基于“培土生金”理論對(duì)防治可吸入大氣顆粒物致不良妊娠結(jié)局的思路探析

梁婧，喬林靜

（1. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京 102618； 2. 保定市第一中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 071000）

在我國(guó)空氣污染日趨嚴(yán)重的形勢(shì)下，對(duì)PM2.5嚴(yán)重污染的一線城市進(jìn)行妊娠早期胚胎毒理研究，探討PM2.5與早期妊娠失敗的關(guān)系科學(xué)意義巨大。近年來全球范圍內(nèi)的生育力下降和生育年齡后延問題持續(xù)發(fā)酵，環(huán)境污染對(duì)人類生殖健康的危害日趨嚴(yán)重。環(huán)境污染物引起的生殖毒性中，自然流產(chǎn)這一結(jié)局較為常見且嚴(yán)重危害育齡期女性的身心健康。國(guó)際公認(rèn)的自然流產(chǎn)率是12% ～ 15%，近年來自然流產(chǎn)的發(fā)病率高于20%，且有逐年上升的趨勢(shì)［1］。PM2.5可誘導(dǎo)不良妊娠結(jié)局，如流產(chǎn)、低出生體重、早產(chǎn)、先兆子癇、出生缺陷等［2-5］。生殖領(lǐng)域一直面臨保護(hù)生育力藥物長(zhǎng)期匱乏的窘境，更是缺乏應(yīng)對(duì)環(huán)境污染，尤其是PM2.5引起的胚胎損傷的系統(tǒng)理論及有效干預(yù)藥物。對(duì)于早期流產(chǎn)類的疾病，西醫(yī)多用黃體酮等激素類藥物以及維生素E等保胎治療，但是患者接受程度不一，且缺乏對(duì)抗由環(huán)境污染物引起的生殖毒性的藥物，無法對(duì)各種流產(chǎn)進(jìn)行預(yù)防性治療，達(dá)不到“未病先防，已病防變”的效果，只能是維生素類及礦物質(zhì)類藥物的補(bǔ)充，對(duì)生育能力的提高沒有明顯的效果。中醫(yī)藥在預(yù)防早期胚胎損傷、防治各類流產(chǎn)、保護(hù)生育力等方面有一定優(yōu)勢(shì)，但尚缺乏對(duì)外邪（PM2.5）導(dǎo)致早孕期不良妊娠結(jié)局的中醫(yī)關(guān)鍵性病機(jī)理論的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和確切表述，不利于生殖毒性的中醫(yī)藥防治。本文首次提出關(guān)于“培土生金”法在外源性環(huán)境污染物暴露途徑中的干預(yù)假說，開辟了防治可吸入大氣顆粒物生殖毒性的新思路。

1 PM2.5與不良妊娠結(jié)局

各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的環(huán)境污染物構(gòu)成成分各不相同，中國(guó)的空氣污染問題直接與本國(guó)工業(yè)化和城市化進(jìn)度密切相關(guān)，影響城市空氣的主要污染物是顆粒物質(zhì)（particulate matter，PM）。PM中包括直徑小于10 μm的PM10，以及直徑小于或等于2.5 μm的顆粒物PM2.5，其中PM2.5具有粒徑小、表面積大、活性強(qiáng)和易攜帶有毒有害物質(zhì)等特點(diǎn)，且其在大氣中可持久停留，甚至遠(yuǎn)距離輸送，從而嚴(yán)重影響大氣環(huán)境質(zhì)量和人體健康［6］。而PM2.5對(duì)生殖健康和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究近10年才開始出現(xiàn)。胎兒的發(fā)育，不僅受遺傳等內(nèi)因控制，而且受外因環(huán)境的影響。由于胚胎和胎兒對(duì)污染物更加敏感，宮內(nèi)暴露于污染物可導(dǎo)致諸如低出生體重、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)和出生缺陷等在內(nèi)的不良妊娠結(jié)局。空氣中的PM2.5濃度每增加10 μg/m3，低出生體重的風(fēng)險(xiǎn)將增加1.05 倍［7］，早產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)則增加1.06 倍［8］。孕期PM2.5暴露水平每增加4 μg/m3，孕婦發(fā)生先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)增加15%［9］。此外，有研究顯示，永存動(dòng)脈干、異位肺靜脈反流、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈弓中斷和致死性的先天性心臟發(fā)育畸形均與孕早期PM2.5高暴露關(guān)系密切［10］。美國(guó)一項(xiàng)納入19 309 名女性的前瞻性隊(duì)列研究顯示，PM與自然流產(chǎn)發(fā)生率呈正相關(guān)，暴露于PM2.5（2.0 μg/m3）導(dǎo)致自然流產(chǎn)發(fā)生率較正常女性高出1.10倍［11］。PM2.5導(dǎo)致的各種不良妊娠結(jié)局，引發(fā)生育力降低，已然成為影響各國(guó)人口質(zhì)量的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題，成為世界范圍內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)專家研究的熱點(diǎn)問題。

