病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程對(duì)標(biāo)多元醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學(xué)設(shè)想

吳沁翼 陳歡 張珊 韓妮萍 張曉梅 邢海晶 劉家佳 袁嘉麗

病原生物學(xué)與免疫學(xué)作為高校醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程之一，與多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程聯(lián)系緊密，是構(gòu)建醫(yī)學(xué)和藥學(xué)理論知識(shí)體系中的主要支撐，同時(shí)也是跨專(zhuān)業(yè)連接醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的重要橋梁。課程設(shè)置的傳統(tǒng)目標(biāo)是為培養(yǎng)醫(yī)藥應(yīng)用型人才奠定理論基礎(chǔ)，然而隨著人們對(duì)健康生活追求的日益增高，以及“健康中國(guó)”國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的提出，醫(yī)藥類(lèi)人才的需求呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)，需求包括技術(shù)型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型和社會(huì)服務(wù)型，不再單一追求技術(shù)型人才[1-2]，這種改變不僅體現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)科技和民眾健康意識(shí)的進(jìn)步，也體現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的上下游結(jié)合一體化發(fā)展的趨勢(shì)。在此背景下，凸顯出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)在深度和廣度上的新要求，對(duì)基礎(chǔ)課程教學(xué)既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。如何在基礎(chǔ)課程教學(xué)中兼顧理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生從多元化解決問(wèn)題的角度出發(fā)，“會(huì)”和“能”用知識(shí)是文章教學(xué)方法探討的主要方向。

1 病原生物學(xué)與免疫學(xué)學(xué)情分析

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是一門(mén)包含有免疫系統(tǒng)概念、生理結(jié)構(gòu)，病原生物結(jié)構(gòu)形態(tài)、致病機(jī)制和防治方式等，涉及大量基礎(chǔ)概念、專(zhuān)有名詞和機(jī)制描述的課程。微生物學(xué)與免疫學(xué)作為架構(gòu)在微觀和分子水平之上的學(xué)科，對(duì)生物化學(xué)、分子生物和細(xì)胞生物學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備有一定要求，具有理論性強(qiáng)，抽象和難理解的特點(diǎn)[3]。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，普遍認(rèn)為知識(shí)量大、難懂、易混淆且需要一定背景知識(shí)。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)作為一門(mén)知識(shí)特點(diǎn)與病原生物學(xué)與免疫學(xué)類(lèi)似的課程，其學(xué)情調(diào)查結(jié)果同樣顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)難度大、知識(shí)量大且缺乏必要的背景知識(shí)尤其是生物化學(xué)知識(shí)[4]，提示此類(lèi)理論性強(qiáng)、抽象、知識(shí)體量大的基礎(chǔ)課程普遍存在較大的學(xué)習(xí)壓力。此外，值得注意的是，在病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)動(dòng)力調(diào)查中顯示大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力仍來(lái)源外在動(dòng)力，其中應(yīng)試、就業(yè)和家庭是主要的外在動(dòng)力來(lái)源。內(nèi)在動(dòng)力尤其是學(xué)習(xí)興趣相反被部分學(xué)生否認(rèn)為學(xué)習(xí)本門(mén)課程的必要因素，通過(guò)課堂中談話式授課方法觀察到大部分學(xué)生不關(guān)注與本門(mén)課程相關(guān)的時(shí)事、研究進(jìn)展和應(yīng)用前景。學(xué)生對(duì)課外延伸知識(shí)的多種渠道，例如對(duì)慕課、書(shū)籍、文獻(xiàn)、視頻和講座等涉足較少甚至是不關(guān)注，但在就業(yè)、考證、考研等方面關(guān)注度普遍較高，且能夠通過(guò)多種渠道獲得較多信息，提示學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中仍存在較重的應(yīng)試心理，忽視內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，被動(dòng)學(xué)習(xí)心理較重。教育學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生由于學(xué)習(xí)壓力大或?qū)W(xué)習(xí)沒(méi)有興趣又不得逃避的學(xué)習(xí)行為是導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠心理的主要原因，倦怠心理的產(chǎn)生會(huì)導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)沮喪、疲倦、自信心受挫等負(fù)面情緒，行為上出現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)喪失、學(xué)習(xí)意義感降低和身心耗竭從而進(jìn)一步導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題，例如緊張、易怒、沮喪等[5]。因此，病原生物學(xué)與免疫學(xué)的課程特點(diǎn)容易使學(xué)生產(chǎn)生較大的學(xué)習(xí)壓力，但在缺乏內(nèi)在動(dòng)力的支撐下，學(xué)習(xí)過(guò)程中較易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠心理[6]，為解決這一問(wèn)題，我們將探討以醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的多元化職業(yè)為導(dǎo)向，通過(guò)融合職業(yè)內(nèi)涵優(yōu)化課前、課中和課后的教學(xué)設(shè)計(jì)，增強(qiáng)職業(yè)動(dòng)機(jī)為目標(biāo)，提升學(xué)生“會(huì)”和“能”運(yùn)用知識(shí)的能力、意識(shí)和自信心，通過(guò)此法使學(xué)生從“要我學(xué)”的被動(dòng)態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的積極態(tài)度。

