動(dòng)她就像搬家,背個(gè)大旅行包,拎個(gè)行李箱,要把所有的行李都帶上。我們趕緊把她倆分開,這個(gè)癥狀就沒有了。
所以在病房的分配問題上,醫(yī)生護(hù)士得對(duì)患者的病情、性格進(jìn)行一番徹底的考量。
思琪的房間有四張床,只住著她和媽媽,還空著兩張。我們考慮到思琪太安靜了,就決定把梁桂春安排進(jìn)去。
梁桂春40多歲,是個(gè)躁狂癥患者。聽主任說,她這次住院是因?yàn)楹屯缕鹆藳_突,把領(lǐng)導(dǎo)給打了。不過在精神科病房,沒人刺激她,她也不會(huì)有攻擊性。梁桂春非常熱情,嗓門很大,我常常還沒進(jìn)病房,就聽到了她的聲音:“陳大夫,你是不是胖了?”梁桂春一點(diǎn)也不見外,還沒等我回答又接著“補(bǔ)刀”:“哈哈哈哈,你看我多不會(huì)說話。我這個(gè)人就是有什么說什么……”
梁桂春離過婚,有鐘情妄想癥,總覺得別人喜歡自己。幾年前她說家附近水果店的小伙子喜歡自己,就天天去找那個(gè)小伙子。小伙子說自己已經(jīng)結(jié)婚了,她就罵人家:“為什么結(jié)婚了還要勾引我?我每次來你都對(duì)我笑,不是勾引是什么?”她不依不饒,最后逼得小伙子沒辦法,辭職了。她又跑到水果店里鬧,說老板拆散了他們這對(duì)鴛鴦,還砸了店里的東西。因此,梁桂春第一次住進(jìn)了精神科。
躁狂癥和精神分裂癥不一樣,在病情發(fā)作的間歇期,患者幾乎沒癥狀,還有很好的社會(huì)功能。認(rèn)識(shí)梁桂春的人大都認(rèn)為她是個(gè)非常熱情、非常善良的人。但他們不知道,這可能是一種病態(tài)。
梁桂春一旦發(fā)病,就覺得自己能拯救世界。她像購物狂一樣,買很多東西,不是自己用,而是全捐給福利院的孤兒。她前前后后給福利院的孩子們花了五六十萬,甚至把父母留給她的房產(chǎn)也抵押了。有一次因?yàn)橘I的東西太多,她欠了十幾萬的信用卡卡債,最后是家人東拼西湊幫她還上的。
她父母年紀(jì)大了,唯一的姐姐也徹底失去耐心,不再管她了。
正常的時(shí)候,梁桂春覺得自己挺可笑的。
三
精神科安排床位有個(gè)原則,會(huì)盡量“動(dòng)靜”結(jié)合,是因?yàn)楣餐Y狀在一個(gè)屋容易讓情況加劇。所以把梁桂春和思琪安排在一個(gè)屋,有偶然性,但也是符合原則的。就像她們的相遇和奇跡的發(fā)生,是意料之外,也是一場(chǎng)必然。
那天,梁桂春一進(jìn)屋就看見坐在床上的思琪,她徑直走過去,一把抱住思琪,說:“以后我就和你住了。我叫梁桂春,你就叫我姨吧!”思琪被突如其來的擁抱嚇壞了,她又不說話,只能渾身僵硬地被梁桂春箍在懷里。思琪看著我,眼里滿是慌張。我趕緊過去把梁桂春拉開。梁桂春一松手,思琪就跑到我的身邊來。梁桂春倒也不介意,她開始四處跟熟人打招呼。她每次來都這樣,跟人有說不完的話——這也是躁狂的癥狀之一。
還沒下班,我就聽到思琪的病房里傳來搬桌子、挪椅子,叮叮唯唯的聲音。我過去一看,梁桂春竟然把她睡的那張病床翻了個(gè)底朝天,正在用消毒水擦床板。我趕緊過去阻止,她求我:“讓我擦完這張床,剩下的我明天再擦?!痹昕癜Y患者剛?cè)朐?,確實(shí)得經(jīng)歷這樣一個(gè)“使勁折騰”的階段。我只好同意了。
周二早上,我剛到醫(yī)院,就看到梁桂春在鐵門前站著,像是在等人。她見了我就大聲招呼:“陳大夫,我要打電話!”為了方便管理,科室會(huì)統(tǒng)一保管患者的手機(jī)。查房的時(shí)候,我握著梁桂春的手機(jī)去了病房。梁桂春正站在思琪的床邊,拿著削好的蘋果“引誘”她。