2 中醫(yī)學(xué)對(duì)PM2.5的認(rèn)識(shí)

2.1 PM2.5在中醫(yī)病因中的物化屬性

PM2.5由多種化學(xué)成分或物質(zhì)混雜而成，主要成分（按質(zhì)量占比）具體包括：SO4-2、NO-3、NH+4、海鹽、礦物粉塵、有機(jī)化合物、黑碳或元素碳［12］。其基本物化屬性是存在于外界自然環(huán)境中能使人致病的物質(zhì)，應(yīng)歸屬于中醫(yī)致病因素外邪的范疇。PM2.5在古籍中有關(guān)“霧”和“霾”的相關(guān)記載中有跡可循。對(duì)“霾”的描述最早可追溯于殷商時(shí)期甲骨卜辭中對(duì)天氣的描述，“貞：茲雨隹霾？貞：茲雨不隹霾？明言有雨，何得有霾？”那么古代中“霾”到底指什么樣的天氣呢？如《爾雅·釋天》中云：“風(fēng)而雨土為霾”“地氣發(fā)天不應(yīng)曰霧”?！墩f文解字》中記載：“霧，地氣發(fā)，天不應(yīng)；霾，風(fēng)雨土也?！庇秩纭对姟ぺL(fēng)·終風(fēng)》云：“終風(fēng)且霾”；《毛傳》曰：“霾，雨土也”。雨在此做動(dòng)詞，霾即可釋為大風(fēng)吹起的塵土像下雨一樣落下來。由此根據(jù)古籍里形象的描述，雖有“霧霾”之統(tǒng)稱，卻將PM2.5歸屬于霾的范疇更為貼切。

2.2 PM2.5的中醫(yī)致病特點(diǎn)

PM2.5是以霾的形式存在于自然界的致病物質(zhì)，有類似“六淫”的致病共性。

①PM2.5致病多與季節(jié)氣候，居處環(huán)境有關(guān)。如春秋氣候干燥，少雨季節(jié)地面容易出現(xiàn)粉塵、揚(yáng)沙；北方冬季寒冷，采暖季煤炭燃燒排放至空氣中的懸浮顆粒物均可形成霧霾，均可導(dǎo)致空氣中PM2.5含量超標(biāo)。

②PM2.5既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。深秋干燥，PM2.5可合燥邪侵襲人體，燥邪犯肺，灼傷津液；冬季寒冷，PM2.5可合寒邪入侵人體，寒邪襲肺，閉阻氣機(jī)。

③在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中PM2.5與其他致病條件可以互相影響，而且可以在一定的條件下相關(guān)轉(zhuǎn)化，如PM2.5夾雜寒邪入里化熱。

④PM2.5為病，其受邪途徑多為兩個(gè)方面，一為侵犯肌表，二是自口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪，具備類似于“外感六淫”的特性。PM2.5具有較高的表面積/質(zhì)量比，進(jìn)而有利于有毒化學(xué)成分的吸附，并可以滲透深達(dá)肺部；或附著于物體顆粒物的形式，可附著于土壤或田間作物上或散落于水源中，可被人們直接或間接攝取，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性。

