中醫(yī)術語的中醫(yī)文化內(nèi)涵及其英譯研究

梁靜，陳驥

（成都中醫(yī)藥大學外語學院，四川成都 611130）

中醫(yī)藥作為中國原創(chuàng)的知識體系， 是中華傳統(tǒng)文化的精髓。 它成功地將中華傳統(tǒng)文化中的哲學概念融入臨床實踐中, 形成一套具有完整而獨立的中醫(yī)理論體系，并在幾千年的發(fā)展中一以貫之。因此中醫(yī)理論除了具有醫(yī)學與科學的屬性， 還有顯著的文化屬性。 這種現(xiàn)象決定了中醫(yī)藥的對外傳播本質(zhì)是跨文化傳播， 語言和文化是對外傳播的主要因素和挑戰(zhàn)。中醫(yī)藥的對外傳播既有賴于良好的臨床療效，同時也依賴精確的中醫(yī)英譯[1]。中醫(yī)理論植根于中國古代哲學思想， 所產(chǎn)生的理論和語境與西方醫(yī)學系統(tǒng)截然不同， 由此容易產(chǎn)生語言及文化的相通性問題。 因此中醫(yī)英譯需要解決中西醫(yī)背后的文化異質(zhì)性問題， 而不同文化源流是造成語言文化異質(zhì)性的關鍵所在， 研究術語背后的中醫(yī)文化內(nèi)涵有助于更好地認識和理解中醫(yī)。

1 中醫(yī)文化內(nèi)涵的概念

中醫(yī)文化內(nèi)涵并不是指在臨床治療中的采用具體方法和原則, 也并非談論中醫(yī)學的傳統(tǒng)方法與技藝、名醫(yī)名家等各種文化現(xiàn)象，而是指中華傳統(tǒng)文化與哲學思想對中醫(yī)學理論形式、 內(nèi)在結構與基本框架構建的影響[2]。這些內(nèi)容共同構建了中醫(yī)學理論的基礎框架，演變出了具有鮮明中醫(yī)特色的氣、陰陽、五行、六淫等核心內(nèi)容，并在中醫(yī)學理論與實踐中數(shù)千年始終如一， 從而能夠使中醫(yī)可以區(qū)別于他種醫(yī)學的內(nèi)容。 對這些中醫(yī)基本名字術語背后所蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵進行深度的研究， 可以幫助我們更好地弘揚中醫(yī)文化、普及中醫(yī)知識，讓世界更好地傾聽中國的聲音。

2 重要中醫(yī)名詞術語的中醫(yī)文化內(nèi)涵及英譯

2.1 “氣”的中醫(yī)文化內(nèi)涵與英譯

“氣（簡）”是象形字，上下兩橫較長，中間一橫較短，與“三”字甲骨文三橫等長有別，最初用甲骨文的三橫來表示云氣。 隨著人們對自然界認識和了解的越來越多，氣的含義也發(fā)生了一系列變化。其含義從單純的云氣，空氣，逐漸演變?yōu)闅庀蟆⒐?jié)氣、呼吸、氣色等常識性概念。到了東漢時期，道教文化將“氣”提升到了哲學的高度。這個時期，在常識性的概念基礎上，人們開始賦予“氣”更多的含義，即“氣”可構成世間萬事萬物，乃生命起源及精神的重要構成部分。此后的醫(yī)家將這種具有哲學意義的“氣” 引入醫(yī)學當中，形成了精氣學說，對中醫(yī)學理論體系的建構和發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。 由于氣具有常識性概念和哲學性概念，“氣”在不同語境下，其含義大相徑庭，因此譯者在英譯的過程中需要辨句施譯。