“你叫我姨,我就給你?!彼肩鞑焕硭?。她又說:“你點(diǎn)點(diǎn)頭我就給你。”思琪還是不理她。梁桂春還是不死心,她說:“春姨后背癢,你幫我撓撓?”思琪繼續(xù)坐著,一動(dòng)也不動(dòng)。
同一間病房里,她倆一個(gè)像團(tuán)烈火,另一個(gè)就像一塊寒冰?!氨稹苯唤樱尣》坷锏臍夥站o張極了。思琪媽媽又不知道跑到哪里去了。看著思琪無助的樣子,我突然想到小學(xué)時(shí)候的自己。那段時(shí)間,我也特別不愛說話。我爸爸的朋友們經(jīng)常拿我打賭:“你跟她說話,要是她回答了,我就給你10塊錢?!蹦切┤思娂妬怼按碳ぁ蔽?,無論他們?cè)S諾給我買什么,我一個(gè)字都不說。
我有點(diǎn)不忍心,便哄梁桂春:“你讓她吃了蘋果,我就把手機(jī)給你?!?/p>
梁桂春是個(gè)行為很夸張的人,她“變臉”的速度非???。她立刻可憐巴巴地求思琪:“你快吃吧,寶貝,求你了!”思琪看到她滑稽的樣子,一下子就笑了,還接過蘋果吃了起來。
這是我第一次看見思琪笑,她的五官像花一樣綻開,稚嫩的臉就立刻生動(dòng)了。這真的只是一個(gè)孩子??!我心想。哪怕在住院,思琪媽媽對(duì)她也總是一副“我才懶得管你”的樣子。思琪似乎也從沒見過,大人為了討好她可以做出這樣低的姿態(tài)。
四
醫(yī)院規(guī)定,未成年人住院家長(zhǎng)必須陪護(hù)。思琪媽媽留下來照顧女兒,卻經(jīng)常不見人影。她喜歡交際,在精神科病房里四處串門,一個(gè)星期,就和很多女患者打成一片,連病房里最不愿意說話的患者,她都能和其聊起來。每每說到興奮處,我們辦公室都能聽到她尖銳刺耳的說笑聲。
思琪住院快一周的時(shí)候,除了偶爾煩躁會(huì)喊叫,多數(shù)情況下,就一個(gè)人坐在病床上,不和任何人交流。每次查房,我都會(huì)刻意找思琪說話:“你媽媽呢?”思琪緩慢地看向門口,不說話。我坐到思琪身旁,牽起她的手。思琪的手很粗糙,手背上有泥垢,指甲縫里也很臟。她本能地排斥肢體接觸,先縮了一下,看我比較堅(jiān)持,就不往回縮了,只是把手僵硬地放在自己的腿上?!澳愀嬖V我,媽媽在哪里?”我話音剛落,思琪媽媽就從別的病房趕了回來,正倚在病房的門框上看我們。思琪看了她媽媽一眼,又轉(zhuǎn)過頭來,眼巴巴地望著我。
經(jīng)過反復(fù)摸索,我漸漸總結(jié)出了和思琪溝通的尺度。我知道,今天和她的溝通就只能到此為止了。如果繼續(xù)問,思琪就該生氣了,要么是把臉轉(zhuǎn)向墻角,要么干脆面壁躺下,一動(dòng)不動(dòng)。
通過一周的努力,雖然思琪還是不說話,但至少對(duì)外界有了回應(yīng)。
“今天下午洗澡,你給她好好搓一搓。她手背、耳朵后面都很臟。再把衣服給她好好洗洗?!背鲩T的時(shí)候,我和思琪媽媽說?!耙唤o她洗她就叫,誰敢惹?。 彼肩鲖寢尣辉谝??!澳且惨锤蓛袅?!”我突然嚴(yán)肅起來,大聲說。
在精神科病房,大多數(shù)患者都說我溫柔,有耐心。但對(duì)思琪媽媽,我總有股莫名的火。我小時(shí)候父母不在身邊,因?yàn)樯砩吓K,受過很多委屈。當(dāng)我第一次看到思琪身上臟兮兮的時(shí)候,就有一股想把她摟在懷里的沖動(dòng)。
“你看她現(xiàn)在這個(gè)樣子,衣服都看不出顏色了,還以為是沒人要的孩子呢。你這個(gè)當(dāng)媽的看著不心疼嗎?”