2 校-企、校-院、校-校、校-地協(xié)同授課設(shè)想

目前，為提升學(xué)生“會(huì)”和“能”運(yùn)用知識(shí)的能力、意識(shí)和自信心以適應(yīng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多元化和一體化發(fā)展的職業(yè)趨勢(shì)，單憑高校的一己之力和傳統(tǒng)的授課模式已很難滿足。傳統(tǒng)授課模式相對(duì)封閉，導(dǎo)致大部分學(xué)生對(duì)知識(shí)運(yùn)用的認(rèn)知限于應(yīng)試，與多元化職業(yè)內(nèi)涵所要求的知識(shí)運(yùn)用脫節(jié)嚴(yán)重，不利于學(xué)生建立與職業(yè)匹配的課程理性認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)興趣[7]。在教育部提出的推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+教育”信息化教學(xué)模式的背景下，高校課程多嘗試將互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，例如雨課堂、超星學(xué)習(xí)通等融入課程教學(xué)中，收效較好且學(xué)生接受度高[8]。此外，學(xué)生已逐漸接納以網(wǎng)絡(luò)音視頻會(huì)議工具為媒介的線上教學(xué)方法，例如騰訊會(huì)議、Zoom 會(huì)議等[9]。線上教學(xué)中，教師還可以及時(shí)共享國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果，開(kāi)拓學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)研究的興趣[10]。以往病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程授課過(guò)程中嘗試的互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)+網(wǎng)絡(luò)音視頻會(huì)議工具+網(wǎng)絡(luò)通信工具，三位一體教學(xué)輔助手段受到學(xué)生喜愛(ài)和好評(píng)，有較好的實(shí)踐基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，這些新型的教學(xué)方法具有形象、直觀、信息量大、教學(xué)信息可評(píng)價(jià)追蹤等優(yōu)點(diǎn)。而大學(xué)教育已經(jīng)發(fā)展成為多人、多校、校企、多層次和類(lèi)型信息的多元化教育，在此背景下，提出校-企、校-院、校-校、校-地協(xié)同授課的設(shè)想。