廣義的六淫致病包括細(xì)菌、病毒在內(nèi)的微生物以及物理化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病理反應(yīng)，而PM2.5可吸附多種細(xì)菌、病毒等病原物侵襲人體導(dǎo)致疾病［13-14］，亦是其屬于廣義六淫致病的顯著特征。

PM2.5的特性及致病特點(diǎn)如下：

①其為陰邪?！毒霸廊珪罚?5］中記載：“陽氣勝則溫暖光明，而萬類咸亨，非清和乎？陰氣勝則風(fēng)霾晦暝，而升沉閉塞，非不清和乎？且春夏萬物之盛，非陽盛之化乎？”霾為陰氣盛的表現(xiàn)，故其性屬陰，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。PM2.5侵入人體，在臟腑經(jīng)絡(luò)間徘徊滯留，最易阻遏氣機(jī)，從而使氣機(jī)失調(diào)，升降失常，經(jīng)絡(luò)壅滯不通。

②其性輕揚(yáng)。PM2.5其性輕揚(yáng)，可懸浮于空中或附著在物體表面，極易通過口鼻而入，首先犯肺，隨周身血液循行并布散于體內(nèi)各個(gè)臟器，伏于四肢百骸，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生毒性效應(yīng)。

③其性黏滯。霧霾是懸浮在氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)，多數(shù)情況下以氣溶膠的形式存在。霧霾之邪本為霧露（液體）兼夾污濁（固態(tài)顆粒物）而成，性似濕邪，黏膩停滯，故易困阻氣機(jī)，清竅郁閉失養(yǎng)，導(dǎo)致頭暈、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀；PM2.5具有較高的表面積/質(zhì)量比以吸附有毒化學(xué)成分，且PM2.5穿過呼吸道屏障，進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生蓄積效應(yīng)，難以被機(jī)體排出，表現(xiàn)為病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作，這一特性也是其性黏滯的表現(xiàn)。此外，PM2.5易兼夾濕邪，易犯脾胃，導(dǎo)致脾胃功能失司，癥見嘔惡、腹脹、便溏、肢困無力及肥胖等，也是“子病及母”的臨床表現(xiàn)。

綜合而言，PM2.5與六淫邪氣中的濕邪致病特點(diǎn)最為接近。

3 PM2.5妊娠早期胎元損傷病機(jī)特點(diǎn)——本虛標(biāo)實(shí)，子病及母

3.1 脾土虛弱為本——早期胎元傷墮的首要病機(jī)

歷代醫(yī)家認(rèn)為胎漏、胎動(dòng)不安（先兆流產(chǎn)）、墮胎、小產(chǎn)（早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)）和滑胎（習(xí)慣性流產(chǎn)）等疾病的發(fā)病機(jī)理主要是母體腎氣不固、沖任損傷、胎結(jié)不實(shí)、胎元不健，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎、胎兒自然隕墮離宮而下。中醫(yī)學(xué)用“胎元”實(shí)現(xiàn)了對(duì)母體與胎兒間微妙關(guān)系的高度概括。胎氣、胎兒以及胎盤是胎元的構(gòu)成成分。《簡(jiǎn)明中醫(yī)詞典》解釋胎氣為“胎兒在母體內(nèi)所受的精氣”。胎氣、胎兒、胎盤三者中任何一環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏，均可發(fā)生胎漏、胎動(dòng)不安，若病情發(fā)展可成為墮胎、小產(chǎn)或滑胎。正如《傅青主女科》［16］中所云：“胞脈系于腎，腎以載胎”。腎虛胎元不固誠(chéng)然是胎漏、胎動(dòng)不安的基本病機(jī)，但臨床中常見早孕期女性頭暈、乏力、嘔惡、食欲不振及厭食油膩等脾虛表現(xiàn)，且多持續(xù)至妊娠12 周方止，持續(xù)6周左右，而這6周又剛好是胎漏、胎動(dòng)不安的高發(fā)期，故妊娠早期的胎漏、胎動(dòng)不安與脾虛的關(guān)系更為密切。《四圣心源》［17］云：“胎妊者，土氣所長(zhǎng)養(yǎng)也……氣血之根，總原于土。土者，所以滋生氣血，培養(yǎng)胎妊之本也……土衰而四維失灌，藏氣不厚，則木不能生，生氣不厚，則火不能長(zhǎng)……木火衰乃傷墮于初結(jié)之月，而土則四象之中氣也，故養(yǎng)胎之要，首在培土?！泵鞔_指出脾虛是早期胎元傷墮的首要病機(jī)。脾為后天之本，氣血化生之源，脾氣健運(yùn)，氣血充盛，則胎元得養(yǎng)；若脾氣虛弱、氣血虧損，胎元失養(yǎng)而致胎漏、胎動(dòng)不安，甚至屢孕屢墮而成滑胎。

