“組長負責(zé)制”在基礎(chǔ)護理學(xué)實踐教學(xué)中的應(yīng)用

袁 俊

（漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 漢中 723000）

基礎(chǔ)護理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，實踐教學(xué)是其重要的組成部分，實踐教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生將來是否能夠勝任臨床護理工作。由于我校護理專業(yè)學(xué)生多、教師和教學(xué)資源相對不足，許多學(xué)生反映實踐課程枯燥乏味、訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)的問題得不到及時解決，客觀上影響了實踐教學(xué)效果。近年來，我們對基礎(chǔ)護理學(xué)實踐課程的教學(xué)方法進行了改革，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇本院護理專業(yè)五年一貫制2011級學(xué)生為研究對象。從中抽取1班和2班，1班為對照組（47人），2班為實驗組（50人），均為女生。入學(xué)后隨機分班，兩班學(xué)生入學(xué)成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。對照組和實驗組所用教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、課時數(shù)均相同，具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生均由同一名教師帶教，實踐教學(xué)條件相同，學(xué)時數(shù)相同，實踐教學(xué)前均學(xué)習(xí)了相關(guān)理論，并在課前進行了相關(guān)理論知識回顧。

（1）傳統(tǒng)教學(xué)法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（理論回顧—講解示教—分組練習(xí)—巡視指導(dǎo)—隨機抽考），即課前進行相關(guān)理論知識回顧并提問，教師進行操作示教講解，學(xué)生隨機分組進行練習(xí)。在練習(xí)過程中，帶教教師巡視學(xué)生操作情況，發(fā)現(xiàn)問題后及時解決。

（2）“組長負責(zé)制”教學(xué)法。實驗組采取“組長負責(zé)制”教學(xué)法（理論回顧—講解示教—課后輔導(dǎo)組長—考核組長—分組練習(xí)—組長輔導(dǎo)學(xué)生—組長+教師共同點評學(xué)生）。組長的選拔：以平時表現(xiàn)+自薦+學(xué)生評議選出10名組長，要求具有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、動手能力，責(zé)任心強，成績優(yōu)秀。教師制訂組長選拔評分表，內(nèi)容由自薦學(xué)生的考核成績、平時表現(xiàn)、學(xué)生評議3項組成。教師首先將全班學(xué)生分成10組，每組5人，每組設(shè)立1名組長，教師示教結(jié)束后召集10位組長學(xué)習(xí)評分標(biāo)準(zhǔn)并向其講解及示范操作步驟，然后進行組長考核（其他學(xué)生可以點評），再由組長負責(zé)本組學(xué)生的操作練習(xí)及指導(dǎo)。每項操作結(jié)束后，組長交叉考核其他組學(xué)生，教師點評。

1.3 教學(xué)效果評價

（1）操作考核成績。比較實驗組和對照組期末操作考核成績，評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用本系制訂的操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

（2）問卷調(diào)查。對實驗組學(xué)生發(fā)放“組長負責(zé)制”教學(xué)法評價反饋問卷，問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷50份，回收有效問卷50份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末操作考核成績比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生期末操作考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生期末操作考核成績比較（±s，分）

組別對照組實驗組人數(shù)47 50操作考核成績72.3±11.9 83.5±8.6 t P-3.26＜0.01

表1顯示，實驗組期末操作考核成績明顯高于對照組（P＜0.01）。

2.2 實驗組學(xué)生對“組長負責(zé)制”教學(xué)法的評價結(jié)果（見表2）

表2 實驗組學(xué)生對“組長負責(zé)制”教學(xué)法的評價結(jié)果[n（%），人]

3 討論

3.1 “組長負責(zé)制”有利于學(xué)生操作技能水平的提高

表1結(jié)果顯示，實驗組期末操作考核成績高于對照組（P＜0.01）。在傳統(tǒng)實踐教學(xué)中，從示教到指導(dǎo)到考核，都由帶教教師一人進行，學(xué)生在操作練習(xí)過程中遇到的疑問不能得到及時解決。因此，大部分學(xué)生對實踐教學(xué)內(nèi)容掌握得較差?！敖M長負責(zé)制”教學(xué)方法是一種交互式教學(xué)模式，重點培養(yǎng)組長，可以充分發(fā)揮組長的積極帶頭作用。組長能為組員及時解答操作中的一些問題，同時組長與組員互為同學(xué)且年齡相仿，便于交流，使得他們發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的積極性更高[1]。

3.2 “組長負責(zé)制”教學(xué)法有利于學(xué)生綜合能力的提高

3.2.1 組員各方面能力得到提高（1）有研究表明，積極主動的學(xué)習(xí)，除了學(xué)習(xí)行為和認知活動外，常伴隨著快樂感與成功感[2]?！敖M長負責(zé)制”教學(xué)法改變了學(xué)生對教師的依賴，大大增強了學(xué)生的探究意識，使學(xué)生變被動為主動，在輕松快樂的學(xué)習(xí)環(huán)境中獲取知識。

（2）臨床護理工作需要全科護士共同協(xié)作完成，這種團隊協(xié)作精神也是當(dāng)今社會所需要的。“組長負責(zé)制”教學(xué)法實施后，學(xué)生之間相互監(jiān)督、相互指正、相互幫助，大大增強了學(xué)生之間的協(xié)作精神和集體榮譽感。調(diào)查顯示，有94.0%的實驗組學(xué)生認為這種教學(xué)方式有助于增進同學(xué)之間的感情。

3.2.2 組長各方面能力得到提高 作為組長，隨時都有可能面臨組員提出的問題，因此組長就需要掌握更多的技能與知識。另外，組長指導(dǎo)組員、考核組員，使自身有了更多的鍛煉機會，而且有一種“小教師”的榮譽感。組長要使整個小組的操作練習(xí)和考核有序、高效地完成，就必須具備較高的組織管理能力[3]。

實施“組長負責(zé)制”教學(xué)法節(jié)省了課堂時間、減輕了教師的壓力?；A(chǔ)護理學(xué)操作項目多，教師不可能對每位學(xué)生的每項操作都進行指導(dǎo)，所以采用“組長負責(zé)制”教學(xué)法有利于學(xué)生全面掌握各項護理技術(shù)操作。

[1]金桂蘭，何俊，程敏瓊，等.組長負責(zé)制在護理專業(yè)實踐教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2003（3）：365-366.

[2]繩宇，趙雁，張欣.在護理技能教學(xué)中實施小組學(xué)習(xí)方法的實踐[J].中華護理雜志，2004，39（7）：531-533.

[3]范明娜，蔡亞萍，葉莉芳，等.基礎(chǔ)護理學(xué)實踐操作試行組長負責(zé)制效果的調(diào)查與分析[J].護理研究，2008（27）：2471-2472.