犬臍疝病的診治

亢展展

犬臍疝病作為犬類(lèi)動(dòng)物高發(fā)疾病，尤其是6周齡以下幼犬，其發(fā)病率高達(dá)30%，且北京犬和臘腸犬屬于高發(fā)犬種。該疾病實(shí)則是指犬類(lèi)肚臍處萌發(fā)囊狀物，形成5mm ～30mm 直徑不一致的疝孔，嚴(yán)重危及犬類(lèi)動(dòng)物健康。為確保病犬得到積極治療，削弱疾病危害，需結(jié)合病癥表現(xiàn)優(yōu)選療法，以期改善養(yǎng)犬質(zhì)量。

一、犬臍疝病診斷方法

（一）癥狀分析法

在診斷犬臍疝病期間，需要充分結(jié)合癥狀表現(xiàn)分析病犬是否患病，考慮到病犬病癥多與腫瘤、膿腫相似，所以在觀察囊狀物時(shí)需以疝孔為典型癥狀，若腹壓增加但未顯現(xiàn)疝孔，此時(shí)需在對(duì)比分析中給出診斷結(jié)果。一般若臍部囊狀物多呈現(xiàn)內(nèi)軟外硬、波動(dòng)感按壓特征，且具有鮮明邊界線，同時(shí)伴發(fā)膿液、發(fā)熱癥狀，則為膿腫。若為腫瘤則病犬可能存在潰瘍或疼痛、局部破損現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有出血、菜花狀腫塊等狀況，若與該兩項(xiàng)疑似疾病存在明顯區(qū)別，即可判定為犬臍疝病。

（二）影像學(xué)診斷

在疾病診斷環(huán)節(jié)還可運(yùn)用影像學(xué)診斷法，即將病犬帶入X 光檢查室內(nèi)，對(duì)其臍部囊狀物分布形態(tài)予以客觀檢查，若聯(lián)合癥狀表現(xiàn)顯示X 光正常，其膀胱功能、尿道功能無(wú)異常反應(yīng)，甚至未見(jiàn)直腸系統(tǒng)疾病，則可以結(jié)合囊狀物組織部位等特點(diǎn)鑒別犬臍疝病。

為確保病犬盡快恢復(fù)健康，務(wù)必對(duì)其實(shí)施“對(duì)癥治療”，故此精準(zhǔn)診斷疾病是為其出具最優(yōu)治療計(jì)劃的首要前提，理應(yīng)在精準(zhǔn)診斷后實(shí)施有效治療。

二、犬臍疝病治療策略

（一）手術(shù)療法

在對(duì)病犬進(jìn)行治療時(shí)，多選擇手術(shù)療法，因術(shù)后病犬易于恢復(fù)，且整體效果較為顯著，所以常對(duì)復(fù)合手術(shù)指征的病犬行臍疝手術(shù)。

第一，術(shù)前充足準(zhǔn)備，在對(duì)病犬進(jìn)行手術(shù)期間，需在術(shù)前保持4h 禁水與12h 禁食處理，避免病犬因胃腸不適影響手術(shù)療效，同時(shí)需要獸醫(yī)提前在手術(shù)室內(nèi)準(zhǔn)備好生理鹽水、麻醉劑等藥品，而且需要借助苯扎溴銨（0.1%）對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行無(wú)菌消毒處理，并且獸醫(yī)也要保持個(gè)人衛(wèi)生，隨即在確定好病犬體重指標(biāo)后，對(duì)其使用硫酸阿托品藥劑（0.03mL/kgbw，0.16mL；5mL：25mg），間隔一刻鐘后聯(lián)合鹽酸塞拉嗪（0.06mL/kgbw，0.1g：0.32mL）進(jìn)行麻醉處理，待麻醉后方可正式進(jìn)入手術(shù)流程。通常整個(gè)手術(shù)時(shí)間在60～90min以?xún)?nèi)，不宜花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間。

