犬腹瀉的中獸醫(yī)辨證論治與典型病例

湯兆明 張 毅 樊海林

犬是人類最忠實(shí)的助手和生活伴侶，是人類最早馴化的動(dòng)物之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平不斷提高，城鄉(xiāng)居民飼養(yǎng)犬的需求也不斷擴(kuò)大。除生活寵物犬、伴侶犬外，犬也在邊防、公共安全、海關(guān)口岸等部門執(zhí)行重要任務(wù)。但因數(shù)十年來中國城市化進(jìn)程的加快，犬的生活環(huán)境已與其原始環(huán)境發(fā)生天翻地覆的變化，其飲食結(jié)構(gòu)也更趨復(fù)雜，如原來在北方寒地生活的犬飼養(yǎng)在南方，喜食肉類的犬開始吃素。犬的常見疾病如病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、寄生蟲病、普通疾病等，大多數(shù)疾病都會(huì)傷害犬的腸胃等消化系統(tǒng)，使犬出現(xiàn)腹瀉。

一、犬腹瀉的臨床癥狀及分類

腹瀉是一種常見的腸胃不適表現(xiàn)癥狀，是指動(dòng)物的排便次數(shù)明顯超過日常頻率，糞便稀薄，水分增加，糞便中含有未消化食物或膿血、黏液，糞便變稀，形態(tài)、顏色、氣味發(fā)生改變，并伴有便急迫感、肛門不適、失禁、腹痛、里急后重等癥狀。

在獸醫(yī)臨床上根據(jù)發(fā)病時(shí)間緩急可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發(fā)病急劇，病程2～3 周之內(nèi)，大多系感染引起；慢性腹瀉指病程在兩個(gè)月以上或間歇期在2～3 周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉，發(fā)病原因更為復(fù)雜，可為感染性或非感染性因素所致。

根據(jù)排便次數(shù)和性狀不同，可分為水樣瀉和痢疾樣瀉。前者糞便稀薄，含水較多，不含血或膿，或不伴里急后重，腹痛較輕；后者有膿血便，常伴里急后重和腹部絞痛。前者病勢淺，后者病勢深，兩者治療有難易之別。

二、犬腹瀉原因和辨證論治

引起犬腹瀉的原因有很多，通常為疾病所致。常見可導(dǎo)致犬腹瀉的疾病有腸胃炎、犬瘟熱、犬腺病毒感染、犬細(xì)小病毒感染、犬冠狀病毒感染、寄生蟲、中毒以及犬應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)致病原因的不同，犬的表征也有所不同。大多數(shù)病癥犬的腹瀉可按腹瀉形式進(jìn)行分類并按癥治療，其中有幾種疾病導(dǎo)致的犬腹瀉要結(jié)合其他性狀予以認(rèn)定并進(jìn)行相關(guān)治療。如犬細(xì)小病毒感染，當(dāng)患病犬呈腸炎綜合征時(shí)，犬食欲下降或廢絕，出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉，便稀呈灰白色或灰黃色，味腥臭，然后逐漸變?yōu)樗畼?，最后出現(xiàn)暗紅色水樣血便。犬患冠狀病毒感染時(shí)，病犬病初嗜睡，厭食、衰弱和頻繁嘔吐之后出現(xiàn)腹瀉，而嘔吐則由此時(shí)逐漸減輕，糞便由稀狀轉(zhuǎn)為水樣，呈黃綠色，便中混有黏液，有時(shí)帶少量血液。犬因寄生蟲病導(dǎo)致腹瀉時(shí)，犬多會(huì)出現(xiàn)過犬消瘦，生長緩慢，腹瀉物和嘔吐物中有寄生蟲成蟲或蟲卵。這些都是在診斷時(shí)需要區(qū)分辨別的地方。