雖然思琪媽媽一臉不情愿,但表示下午會(huì)幫女兒搞好個(gè)人衛(wèi)生。等我查完所有病房,準(zhǔn)備鎖門的時(shí)候,安靜的樓道里又傳出了思琪媽媽響亮的聲音。她正在給另一個(gè)患者看手機(jī)里孩子的照片——思琪有個(gè)9歲的弟弟。
周二下午,女病房里傳來哭喊聲,格外驚心,哭聲中還夾雜著女人的叫罵:“你以為我想給你洗?。?!陳大夫讓我把你洗干凈了,你趕緊配合,不然她又說我不管你……”我趕緊去病房,只見屋子中間放了一盆水,思琪媽媽正拿著一條說不出是灰色還是綠色的毛巾,想洗掉思琪身上的泥垢。不知道為什么,思琪媽媽穿得干干凈凈,用的東西卻總是看不出本來的樣子。
也許是被弄疼了,也許是不愿意,反正只要媽媽一碰,思琪就躲,媽媽也不管那么多,抓著思琪就要洗,弄得孩子又哭又叫。很多精神病患者都生活懶散,不修邊幅。但大多數(shù)情況下,只要旁人督促,患者都會(huì)配合,很少有像思琪這樣抗拒得這么厲害的。思琪顯然對(duì)媽媽有很多抵觸的情緒。
當(dāng)時(shí),梁桂春正在水房洗床單。雖然醫(yī)院會(huì)定期統(tǒng)一清洗床單,但她等不及,也信不過。她總要親手把床單洗了又洗——當(dāng)然,這也是她躁狂的癥狀。梁桂春聽到思琪的叫喊,她濕著手就跑了進(jìn)來,一把奪過思琪媽媽手上的毛巾。她對(duì)著那條毛巾看了看,最后把它扔到一邊:“寶貝,還是姨給你拿條新毛巾吧?!?/p>
換了嶄新的毛巾,梁桂春又重新打了一盆水。我看到她在打水之前,把那個(gè)盆里里外外洗涮了好幾遍。不一會(huì)兒,她就端著一盆干凈的,溫度適宜的水放在凳子上,又把凳子挪到了思琪的床邊?!霸蹅兿劝涯氵@個(gè)小臟手泡一泡。泡好了,姨再給你搓,這樣就不疼了。”她說。這一次,思琪竟然不反抗了,她順從地把手放進(jìn)盆里,非常乖巧。
看到這和諧的一幕,思琪的媽媽訕訕地站到了一邊。
五
周二我值夜班,傍晚的時(shí)候,精神科病房的大門門鈴一直在響。先后來了兩三撥人,都是來找梁桂春的。他們大多是梁桂春的朋友,還有一些是她曾經(jīng)的雇主。梁桂春沒犯病的時(shí)候,在一家醫(yī)院當(dāng)護(hù)工。她熱情如火,做事盡心盡責(zé),總能把病人照顧得妥妥帖帖。家屬們喜歡她,就算病人出院回家,也會(huì)繼續(xù)請(qǐng)她去照顧。因?yàn)榫ν?,梁桂春還接了一些家政保潔的工作。她干活麻利爽快,和很多雇主也保持著很好的關(guān)系。
梁桂春的躁狂帶來的生命力和熱情是很多人稀缺的,非常具有感染力和吸引力。她給曾經(jīng)的雇主朋友們打電話,說需要一些十幾歲女孩穿的舊衣服,很多人專程開車送到醫(yī)院。那些衣服雖然穿過,但基本都是九成新。
梁桂春把衣服拿回病房,要給思琪換上,可思琪說什么也不愿意。梁桂春也不逼她接受,就把那些衣服一套套地整理好,搭配起來,不一會(huì)就鋪滿了兩張床。
精神科病房的生活太單一了。平時(shí)有點(diǎn)事,哪怕是哪個(gè)家屬來探望都會(huì)引起圍觀。這次,很多女患者都擠進(jìn)屋里,勸思琪試試。我去拉思琪的手,想把她從床上拉下來。她還是往后躲,但我明顯地感覺到,她的抗拒不是很厲害。我看屋子里的人太多,沒辦法換衣服,就讓大家都回自己的病房去了。