2.1 課前階段

課前是學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)從而了解授課內(nèi)容、掌握知識(shí)脈絡(luò)、明晰學(xué)習(xí)目標(biāo)的重要階段。然而，傳統(tǒng)的預(yù)習(xí)方法，多以學(xué)生通讀課本為主，對(duì)于病原生物學(xué)與免疫學(xué)這樣專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，但又抽象的學(xué)科而言，學(xué)生很難以通讀課本的方式達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解，遑論掌握知識(shí)脈絡(luò)和明晰學(xué)習(xí)目標(biāo)，導(dǎo)致學(xué)生養(yǎng)成依賴(lài)課堂講解，被動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣。針對(duì)上述問(wèn)題，將以問(wèn)題式教學(xué)（problem based learning，PBL）為方法結(jié)合線上學(xué)習(xí)平臺(tái)提高學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)能力和積極性，具體措施為：（1）課前利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)推送課程簡(jiǎn)介和授課計(jì)劃，在學(xué)生了解“學(xué)什么”的基礎(chǔ)上，以一個(gè)教學(xué)周為一個(gè)單元，結(jié)合每個(gè)單元的知識(shí)目標(biāo)，尤其是教學(xué)重難點(diǎn)內(nèi)容，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)藥企業(yè)、研究院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或監(jiān)管質(zhì)控部門(mén)專(zhuān)家，利用網(wǎng)絡(luò)會(huì)議工具開(kāi)設(shè)課前講座，對(duì)相關(guān)知識(shí)在醫(yī)藥行業(yè)中的作用和應(yīng)用前景進(jìn)行介紹，根據(jù)講座內(nèi)容由專(zhuān)家或授課教師提出論題；（2）組織學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式對(duì)論題進(jìn)行討論，在授課教師的引導(dǎo)下完成論題的分析和解構(gòu)，其目的是將論題拆分為若干涉及個(gè)別知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題，便于學(xué)生梳理出關(guān)鍵詞；（3）授課教師匯集學(xué)習(xí)小組梳理出的關(guān)鍵詞通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)推送相關(guān)預(yù)習(xí)課件、書(shū)籍文獻(xiàn)、科普視頻等，此外，文獻(xiàn)檢索方法、數(shù)據(jù)庫(kù)使用方法、繪圖軟件使用方法、幻燈片制作方法和文獻(xiàn)綜述寫(xiě)作與規(guī)范將作為輔助工具模塊推送給學(xué)生；（4）學(xué)生完成課前學(xué)習(xí)后，各學(xué)習(xí)小組制作幻燈片（power point，PPT）展示課前圍繞關(guān)鍵詞的學(xué)習(xí)成果，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信工具于課前上交幻燈片作為課前學(xué)習(xí)的作業(yè)。主要測(cè)試學(xué)生是否能以關(guān)鍵詞為引導(dǎo)完成課前自主學(xué)習(xí)，是否認(rèn)真研讀預(yù)習(xí)材料，是否能使用輔助工具模塊自主提升知識(shí)和技能的覆蓋面。課前作業(yè)成績(jī)滿分100 分，授課教師根據(jù)四個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：知識(shí)運(yùn)用性（30 分）、內(nèi)容準(zhǔn)確性（30 分）、邏輯連貫性（20 分）、PPT 制作（20分），對(duì)學(xué)生課前作業(yè)進(jìn)行打分，學(xué)生在提交的PPT 中是否能夠完整和準(zhǔn)確的回答由論題解構(gòu)而成的問(wèn)題是評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中“知識(shí)運(yùn)用性”和“內(nèi)容準(zhǔn)確性”的主要打分對(duì)象。

以免疫球蛋白的教學(xué)為例，免疫球蛋白為免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的重要章節(jié)，教學(xué)內(nèi)容涵蓋免疫球蛋白結(jié)構(gòu)、異質(zhì)性、生物學(xué)功能、醫(yī)學(xué)意義和人工制備五個(gè)方面，知識(shí)點(diǎn)與免疫細(xì)胞、免疫應(yīng)答、免疫病理、疾病診療和疾病預(yù)防的教學(xué)聯(lián)系緊密。課前分別邀請(qǐng)抗體藥物研發(fā)企業(yè)專(zhuān)家和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，圍繞免疫球蛋白目前的開(kāi)發(fā)方向、應(yīng)用前景、應(yīng)用范圍、療效和不良反應(yīng)開(kāi)展科普講座，并提出論題：“免疫球蛋白在治療疾病中的優(yōu)勢(shì)”。授課教師引導(dǎo)學(xué)生將論題解構(gòu)為：“免疫球蛋白是什么和抗體存在什么聯(lián)系？”“抗體的功能是什么？”“抗體如何發(fā)揮其功能？”“如何生產(chǎn)抗體藥物”“抗體藥物與化學(xué)類(lèi)藥物相比存在的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)”。組織學(xué)習(xí)小組討論找出關(guān)鍵詞，例如：免疫球蛋白和抗體的概念、抗體產(chǎn)生的原理、抗體的結(jié)構(gòu)與功能、人工制備抗體、抗體介導(dǎo)的免疫病理等。授課教師通過(guò)PPT 評(píng)估學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度和運(yùn)用程度，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行課堂教學(xué)。