按照中獸醫(yī)中對犬腹瀉的成因分析，犬腹瀉主要因濕盛和脾虛，濕盛和脾虛是發(fā)病的關(guān)鍵。脾主運(yùn)化水濕，脾虛失運(yùn)，水濕停聚致濕盛，濕盛又可影響脾的運(yùn)化功能。因此，脾虛與濕盛互相影響互為因果。暴瀉以濕盛為主，久瀉以脾虛為主。

常見的犬的瀉痢總體可分為實(shí)熱癥和虛寒癥兩類。

（一）實(shí)熱癥

1.濕熱泄瀉。病犬表現(xiàn)為瀉糞腥臭，舌紅苔黃，有腹痛；犬精神沉郁，食欲廢絕或減少，口渴多飲，有時(shí)有輕微腹痛，弓腰臥地，排便稀薄、腥臭、黏膩，犬有發(fā)熱、尿赤短現(xiàn)象，舌紅或舌苔黃厚，有口臭，脈象沉數(shù)。治療方法為清熱解毒，止瀉。

2.傷食泄瀉。病犬表現(xiàn)為瀉糞酸臭，食呆腹?jié)M，有嘔吐；犬食欲幾乎廢絕，腹部脹，病犬有腹痛，糞稀黏稠，有時(shí)含有未消化食物，糞便酸臭或惡臭，呼吸有酸臭氣，放臭屁或屁糞同瀉，腹痛發(fā)作時(shí)腹瀉，排便完成后腹痛減輕。病犬一般有嘔吐，嘔吐后腹痛減輕，口色紅，舌苔厚膩，脈滑數(shù)。治療方法為消積食導(dǎo)食滯，調(diào)和脾胃。

3.濕熱痢疾。病犬表現(xiàn)為下痢膿血，有腹痛，里急后重；犬精神差，常臥地，進(jìn)食減少，鼻鏡干燥，排便弓腰努責(zé)，里急后重，下痢稀糊，大便呈赤白相雜，或呈白色膠凍狀，口紅脈數(shù)。如濕重于熱，則痢下白多而血少；若熱重于濕，則痢下血多而白少。治療方法清熱化濕，行氣活血。

4.疫毒痢。病犬表現(xiàn)為發(fā)病急驟，量體溫犬高熱，犬食欲減少或廢絕，弓腰努責(zé)，有時(shí)疼痛導(dǎo)致犬臥立不定，大便黏膩，有膿血，氣味腥臭，里急后重，口色赤紅，脈象洪數(shù)或滑數(shù)。治療方法為涼血解毒。

（二） 虛寒癥

1.冷腸泄瀉。病犬排便清稀如水，腸鳴，腹痛；病犬表現(xiàn)為發(fā)病較急，瀉糞如水，甚至呈噴射狀排出，遇寒病情加劇，遇暖則緩解，腸鳴如雷，食欲不振，精神倦怠，頭低耳耷。觸摸犬體表，犬耳寒鼻冷，病犬時(shí)有寒戰(zhàn)，尿清長，口色呈青白或青黃，苔薄白，口津滑利，脈象沉遲。嚴(yán)重者肛門失禁。治療方法為溫中散寒，利水止瀉，防止犬脫水。

2.脾虛泄瀉。病犬排便不成形或完谷不化，四肢無力；病犬表現(xiàn)為發(fā)病緩慢，病程較長，身形羸瘦，精神倦怠，四肢無力，病初食欲減少飲水增多，觸摸犬體表鼻寒耳冷，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)作瀉。糞中有水樣，糞渣粗大。病犬舌色淡白，舌面無苔，脈象遲緩。病程長的犬四肢水腫。治療方法為補(bǔ)脾益氣，健脾運(yùn)濕。

3.腎虛泄瀉。病犬久瀉不止，天寒則加劇，或清晨腹瀉；病犬表現(xiàn)為精神差，頭低耳軟，腰無力，立少臥多，久瀉不愈，夜間加重。嚴(yán)重時(shí)大便失禁，腹下后肢有水腫，犬口色如綿，脈象徐緩。治療方法為溫腎健脾，澀腸止瀉。

