小柴胡顆粒治療上呼吸道感染的癥狀改善及效果分析

張愛群 蔡秀鶯

（1 大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房，福建 三明 366100；2 大田縣總醫(yī)院藥劑科，福建 三明 366100）

上呼吸道感染作為多發(fā)病癥一種，呈現(xiàn)出較高發(fā)病率。其表現(xiàn)類型多樣化，主要包括急性病毒性咽炎、普通感冒、咽結(jié)膜熱、急性皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性扁桃體炎等[1-2]。諸多因?yàn)椴《緦?dǎo)致，系列常用抗病毒藥物應(yīng)用后，會(huì)對生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。臨床不提倡長時(shí)間應(yīng)用，在此種情形下，小柴胡顆粒獲得廣泛應(yīng)用，并且獲得效果明顯[4-5]。本次研究旨在探討對上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療后對其不良反應(yīng)以及癥狀改善效果產(chǎn)生的影響，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2020年1月至2022年12月于大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的上呼吸道感染患者100例作為研究對象；以投擲硬幣法作為治療研究分組依據(jù)，展開所有上呼吸道感染患者不同組別劃分；其中施以氨酚烷胺顆粒治療的設(shè)為參照組（n=50）；施以小柴胡顆粒加味治療的設(shè)為研究組（n=50）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組上呼吸道感染患者通過血常規(guī)檢查、鼻咽部體征檢查等，疾病獲得明確診斷。②患者表現(xiàn)出寒熱往來、口苦、咽干、咳嗽、鼻塞流涕、系列癥狀。③資料收集齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對于氨酚烷胺顆粒、小柴胡顆粒藥物呈現(xiàn)出應(yīng)用禁忌證現(xiàn)象。②對于此次研究不配合。所有患者均知情同意并簽署知情同意書，本研究已獲得大田縣文江鎮(zhèn)衛(wèi)生院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.3 治療方法

1.3.1 參照組 施以氨酚烷胺膠囊治療。一次一片，一日兩次，用藥方式為開水沖服，共保持為期3～7 d用藥治療。

1.3.2 研究組 主要在小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、大棗、炙甘草）應(yīng)用基礎(chǔ)上，添加銀花、連翹、薄荷以及板藍(lán)根進(jìn)行治療。頻率為每日3次，共保持3～7 d用藥治療。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 治療總有效率 顯效：患者寒熱往來、口苦咽干、咳嗽、咳痰癥狀以及臨床表現(xiàn)等基本轉(zhuǎn)為正常；有效：患者的寒熱往來、口苦咽干、咳嗽、咳痰癥狀以及臨床表現(xiàn)等獲得改善；無效：患者的寒熱往來、口苦咽干、咳嗽、咳痰癥狀以及臨床表現(xiàn)等無改善。

1.4.2 癥狀消失時(shí)間 從咳嗽消失時(shí)間、口苦咽干消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、寒熱往來消失時(shí)間等方面，對兩組上呼吸道感染患者的癥狀消失時(shí)間展開對比。

1.4.3 中醫(yī)癥狀評分 針對兩組患者展開咳嗽評分、口苦咽干評分、鼻塞流涕評分以及寒熱往來評分，評定分值為0～4分，越高分值，對應(yīng)癥狀表現(xiàn)越嚴(yán)重。

1.4.4 不良反應(yīng) 從腹瀉、嗜睡及皮疹等方面，對兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率展開對比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開，分別利用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)完成計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)，并分別以n（%）、表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 50例參照組中，男、女分別為26、24例；年齡范圍19～65歲，平均（45.29±1.22）歲；50例研究組中，男、女分別為24、26例；年齡范圍21～66歲，平均（45.27±1.25）歲；兩組的性別、年齡等基線資料比較，組間差異具有均衡性（P＞0.05）。

2.2 兩組治療總有效率比較 研究組上呼吸道感染患者治療總有效率同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率比較[n（%）]