3.2 肺金受損為標(biāo)——早期胎元傷墮的關(guān)鍵因素

由于肺位最高，故有“華蓋”之稱。具有主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈、主治節(jié)的生理功能。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。葉天士在《溫?zé)嵴摗罚?8］之三時(shí)伏氣外感篇的概論中提到：“大凡吸入之邪，首先犯肺，發(fā)熱咳喘。口鼻均入之邪，先上繼中，咳喘必兼嘔逆、瞋脹，雖因外邪，亦是表中之里?！笨梢奝M2.5通過口鼻入肺，損傷肺臟，導(dǎo)致肺的基本生理功能失常，且最終“子病及母”，出現(xiàn)嘔逆、?脹等脾胃失和的癥狀。在PM2.5妊娠期胎元損傷的過程中，也離不開邪正盛衰這一基本病機(jī)變化?！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》說：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”霧露兼夾PM2.5等固態(tài)顆粒物形成的霧霾之邪，其性黏滯，易阻遏氣機(jī)，壅塞氣道，則肺宣發(fā)肅降等生理功能失常，肺失于宣散，則不能通過肺的氣化作用，排出濁氣，即可出現(xiàn)胸悶，憋氣，呼吸不暢，咳嗽喘息，以及鼻塞、流涕、噴嚏和無汗等病理反應(yīng)；肺氣失于肅降，則無法肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，無法保持呼吸道的清潔，即可出現(xiàn)呼吸短促或淺表，咳痰、咯血等病理現(xiàn)象。此外，PM2.5中的海鹽、礦物粉塵、有機(jī)化合物、黑碳或元素碳等固體顆粒物皆屬金石之類有形實(shí)邪，亦具有剛韌的特質(zhì)，而肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵，更不耐金石所傷。肺臟長(zhǎng)期受到外邪侵襲，日久化火、生毒，耗傷肺陰，導(dǎo)致肺氣虛損，衛(wèi)外功能失司，PM2.5長(zhǎng)伏體內(nèi)，難以被機(jī)體排出，產(chǎn)生持續(xù)的毒性蓄積效應(yīng)，進(jìn)入疾病纏綿難愈、病程較長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作的正虛邪戀階段。

3.3 外邪（PM2.5）導(dǎo)致早孕期不良妊娠結(jié)局的病機(jī)探析

反觀PM2.5經(jīng)呼吸系統(tǒng)的主要暴露途徑，顆粒物沉積于肺，最后可經(jīng)氣血屏障進(jìn)入血液循環(huán)從而到達(dá)其他組織器官產(chǎn)生毒性，符合中醫(yī)學(xué)理論中“肺為嬌臟，上先受邪”“肺金受損”的病理特性；中醫(yī)五行相生理論：“土生金，土為金之母”“虛則補(bǔ)其母”，即肺氣不足，責(zé)之脾虛無以滋肺，用補(bǔ)脾虛的方法及藥物治療，借以調(diào)補(bǔ)中周，充實(shí)后天，于是中氣足，氣血旺，從而使肺氣受益，故“培土生金法”應(yīng)運(yùn)而生。那么我們?cè)囅?，在PM2.5肆虐的當(dāng)下，女性肺金受損，子盜母氣，或本身其先天不足，后天失養(yǎng)，脾土之生長(zhǎng)之氣薄，則胎不發(fā)育，導(dǎo)致早孕期胚胎損失及丟失，可能是由外邪（PM2.5）導(dǎo)致早孕期不良妊娠結(jié)局的中醫(yī)病機(jī)理論。具體見圖1。