梁桂春又去勸,這一次,思琪居然沒有拒絕。我和梁桂春交換了一下眼神,就開始幫她換衣服。整個(gè)過程中,思琪沒有掙扎。我們先幫思琪穿了一件黃藍(lán)色條紋寬松毛衣,然后配上一條米白色褲子、一雙運(yùn)動(dòng)鞋,她整個(gè)人就亮起來了。我們趁熱打鐵,又幫她試了一件粉色的蓬蓬紗裙。思琪站起來的時(shí)候,我的鼻子突然有點(diǎn)發(fā)酸,我想起一句俗氣的話:“每個(gè)女孩都是一個(gè)公主啊?!绷汗鸫壕拖窕夜媚锏慕棠敢粯?,把臟兮兮的思琪變成了美麗的公主,讓這個(gè)女孩第一次像個(gè)女孩。梁桂春很高興,她拍著手說好看,還拉著思琪要出去給大家看。思琪害羞地站著,不肯動(dòng),我就慫恿她去水房照鏡子:“看鏡子里那個(gè)女孩多漂亮!”
一路上,見到思琪的患者們都很興奮,她們贊嘆著,有的開始起哄:“陳大夫,給思琪照張相??!”而思琪的媽媽從我們給思琪換衣服開始,她就一直站在人群的外圈,臉上沒有過多的表情。我從這個(gè)母親身上感受到的,更多的是一種壓抑的、復(fù)雜的東西。在不知情的外人看來,她可能還不如梁桂春??伤矌缀跏桥e全家之力在給思琪治病。
思琪家在村里開著一個(gè)小超市,這些年為了給思琪看病,全家人都折騰壞了。思琪爸爸沒了斗志,超市、老人、小孩常常沒人管。很多人都勸思琪媽媽別管這個(gè)女兒了,畢竟她還有個(gè)小兒子,聰明,成績(jī)好,還懂事。但思琪媽媽就是不死心。聽親戚說我們這家醫(yī)院好,她就和丈夫商量,無論如何也要來試一試。從農(nóng)村到我們這家醫(yī)院來治病,不符合醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)定,得全部自費(fèi)。但為了讓思琪重新開口說話,她還是來了。
六
搖身一變的思琪成了大家心中的寶貝。之前,每次外出活動(dòng),都穿著臟衣服,臉也沒洗干凈的思琪往墻角一站,和周圍的環(huán)境混在一起,是個(gè)不起眼的小透明?,F(xiàn)在,她穿著粉色紗裙,即使站在墻根底下,也是一朵粉嫩的玫瑰花。不僅女患者關(guān)心她,男患者也開始打聽這個(gè)小姑娘的情況。
平時(shí)外出活動(dòng)的時(shí)候,患者們會(huì)打乒乓球、羽毛球。思琪會(huì)打一點(diǎn)乒乓球,但她打得不好,不敢和別人玩。我有空的時(shí)候,就陪著她打一會(huì)兒。
思琪經(jīng)常接不住球。球跑遠(yuǎn)了,總有人主動(dòng)跑去撿了再遞給她。一開始她還主動(dòng)跑去撿,后來沒接住球時(shí),她就站在那里等別人撿給她。
活動(dòng)完的思琪小臉紅撲撲的。雖然還是不說話,但她會(huì)主動(dòng)走到我面前來,站在很近的地方貼著我?;蛘?,她會(huì)去找她“春姨”。