2.2 課中階段

課中階段主要以理解知識(shí)點(diǎn)，加深記憶，貫通知識(shí)與運(yùn)用聯(lián)系為主要的教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)方法以講授結(jié)合研討式教學(xué)為主，分為三個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施課堂教學(xué)：（1）授課教師針對(duì)學(xué)生課前學(xué)習(xí)階段中出現(xiàn)的知識(shí)理解和運(yùn)用偏差進(jìn)行引導(dǎo)和修正，過(guò)程中除引導(dǎo)學(xué)生使用教材外，穿插課前講座內(nèi)容結(jié)合授課教師的科研經(jīng)歷作為舉例教學(xué)的材料，輔助學(xué)生理解基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)與職業(yè)內(nèi)涵的關(guān)聯(lián)；（2）授課教師組織學(xué)生以所學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)展開(kāi)小組討論，找出與之前所學(xué)章節(jié)和與其他課程之間的相互關(guān)系。教師在過(guò)程中輪流參與學(xué)習(xí)小組的討論，給予一定的引導(dǎo)，輔助學(xué)生厘清知識(shí)脈絡(luò)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)分享討論結(jié)果，在增加教師-學(xué)生，學(xué)生-學(xué)生之間的實(shí)時(shí)互動(dòng)的同時(shí)，提升知識(shí)縱向和橫向的理解深度；（3）授課教師以課前講座和所學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)引導(dǎo)學(xué)生利用頭腦風(fēng)暴以開(kāi)發(fā)產(chǎn)品、優(yōu)化診療方法或建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)等為方向，結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展方向開(kāi)展合理的研究設(shè)想，研究設(shè)想通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行分享。以此提升學(xué)生運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行創(chuàng)新和科研意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)和科研領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，樹(shù)立學(xué)以致用的信心。

以免疫球蛋白的教學(xué)為例，學(xué)生在完成課前階段的學(xué)習(xí)后，學(xué)生對(duì)免疫球蛋白的概念、結(jié)構(gòu)、功能、異質(zhì)性、人工制備抗體的種類(lèi)有較為基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，但對(duì)一些較為抽象的專(zhuān)用名詞則往往會(huì)出現(xiàn)理解偏差，例如：“構(gòu)象互補(bǔ)”“特征性膜分子”“細(xì)胞克隆”等從而影響學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用。根據(jù)課堂教學(xué)環(huán)節(jié)1 的設(shè)想，授課教師除引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合教材上下文進(jìn)行理解，還可通過(guò)分享阻斷程序性死亡受體1（programmed cell death protein 1，PD-1）單克隆抗體藥物在治療腫瘤上的作用和原理、流式細(xì)胞分析儀的用途和原理、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)為案例加深對(duì)專(zhuān)用名詞的理解。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)同步發(fā)送案例學(xué)習(xí)材料，便于學(xué)生課后反復(fù)學(xué)習(xí)和理解。環(huán)節(jié)2 過(guò)程中，授課教師引導(dǎo)學(xué)習(xí)小組找出免疫球蛋白與之前所學(xué)內(nèi)容：抗原、免疫系統(tǒng)、免疫類(lèi)型等之間的關(guān)系，例如，免疫球蛋白通過(guò)可變區(qū)的抗原結(jié)合部位結(jié)合抗原表位，免疫球蛋白因其化學(xué)性質(zhì)同樣是抗原具有免疫原性等。此外，免疫球蛋白結(jié)構(gòu)與《分子生物學(xué)》和《生物化學(xué)》中的知識(shí)聯(lián)系緊密，例如，免疫球蛋白結(jié)構(gòu)與蛋白質(zhì)一、二、三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的關(guān)系，蛋白質(zhì)構(gòu)象與功能的關(guān)系等。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)時(shí)同步討論結(jié)果，便于教師掌握學(xué)生對(duì)知識(shí)聯(lián)系的理解并及時(shí)給予指導(dǎo)，此外也便于學(xué)生相互啟發(fā)和溝通。授課教師在環(huán)節(jié)3 中，引導(dǎo)學(xué)生著眼于當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)和需解決的問(wèn)題，以所學(xué)免疫球蛋白章節(jié)的內(nèi)容為基礎(chǔ)提出以開(kāi)發(fā)產(chǎn)品、優(yōu)化診療方法或建立質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)等為方向的研究設(shè)想。