第二，術(shù)中規(guī)范操刀，獸醫(yī)將病犬固定好以后，對(duì)其臍部周邊皮毛進(jìn)行清洗，并鋪上無(wú)菌方巾，確保其贅生物處保持裸露狀態(tài)，利用酒精（70%）消毒后可手持手術(shù)刀在臍部周邊開(kāi)放一個(gè)切口，其長(zhǎng)度多與臍疝直徑差不多，此時(shí)能在開(kāi)放切口中觀察到完整贅生物，隨即利用醫(yī)用鑷子緩慢輕柔撥開(kāi)連接組織，特別是腸管組織，應(yīng)避免術(shù)中損壞腸管，待處理好各連接物后，需清理疝輪周邊組織，注重創(chuàng)面規(guī)整，隨即使用蛋白縫合線對(duì)處理好的切口進(jìn)行縫合，縫合后進(jìn)入術(shù)后休養(yǎng)時(shí)期。若術(shù)畢時(shí)病犬依然未見(jiàn)清醒跡象，還可利用鹽酸噁唑藥物喚醒病犬。

第三，術(shù)后預(yù)防處理，術(shù)后為防止病犬因切口感染、病菌侵襲出現(xiàn)不良反應(yīng)，獸醫(yī)還要在術(shù)后為其提供良好的護(hù)理服務(wù)。比如在藥物方面可以使用魚(yú)腥草藥液（5mL）與硫酸頭孢喹肟（5mg/kgbw，26mg）混合液實(shí)施抗感染治療，同時(shí)還可先行喂食適宜犬類(lèi)動(dòng)物食用的流食（48h 后喂食3 ～4d），一次不能喂太飽，經(jīng)過(guò)2～3d 后可以觀察病犬恢復(fù)情況，若有好轉(zhuǎn)傾向，則為其準(zhǔn)備口糧，并在犬糧等食物中適量添加維生素營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助病犬盡快增強(qiáng)體力，且切口處也要按時(shí)換藥，定期使用酒精、碘酊（5%）進(jìn)行消毒。若有滲出液還要及時(shí)使用抗生素藥物，或是每次注射2mg 痛立定，或者20mg 的卓比林藥物，經(jīng)過(guò)術(shù)后抗感染治療，病犬才能日漸好轉(zhuǎn)，以便病犬在獸醫(yī)與犬主集中照顧下及早治愈疾病。

（二）非手術(shù)療法

面對(duì)輕癥或者未見(jiàn)明顯癥狀、臍疝直徑在1cm 左右的病犬，可以考慮先行利用非手術(shù)療法進(jìn)行初步治療，從而達(dá)到疾病控制目的，也能適當(dāng)減輕病犬痛苦。通常在選擇非手術(shù)療法時(shí)，獸醫(yī)需將病犬固定在處置室床位上，以仰臥狀態(tài)為主，隨即利用酒精等消毒液進(jìn)行局部消除處理，消毒后獸醫(yī)利用穿刺針對(duì)囊狀物進(jìn)行處理，該療法往往無(wú)須開(kāi)刀，整體風(fēng)險(xiǎn)較小，即獸醫(yī)左手提拉臍部肌膚，并捏住疝輪，在未形成腸系膜拉扯現(xiàn)象時(shí)借助鉗子與穿刺針對(duì)疝囊進(jìn)行針刺、捏夾操作，并在平行方向?qū)⒋┐提槾┤雽?duì)側(cè)肌膚處，此時(shí)能隨著穿刺針相互合作逐漸拉緊囊狀物，最終阻止囊狀物繼續(xù)生長(zhǎng)，在夾緊囊狀物后還要使用縫合針對(duì)疝孔處予以縫合，此時(shí)可在一段時(shí)間（8 ～9d）后拆除穿刺針穿入的醫(yī)用針線，隨著疝孔愈合，犬臍疝病也將得到有效治療。

此外，還可對(duì)病犬的臍部周邊使用酒精（注射法，1mL/點(diǎn)），注射后使用繃帶纏緊囊狀物，聯(lián)合重絡(luò)酸藥品進(jìn)行抗菌消炎治療，此時(shí)可在藥效與繃帶作用下封閉疝孔，也能有效保護(hù)腸管。在治療犬臍疝病階段，獸醫(yī)理應(yīng)根據(jù)病況、病癥表現(xiàn)確定是否可以采取非手術(shù)療法，若病情嚴(yán)重則仍以手術(shù)療法為最佳。