之前,思琪媽媽還會(huì)在思琪吃飯和吃藥的時(shí)候出現(xiàn),現(xiàn)在這些事情全部被梁桂春包辦了。比如思琪想吃蘋果,她就拿著蘋果走到梁桂春面前,什么都不說,梁桂春會(huì)很自然地接過幫她削皮。思琪不找她媽媽了。我也驚奇地發(fā)現(xiàn),自從梁桂春來了之后,我就很少再聽到病房里傳出思琪媽媽的聲音了。不知道是她不說話了,還是被梁桂春的大嗓門給蓋住了。
思琪的進(jìn)步大家都看在眼里,她的主動(dòng)行為越來越多了。每天早上,我一進(jìn)病房,她就跟在我后面一起去查房。我跟別的患者說話的時(shí)候,會(huì)問她:“思琪,你說是不是?”她不回答,但是會(huì)笑著低下頭。我感覺她是想跟我說點(diǎn)什么,就從辦公室給她拿了筆和紙讓她寫下來,但思琪沒接。我把紙筆放在她的床頭柜上就離開了。我明明知道這樣做大概率是沒用的,但內(nèi)心深處還是在隱隱地期待什么。
思琪是我們精神科病房里最讓醫(yī)生們揪心的患者。她年紀(jì)最小,也是唯一一個(gè)不說話的。每天,我們的醫(yī)生、患者頻繁地和她說話,就盼望著她有一點(diǎn)進(jìn)步。只要思琪還跟外界交流,就會(huì)離衰退遠(yuǎn)一步,不會(huì)在小小的年紀(jì)就變成“蘑菇”。
每天負(fù)責(zé)打飯的人會(huì)跟思琪說:“思琪,跟我說話,我多給你打兩塊肉。”
幫忙撿乒乓球的人會(huì)跟思琪說:“思琪跟我說話,我就把球給你?!弊o(hù)士抽血的時(shí)候會(huì)說:“思琪,你跟我說話,我就輕一點(diǎn)……”大家都熱切地盼著思琪開口說話。可是有時(shí)候太熱切的渴望,反而會(huì)成為一種阻礙。
七
精神科病房總是關(guān)著門,但里面發(fā)生的事一點(diǎn)也藏不住。那天,病房里好像喜氣洋洋的,思琪的媽媽笑聲很大,傳進(jìn)了辦公室。我看到護(hù)士王姐的臉上也笑盈盈的,問怎么了,她也不回答。我去査房的時(shí)候,在走廊上看到梁桂春正領(lǐng)著思琪活動(dòng)。她們一邊走,一邊好像在說什么。
“思琪在說話?!”我突然反應(yīng)過來。當(dāng)時(shí),師姐正站在我旁邊,她為了思琪的治療也費(fèi)了很多心血。她突然使起勁來捏了一下我的手,我立即捏回去,也特別地用力。我倆簡(jiǎn)直都快要跳起來了,但表面還是故作淡定地加入了梁桂春和思琪的談話。
“思琪,你弟弟幾歲了?”
“思琪,你最喜歡吃的水果是什么?”
……
思琪一一回答,后來我才發(fā)現(xiàn),我和師姐都流淚了。師姐問我:“哭什么?”“不知道啊,是眼淚自己跑出來的?!蔽艺f。
護(hù)士王姐說,昨天梁桂春感冒發(fā)燒一直躺在床上,晚上吃藥的時(shí)候也沒來活動(dòng)室。她給思琪分配了一個(gè)任務(wù),把藥給她春姨拿過去。思琪拿著藥就走了,過了一會(huì)兒,她回來把藥碗還給護(hù)士。王姐看藥碗里沒有藥了,隨嘴問道:“吃了還是扔了?“
“吃了。”
王姐又給兩個(gè)患者發(fā)了藥,才反應(yīng)過來。王姐叫住思琪,她甚至感覺到了自己的聲音在顫抖:“真的,吃了嗎?”