2.3 兩組癥狀消失時(shí)間比較 研究組上呼吸道感染患者咳嗽消失時(shí)間、口苦咽干消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、寒熱往來消失時(shí)間同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著縮短（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（d，）

表2 兩組癥狀消失時(shí)間比較（d，）

2.4 兩組中醫(yī)癥狀評分比較 治療前，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評分、口苦咽干評分、鼻塞流涕評分以及寒熱往來評分同參照組展開比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評分、口苦咽干評分、鼻塞流涕評分以及寒熱往來評分同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組中醫(yī)癥狀評分比較（分，）

表3 兩組中醫(yī)癥狀評分比較（分，）

2.5 兩組不良反應(yīng)比較 研究組上呼吸道感染患者不良反應(yīng)（腹瀉、嗜睡以及皮疹）總發(fā)生率同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 討論

上呼吸道感染作為多發(fā)病一種，于秋冬季節(jié)多見，主要因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致，呈現(xiàn)出諸多病毒種類，表現(xiàn)出較強(qiáng)感染性[6-8]。西藥治療，雖然能夠快速獲得效果，如復(fù)方氨酚烷顆粒以及左氧氟沙星片等。西藥呈現(xiàn)出的不良反應(yīng)明顯，對生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定程度影響，對此不宜選擇此類藥物展開對應(yīng)治療。在此種情形下，中醫(yī)治療表現(xiàn)出明顯優(yōu)勢[9-12]。

具體實(shí)施上呼吸道感染疾病治療期間，小柴胡湯的應(yīng)用優(yōu)勢明顯。其中柴胡成分可以疏散少陽經(jīng)中的邪氣，兼有疏理少陽經(jīng)脈氣郁不通的功效；黃芩性味苦寒，清泄膽經(jīng)郁熱；法半夏、生姜味皆辛散，和胃降逆止嘔；炙甘草、人參及大棗扶助正氣，抵邪外出；柴胡發(fā)揮的抑菌作用良好；黃芩應(yīng)用，不但可以獲得抗菌效果，而且可以有效殺滅病毒；炙甘草、人參及大棗應(yīng)用，可將人體自身免疫力有效提高，針對病毒感染進(jìn)行有效對抗。依據(jù)小柴胡湯配方，合理完成小柴胡顆粒配置，可將療效進(jìn)一步提高。銀花、連翹、薄荷以及板藍(lán)根應(yīng)用，可獲得顯著消炎效果。

結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組上呼吸道感染患者治療總有效率同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P＜0.05）；研究組上呼吸道感染患者咳嗽消失時(shí)間、口苦咽干消失時(shí)間、鼻塞流涕消失時(shí)間、寒熱往來消失時(shí)間同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著縮短（P＜0.05）；治療前，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評分、口苦咽干評分、鼻塞流涕評分以及寒熱往來評分同參照組展開比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組上呼吸道感染患者咳嗽評分、口苦咽干評分、鼻塞流涕評分以及寒熱往來評分同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05）；研究組上呼吸道感染患者不良反應(yīng)（腹瀉、嗜睡以及皮疹）總發(fā)生率同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著降低（P＜0.05），分析此種結(jié)果原因?yàn)椋瑢ι虾粑栏腥净颊呓o予小柴胡顆粒加味治療，可對患者機(jī)體免疫狀態(tài)改善發(fā)揮明顯的促進(jìn)作用，確保散熱解表作用獲得充分發(fā)揮，將疾病癥狀有效改善。而且中藥制劑應(yīng)用，呈現(xiàn)出較高安全性，將患者機(jī)體免疫能力有效提高，對機(jī)體中T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行調(diào)節(jié)，對機(jī)體免疫功能狀態(tài)進(jìn)行穩(wěn)定，將機(jī)體抗感染能力顯著提高，獲得上述滿意治療效果，進(jìn)一步表明對上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療的價(jià)值所在。

綜上所述，臨床對上呼吸道感染患者給予小柴胡顆粒加味治療，可將患者的治療效果以及癥狀改善效果顯著提升，將不良反應(yīng)顯著減少。