“氣”在中醫(yī)典籍中出現(xiàn)的頻率很高，根據(jù)研究表明，“氣”一詞在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)2 952 次[3]，在《金匱要略》中出現(xiàn)212 次[4]，在《本草綱目》中也頻繁地出現(xiàn)。 其含義可指哲學意義上的氣、呼吸癥狀、藥物性質(zhì)、疾病的病因、腑臟等器官的功能等[5]。 因此在翻譯“氣”相關的中醫(yī)術語時，一定要注重辨句施譯，采取不同的翻譯策略。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中與氣相關的中醫(yī)術語很多，如有正氣、真氣、元氣、營氣、衛(wèi)氣、宗氣、中氣、腎氣、心氣等概念。 這些概念與生命起源及精神的學說密切相關，是中醫(yī)學理論體系中獨有的范疇。這些概念有著豐富的中醫(yī)文化內(nèi)涵， 英文中無法找到與之對應的語言。 因此在翻譯的過程中，通常建議采用拼音法，統(tǒng)一譯為“qi”，以便在最大程度上保留源語言的文化內(nèi)涵。

此外，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有提到中藥的“四氣”，即指寒、熱、溫、涼的4 種藥性。通常溫熱類的藥物治療寒證，而寒涼的藥物治療熱病。因此四氣中的“氣”要選擇意譯策略，翻譯為property，從而減少誤解；此外 “氣” 還與疾病發(fā)生的病因有關。 例如： 邪氣（pathogenic factor）、六氣（six climatic factor），此時也建議采用意譯的方法。 使用意譯的方法， 雖有失原貌，但內(nèi)容相符，風格適應。 譯者成功地把源語文化信息完整地傳達給了目標語讀者，減少了文化隔閡，可以提升讀者對內(nèi)容的接受度。

最后，“氣”還有表示常識性概念“呼吸，氣息”的含義，如在《金匱要略》第七章第四節(jié)“上氣，喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發(fā)汗則愈”中“上氣”意思為喘急氣逆，喘息而煩躁；而在第十二章第十三節(jié)痰飲咳嗽病脈證并治中提道：“肺飲不弦，但苦喘短氣。 ”其中“短氣”意為氣喘嚴重，呼吸短促。這兩句話中氣的需要采用直譯法，譯為“shortness of breath”，從而表現(xiàn)出患者呼吸急迫的情況[6]。

2.2 “陰陽”的中醫(yī)文化內(nèi)涵與英譯

陰陽的含義并非一成不變，在歷史的長河中，陰陽經(jīng)歷了大致3 個階段：自然的陰陽、哲學的陰陽、醫(yī)學的陰陽。 最初陰陽只是用來簡單地記錄和描述指陰晴變換、日光照射等和古人日常勞作、生活息息相關之自然現(xiàn)象[7]，并沒有上升到哲學概念；陰陽連用并上升到哲學概念，據(jù)考證應該是在《周易》當中。在這本書中，“陰陽”已經(jīng)從之前陰晴變化、天地自然之氣上升到哲學范疇。到春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》將陰陽的學說進行了延伸和完善， 將陰陽學說應用到了醫(yī)學當中。由此“陰陽”這個概念從簡單樸素的自然陰陽上升到了哲學概念的陰陽，在此后的幾千年的發(fā)展中，陰陽被逐漸被運用到針灸、中藥、方劑學中，成為中醫(yī)學的核心理論，至此成為醫(yī)學上的陰陽。

陰陽的英譯的變化也有一個逐漸發(fā)展的過程。中醫(yī)典籍中出現(xiàn)的陰陽大多是指哲學意義上的陰陽。作為一個典型的文化負載詞，在英譯的時候多采用拼音法。但是在中醫(yī)典籍中，陰陽同時又被賦予具體的醫(yī)學內(nèi)涵，根據(jù)語境又可表示男女、性生活、陰經(jīng)陽經(jīng)、陰邪陽邪等概念[8]。以《素問》中云“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。 其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒”為例，這句話中有三對陰陽。 其中前兩對陰陽因為指代的是具有對立屬性的事物，屬于哲學范疇上的陰陽，故而可以采用拼音法； 而最后一對陰陽如果還是用拼音法進行英譯，其譯文就會顯得非常奇怪。 眾所周知，在《素問·上古天真論》中記載：“陰陽和，故而能有子。 ” 這句話的含義指的是男女到了正常的生育年齡，氣血調(diào)和順暢，就可以孕育生子。 由此可見，“陰陽喜怒”中的“陰陽”已經(jīng)不再是哲學概念，而是醫(yī)學概念， 指代的是男女的房事， 并且是不良的房事習慣，故而在翻譯的時候要進行意譯，并且還需要適當?shù)脑鲎g， 這是因為只有房事過多才會導致疾病，例如，在WHO 傳統(tǒng)醫(yī)學國際標準術語中就譯為“sexual indulgence”。 這樣就完全切合這個術語它背后所蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵，讓譯文更加通順，并且便于目的語讀者理解。