“嗯?!彼肩鞯ǖ鼗卮稹?/p>
“思琪說話了!”王姐說,當(dāng)時(shí)活動(dòng)室里所有的精神病患者都興奮地尖叫,還有人連蹦帶跳的。我真想當(dāng)時(shí)自己也在場(chǎng)啊。
思琪開口說的第一句話,其實(shí)是對(duì)她春姨說的。據(jù)梁桂春回憶,當(dāng)時(shí)思琪端著藥碗去推她,她不動(dòng),只是懶懶地說:“你叫我姨,我就把藥吃了。”
“姨?!?/p>
梁桂春吃了藥又躺下了,渾身酸痛的她居然沒有第一時(shí)間意識(shí)到,奇跡已經(jīng)發(fā)生了。
思琪從說話的那天起,開始慢慢建立與外界的聯(lián)系。梁桂春干活的時(shí)候,她能幫忙遞刷子、毛巾什么的,甚至還去了活動(dòng)室,跟大家坐在一起看電視……大家都覺得梁桂春“發(fā)燒有功”。
八
思琪住院快一個(gè)月了,六月初,她的癥狀都沒有了。除了梁桂春,她在精神科病房又多了好多姨,醫(yī)生辦公室里經(jīng)常能聽到她們聊天的聲音,還有笑聲。對(duì)這個(gè)小女孩,我似乎有點(diǎn)投情過度了,總把思琪當(dāng)成小時(shí)候的自己。我給她帶了一些書、畫冊(cè),但思聊沒怎么翻過。
“打開精神分裂癥自閉的大門,發(fā)現(xiàn)里面空無一物。”一個(gè)精神病學(xué)家曾經(jīng)這樣說。
思琪出院的那天,好像是個(gè)周五,爸爸和弟弟一起來接她。我終于親眼看到了思琪的弟弟。有好幾次查房的時(shí)候,我看到思琪媽媽正在跟兒子視頻聊天。她舉著手機(jī),嘴里不停地念叨:“寶貝,媽媽想你了,寶貝,媽媽愛你!”可眼前的這個(gè)小男孩和我想象中的不太一樣。他的衣服臟兮兮的,臉上有兩團(tuán)“高原紅”,仔細(xì)看,耳朵后面也有一層泥垢。那一瞬間,我竟然有點(diǎn)放心了。
思琪的爸爸個(gè)子不高,衣服也皺巴巴的,渾身散發(fā)出一股濃濃的煙味兒。他還不到40歲,頭發(fā)已經(jīng)有點(diǎn)白,像個(gè)小老頭似的。我能感受到這個(gè)男人承擔(dān)的壓力。聽到思琪叫“爸爸”,他特別激動(dòng),一個(gè)勁地和我們說謝謝。
看著穿著粉色裙子的姐姐,小男孩不敢走過去。他躲在媽媽身后,又不時(shí)地探腦袋看一下。
“姨,再見!”思琪湊過去跟梁桂春道別。我在一旁看著,內(nèi)心有點(diǎn)期待她倆熱烈地道別。可梁桂春經(jīng)過一段時(shí)間的治療,沒有剛來時(shí)那么夸張了。她不那么容易情緒激動(dòng)了,只是抱了抱思琪,說:“以后好好的??!”思琪一家坐上汽車出了院門,大家都忙各自的事去了。沒過多久,梁桂春也出院了。
九
無論當(dāng)初恢復(fù)得多好,患者過一段時(shí)間就會(huì)回來——這在精神科仿佛是一個(gè)定律。有個(gè)患者斷斷續(xù)續(xù)住院十多年了,他看著病房里人來人往,跟我說:“這個(gè)地方有魔力?!彼薨l(fā)病的自己,但在外面的時(shí)候又經(jīng)常想念這里的日子。還有個(gè)患抑郁癥的小姑娘,她說這里像港灣,她說:“我快挺不過去的時(shí)候,就想著回來看看?!?/p>
差不多一年以后,醫(yī)院門口的樹剛剛發(fā)芽,思琪也回來了。思琪爸爸開的車,看起來比去年更舊了一些。他把母女倆送到就離開了。思琪媽媽和之前差不多,抹著口紅,在她的能力范圍內(nèi)盡量做到精致。天還有些涼,思琪穿了一件白色外套,里面還是出院的時(shí)候穿的那條粉色裙子。只不過裙子上有不少深灰色痕跡,應(yīng)該是吃東西沾的,洗不掉。