2.3 課后階段

課后階段主要以梳理知識(shí)脈絡(luò)，加深學(xué)習(xí)記憶和知識(shí)運(yùn)用擴(kuò)展為主要目標(biāo)。課后教學(xué)設(shè)計(jì)主要分為兩個(gè)部分：（1）學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位通過(guò)繪制思維導(dǎo)圖、示意圖或流程圖的方式解答授課教師布置的課后作業(yè)；課后作業(yè)以綜合分析題為主，不再?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶，而更加注重考量學(xué)生對(duì)知識(shí)全面性和完整性的掌握能力，弱化學(xué)生的應(yīng)試思想。此外，在以往的教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生習(xí)慣于照搬教材用以回答問(wèn)題，此種學(xué)習(xí)習(xí)慣不利于體現(xiàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解能力和程度，也與醫(yī)學(xué)生物類(lèi)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法相悖，同時(shí)也阻礙學(xué)生思維能力的提升，故而采用繪圖答題的方式予以改善[11-12]。授課教師從是否能以繪圖的方式準(zhǔn)確回答問(wèn)題，以及是否會(huì)使用繪圖軟件繪制思維導(dǎo)圖、示意圖或流程圖兩方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行打分，并計(jì)入平時(shí)成績(jī)。（2）研究設(shè)想轉(zhuǎn)化。以學(xué)生提出的研究設(shè)想為基礎(chǔ)，按照每個(gè)學(xué)習(xí)小組研究設(shè)想所涉及的領(lǐng)域，邀請(qǐng)行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信工具加入學(xué)習(xí)小組，針對(duì)研究設(shè)想的研究設(shè)計(jì)方案，與學(xué)生展開(kāi)討論，學(xué)生根據(jù)討論結(jié)果完成研究設(shè)計(jì)方案的初步撰寫(xiě)，內(nèi)容包括研究材料、研究方法和研究目標(biāo)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)提交。授課教師根據(jù)研究設(shè)計(jì)方案的合理性，創(chuàng)新性，知識(shí)結(jié)合能力三個(gè)方面進(jìn)行打分，并計(jì)入平時(shí)成績(jī)。此外，授課教師與行業(yè)專(zhuān)家一起對(duì)研究設(shè)計(jì)方案的實(shí)施可行性進(jìn)行評(píng)估，以現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)、經(jīng)費(fèi)和學(xué)生能力足以支撐的研究設(shè)計(jì)方案為基礎(chǔ)，引導(dǎo)提出研究設(shè)計(jì)方案的學(xué)習(xí)小組按照大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目申請(qǐng)的要求，利用課程中提供的輔助工具模塊，通過(guò)完善和細(xì)化研究設(shè)計(jì)方案完成項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的撰寫(xiě)。完成撰寫(xiě)后，學(xué)習(xí)小組可在授課教師和行業(yè)專(zhuān)家的指導(dǎo)下，利用學(xué)校實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)開(kāi)展初期實(shí)驗(yàn)。按照課程設(shè)計(jì)的設(shè)想，每個(gè)學(xué)習(xí)小組在課程結(jié)束時(shí)應(yīng)最少申請(qǐng)1 項(xiàng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目。