2.3 “五行”的中醫(yī)文化內(nèi)涵與英譯

五行學說是中醫(yī)學中非常重要的一種學說。 五行的翻譯目前得到學術界公認的有兩種：“five elements”以及“five phases”。 前者的翻譯借鑒了古希臘文化中的“四元素”：風、火、土、水。 這和中醫(yī)的五行中的“木、火、土、金、水”非常相近，因此將“五行”譯為“five elements”。 但是隨著學術界對“五行”認識的逐漸深入，發(fā)現(xiàn)“five elements”不能很好地體現(xiàn)“五行”本身蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵，繼而在2017 年的學術會議上正式提出“five phases”的英譯。

五行學說作為一種龐大且復雜的思想體系。 目前，學界較為公認的起源有“五數(shù)說”“五方說”“五材說”，其中“五材”說的發(fā)生的時代雖稍晚于“五方”學說，但在學術界中接受度最高。 《左傳》中記載：“天生五材，民并用之，廢一不可”，顯示五材對人們生活的重要性；此外《國語·鄭語》中也提到了五材中以“土”為主，從而相互影響，衍生萬物[9]。在整體性和功能性思維的影響下，“五材” 的功能和地位是不可取代的。到了《尚書·洪范》中首次將“五材”樸素的物質(zhì)概念向形而上的屬性層面轉(zhuǎn)化。 在這本書中不僅指出了五行的名稱并進行了定義， 同時對五行的功能屬性也進行了詳細的描述，即“水曰潤下，火曰炎上、木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”。 把“五材”的自然屬性上升至抽象的功能屬性。 由此“五材”徹底蛻變?yōu)槲逍?，并最終演變?yōu)榭梢躁U釋萬物發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的五行系統(tǒng)[10]。

通過對五行背后的中醫(yī)文化內(nèi)涵的認識， 人們可以從五行的物質(zhì)層面的認識上升到萬物發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的抽象層面的轉(zhuǎn)變?！拔濉敝改?、火、土、金、水5 種構成世界的基本元素，“行”指運動變化。五行學說通過取類比象的方法說明萬事萬物之間的發(fā)生、發(fā)展，以及變化的規(guī)律。“Five elements”雖然沒有充分地體現(xiàn)五行背后的文化內(nèi)涵， 但是由于接受面非常廣泛， 因此學術界對于這種翻譯基于約定俗成的原則得以保留。 但是這并不影響人們對其更合理的英譯進行探索， 因此后來學術界提出了“five phases”對五行的英譯進行補充。

2.4 “臟腑”的中醫(yī)文化內(nèi)涵與英譯

在藏象學說中， 學術界中對于五臟六腑中涉及的臟器（三焦除外），其英譯都是采取直譯的方式，即heart，liver，spleen，lung，kidney，stomach，bladder，gallbladder，large intestine，pericardium。雖然中醫(yī)中的五臟六腑與西醫(yī)學非常相似， 絕大所屬都可以找到對應的臟器，但其實“臟腑”是中醫(yī)學特有的概念。目前在學術界，以世界衛(wèi)生組織（簡寫為WHO）和世界中醫(yī)藥學聯(lián)合會的翻譯標準中， 五臟六腑這個術語多采用直譯結合音譯的方式，如五臟的翻譯Five-zang organs， 六腑的翻譯多采用Six-fu organs， 臟為zang organ，而腑則以為fu organ[11]。 但是曾經(jīng)也有學者采用visceral and bowels，depots and palaces 等翻譯。 那么為何臟腑的翻譯標準中采用的方法要選擇直譯和音譯相結合呢？ 這是由于二者背后所蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵所決定。不論是西醫(yī)還是中醫(yī)，其理論體系都需要結合一定的解剖學基礎?；凇坝兄T內(nèi)，必形諸外”和“取象比類”的思維方法，中醫(yī)學通過長期以來對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察及反復的醫(yī)療實踐，逐漸總結出了一套對“臟腑”功能的獨特認識。 如：“若夫八尺之士皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可（解剖）而視之。 其藏之堅脆，府之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁……皆有大數(shù)。 ”[12]通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》的記載可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)里臟腑的概念最初采用的是“藏府”，隨著時間的推移，逐漸從“藏府”演變到“臟腑”。