思琪媽媽說,上次出院回家后,思琪還是待在屋子里不愛出門。他們?cè)蛩阕屗肩骼^續(xù)讀小學(xué),和校長(zhǎng)都說好了,但思琪去了幾天就不去了。怎么勸都沒用。她生活上懶散,也不會(huì)照顧自己。家里人都忙,也沒顧得上。不知道從哪天開始,思琪又不講話了。最近更嚴(yán)重,她睡不好覺,經(jīng)常半夜喊叫。她走路也奇怪,總蹭著墻,落腳小心翼翼地,像怕踩著什么似的。
“這是我們最后一次努力?!彼肩鞯母改该鞔_地表態(tài)。
思琪這次回來,我發(fā)現(xiàn)她媽媽有些不一樣了。她不怎么串門,總在病房里陪著,言語溫柔了很多。她學(xué)著去抱思琪,思琪也不抗拒。甚至連護(hù)工都說,她洗的衣服比以前干凈多了。
大家都想復(fù)制上一次的奇跡。經(jīng)常有患者削好蘋果送給思琪,模仿梁桂春的做法,說:“我也是你姨,你叫我,我就給你?!笨伤肩鲗?duì)這一切都很茫然,沒有任何反應(yīng)。我沒事的時(shí)候就去找思琪聊天,問她還記不記得春姨,她不排斥我坐她的床,但也沒有給過我任何積極的回應(yīng)。能夠治愈思琪的本就不是躁狂癥,而是得了“躁狂癥的春姨”,她的“春姨”不在,便沒人能再復(fù)制奇跡。
一個(gè)多月之后,思琪的爺爺生病了,她媽媽不得不回家照顧家里的生意。思琪開始一個(gè)人住院。過了一段時(shí)間,思琪爸爸沒有打電話就來了。他的左胳膊上別著一塊黑布,思琪的爺爺在幾天前過世了。他很快辦了出院手續(xù),把思琪接走了。
之前,我就聽思琪的媽媽說過,她們家附近有一個(gè)機(jī)構(gòu),是養(yǎng)老院和精神病院的合體。只需要花很少的錢,就可以住院,而且醫(yī)保還可以報(bào)銷。我不知道思琪余下來的日子會(huì)在哪里度過,但我再也沒見過她了。
一個(gè)精神病患者被另一個(gè)患者的“病狀”治愈,這是那年我們共同見證的奇跡。但奇跡終會(huì)過去,而一個(gè)精神病患者的生命里,往往有成百上千次病癥的反復(fù)。
思琪出院后不久,梁桂春也回來了。她平均一年會(huì)發(fā)病兩次。我忍不住問她:“你還記得思琪嗎?”她說記得:“那個(gè)不說話的小姑娘嘛!”
“思琪又回來過一次。”我說。“是嗎?”梁桂春順嘴回應(yīng),然后干勁滿滿地招呼我:“陳大夫,你幫我搬一下這個(gè)桌子。底下太臟了,我得好好收拾收拾?!笨粗汗鸫?,我再?zèng)]有多說什么。
我們精神科的小樓后面有個(gè)小院,里面是患者和護(hù)工們種的菜。曾經(jīng),躁狂的梁桂春看上了后院的一塊空地,說要開墾出來種玫瑰花:“那該多浪漫啊!”可是,直到梁桂春、思琪分別回到這里,又再度離開,玫瑰花都沒有種下去。
那一刻我突然覺得,或許思琪就是春姨精神世界里的一朵花,那朵沒能種下的玫瑰花。
(本文來源“天才捕手計(jì)劃”公眾號(hào),作者相關(guān)文章已結(jié)集出版《尋找百憂解》,編者注)
(責(zé)任編輯:龐潔)
陳百憂 從業(yè)12 年的三甲醫(yī)院精神科主治醫(yī)生。雖然是一名精神科醫(yī)生,但自己也曾受到精神問題的困擾,口頭禪就是:“誰還沒個(gè)犯病的時(shí)候?”記錄下這些故事,希望看完故事的你可以從另一個(gè)角度理解世界,從而更好地了解自己。更重要的是,允許自己偶爾情緒低落,少點(diǎn)兒自責(zé)。