圖1 早孕期不良妊娠結(jié)局的中醫(yī)病機(jī)理論

4 防治PM2.5生殖毒性策略初探

4.1 培土安胎理論的主旨精要

歷代醫(yī)家素來重視妊娠相關(guān)疾病的研究，清代著名醫(yī)家黃元御在《四圣心源》［17］胎妊解中對(duì)妊娠病于補(bǔ)脾做了最完整的論述：“胎妊者，土氣所長(zhǎng)養(yǎng)也。兩精相轉(zhuǎn)，二氣秒凝，清升濁降，陰陽肇基。血以濡之，化其神魂，氣以煦之，化其精魄。氣統(tǒng)于肺，血藏于肝，而氣血之根，總原于土。土者，所以滋生氣血，培養(yǎng)胎妊之本也。木火以生長(zhǎng)之，金水以收成之，土氣充周，四維寄旺，涵養(yǎng)而變化，五氣皆足，十月而生矣。土衰而四維失灌，藏氣不厚，則木不能生，生氣不厚，則火不能長(zhǎng)，長(zhǎng)氣不厚，則金不能收，收氣不厚，則水不能成。生長(zhǎng)之氣薄，則胎不發(fā)育，收成之氣薄，斯胎不堅(jiān)完。木火衰乃傷墮于初結(jié)之月，金水弱乃隕落于將成之時(shí)。血生于木火，氣化于金水，而土則四象之中氣也，故養(yǎng)胎之要，首在培土。”《傅青主女科》［16］中強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)脾”的重要性，認(rèn)為“培土安胎”在妊娠相關(guān)疾病的治療中甚為重要，“脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也……何以補(bǔ)脾？補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾，則腎之精何以遽生，是補(bǔ)后天之脾，正所以補(bǔ)先天之腎也”。

現(xiàn)代醫(yī)家尤昭玲［19］認(rèn)為，子宮內(nèi)膜具有類似與土的特性——即生化、承載、收納，受精卵只有在子宮內(nèi)膜的“攝取、容納、承載、滋養(yǎng)”等功能協(xié)助下，才可能進(jìn)一步發(fā)育為胚胎，成長(zhǎng)為胎兒，以致足月生產(chǎn)。因此，助膜攝胎、納胎、載胎要從健脾著手。脾旺則氣血生化有源，載胎之胞宮方可氣充血旺，攝納及承載胚胎的能力正常，利于受精卵著床與胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。氣以載胎，血以養(yǎng)胎，氣虛不攝，血虛失養(yǎng)，受精卵則無以立錐之地；即便幸而著床，氣不能化，血不能養(yǎng)，則胎不能安，以致胎漏、早早孕流產(chǎn)甚至忽略性流產(chǎn)發(fā)生。張文榮［20］是較早將培土生金法應(yīng)用于治療胎漏以安胎的醫(yī)者，她認(rèn)為肺脾不足，氣血兩虛，氣不攝血，胎失所養(yǎng)是該病的病機(jī)。藥用黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、扁豆、炙甘草為主，甘溫益氣，健脾益胃，助生化之源，滋生肺氣，臨床收效顯著。