眾所周知， 中醫(yī)學在形成和發(fā)展的過程中深受易、儒、釋、道四家學說的影響。其中儒家學說對中醫(yī)的影響深遠，中醫(yī)臟腑學說中“心為君主之官，肺為相傅之官” 的等級劃分及中藥處方配伍中的君臣佐使，都是儒家學說倡導的人倫思想的具體體現(xiàn)。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中采用取類比象的思維方法，以及整體觀的指導下，把五臟六腑比喻為古代朝廷。其中“藏”的原型是古代帝王用來放置重要物品的庫房， 如珍寶印璽、文書檔案、誥命冊書等。 這些物品相當重要且珍貴，通常只進不出，所以古人借此來表達人體“五臟”的“藏精氣而不瀉”的功能特點；“府”則是朝廷用以收納6 種生活必需品的場所， 這些地方后來被稱為“六府”。 由于這六種生活必需品總是處于不停地出入當中。因此，古人借用“六府”的這種特點來形容人體“六腑”“傳化物而不藏”的特征[13]。

雖然在西醫(yī)學中也有臟腑的概念， 但是對中醫(yī)五臟六腑的文化溯源， 不難發(fā)現(xiàn)這個概念和西醫(yī)的臟腑是有較大區(qū)別的， 直譯會極大程度地削弱其深厚的中醫(yī)文化內(nèi)涵， 而Five zang-organs 和Six fuorgans 能夠最大程度地保留中醫(yī)學中“臟”和“腑”的獨特性，引發(fā)讀者對其含義的探究欲，從而更好地學習其背后所蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵。

2.5 “六淫”的中醫(yī)文化內(nèi)涵與英譯

六淫是中醫(yī)的病因?qū)W說（Etiology）中非常重要的一個概念，這一章節(jié)涉及六淫、七情、痰飲、瘀血等多個概念。其中以六淫的英譯種類最多。其原因是六淫其背后蘊含著濃厚的中醫(yī)文化。 六淫的英譯常見的有six climatic evils，six pathogenic factors，six excesses[14]。 WHO 傳統(tǒng)醫(yī)學國際標準術語中對“六淫”的翻譯包括six pathogenic factors，six excesses 兩種。其中筆者認為six excesses 最能體現(xiàn)其背后所蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵。

六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火，6 種外感病邪的統(tǒng)稱。 《中醫(yī)藥學概論》中這樣描述六氣和六淫之間的關系：“當氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，或非其時而有其氣，以及氣候變化過于急驟，在人體正氣不足，抵抗力下降時，六氣才能成為致病因素，侵犯人體發(fā)生疾病，便稱為六淫。 ”[15]從文中可以看出“六氣”是在絕對或者相對過多的情況下才會轉(zhuǎn)變成為六淫。 “絕對太過”多指的是六氣發(fā)生太過或者非其時而有其氣，氣候變化過于急驟；而“相對太過”則是指發(fā)生不及，如冬季不冷反暖，此時熱相對偏盛，故而是熱邪；而人體正氣不足的情況，人體無法承受正常六氣的改變，出現(xiàn)“六氣”相對太過。但無論是相對或者是絕對，都是某一氣出現(xiàn)過多?！耙币鉃檫^多的，放縱的，故而可以看出古人采用“淫”字正是表達了“六氣過多”而致病的病機，故而稱之為“六淫”，也是點出了其致病的機理：過多而致病。 在《柯林斯高階英語學習詞典》中，“excess” 的定義為“to describe amounts that are greater than what is needed, allowed or usual”，也就是“過多”的意思。 因此six excesses的英譯方式為直譯而不是意譯， 當然也是最符合其中醫(yī)文化內(nèi)涵的翻譯之一[16]。 從六淫的英譯我們不難發(fā)現(xiàn)漢民族自古以來十分崇尚的“味外之旨，韻外之意”“不著一字，盡得風流”，同“言不盡意”“文有盡而意無余”的意境。

