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    “糖友”牙疼千萬別忍著

    2023-10-08 01:47:51段璞
    健康之家 2023年17期
    關(guān)鍵詞:牙周病血糖糖尿病

    段璞

    糖尿病患者具有較高的牙周病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是,很多人并未對此引起重視,出現(xiàn)牙疼往往選擇忍耐。殊不知,兩者會相互影響、相互促進(jìn),使得病情變得更加復(fù)雜,對身體造成嚴(yán)重傷害。

    糖尿病患者牙疼的原因

    研究發(fā)現(xiàn),相比于非糖尿病患者,糖尿病患者出現(xiàn)難治性或重度牙周炎的危險(xiǎn)性更大,而牙周炎反過來會影響血糖的控制。一般來說,以下兩種原因會導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)牙疼。

    牙齒松動

    糖尿病患者常存在各種牙周慢性破壞性病變,如牙齦炎、牙周炎等。特別是在牙槽及骨質(zhì)疏松的情況下,會對牙齒穩(wěn)固性造成影響,牙齒逐漸出現(xiàn)松動、移位。隨著時間的延長,引發(fā)牙周感染,出現(xiàn)牙疼,甚至牙齒脫落。

    牙周感染

    糖尿病患者一旦發(fā)生牙周感染,主要癥狀為牙齦充血、腫脹等,同時個別或全部牙出現(xiàn)疼痛。隨著病情進(jìn)一步加重,還會引起牙周膿腫。

    糖尿病與牙周病的關(guān)系

    研究表明,糖尿病與牙周病之間存在密切聯(lián)系。牙周病所包含的范圍較多,如牙周膜、牙齦、牙槽骨等,主要發(fā)生在牙齒支持組織,會利用細(xì)菌的毒素誘導(dǎo)炎癥因子產(chǎn)生,導(dǎo)致胰島素抵抗,使得血糖水平進(jìn)一步升高,進(jìn)而加重糖尿病病情。對牙周病進(jìn)行有效的治療,有利于控制血糖水平;控制好血糖,對牙周病的防治也有積極的作用。

    糖尿病患者牙周病久治不愈的原因

    長時間處于高血糖狀態(tài)

    在糖尿病病程不斷增加的情況下,相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會進(jìn)一步加大。如患者長時間處于高血糖狀態(tài)時,牙周組織以及神經(jīng)組織的己糖激酶表現(xiàn)為飽和狀態(tài),無法利用正常的途徑酵解過剩的葡萄糖,從而損傷牙周組織。

    糖代謝紊亂

    患者處于糖代謝紊亂情況下時,會加重微循環(huán)障礙,對牙周的正常血流造成影響,進(jìn)一步加快存在于牙周組織的致病菌繁殖速度,導(dǎo)致牙周病經(jīng)久不愈。

    疾病認(rèn)知不足

    如牙結(jié)石、牙菌斑等均為糖尿病牙周病變的早期臨床表現(xiàn),如果不能引起重視,延誤治療時機(jī),就無法較好地控制牙周病。

    糖尿病患者出現(xiàn)牙疼癥狀的處理

    (1)出現(xiàn)牙痛癥狀后,先要進(jìn)行消炎處理。但如果存在牙齒松動的情況,可通過暫時性或永久性牙周夾板對牙齒進(jìn)行固定。存在牙周膿腫時,可進(jìn)行切開引流,對牙周帶進(jìn)行沖洗等;出現(xiàn)牙周帶溢膿的情況時,需要利用藥物進(jìn)行沖洗,并上藥膜。在局部因素去除的情況下,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理,如淺袋可以采用碘酚液灼燒,深袋則需要通過牙周手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。在此期間,如果發(fā)現(xiàn)存在牙齒松動、牙周帶深達(dá)根尖等情況,可以考慮拔除。在中醫(yī)干預(yù)方面,可以使用銀花、白芷、黃芩、竹葉等藥物用水煎煮,然后含漱;也可研磨薄荷、槐花、冰片等,通過擦牙、刷牙等方式進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),有利于減輕癥狀。