4.虛寒痢疾。病犬久痢，虛弱，大便水谷并下，便中有泡沫。病犬表現(xiàn)為精神差，體型瘦削，被毛干燥，鼻寒耳冷，四肢發(fā)涼，食欲減少，時(shí)常努責(zé)，排便不止，大便呈灰白色或呈泡沫狀，有腹痛，肛門失禁大便帶血，口色淡白舌苔白滑，脈象遲細(xì)。治療方法為溫脾補(bǔ)腎，收澀固脫。

三、診治實(shí)例

2021 年2 月，筆者所在的萬州區(qū)公安局警犬基地新接收3 月齡史賓格幼犬一頭，到基地后一直腹瀉月余，后經(jīng)中獸醫(yī)理論辨證論治，治療成功。

（一）發(fā)病情況

該犬已接種輝瑞六聯(lián)疫苗3 針（犬瘟熱、細(xì)小病毒、腺病毒、副流感、冠狀病毒、鉤端螺旋體）。犬到基地后第二天開始大便不成形，成稀糊狀，經(jīng)過減食、口服媽咪愛等治療后未見好轉(zhuǎn)，持續(xù)一星期有余后日漸嚴(yán)重，時(shí)有腹瀉，便稀成灘，犬體消瘦，犬的精神食欲尚可。經(jīng)過詢問原犬主，更換飼料至原飼料，也未見改善。持續(xù)月余，其間有口服諾氟沙星治療，略有好轉(zhuǎn)，停藥后又開始腹瀉。便中未見血、膿、黏液，無異味。

（二）診斷思路及結(jié)論

作者結(jié)合中獸醫(yī)知識(shí)予以辨證論治，認(rèn)為犬正常接種疫苗，患急性傳染病可能性較??；犬幼小，腸胃尚未發(fā)育成熟且經(jīng)過長途運(yùn)輸和飼料更換，加上天氣寒冷，致使犬腸胃失調(diào)患腸胃炎導(dǎo)致腹瀉，犬癥狀符合中獸醫(yī)辯證中虛寒癥脾虛瀉，脾虛而濕盛。

（三）治療方法

治療方法為補(bǔ)脾益氣，健脾運(yùn)濕。

1.用藥：口服地芬諾酯，該藥具有收斂和減少腸蠕動(dòng)的作用，一般用于急性、慢性腹瀉?？诜瑒?.5 毫克/次，1日3 次。口服參苓白術(shù)顆粒，該藥溫而不燥，是補(bǔ)氣健脾、滲濕止瀉的常用藥，臨床用于脾胃虛弱的慢性病，如慢性消化不良、慢性腸胃炎、久瀉以及幼畜脾虛泄瀉等。每日3 次，一次半袋。

2.更換飲食結(jié)構(gòu)。停止飼喂犬糧，只食用優(yōu)質(zhì)蛋白、熟雞胸肉。

3.注意保暖。關(guān)閉好犬舍門窗并加裝取暖設(shè)施。

（四）療效及轉(zhuǎn)歸

該犬用藥后第二天停止腹瀉，排便正常。連續(xù)用藥3 天后停藥未見反復(fù)，逐漸加入犬糧至正常飼養(yǎng)，犬痊愈后生長發(fā)育正常。

四、總結(jié)

在本次犬的腹瀉治療中，使用中獸醫(yī)辨證論治方法得當(dāng)，對犬的腹瀉原因分析合理，使用治療方法恰當(dāng)，成功治療了幼犬腹瀉。中獸醫(yī)治療動(dòng)物腹瀉有其獨(dú)特高效的效果，中獸醫(yī)和中醫(yī)一樣，在新的歷史時(shí)期也要發(fā)揮其功效，在新時(shí)期繼續(xù)深入地為犬服務(wù)。