2.6 “中”的文化內(nèi)涵與英譯

“中” 字在中醫(yī)典籍中也是經(jīng)常出現(xiàn)的詞語，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“中和”“中焦”“中氣”延伸到現(xiàn)代的“中國”“中醫(yī)”。 由于中醫(yī)學在語言表達上具有模糊性、多意性，其英譯內(nèi)容也深受其背后的文化內(nèi)涵的影響?！爸小弊钟兄詈竦闹嗅t(yī)文化內(nèi)涵，是中華文化精髓的體現(xiàn)，對“中”字追溯中華文化根源，可以幫助學者更好地理解中醫(yī)文化，有著重要的意義。

古時人們用旗幟以集眾，周禮大司馬教大閱，建旗以致民; 古者有大事，聚眾于曠地，先建中焉， 群眾望見中而趨附，群眾來自四方，則建中之地為中央矣[17]。 這是“中”概念的原始認知，主要指空間上的“中間”“中央”之義，可以是英文的“middle”或“center”。 我們熟知的“中焦”（middle energizer）、“中氣”(middle qi)、“溫中散寒”(warm the middle and dissipate cold)、“補中益氣”(tonify and replenish the middle qi)里面的“中”便是體現(xiàn)了空間上的“中間”，于人對中焦這一位置的直觀感受。 因為中焦乃人體為三焦的中部，中焦包括脾、胃及肝、膽等內(nèi)臟，而脾胃又是中焦最常見的器官。它的主要功用是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液營養(yǎng)生化的來源?！峨y經(jīng)》云：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。 ”故而在指代空間的位置時，可以采用直譯法進行翻譯[18]。

隨著人們對“中”的理解和認知的進一步深化，“中”字逐漸從實物概念演變出“中正”“不偏不倚”等含義。此時“中”指兩種性質(zhì)截然不同的事物，通過運動變化而達到“平衡”或“執(zhí)中”的狀態(tài)，因此“中”概念很多都被“中”的意境所取代，如“平”“秘”“平衡”等。因此當“中”表示的是一種運動變化的狀態(tài)時，需要體現(xiàn)其動作性， 可將其譯為 “moderate” or “balanced” “neutralization”。

除此之外“中” 字還常出現(xiàn)于許多地方的方言中，意為恰到好處，“確定、可以”[19]。 如《傷寒論》第一百四十九條云: “傷寒五六日……但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。” 這句話中“不中與之”若根據(jù)字面意思提取文本信息，即“無法與之中和”，那么和整個句子的語境就大相徑庭，前后無法連貫。 此時要考慮《傷寒論》中常用倒裝結構，“不中與之”也不例外，其語意實際上是指“柴胡與之不中”。 而“不中”為典型南陽方言，音為“bù zhōng”，意為“不行”或“不好”。 到了現(xiàn)代“中”字的含義又有了新的指代，如“中國”，因此中醫(yī)的英譯為“Traditional Chinese Medicine”，中藥譯為“Chinese Materia Medica”。

3 結束語

中醫(yī)英譯并非單純地中英文之間轉(zhuǎn)換， 更重要的是中國文化和西方文化的交流和溝通。 中醫(yī)學是中國傳統(tǒng)文化孕育而生， 中醫(yī)術語的翻譯是將中醫(yī)文化向世界傳播的重要紐帶， 因此譯者要重視理解術語背后蘊含的中醫(yī)文化內(nèi)涵， 并將其完整真實地表達出來，為中醫(yī)文化傳播創(chuàng)造良好環(huán)境。