    (2)注意口腔健康。禁食辛辣、刺激性食物,防止對牙齒形成刺激,避免損傷口腔黏膜。保持充足的睡眠,維持良好的身心狀態(tài),保證營養(yǎng)均衡。此外,可以通過相關(guān)牙齒保健措施,預(yù)防牙疼的發(fā)生,如平時進(jìn)行牙齒空咬運(yùn)動30次,前20次快速沖擊咬合,后10次強(qiáng)力持續(xù)咬合,能夠提升咀嚼肌咬合力,有利于對牙根以及牙槽骨形成刺激,使得骨密度進(jìn)一步得到提升。還可以在洗漱后進(jìn)行開展牙齦按摩,即在牙齦內(nèi)外兩側(cè)利用拇指以及食指進(jìn)行按摩,控制好力度,每次每面30組,能夠?qū)ρ乐芪⒀h(huán)起到改善作用,有利于提升黏膜抵抗力。牙齦按摩過程中應(yīng)該長期堅(jiān)持,但如果發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫,立即停止。

    (3)牙疼與血糖有著密切聯(lián)系。因此在日常生活中需將血糖水平控制好,做好個人口腔衛(wèi)生。如果出現(xiàn)牙疼的頻率較高,應(yīng)到醫(yī)院口腔科進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)口腔疾病要進(jìn)行相應(yīng)治療,如清潔牙結(jié)石、補(bǔ)牙等。如果患者在日常生活中經(jīng)常戴假牙,每次吃完東西后都應(yīng)將假牙摘下,并進(jìn)行漱口,對假牙進(jìn)行認(rèn)真的沖洗。需提醒,由于糖尿病患者常存在凝血功能差、抵抗力差等情況,拔牙需謹(jǐn)慎,以免發(fā)生出血不止的情況。如果必須要拔牙,則需到正規(guī)的醫(yī)院尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作。

    (4)糖尿病患者出現(xiàn)牙疼的原因有多種,需在積極控制血糖的基礎(chǔ)上,再根據(jù)病因進(jìn)行具體的治療。在血糖控制方面,主要通過服用降糖藥物使得血糖處于正常范圍內(nèi)。如果是由于糖尿病引起齲齒而出現(xiàn)牙疼,則要采取有效的方式抑制齲齒發(fā)展,必要時可通過預(yù)防性樹脂填充的方法改善疼痛;如果因糖尿病引發(fā)的根尖周炎而出現(xiàn)牙疼,需采用根管治療的方式改善病情,必要時可拔除。

    糖尿病患者容易出現(xiàn)牙槽骨吸收

    糖尿病患者,特別是存在胰島素抵抗或胰島素缺乏的患者,出現(xiàn)糖尿病性骨質(zhì)疏松的概率較高。究其原因,人體骨骼擁有自己的代謝,新的骨骼主要通過鈣化、骨化而形成,舊的骨骼會被人體吸收掉。通常狀況下,鈣化、骨化與骨吸收相輔相成,在這種情況下才能保證骨組織新鮮程度,而且能夠獲得堅(jiān)固的組織。但是,糖尿病患者常由于胰島素不足,會對新骨的建立造成影響,也容易出現(xiàn)維生素D缺乏的情況,最終引發(fā)骨代謝紊亂,使得骨形成不斷減少,也會進(jìn)一步增加骨吸收,從而出現(xiàn)骨量減少的情況,具有較高的骨質(zhì)疏松發(fā)生率。糖尿病性骨質(zhì)疏松會對口腔造成危害,出現(xiàn)牙槽骨吸收的情況,牙骨質(zhì)與牙槽骨不能緊密吻合,最終出現(xiàn)牙齒松動脫落。由于牙槽骨吸收,會使得牙周組織出現(xiàn)縫隙,進(jìn)而加大感染風(fēng)險(xiǎn),同時在高血糖的狀態(tài)下,又能為細(xì)菌生存提供良好的環(huán)境,進(jìn)而破壞免疫系統(tǒng)以及細(xì)菌之間的平衡。牙周組織感染會使得患者出現(xiàn)明顯的疼痛感,治療難度會加大。即便經(jīng)治療能夠在短時間內(nèi)控制病情,也存在較高的復(fù)發(fā)率。

    結(jié)束語

    綜上所述,糖尿病患者應(yīng)積極進(jìn)行控制血糖,盡可能使血糖處于正常范圍,定期進(jìn)行口腔檢查,在醫(yī)師的指導(dǎo)下做好相關(guān)防護(hù)措施,從而降低牙周病的發(fā)生率。一旦發(fā)生牙周病,需要積極配合治療,重視血糖的控制,以全面改善病情。

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