3 協(xié)同授課的思考

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生物類(lèi)基礎(chǔ)課程因知識(shí)點(diǎn)密集、抽象、學(xué)生學(xué)習(xí)自主性差等因素，導(dǎo)致教師在課堂教學(xué)中忙于知識(shí)點(diǎn)的講授，而忽視知識(shí)與職業(yè)內(nèi)涵的聯(lián)系，更難兼顧學(xué)生創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用限于應(yīng)試而脫離實(shí)際的不良后果[13]。而傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制比較注重學(xué)生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，使學(xué)生習(xí)慣性地注重“點(diǎn)”而忽略“面”[14]，上述教學(xué)設(shè)想中不再以客觀題為主要評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)“點(diǎn)”的掌握能力，而是采用綜合分析題的方式+大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目申請(qǐng)的方式，凸出學(xué)生掌握“面”的技能要求。近年來(lái)，不斷涌現(xiàn)的信息化教學(xué)技術(shù)及方法種類(lèi)繁多，各大高校利用混合信息化教學(xué)手段開(kāi)展本科教育的經(jīng)典案例層出不窮[15]。英美高校中，普遍采用材料分析題和綜合分析題作為考試內(nèi)容，鮮少使用多個(gè)選項(xiàng)的選擇題（multiple choice questions，MCQ）題目為主的試卷，學(xué)生為獲得理想的考試成績(jī)，不僅需要掌握全本教材的知識(shí)脈絡(luò)和聯(lián)系，還需綜合運(yùn)用實(shí)踐課程，研究前沿以及跨學(xué)科知識(shí)，體現(xiàn)了英美高校教育體系注重知識(shí)全面性和綜合性，強(qiáng)調(diào)“用”而弱化“背”的教育理念[16-17]。

同時(shí)，打破基礎(chǔ)課程教學(xué)以高校教師為主，聘用行業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行授課的方法在歐美高校的教學(xué)中普遍存在。以英國(guó)瑪麗皇后大學(xué)的《免疫學(xué)》為例，課程教學(xué)中曾聘請(qǐng)英國(guó)葛蘭素史克公司研發(fā)流感病毒疫苗的首席科學(xué)家對(duì)流感病毒的治療與預(yù)防進(jìn)行授課。英國(guó)諾丁漢大學(xué)在《病毒學(xué)》的課程中也曾聘請(qǐng)英國(guó)羅氏公司的專(zhuān)家對(duì)治療人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）的新藥開(kāi)發(fā)流程和臨床試驗(yàn)的評(píng)價(jià)機(jī)制進(jìn)行授課。鑒于目前網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)工具和通訊工具的普及度和接受度，筆者認(rèn)為病原生物學(xué)與免疫學(xué)的課程設(shè)計(jì)除以高校教師為主外，還可聘請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家以多種形式參與授課，國(guó)內(nèi)其他高校也多有邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課[18-20]。同時(shí)，行業(yè)專(zhuān)家與高校教師相比，具有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：（1）知識(shí)運(yùn)用的專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)；（2）對(duì)行業(yè)發(fā)展風(fēng)向把握清晰全面；（3）對(duì)行業(yè)的運(yùn)行機(jī)制、內(nèi)容和流程掌握準(zhǔn)確；（4）對(duì)人才的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)要求明確。學(xué)生通過(guò)校-企、校-院、校-校、校-地協(xié)同授課可盡早建立與行業(yè)的聯(lián)系，有助于學(xué)生：（1）樹(shù)立理性的職業(yè)認(rèn)識(shí)；（2）制定有目標(biāo)的學(xué)習(xí)規(guī)劃；（3）掌握知識(shí)學(xué)習(xí)和運(yùn)用的普遍規(guī)律；（4）提升創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力；（5）養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的終身學(xué)習(xí)習(xí)慣。

4 結(jié)語(yǔ)

目前高校醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)率偏低與醫(yī)藥行業(yè)人才緊缺并存，矛盾突出。筆者思考依托互聯(lián)網(wǎng)+教育的推行和建立，校-企、校-院、校-校、校-地協(xié)同授課的教學(xué)設(shè)想切實(shí)可行。在融合小規(guī)模在線課程（small private online course，SPOC）教學(xué)模式結(jié)合英美教育思想的同時(shí)，也體現(xiàn)了成果導(dǎo)向教育（outcome based education，OBE）教育理念。上述教學(xué)設(shè)想不僅能夠促進(jìn)高校與企業(yè)、研究院所、高校和地方政府之間的溝通交流與合作，為高校研究成果的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化提供助力，還能從基礎(chǔ)課程教學(xué)開(kāi)始培養(yǎng)學(xué)生對(duì)職業(yè)多元化和一體化的認(rèn)識(shí)和技能素養(yǎng)，輔助本科專(zhuān)業(yè)對(duì)接職業(yè)或繼續(xù)教育。