4.2 “培土生金”在妊娠期的科學(xué)內(nèi)涵

孕后胎兒居于母胞之中，賴母體氣血而生發(fā)，胎兒主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來源是母體的血液，血液充盈，經(jīng)血不泄，聚于沖任胞宮，以行養(yǎng)胎之用。胎安尚需氣固攝，才能載胎。氣為血之帥，氣旺則血充，氣虛則血少，血賴氣之推動(dòng)、溫煦和氣化而周流運(yùn)行于全身，匯聚沖任胞宮。胎兒在母腹中定植并生長(zhǎng)發(fā)育，一方面母體氣血需充盛，另一方面氣血需和調(diào)。母體氣血充盛、和調(diào)與脾肺密切相關(guān)。脾為后天之本，氣血生化之源。脾主運(yùn)化，主中氣，其氣主升，具有統(tǒng)攝血液，固攝子宮之權(quán)。脾氣健運(yùn)，血循常道，血旺則胎安。即脾可載胎、養(yǎng)胎，脾土旺盛，是保證母體氣血充足的根本。王孟英認(rèn)為“萬物之所以為生者，必由氣。氣者金也，乃知金者受氣居先，所以金為氣母。”肺主一身之氣，氣的生成與肺密切相關(guān)，肺吸入之自然界的清氣是維持生命活動(dòng)不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是氣的重要成分之一；肺主治節(jié)，治理調(diào)節(jié)全身氣機(jī)正常的升降出入，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行，使氣順血和，發(fā)揮血養(yǎng)氣載的作用。

培土生金法，即補(bǔ)脾益肺，培土生金法治療妊娠期疾病，諸如胎漏、胎動(dòng)不安，偏重氣血虛弱，以氣虛為主的癥候類型。氣虛則胎失所系，血失所統(tǒng)，血虧則胎失所養(yǎng)，胎元不固而致胎漏、胎動(dòng)不安。脾為氣血生化之源，所以補(bǔ)益氣血要健脾，脾旺則氣血化生有源。補(bǔ)肺，使氣之主生機(jī)旺盛，氣旺則血有所統(tǒng)，胎有所載，漏下止而胎自安。補(bǔ)益脾肺還可達(dá)到補(bǔ)氣生血之目的。血以養(yǎng)胎，既需血液充足，還要賴于血液的正常運(yùn)行，補(bǔ)益肺氣，治節(jié)正常，肺氣通暢，氣機(jī)調(diào)達(dá)，血液才能貫心脈而周流，血經(jīng)胞脈下聚而養(yǎng)胎，胎得血養(yǎng)而安。補(bǔ)肺，重在補(bǔ)氣，使治節(jié)強(qiáng)健，方可調(diào)節(jié)氣血的運(yùn)行。正如清代名醫(yī)傅山所言：“蓋脾統(tǒng)血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子?！笨梢?，此類疾病在治療中切不可忽視“補(bǔ)脾”的重要性，早期胚胎的損傷與丟失與脾虛關(guān)系極為密切，強(qiáng)調(diào)“預(yù)培其損”，即為“養(yǎng)胎之要，首在培土”，孕前或孕期即宜調(diào)理用藥，孕后亦應(yīng)積極保胎治療。

5 小結(jié)

隨著全球生育力下降和生育年齡后延問題的持續(xù)壓力，環(huán)境污染對(duì)人類生殖健康的危害日益凸顯。使“防治環(huán)境污染物的胚胎毒性、開發(fā)環(huán)境污染防護(hù)劑、保護(hù)生育力”等問題迫在眉睫，已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)專家研究的熱點(diǎn)問題。依據(jù)中醫(yī)五行生克理論及“培土安胎”的妊娠期疾病治療大法相結(jié)合，以中醫(yī)“治未病”及“預(yù)培其損”的學(xué)術(shù)思想，可以將“培土生金”法作為對(duì)抗環(huán)境污染物引起的生殖毒性藥物開發(fā)的主體思想，為開發(fā)天然藥物以實(shí)現(xiàn)優(yōu)生、保護(hù)胚胎健康發(fā)育提供強(qiáng)有力的中醫(yī)理論支持，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生和保護(hù)胚胎健康的目標(biāo)。對(duì)后續(xù)在此理論指導(dǎo)下，篩選并闡明中藥或中藥復(fù)方成分抗PM2.5環(huán)境污染物生殖毒性機(jī)制，為今后改善人居環(huán)境空氣質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)更廣泛的優(yōu)生優(yōu)育提供科學(xué)基礎(chǔ)，為減少環(huán)境對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的不良影響提供理論支持，為開發(fā)新型環(huán)境污染防護(hù)劑打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。